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黑龙江主治医师心内科职业模拟试题
一、单项选择题共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意
1、某患者半小时前急起气促,咳粉红色泡沫样痰查体BP180/100mmHgHR110/min双肺散在湿性啰音及哮鸣音下列治疗用药最为合理的是A.哌替咤、毛花甘C、氨茶碱、硝苯地平B.吗啡、吠塞米、地塞米松、地高辛C.毒毛花首K、吠塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺D.吗啡、毛花背C、吠塞米、硝普钠E.芳胺睫咻、多巴酚丁胺、毛花昔C、氨茶碱
2、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是A.硝酸甘油B.地高辛C.异丙肾上腺素D.普蔡洛尔E.多巴酚丁胺
3、下列物质中能与费林试剂反应的是A.正丁醛B.苯甲醛C.正丁酮D.乙酸
4、测定叛基时,常用月亏化法,该方法是基于—建立起来的A.缩合反应B.加成反应C.氧化反应D.中和反应
5、麻疹患者,具有传染性的时期是A.潜伏期至前驱期B.潜伏期至出疹后10dC.前驱期至恢复期D.潜伏期末2〜3d至出疹后5dE.前驱期至出疹后10d
6、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检杳是A.肌酸磷酸激酶CPKCPK-MM亚型MM3/MM1比值CPK-MBa-羟丁酸脱氢酶a-HBDHE.血清肌红蛋白
7、慢性肺心病心力衰竭时,使用强心药的适应证是A.明显气急发绢B.两肺底湿性啰音C.感染己控制,利尿药无效D.HR120/minE.肺动脉高压
8、胰腺癌治疗首选的方法是A.手术治疗B.放疗C.化疗D.免疫治疗E.基因治疗
9、患者,女,32岁,因心情抑郁口服乐果中毒后约.5h来院当时昏迷,瞳孔缩小,大汗,有肺水肿,肌束震颤经医生尽力抢救,病人脱险,好转出院回家后约15d患者出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走,四肢肌肉萎缩再次来院就诊初步诊断为A.末梢神经炎B.有机磷中毒迟发性脑病C.低钾血症D.急性脑血管病E.急性骨髓病变
10、关于帕金森病的药物治疗原则,以下各项中表述正确的是A.早期发现,早期诊断,早期治疗B.早期药物治疗能够阻止病情发展Q坚持单一用药D.小剂量开始;缓慢递增,不求全效E.长期坚持规律用药可以阻止病情进展
11、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是A.硝基苯B.硝基乙烷C.苯胺24-二硝基氯苯
12、风心痛二尖辩狭窄患者,房颤3年,心功能in级,口服地高辛治疗1个月后,停用该药的指征为A.HR78/min心律失常B.心电图ST段鱼钩形下移C.肝界缩小D.体重减轻HR50/min心律整齐
13、左心功能不全最早出现的症状是A.咳嗽B.咳粉红色泡沫痰C.活动后气短D.心悸E.夜间心绞痛
14、下列物质中不能与二硝基苯脱试剂反应的是A.苯甲酸B.苯甲酮C.乙酰乙酸乙酯D.乙醛
15、骨髓取材“不佳”是指A.骨髓涂片中无幼稚细胞B.骨髓涂片中有巨核细胞C.骨髓涂片中有浆细胞,组织嗜碱细胞等非造血细胞D.骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例E.骨髓涂片上有脂肪滴
16、患者,男,32岁,因发热腰痛5d无尿2d以流行性出血热入院入院后经利尿,纠酸等治疗未见好转,目前烦躁不安,眼II佥水肿,体表静脉充盈,面部潮红,BP170/90mmHgHR12/min应诊断为A.肺实质弥漫性出血B.高血容量综合征C.心力衰竭D.尿毒症脑病E.高血压脑病
17、纯收缩期高血压的诊断标准是A.收缩压
218.7kPaB.收缩压
221.3kPaC.收缩压力
21.3kPa或舒张压W12kPaD.收缩压
221.3kPa而舒张压V12kPaE.收缩压24kPa
18、患者,男,65岁,高血压病史8年,数日以来由于劳累,出现头疼,恶心想吐,心悸多汗,视力模糊,BP260/120mmHg此时应诊断为A.恶性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.肾性高血压E.老年人高血压
19、在下列各种器质性心脏病中,不能触及震颤的是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.急性心肌梗死室间隔穿孔
20、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是A.必须联合用药B.以PPI或胶体钮为基础的联合治疗C.可应用四联方案D.可选择胶体钿+阿莫西林+甲硝睫E.可选择胶体强+质子泵抑制药+甲硝哇
21、急进型高血压时,功能受损害最为严重的器官为A.肾B.心脏C.月干D.脑E.眼底
22、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒,其解毒药是A.安定B.阿托品C.乙酰胺D.维生素K1E.解磷定
23、下列物质中不能与溟水反应的是A.对苯二酚B.蔡酚C.苯胺D.水杨酸
24、不含共拢结构的醛和酮与24-二硝基苯肺生成的腺的颜色一般为A.黄色B.红色C.橙色D.蓝色
25、诊断肾动脉狭窄的金指标是A.超声检查B.放射性核素检查MRI或螺旋CT血管造影D.肾动脉血管造影E.血肌酊
二、多项选择题共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0・5分
1、亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者rWj热持续不退,白细胞持续升身E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发
2、患者,男,72岁,发热、咳嗽4d病后进食少,既往经常感心悸、胸闷,就诊于当地保健院,诊断为“肺部感染”,即给予抗感染,静脉补液,lh后患者突发心悸、咳嗽加重、气急,而被迫坐起,出现上述症状的原因最大可能是由于A.发热B.肺部感染加重C.输液反应D.输液量不足E.急性肺水肿
3、某全心衰竭患者,在强心利尿、补钾治疗过程中,病情一度缓解,继续用药,心力衰竭再次加重,并出现室性期前收缩,呈二联律,最可能的原因是A.洋地黄不足B.洋地黄过量C.利尿药不足D.利尿药过量E.补钾不够
4、吸气后紧闭声门,用力做呼气动作Val-salva动作时,可增强的杂音为A.二尖瓣狭窄的杂音B.二尖瓣关闭不全的杂音C.肺动脉瓣狭窄的杂音D.肥厚型梗阻性心肌病的杂音E.三尖瓣关闭不全的杂音
5、下列B受体阻滞药同时具有a受体阻滞作用的是A.普蔡洛尔B.美托洛尔C.比索洛尔D.阿替洛尔E.卡维地洛
6、以下试剂中与卢卡斯试剂反应速率最快的是_A.苇醇B.正丁醇C.正丙醇D.异丁醇
7、患者,女,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检身高160cm体重75kg腹部,臀部脂肪堆积,紫纹+血压170/100mmHg血糖
10.1mmol/L初诊皮质酸增多症如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选的治疗方案为A.双肾上腺全切除术B.垂体放射治疗C.垂体瘤切除术D.双肾上腺次全切除术E.赛庚院治疗
8、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是A.既往有乙肝病史B.肾活检见HBV抗原C.厌油腻、有蛋白尿D.乙肝核心抗体阳性E.患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病
9、某高血压患者,突发呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,测血压为
32.0/
16.0kPa240/120mmHg宜选用下列哪种药物治疗A.硝酸甘油B.硝普钠C.硝苯毗噬D.哌嗖嗪E.卡托普利
10、下列有关高血压病的叙述中,错误的是A.高血压病常引起左心室肥大B.脑出血是高血压病的主要致死原因C.高血压病晚期的肾常为颗粒性固缩肾D.继发性高血压常见于糖尿病患者E.高血压常引起下肢坏疽
11、梗阻性肥厚型心肌病,胸骨左缘第
3、4肋间收缩期喷射性杂音,其强度的改变,下列哪项正确A.含硝酸甘油减弱B.运动时减弱C.屏气减弱D.下蹲减弱E.用心得安增强
12、男性,25岁因心悸气短3年,发热1个月就诊,查体T
37.6C睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cmHb.80g/L尿蛋白+该患者最可能诊断为A.上呼吸道感染B.风湿活动C.心肌炎D.风心病合并感染性心内膜炎E.结缔组织疾病
13、高血压患者出现以下各项改变,其中,提示出现早期左心功能不全的为A.心尖部舒张期奔马律B.肝大、下肢水肿C.室性期前收缩D.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音E.左心室扩大
14、《中华人民共和国计量法》于一起施行1985年9月6日1986年9月6日1985年7月1日1986年7月I日
15、患者,女,36岁心悸气短2年,夜间喘憋半年,下肢水肿3个月查体:心脏大,心音低钝,肝大,下肢水肿X线胸片示心影明显增大,心胸比>60%肺淤乒心电图示Vl-2病理性Q波,低电压,ST-T改变,以下检查最有意义的是A.脑电图B.脑CTC.心脏ECTD.超声心动E.食管钢透
16、下列物质不能与Br2的CC14溶液反应的是A.苯酚B.丙焕C.两三醇D.烯丙醇
17、患者,男,35岁,以“全身弥漫性肌无力1年”来诊肌无力症状于运动后加重,化验血清肌酶正常,肌活检未见异常,该患者可能的诊断是A.多发性肌炎B.重症肌无力C.感染性肌病D.运动神经元病E.周期性麻痹
18、患者,男,55岁,诊断肺炎球菌肺炎,出现呼吸困难,发绢、心悸HR150/min第一心音低钝肝右肋下3cm质软,压痛十可能为A.心功能不全B.呼吸衰竭C.肺不张D.自发性气胸E.休克
19、鉴别尿崩症为肾性或中枢性,以下各项中为首选的是A.垂体后叶素试验B.禁水试验C.尿和血浆渗透压D.头部MRIE.以上都是
2、内分泌功能减退性疾病的替代治疗,目前较普遍使用的方法是A.补充生理需要量的靶腺激素B.补充药理剂量的靶腺激素C.补充生理需要量的垂体激素D.补充药理剂量的垂体激素E.补充调节神经递质或受体的药物
21、下列各种情况中易引起室性心动过速的是A.高钾血症Q-T间期大于
0.44sP-R间期大于
0.20sD.预激综合征E.完全性右束支传导阻滞
22、65岁老年人,WBC40X109/L分类计数N4%L96%最可能的诊断是A.百日咳B.流感C.慢淋D.伤寒E.慢粒
23、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗,出现食欲不振,头痛,心电图为室性期前收缩二联律应首先考虑A.洋地黄剂量不足B・低钾C.洋地黄中毒D.风湿活动E.心衰加重
24、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是A.阻断迷走神经B.抑制磷酸二酯酶C.激活腺甘酸环化酶D.保护肥大细胞溶酸体膜E.使封闭抗体增加
25、患者,女,25岁,从海南岛探亲回家后,因持续高热3d伴寒战、头痛、大汗,抽搐,于8月9日入院查体意识不清,血压正常,颈有抵抗,皮疹-心肺正常,肝脾均未触及血WBC12X109/LN75%CSF外观清亮,压力稍高,余正常为了诊断最先检查的项目是A.粪常规检查B.肥达反应C.血涂片找疟原虫D.肝功能试验E.乙脑特异IgM抗体检测。