海南省中医院脑病科住院医师规范化培训出科考试题

海南省中医院脑病科住院医师规范化培训出科考试题姓名单位轮转时间成绩

一、单项选择题（每题2分，选择1个最佳答案）

1、眩晕的发生，与下列哪些脏腑关系密切A.肺、脾、肾B.肺、脾、肝C.心、肝、肾D.肝、脾、肾E.肺、肾、胃

2、厥阴经的头痛部位是A.头后部及两侧B.头两侧及耳部C.枕部及项部D.前额部及眉棱处E.巅顶或连于目系

3、下列除哪项以外，均为癫证的特点A.语无伦次B.精神抑郁C.静而多喜D.喧扰不宁E.沉默痴呆

4、虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健忘，大便干结，舌红少苔，脉细数，治宜首选:A.归脾汤B.酸枣仁汤C.炙甘草汤D.天王补心丹E.朱砂安神丸

5、头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，便秘尿黄，舌红，苔黄，脉浮数者，治疗首选方为A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.川茸茶调散D.芍芷石膏汤E.桑菊饮

6、患者眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛增剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦，治疗的主方为A.号芷石膏汤B.龙胆泻肝汤C.天麻钩藤饮D.羚角钩藤汤E.丹桅逍遥散

7、患者近年来精神抑郁，善太息，胸胁胀痛，痛无定处，脱闷暧气，月经不调舌苔薄腻，脉弦治宜选用A.逍遥散B.滋水清肝饮C.甘麦大枣汤D.半夏厚朴汤E.柴胡疏肝汤

8、神经系统的组成下列哪项是正确的？A.包括大脑半球和小脑两部分B.包括中枢神经系统和周围神经系统两部分C.包括锥体系统和锥体外系统两部分D.包括运动系统和感觉系统两部分E.包括大脑、小脑和脑干三部分

9、影响意识的最重要的结构是A.脑干上行性网状激活系统B.脑干下行性网状激活系统C.大脑半球D.小脑E.基底节

10、以下关于失语症正确的病变部位是Broca失语在优势半球额下回后部Wernicke失语在优势半球缘上回后部C.传导性失语在优势半球颍上回后部D.命名性失语在优势半球分水岭区E.经皮质性失语在优势半球颍中回后部

11、一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常，病损位于A.对侧视神经B.同侧视神经C.对侧动眼神经D.同侧动眼神经E.同侧视神经及动眼神经

12、62岁女性，因口角歪斜两日来诊查体双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征是A.中枢性面瘫B.周围性面瘫C.三叉神经运动支损害D.舌咽神经损害E.迷走神经损害

13、椎基底动脉系统TIA不可能出现的症状是A.失写B.眩晕C.构音障碍D.复视E.交叉瘫

14、脑梗死不应出现的症状、体征是A.意识不清B.肢体瘫痪C.头痛D.癫痫发作E.脑膜刺激征

15、张某到医院进行招工体检，经熟人打招呼，检验技师将张某肝功能异常检查结果改为正常并开出正常肝功能报告该检验技师的行为属于A.替别人着想，具有人文关怀B.谎报数据，伪造报告C.医患有效沟通D.乐于助人，医德高尚

二、多项选择题（每题4分，错选、少选、多选均不得分）

1、类中风的发生是由于A.阳化风动B.气血上逆C.横窜经隧D.挟痰挟火蒙蔽清窍

2、内伤头痛的发病与下列哪些脏腑有关A.肝B.脾C.肾D.心

3、神经系统症状按发病机制可分为A.缺血症状B.缺损症状C.刺激症状D.释放症状E.休克症状

4、腰椎穿刺适应证包括A.中枢神经系统炎症B.蛛网膜下腔出血C.颅内高压症伴明显视盘水肿者D.脱髓鞘疾病E.脑膜癌

5、左侧壳核出血（血肿量约30ml）可出现以下哪项症状体征A.头痛、恶心、呕吐B.右侧偏瘫、失语C.右侧偏身感觉障碍D.右侧同向性偏盲E.双眼向右侧凝视

三、简答题（每题6分）

1、天麻钩藤饮的功效及组成药物（不写具体剂量）

2、左归丸的功效及组成药物（不写具体剂量）

3、真性球麻痹与假性球麻痹的区别

4、视神经病变的临床表现及常见原因

5、什么是糖尿病性单神经病？

四、问答题（每题10分）

1、我科诊疗方案“眩晕”辨证分型、每个证型的辨证要点及主治方剂（不写药物）

2、简述脑血管病的一级预防:答案:

一、1-5CEDDD6-10CEBAA11-15DAAEB

二、1ABCD；2ABC；3BCDE；4ABDE；5ABCD

三、

1、平肝熄风，清热活血天麻，钩藤，石决明，杜仲，牛膝，桑寄生，桅子，黄苓，益母草，茯神，夜交藤

2、滋肾补阴熟地，山药，山萸肉，牛膝，龟版胶，枸杞子，菟丝子，鹿角胶

3、真病位在疑核，舌咽、迷走神经，表现为下颌反射、咽反射消失，无强哭强笑，常有舌肌萎缩，无双侧锥体束征假病位在双侧皮质脑干束，下颌反射亢进，咽反射存在，有强哭强笑，无舌肌萎缩，常有双侧锥体束征

4、同侧单眼视力减退或全盲，常由视神经本身病变、受压迫或高颅内压引起

5、是在糖尿病基础上单个颅神经或周围神经受损，主要累及脑神经动眼、滑车、外展神经，以动眼、外展神经多见，也可累及股神经、腓神经、尺神经、正中神经

四、

1、1肝阳上亢型症舌脉眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳、恼怒加重，肢麻震颤，失眠多梦，腰膝酸软，或颜面潮红，舌红苔黄，脉弦细数方药天麻钩藤饮加减2痰浊上蒙型症舌脉头重如蒙，视物旋转，胸闷作恶，呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑方药半夏白术天麻汤加减3髓海不足型症舌脉眩晕，耳鸣，腰膝酸软，神疲健忘，少寐多梦偏于阴虚者，五心烦热，颂红咽干，舌红少苔，脉弦细数；偏于阳虚者，形寒肢冷，舌质胖嫩，脉沉细方药偏于阴虚者用左归丸加减，偏于阳虚者用右归丸加减4气血虚弱型症舌脉眩晕，动则加甚，劳累则发，神疲懒言，气短乏力，心悸怔仲，纳少，面色萎黄，舌质淡嫩，边有齿痕，脉细弱方药归脾汤加减5瘀血阻窍型症舌脉眩晕头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫黯，舌有瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩方药通窍活血汤加减

2、一级预防指发病前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素，从而达到使脑血管病不发生或者推迟发生的目的包括防治高血压、防治心脏病、防治糖尿病、防治血脂异常、戒烟、戒酒、控制体重、治疗颈动脉狭窄、防治高同型半胱氨酸血症、降低纤维蛋白原水平、适量的体育锻炼和合理膳食。