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骨关节炎病因机制、缓解症状及药物止痛时选择和注意事项老年人的再生修复能力下降,就容易导致软骨过度磨损,膝关节、酸关节、腰椎、颈椎等部位主要负重关节会出现退行性骨关节炎,导致疼痛减轻关节负担缓解症状关节软骨损害之后,可引起软骨周围骨质增生,形成骨赘,所以也称为增生性骨关节炎当温度过低时,关节处血管收缩,血液循环不良,容易诱发疾病;关节过度活动时.,会造成关节充血,炎性物质渗出增多,也会诱发疾病症状较轻骨关节炎要注意关节部位保暖,必要时可以热敷缓解症状要注意减轻关节的负担,比如说减轻体重、扶拐、使用关节支具固定关节,减少关节的活动也可以缓解症状,避免病情加重药物止痛
1、外用止痛药外用药物吸收少,不良反应小,优先选择常用外用止痛药物有双氯芬酸二乙胺凝胶、布洛芬乳膏、洛索洛芬贴、氟比洛芬贴等
2、口服止痛药外用止痛药效果不好,可以联合使用口服布洛芬、洛索洛芬、依托考昔、美洛昔康等非留体抗炎药物,但此类药物会增加老年人的心血管风险,要尽量短期、低剂量使用长期慢性疼痛会导致抑郁和焦虑,从而加重痛感,可以使用抗焦虑药物度洛西汀也可以缓解疼痛
3、关节腔内注射外用药与口服药都无法止痛时,在关节腔内注射糖皮质激素糖皮质激素抗炎作用很强,会迅速缓解症状,改善关节功能,长期使用会加速关节软骨量丢失,要谨慎使用,每年最多注射2-3次,间隔时间在3-6个月不建议止痛药物对乙酰氨基酚骨关节炎疼痛主要由炎性反应引起,使用对乙酰氨基酚的效果很差,长期服用时还有肝损伤的风险,不建议用于骨关节炎止痛易成瘾类药物吗啡、可待因、曲马多等阿片类药物,虽然止痛效果很强,容易导致药物成瘾有滥用风险,此类药物对呼吸有抑制作用,出现致命性药物不良反应,不推荐用于骨关节炎止痛治疗可以尝试使用药物
1、氨基葡萄糖氨糖是人体软骨、关节滑液的主要成分,可以促进软骨修复不过氨糖没有缓解疼痛以及改善关节功能的作用,但其安全性很好,可以尝试使用,服用3个月没有显著效果不建议继续服用
2、玻璃酸钠也称“透明质酸钠”,可以在关节腔内直接注射有减轻疼痛、促进软骨修复的作用,改善关节功能注意不能多用,每周注射1次,注射3-5次为1疗程,每年不超过2个疗程骨关节炎是老年人群的常见病,减轻关节负担是缓解症状的关键在用止痛药物时,要遵循用药规律,把药物不良反应降到最低严重关节病变用需要手术治愈。