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黑龙江上半年主治医师(心内科)技师基础知识试题
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、下列各项中不是使用洋地黄的禁忌证的是A.一度房室传导阻滞伴心力衰竭B.二度或三度房室传导阻滞伴心力衰竭C.预激综和征合并房颤D.低钾血症引起的心律失常E.肥厚性梗阻型心肌病
2、患者,女,45岁,半年来胃灼热,反酸,胸骨后不适感,查体无阳性体征内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常,进一步诊疗方案为A.食管铁剂X线检查B.反复便常规+隐血检查C.24h食管pH监测D.肿瘤标志物E.食管黏膜脱落细胞学检查
3、患者,女23岁,风湿性心脏病心力衰竭,用地高辛及氢氯嘎嗪治疗5d气促加重,心电图示室性期前收缩二联律,下列治疗各项不正确的是A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用吠塞米E.加用血管扩张药
4、女,32岁,有反复关节红肿病史,心悸、气促,下肢水肿3年今日因活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院体查心尖区舒张期隆隆杂音,双肺布满水泡音心电图示心动过速,二尖瓣型P波最可能的诊断是A.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期B.风心病二尖瓣狭窄,左房失代偿期C.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期
5、下列物质中能与Tollen试剂发生反应的是A.乙醛B.乙酸C.乙酸乙酯D.乙醛
6、以下哪种情况是洋地黄适用证A.预激综合征合并心房颤动B.风心病,心衰,快速房颤C.肥厚梗阻型心肌病D.高度房室传导阻滞E.急性心肌梗死
7、S=D1-D2/H=K/HS为锐利度;K为对比度;H是A.高度B.密度C.厚度D.模糊值E.灰雾值
8、慢性肾衰竭时,提示预后不良的是A.颗粒管型B.细胞管型C.透明管型D.肾衰竭管型E.脂肪管型
9、患者,女30岁、心悸气促已10年,3h前心悸加重,不能平卧检查心界向左下扩大,HR180/min心律失常,P68/min心尖区闻及H级收缩期杂音及舒张中晚期杂音,颈静脉怒张,肝于肋下5cm有触痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,对于此例,下例药物中应首选A.普蔡洛尔静脉注射B.地高辛口服C.毛花昔C静脉注射D.间羟胺静脉注射E.吗啡皮下注射
10、患者,男,27岁,发热7d为稽留热,查体见胸腹部数个鲜红色皮疹,约3mm大小,压之退色,该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的尊麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹
11、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列各项最具特异性的是A.心尖部收缩期吹风样杂音B.Austin-Flint杂音C.第二心音分裂D.第一心音亢进E.心尖部舒张期隆隆样杂音
12、患者,男,20岁,自幼即有轻伤后出血不止,该患者可能是A.肝炎B.原发性血小板减少性紫瘢C.血友病D.过敏性紫瘢E.肾炎
13、男,75岁冠心病,时感心悸、胸闷心电图表现为P波消失,代之以f波,频率平均为380次/分,QRS波间隔不规则心电图诊断为A.心室颤动B.阵发性室性心动过速C.心房颤动D.心房扑动E.心室扑动
14、男性,48岁,3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难,发作时血压
28.0/
16.0kPa⑵0/120mmHg症状可于2小时后自行缓解,血压恢复正常,诊断考虑A.高血压危象B.皮质醇增多症C.原发性醛固酮增多症D.嗜格细胞瘤E.主动脉缩窄
15、下列物质中能与费林试剂反应的是A.正丁醛B.苯甲醛C.正丁酮D.乙酸
16、心绞痛发作的典型部位为A.心前区B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.剑突下
17、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A.低血糖B.室性快速性心律失常C.肺纤维化D.角膜微粒沉着E.光过敏
18、急性胰腺炎引起的休克常为A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.神经源性休克
19、患者,女40岁有输尿管-膀胱反流病史30年30年来间断出现尿频尿急,右侧腰痛,未系统治疗最近发现血压升高,BP160/100mmHg尿常规示RBC5/HPWBC20/HP双肾彩超示右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形,最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎B.原发性高血压肾损害C.膀胱炎D.慢性肾盂肾炎E.肾结核
20、男,28岁,心悸,气促3个月心脏扩大,室性奔马律,心尖1H/VI级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿B超左房、左室扩大明显诊断为扩张型心肌病该病死因多为A.心力衰竭B.严重心律失常C.心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E.心源性休克
21、与X线对比度有关的因素是A.胶片感光度B.胶片种类C.被照体组织密度D.增感屏增感因子E.显影液的显影活性
22、女性,28岁,风心病二尖瓣狭窄经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿这提示A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B.二尖瓣狭窄左心功能不全C.合并二尖瓣关闭不全D.合并主动脉瓣病变E.二尖瓣狭窄进入右心受累期
23、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是A.电生理改变B.心脏收缩功能障碍引起C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢D.冠状血管痉挛引起E.目前尚不清楚
24、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是A.必须联合用药B.以PPI或胶体钮为基础的联合治疗C.可应用四联方案D.可选择股体钿+阿莫西林+甲硝噗E.可选择胶体强+质子泵抑制药+甲硝唾
25、患者,男,26岁,胸廓视诊见患侧胸部饱满,其可能的诊断是A.气胸B.肺气肿C.肺不张D.肺实变E.胸膜肥厚
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0・5分)
1、患者,女,38岁,过劳后突发呼吸困难咳粉红色泡沫样痰肺满布湿啰音心尖部舒张期隆隆样杂音ECG示窦性节律,HR120/min右室肥厚下列各种治疗不宜采用的是A.利尿药B.毛花昔CC.硝普钠D.吗啡E.美托洛尔
2、荷化法测定默基化合物加入毗咤的目的是A.催化剂B.调节溶液的酸度C.抑制逆反应发生D.加快反应速度
3、日本国家标准的代号是ANSIJISBSNF
4、患儿,
1.5岁,2d前发热伴咽痛,就诊前4h发现皮疹在采集病史中,有助于诊断的病史是A.家族史B.遗传史C.接触史D.接种史E.治疗史
5、心绞痛发生的原因和诱因不包括A.甲状腺功能亢进症B.肥厚型心肌病C.冠状动脉畸形D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄
6、男性,36岁,心悸、胸痛,劳力性呼吸困难3个月胸骨左缘第
3、4肋间收缩期喷射性杂音,心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为
1.35最可能的诊断是A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣关闭不全C.风心病主动脉瓣关闭不全D.风心病主动脉瓣狭窄E.肥厚型心肌病
7、男性,35岁,心悸,气促2年关节痛、发热1个月,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率9次/分,脾可触及肋下1cm杵状指尿蛋白++尿中红细胞4〜10个/HP最可能诊断是A.肾盂肾炎B.肾小球肾炎C.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D.上呼吸道感染E.风湿活动
8、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是A.右冠状动脉后降支B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉右室前支
9、诊断肾动脉狭窄的金指标是A.超声检查B.放射性核素检查C.MRI或螺旋CT血管造影D.肾动脉血管造影E.血肌酢
10、患者,女,30岁,主动脉瓣关闭不全,左室扩大,快速走路或上二楼时感心慌气短,超声心动图示左室射血分数为40%该患者的心功能诊断为A.心功能I级B.心功能III级C.无症状性心功能不全d.心功能n级E.心功能N级
11、患者,男,34岁,突起发热半天余,恶心、呕吐所进食物及胃液7次,阵发性腹痛,排稀粪便4次,最后1次粪便中带脓血,无里急后重感左下腹有压痛粪常规WBC20〜25/HPRBC1〜15/HP此患者应首先选择的抗生素是A.泻痢停B.氯霉素C.环丙沙星D.甲硝理E.阿奇霉素
12、用EDTA滴定Bi3+时,消除Fe3+干扰宜采用A.力口KCNB.加三乙醇胺C.加抗坏血酸D.加少量NaOH
13、患者,男,35岁,以“全身弥漫性肌无力1年”来诊肌无力症状于运动后加重,化验血清肌酶正常,肌活检未见异常,该患者可能的诊断是A.多发性肌炎B.重症肌无力C.感染性肌病D.运动神经元病E.周期性麻痹
14、患者,男,4岁,高血压病,BP200/12mmHG双下肢水肿、少尿伴心悸,X线示左心室扩大,血生化BUN
12.3mmol/Lscr240umol/L尿常规PRC+Pro+o降压药应选A.利血平B.普蔡洛尔B-受体阻滞药ACEIE.氢氯曝嗪
15、患者,女,36岁心悸气短2年,夜间喘憋半年,下肢水肿3个月查体:心脏大,心音低钝,肝大,下肢水肿X线胸片示心影明显增大,心胸比>60%肺淤乒心电图示Vl-2病理性Q波,低电压,ST-T改变,以下检查最有意义的是A.脑电图B.脑CTC.心脏ECTD.超声心动E.食管钢透
16、急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院,首选以下哪项治疗A.静脉注射硝酸甘油B.静脉滴注低分子右旋糖酢C.静脉注射西地兰D.尿激酶溶栓治疗E.静脉注射复方丹参
17、腊肠样改变可见于A.类风湿关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.骨关节炎E.肥大性骨关节炎
18、《中华人民共和国计量法》于一起施行1985年9月6日1986年9月6日1985年7月1日1986年7月1日
19、患者,女,32岁,诊断为贫血,如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时常用POX染色PAS染色NAP染色AS-DNCE染色E.铁染色
20、患者,女,69岁,持续上腹部隐痛半年,多次粪隐血阳性查体消瘦,轻度贫血貌,上腹部轻压痛,未触及包块为明确诊断,患者应做的检查是A.上腹部CT检查B.胃镜检查伴活检C.促胃液素测定D.胃酸检测E.肠镜检查
21、我国根据标准物质的类别和应用领域分为一类
58131522、患者,男,32岁,被诊断为风湿性心脏病8年,反复发热2个月,意识模糊Id住院体检T
38.2CBP
18.6/8kPa140/60mmHg面色苍白皮肤及黏膜可见多个瘀点,心律绝对不齐,胸骨左缘第
3、第4肋间可闻及叹气样舒张期杂音,肝在肋下2cm尿镜检RBC+并发症为A.脑栓塞B.肺部感染C.泌尿道感染D.感染性心内膜炎E.心律失常
23、男,40岁1年前发生急性心梗,下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A.冠状TST段压低T波高大D.异常Q波E.低;电压
24、某男患高血压20余年,在检查时最不可能出现的是A.主动脉第二音亢进B.视网膜动静脉交叉受压C.尿常规RBC++Pro+ECG:Rv5+Svl
4.0mVPDE室间隔厚度20mm左室后壁10mm
25、患者,女,62岁,高血压痛史4年,有家族史,多次测BP190〜196/110mmHg
25.3/
14.7kPa眼底HI级患者出现左室肥厚,较理想的用药是A.B受体阻滞药B.ACE抑制药C.利尿药a+B受体阻滞药a受体阻滞药。