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泌外科护理专病专访工作制度为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式,将医疗服务延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导,特制定出院病人随访制度如下.科室选定膀胱肿瘤病人为专病专访病种因膀胱肿瘤发病率高,复发率高,病程长,病人常复发需反复住院或门诊治疗,病人需注意事项较多,因此作为专访病种.科室建立出院病人住院信息登记档案,内容应包括姓名、年龄、单位、住址、联系电话,门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容,由专人负责填写.科室设专人随访(巫慧)回访人应耐心、热情、礼貌、语言规范回访前应了解对方出院时的病情、治疗情况对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍,对当时不能马上解决或电话解释不清的问题应采取另行答复、预约专家、回院复查等方法;对电话投诉应及时调查核实情况,在3天内给予回复遇到特殊情况要立即向护士长或主任汇报.随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等,随访的内容包括了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况,指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导,生活情况及健康指导服务质量满意度,对护理工作的建议意见等结合“手拉手”活动,与医生合作,更好更广的开展回访工作.随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定,治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访,一般膀胱肿瘤3个月、6个月随访一次,此后至少半年随访一次.随访人员负责资料收集、分析;护士长定期或不定期抽查患者出院回访制度的执行落实,定期进行总结分析,并向全科室汇报,持续改进,逐步推广科室制度名称制度编码批准人批准时间实施时间。