职业技术学院在校大学生应征入伍保留学籍申请表

职业技术学院在校大学生应征入伍保留学籍申请表编号:注

1.此表一式四份，审批完成后，由学生本人、二级学院、学生处、教务处各保留一份；

2.联系电话姓名性别民族出生日期学号身份证号码所在二级学院所在班级家庭住址联系电话申请保留学籍原因应征入伍申请人签字年月曰保留学籍期限自年月日至年月日，期限为年二级学院意见负责人签字（盖章）年月日学生处意见负责人签字（盖章）年月日教务处意见负责人签字（盖章）年月日学院意见负责人签字（盖章）年月日。