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河南省卫生资格外科主治医生考试题
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、原位癌是指A.仅浸润了周围组织尚未转移的癌B.在原发部位生长的癌C.生长缓慢未侵犯附近组织的癌D.一种早期癌变,仅发生在黏膜上皮或表皮内,未突破基底膜E.从良性肿瘤转化而来
2、食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍,可能由于以下原因造成,除了A.吻合口狭窄B.幽门成角C.迷走神经干被切断D.长期卧床活动减少E.低钾血症
3、烧伤休克的主要原因—A.患者烧伤时体液蒸发B.大量红细胞丧失C.大量体液从血管中渗出D.疼痛E.创面感染
4、急性阑尾炎病人,当腹痛尚未转至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是一A.已出现发热B已有白细胞显著升高C.已有脐区压痛和反跳痛D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛E.压痛已固定在右下腹
5、急性肾衰竭无尿期或少尿早期,发生水中毒的常见原因是一A.钠潴留B.低蛋白血症C.内生水增多D.血管升压素(抗利尿激素)增加E.不适当输入过多水分
6、肾母细胞瘤的主要,临床特点是A.无痛性肉眼血尿B.腰部剧痛C.高血压和发热D.贫血和恶液质E.虚弱婴幼儿腹部巨大包块
7、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于A.腹胀不显著或无腹胀B.腹痛不剧烈或无腹痛C.偶见肠型或不见肠型D.腹部轻压痛或无压痛E.呕吐可有可无,少量排气排便
8、火器伤清创术中,下列哪项是错误的—A.1%的双氧水清洗伤口B.扩大切口C.切除失活的肌肉组织D.去除伤口内血块、脱落的组织碎片及异物E.肌腱必须一期缝合
9、在前列腺手术指征中,下列哪种情况不是绝对手术指征A.膀胱残余超过50mlB.有尿潴留史C.伴膀胱结石D.心,肺和肾功能耐受手术E.前列腺明显增大
10、对便血的病人最重要的检查是A.大便潜血试验B.纤维结肠镜检查C.直肠指诊D.癌胚抗原检查E.钢灌肠检查
11、大面积烧伤不能判断是ni度或深n度创面时,创面的手术处理方法应是A削痂B蚕食脱痂C分期切痂D早期切痂E以上都不是
12、急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗后,全身及局部症状消失,仍需应用抗生素至少1周2周3周4周6周
13、以下关于法洛四联症描述错误的是—A.红细胞增多B.肺循环血量增多C.血液经室间隔由右向左分流D.常见发绢型先天性心脏病E.血红蛋白增多
14、早期清创原则是A全身情况稳定后进行B手术室全麻下进行C要全面彻底D彻底清除坏死表皮组织E以上都不对
15、下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔内脓肿A.开放型肝损伤B.肝包膜下血肿C.肝真性破裂D.肝中央破裂E.肝脏被膜挫裂
16、前列腺增生病人,出现急性尿潴留,最常用的处理方法—A.针灸、热敷B.耻骨上膀胱造瘦C.耻骨上膀胱穿刺D.导尿并保留导尿管E.即刻做前列腺切除术
17、肾癌根治性切除是指A.单纯肾切除B.肾切除+部分输尿管切除C.肾切除十全部输尿管切除D.肾切除十全部输尿管切除十部分膀胱壁切E.肾切除+肾周筋膜和脂肪、肾门淋巴结切除
18、烧伤后第1个8小时应输入胶体和电解质溶液总量的A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3E.3/
419、胃内营养可在—A.5〜1分钟内灌入20〜40mlB.1〜5分钟内灌入200〜30mlC.1〜5分钟内灌入80〜100mlD.5〜10分钟内灌入600〜800mlE.20〜25分钟内灌入500〜600ml
20、左侧精索静脉回流入一A.股静脉B.肾静脉C.上腔静脉D.下腔静脉E.肠系膜静脉
21、中度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现哪项是错误的一A.皮肤色素沉着B.踝肿胀C.皮下组织纤维化D.久立后肿痛E.溃疡
22、休克病人补液后,血压仍低,中心静脉压不高5〜10分钟内静脉输入等渗盐水250mL如血压升高,而中心静脉压仍低,提示A.血管张力不足B.血容量过多C.血容量不足D.肾功能不全E.心功能衰竭
23、血尿是下列哪种肿瘤的早期临床表现A.肾癌B.肾盂癌C.肾肉瘤D.肾母细胞瘤E.肾错构瘤
24、男性,48岁,背部肿块3cmX4cm质软,分叶状边界不太清楚,与皮肤有些粘连,活动度小,无压痛,皮肤无红肿最可能的诊断是A.神经纤维瘤B.脂肪瘤C.纤维瘤D.皮肤癌E.皮肤转移癌
25、由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为A中央型房缺B继发孔型房缺C上腔型房缺D原发孔型房缺E下腔型房缺
二、多项选择题共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0・5分
1、周围型肺癌最常见的X线表现是一A.薄壁空洞B.全肺不张C.肺叶不张D.肺野周围孤立性圆形块影E.肺野周围小片轮廓模糊影
2、肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流,其安全时限在正常人为—A.15分钟B.25分钟C.30分钟D.35分钟E.60分钟
3、该患者的主要诊断应考虑A.腹股沟疝B.尿道狭窄C.前列腺增生D.膀胱结石E.膀胱颈挛缩
4、下列哪项符合骨肉瘤性质—A.生长缓慢B.X线摄片可见Codman三角C.局部无发热,无静脉怒张D.肿块活动,边缘清楚E.关节邻近骨端增大
5、患者,男,23岁,舌背有一边界清楚,位置表浅微凹而平坦的溃疡,溃疡边缘成潜掘状,无复发史但长期不愈,以下最可能的诊断是A.恶性肿瘤B.复发性阿弗他溃疡C.口腔结核D.创伤性溃疡E.梅毒
6、压缩性骨折最常发生于
7、最可能的诊断是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷
8、乳腺癌最常见的部位是乳房的A.外下象限B.外上象限C.内下象限D.内上象限E.乳晕区
9、救治大面积in度烧伤的有效方法是A早期切痂或削痂与皮肤移植B晚期切、削痂加大张异体皮移植C创面黄胺喀呢银保痂D早期行创面包扎,后期行切痂植皮E大剂量应用抗生素
10、男性40岁,体外循环心内直视术后24小时出现呼吸困难,T37℃P116次/分,R33次/分,BP98/62mmHgCVPHcmH2O尿量
1.5ml/kg•h;血气分析示pH
7.27PO250mmHgPCO240mmHgBE-
2.5mmol/LK+
5.1mmol/L;胸部X线示肺野斑块状阴影考虑诊断为一A.碱中毒B.急性肾衰竭C.高血钾D.急性呼吸衰竭E.急性左心衰竭
11、股骨干骨折的患者切开复位内固定术后一周,进行功能锻炼的指导原则为A.患侧可作股四头肌舒缩活动B.患侧股关节应加大活动幅度C.应加大患侧膝,关节活动以防止粘连D.扶双拐下地锻炼E.此时患肢避免作任何活动
12、女性,45岁,吞咽困难3个月,现可进面汤、稀饭,锁骨上未触及淋巴结经食管吞钢X线造影可见食管上段约2em狭窄,考虑主要实行一A.中医治疗B.放射治疗C.胃造瘦术D.免疫治疗E.食管癌切除术
13、手术后早期发生恶心、呕吐,常见的原因是A.颅内压增高B.麻醉反应C.术后腹胀D.肠梗阻E.低血钾
14、男性,65岁,低热、咳嗽并痰中带血丝3个月胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液为明确病理诊断,进一步检查应首选A.纵隔镜检查B.剖胸探查C.胸腔镜检查D.支气管镜检查E.经胸壁穿刺活组织检查
15、成人股骨颈的主要血液供应来源是A.股圆韧带的小凹动脉B.股骨干的滋养动脉升支C.旋股内外侧动脉的分支D.旋骼动脉E.阴部内外动脉
16、升结肠癌的切除范围是一A.肿瘤局部切除B.右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除C.升结肠、横结肠切除术D.切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结E.升结肠切除术
17、下列指征中不属于ChildB级的是—A.血清胆红素>51umoL/LB.血清蛋白3〜35g/LC.腹水易控制D.肝性脑病轻E.营养状态良
18、男,54岁,术前肾功能正常,在全麻下行左肝叶切除术后转入1CU第3天出现少尿,下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标A.少尿B.血钠>20mmol/LC.高钾血症D.血清肌酊突然增加E.血尿素氮突然增加
19、下肢静脉曲张,行Perthes试验是为了检查A.大隐静脉瓣膜功能B.小隐静脉瓣膜功能C.交通支静脉瓣膜功能D.大隐静脉瓣膜功能E.深静脉有无阻塞
20、首先的治疗措施是A.膀胱穿刺造瘦5a还原酶抑制剂C.留置导尿D.将腹股沟包块还纳E.给予利尿剂
21、化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法一A.关节肿胀及压痛B.浮微试验+C.X线检查D.关节穿刺液检查E.血常规
22、肾功能不全患者发生高钾血症时,下列哪项治疗不正确A.
11.2%乳酸钠溶液50ml10%葡萄糖酸钙100ml25%箱萄糖溶液400mlD.加入胰岛素20U8小时内缓慢静脉滴注
23、60岁,女性一年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,能活动仍有疼痛,x线片示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为A.化脓性关节炎B.创伤性关节炎C.股骨头缺血发生坏死D.老年性退行性关节炎E.关节结核
24、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因—A.脑干挫裂伤B.脑水肿C.小脑幕切迹疝D.脑血管痉挛E.枕骨大孔疝
25、下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因A.护理不当B.长期卧床C.肢体运动功能丧失和继发感染D.严重营养不良E.肢体感觉功能丧失。