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黑龙江普外科主治医师资格考试试卷
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、甲状旁腺素的分泌与以下哪项因素有关A.垂体控制B.血钙浓度C.血磷浓度D.甲状腺控制E.下丘脑控制
2、消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项A.突然剧烈腹痛,呕吐B.必有胃、十二指肠溃疡病史C.板样腹,压痛反跳痛肌紧张D.肠鸣音减弱或消失E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
3、以下哪一项不是急性呼吸窘迫综合征初期的典型临床表现A.呼吸频率加快B.呼吸窘迫感PaO2下降至60mmHg(
8.0kP以下X线检查可以无明显异常E.双肺听诊闻及干湿啰音
4、结合相应病史和下列X线表现,可以诊断为肠梗阻,除了A.空肠粘膜环状皱裳显示“鱼肋骨刺”状B.孤立、突出胀大肠神不因时间而改变位置C.3岁以下幼儿的小肠内有气体D.腹中部“阶梯状”排列的扩张肠神E.立位腹平片显示多数气液平面及积气肠伴
5、下肢静脉曲张能否手术治疗,除下列哪项检查外均无决定意义Pratt试验Trendelenburg试验Buerger试验Ochsner-Mahorer试验Perthes试验
6、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的A.多发生肝内转移B.易侵犯肝内门静脉C.肝外转移以骨最多D.可以直接侵犯膈肌E.腹腔内种植
7、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证A.心肺复苏后期治疗B.通气功能不全或衰竭C.换气功能衰竭D.呼吸肌功能失调或丧失E.术后恢复期病人
8、对壶腹癌,最有价值的检查是CTB超ERCPPTCDSA
9、对肛管直肠癌有重要意义的简易诊断方法是X线摄片B.肛门直肠指诊C.病理检查D.亚甲蓝染色E.纤维结肠镜检查
1、甲状腺未分化癌的治疗方法为A.手术131IC.碘剂D.甲状腺干制剂E.外放射
11、早期肝癌,目前最有效的治疗方案是A.手术切除B.化疗C.放疗D.免疫治疗E.肝移植+综合治疗
12、下列哪项不是呼气末正压通气PEEP的特点A.可使萎陷的肺泡重新扩张B.可增加功能余气量C.可降低肺顺应性D.可减少肺内分流E.可增加胸内压,使心排血量减少
13、以下对于应激性溃疡的表述中,正确的是A.应激性溃疡往往穿透胃黏膜肌层B.典型的应激性溃疡多发生于胃窦C.胃酸分泌增加是应激性溃疡形成主要的原因D.应激性溃疡通常为多发溃疡E.应激性溃疡常继发于大面积烧伤后,又称为Cushing溃疡
14、各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是A.多环碳氢化合物B.芳香胺类C.氨基偶氮染料D.真菌毒素E.亚硝胺
15、B超检查为实性肿物,放射性核素扫描为“冷结节”,术中应如何处理A.单纯肿物切除B.甲状腺次全切除C.右侧甲状腺大部切除D.右侧甲状腺全切除E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式
16、以下哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现A.右腰背部隐痛B.胆绞痛病史C.腹胀D.畏寒高热,黄疸E.暧气
17、首选应做哪项检杳A.B超B.银灌肠C.下消化道造影D.肛门直肠指检E.纤维结肠镜
18、急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是A.发病后3〜3小时升高24〜48小时达高峰B.发病后2小时升高,12〜24小时达高峰C.发病后24小时升高,48小时达高峰D.以上都不对E.发病后48小时升高,72小时后达高峰
19、麻痹性肠梗阻不常见的临床症状是A.阵发性绞痛B.呕吐C.腹胀D.排便排气停止E.肠鸣音减弱
20、治疗方法应选择A.巴西尼(Bassin法疝修补术B.麦克凡(McVa法疝修补术C.佛格逊(Fergus法疝修补术D.单纯疝囊切除和高位结扎术E.棉线束带法
21、对妊娠期妇女或一般情况较差、重要生命器官有器质性病变者,应采用何种方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张A.弹力袜压迫治疗口服药物治疗C.硬化剂注射压迫治疗D.大隐静脉高位结扎,剥脱主干,结扎交通支E.静脉瓣成形术
22、女性,40岁,教师,右下肢静脉迂曲扩张15年,长时间站立有酸胀感,近2年右小腿胫前皮肤颜色加深,可凹性水肿,Trendelenburg试验(+)Perthes试验
(一),诊断可能是A.单纯性下肢静脉曲张B.动静脉屡C.下肢深静脉血栓形成D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E.血栓性浅静脉炎
23、心内直视手术时,心内暗红色血液回流异常增多,应考虑存在A.动脉导管未闭B.主动脉瓣反流C.肺静脉畸形引流D.肺动脉闭锁E.永存左上腔静脉
24、在牙体修复中,下列不是意外穿髓的原因是A.未使用垫底材料B.髓腔解剖变异C.年轻恒牙髓角高D.乳牙髓腔大E.术者操作不当
25、该患者的治疗方针是A.胃肠减压,密切观察病情变化B.中药制剂C.补液抗炎D.急诊手术
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0・5分)
1、患者男性,64岁无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻查体巩膜黄染血清总胆红素为7011mo1/LCourvoisier征阳性,此病人首先考虑诊断为A.下段胆管癌B.胆囊癌C.肝门部胆管癌D.胆囊结石E.胆总管结石
2、混合痔是指A.环形内痔B.痔与肛痿同时存在C.痔与肛旁脓肿同时存在D.内痔、外痔在不同位置同时存在E.齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成
3、牌破裂常伴有下列哪种情况A.血气胸B.肝破裂C.左肋骨骨折D.左肾挫伤E.膀胱损伤
4、应采取何种治疗手段A.手术复位B.观察,暂不处理C.手法复位后择期手术D.紧急手术E.热敷,抗生素治疗
5、直肠癌的检查方法中,最主要的是A.直肠指诊B.直肠镜检查C.领灌肠造影D.腹部B超E.便潜血检查
6、如果病人大便潜血阳性,则病人最可能是A.胰腺癌B.壶腹癌C.胆管下段癌D.胆管上段癌E.胆囊癌
7、乳腺癌最常见的病理类型为A.髓样癌B.小叶癌C.硬癌D.导管癌E.乳头状癌
8、下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻,除了A.腹膜后血肿B.腹膜内严重感染C.腹部大手术D.低血钾、低血镁E.肠道肿瘤
9、下列药物均可在该病人中使用,除了A.盐酸哌替咤B.吗啡C.抑肽酶D.氟尿嗑唾E.肠虫清
1、以下关于移植器官保存方法的叙述中,哪一项是正确的A.首先应用器官灌洗液在35〜37c充分灌洗移植器官B.移植器官应进行超低温保存UW液不含乳糖酸,是目前应用最为广泛的器官保存液D.尽管移植器官在低温保存下仍存在新陈代谢,但基本不消耗ATPE.从37℃降至OC细胞新陈代谢率下降到原来的1/
1211、如保守治疗效果不佳,在手术指征中不恰当的是A.出血量大,短时出现休克B.经6~8小时输血600~900mL血压脉搏仍不好转C.曾有类似大出血发作史D.合并穿孔或幽门梗阻E.年龄小于60岁
12、对于此患者的治疗,目前可以采取A.止血药物B.脾动脉栓塞C.剖腹探查D.补液、抗生素E.严密监护下的综合性保守治疗
13、女性,25岁,发现右背部肿物2年,无疼痛查体背部皮下肿物直径
2.5cm质软,与皮肤粘连,中央部位有一黑点,考虑为—A.脂肪瘤B.皮肤癌C.皮脂腺囊肿D.痈E.肿大淋巴结
14、女性,25岁,发现后背部肿物2年,近1周来肿物明显增大,伴疼痛,查后背部直径3cm大小肿物,表面红肿,有压痛,波动感阳性,与表皮有粘连,考虑诊断为A.皮肤病肿B.交界痣恶变C.皮脂腺囊肿继发感杂D.脂肪瘤E.皮肤癌
15、最有助于明确呕血病因的检查是A.腹部B超检查B.肝功能检查C.胃镜检查D.上腹部CT检查E.同位素心肝血流比检查
16、女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术血压
11.5/
8.8kPa86/66mmHg脉搏118/min病人应取的体位是A.头低足高位B.平卧位C.右侧卧位D.头部水平位,下肢抬高10°E.头部和躯干抬高30°下肢抬高20°
17、最可能的诊断是A.消化性溃疡出血B.食管、胃底静脉曲张破裂C.贲门粘膜撕裂综合征D.应激性溃疡出血E.急性出血坏死性胰腺炎
18、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D.寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E.腹痛、呕吐、发热
19、应诊断为A.右腹股沟斜疝B.右侧腹股沟直疝C.右侧股疝D.右侧精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液
2、胃镜用于下列哪种疾病的检查是被禁忌的A.上消化道大出血B.食管狭窄C.幽门梗阻D.轻度心肺功能不全E.胃内异物
21、为明确诊断,需要做的检查是A.钢剂灌肠X线检查B.腹部B超C.腹部X线摄片D.腹腔穿刺E.妇科双合诊检查
22、肥胖病人穿刺建立气腹时,哪项是正确的A.可以在腹部任何部位穿刺B.气腹压力与i般病人相同C.气腹压略高于一般病人D.气腹压力低于一般病人E.肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术
23、最可能出现的检查结果是A.血淀粉酶大于500U/LB.ALT大于40U/LC.血钙高于3mmol/LD.HBsAg阳性E.血糖低于
2.8mmol/L
24、女性,52岁,以转移性右下腹痛24小时收入院,入院诊断为“单纯性阑尾炎”,行阑尾切除术,术后6天出院但术后病理证实为阑尾尖端类癌直径
0.8cm下列说法中正确的是A.必须安排患者返院立即行回盲部切除手术B.阑尾类癌是胃肠道类癌中最常见的一种C.超过80%的阑尾类癌患者均合并类癌综合征D.阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部,容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎E.阑尾类癌淋巴转移率极高
25、关于内痔硬化剂注射治疗的部位,下列哪项是正确的A.硬化剂应注入痔块中心B.硬化剂应注入痔块根部下方
0.5cm粘膜下层内C.硬化剂应注入痔块根部下方.5cm粘膜层内D.硬化剂应注入痔块根部上方
0.5cm粘膜层内E.硬化剂应注入痔块根部上方
0.5cm粘膜下层内。