文本内容:
病理科技术人员授权申请表姓名性别年龄工号申请时间专业技术职称取得资格证时间资格证编号从事该专业岗位时间申请病理诊疗技术授权病理诊疗技术名称技术权限病理诊疗技术名称技术权限
1、常规组织学制片□技术操作□签审报告
6、□技术操作□签审报告
2、术中冰冻制片□技术操作□签审报告
7、□技术操作□签审报告
3、细胞学制片□技术操作□签审报告
8、□技术操作□签审报告
4、免疫组化制片□技术操作□签审报告
9、□技术操作□签审报告
5、特殊染色制片□技术操作□签审报告
10、□技术操作□签审报告本人申请以上序号的授权,本人承诺已具备相应的诊疗技术操作资质和能力申请人签名时间年月日科室考核情况及意见主任签名时间年月日医务科审核意见主任签字时间年月日。