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文本内容:
抢救药物知识要点
一、尼可刹米注射液
0.375g/L5ml/支作用中枢兴奋药,直接兴奋延髓呼吸中枢适应症中枢性呼吸抑制,中枢性呼吸衰竭用法皮下、肌肉、静注、静滴均可副作用大剂量时可出现血压升高,心悸、出汗、震颤、心律失常、呕吐、惊厥注意事项
1.用量过大可引起癫痫样惊厥大发作
2.作用时间短,应视病情间断给药
二、洛贝林注射液支作用各种原因引起的中枢性呼吸衰竭适应症CO中毒,新生儿窒息,阿片中毒等用法皮下、肌肉注射、静脉给药副作用恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等注意事项剂量过大可引起心动过速、传导阻滞、惊厥、呼吸抑制
三、盐酸肾上腺素注射液Img/lml/支作用抗休克药,有a受体B受体激动作用适应症
1.心脏骤停、心肺复苏.过敏性休克.哮喘持续状态.血管神经性水肿.制止鼻粘膜牙龈出血.治疗等麻疹、枯草热、血清反应等用法皮下注射、静脉给药副作用
1.心悸、头痛、高血压升高、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉;.心律失常.用药局部水肿、充血、炎症注意事项慎用或禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲亢、糖尿病、外伤及出血性休克;大剂量可致血压突然升高
四、重酒石酸去甲肾上腺素注射液2mg/lml/支作用升压及抗休克药,肾上腺素受体,a、B受体激动药适应症低血压、休克,心跳骤停复苏后血压维持用法用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴副作用
1.药液外渗可导致局部组织坏死.强烈的血管收缩导致组织缺氧和酸中毒注意事项
1.慎用缺氧、高血压、动脉硬化、甲亢、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病
2.用药过程中必须监测血压、中心静脉压、尿量、心电图
五、盐酸异丙肾上腺素注射液lmg/2nil/支作用升压及抗休克药,主要兴奋B受体适应症
1.心源性或感染性休克
2.治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停用法心腔内注射、5%葡萄糖注射液稀释后静脉给药副作用口咽发干、心悸不安,头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增快、震颤、多汗、乏力注意事项禁用于心绞痛、心肌梗死、甲亢、嗜珞细胞瘤慎用于心律失常并伴有心动过速、心血管疾患、糖尿病、糖尿病、高血压、甲亢
六、重酒石酸间羟胺注射液lOmg/ml/支作用升压及抗休克药主要激动□受体适应症低血压及休克(过敏性、出血性、脑损伤性、心源性、感染性)用法肌肉、皮下、静注、静滴副作用
1.心律失常.升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳骤停.静注时药液外溢局部可导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿.过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心率失常,应立即停药观察注意事项
1.长期使用骤然停药时可能发生低血压.禁用于甲亢、充血性心力衰竭、糖尿病者、高血压.给药是应选用较粗大静脉给药,避免药液外渗
七、盐酸多巴胺注射液201ng/2ml/支作用升压及抗休克药具有直接激动a受体3受体作用,也可激动多巴胺受体适应症低血压及休克(心源性、感染性、外伤、肾衰性)用法静脉给药副作用胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常;过量时可出现血压升高,此时应停药注意事项慎用于嗜辂细胞瘤、频繁的室性心律失常、闭塞性血管炎、心肌梗死、动脉硬化、高血压、雷诺病、甲亢、糖尿病注意
1.用前补足血容量,纠正酸中毒;
2.不能与苯妥英钠或碱性液混用
3.静脉滴注时,应观察血压、心率、尿量及一般情况
八、去乙酰毛花昔注射液(西地兰)
0.4mg/2ml/支作用抗心力衰竭药物,加强心肌收缩力、减慢心率、减慢传导适应症
1.心力衰竭
2.伴快速心室律的房颤、房扑用法静脉给药,5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射副作用
1.可有恶心、呕吐、头昏
2.过量有食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等注意事项禁用于
1.任何强心忒制剂中毒.室速、室颤.肥厚性梗阻性心脏病.预激综合征伴心房颤动或扑动慎用于低钾血症、高钙血症、不全性房室传导阻滞、甲低、心梗、心肌炎、肾衰注意血压、心率及心律、心电图、电解质
九、盐酸利多卡因100mg/5ml/支作用局部麻醉药及抗心律失常药适应症
1.严重室性心律失常.心肌梗死.洋地黄中毒.锦剂中毒.局部麻醉用法静脉给药、皮下注射副作用呼吸抑制、嗜睡、低血压、心动过缓注意事项禁用于阿斯综合症、预激综合症、严重的心脏传导阻滞
十、吠塞米注射液20mg/2ml/支作用高效能利尿剂适应症
1.水肿性疾病,与其他药物合用治疗急性肺水肿、急性脑水肿.高血压伴功能不全或出现高血压危象时.预防急性肾功能衰竭各种原因导致肾脏血流灌注不足.高钾血症及高钙血症.稀释性低钠血症抗利尿激素分泌过多症急性药物毒物中毒用法静脉注射副作用水、电解质紊乱注意事项禁用于磺胺类药物过敏者、新生儿及二月以下婴儿、肝肾功能不良者
十一、盐酸异丙嗪注射液25mg/lml/支作用抗组胺和抗过敏药适应症
1.皮肤粘膜的过敏.晕动病防治晕车、晕船、晕飞机.麻醉和手术前后的辅助治疗,包括镇静、催眠、镇痛、止吐.防治放射病性或药源性恶心、呕吐用法肌肉注射副作用嗜睡、增加皮肤对光的敏感性注意事项慎用于急性哮喘,心血管疾病,昏迷,肝功能不全,高血压,胃溃疡,呼吸系统疾病,癫痫患者,黄疸,各种肝病以及肾功能衰竭注意有无肠梗阻
十二、硫酸阿托品注射液Img/21nl及作用M胆碱受体阻滞剂,解除平滑肌痉挛;抑制腺体;适应症
1.感染性中毒休克.锐中毒所致心律失常.有机磷中毒.平滑肌痉挛所致内脏绞痛.麻醉前给药用法皮下、肌内、静脉注射副作用
1.口干、眩岸、视力模糊、心跳加快、面部潮红、烦躁等.用量超过10mg有中枢兴奋至抑制(有机磷中毒除外)注意事项禁用于青光眼、前列腺肥大慎用于有机磷重度中毒时,应与解磷定合用需注意的原则早期给药,足量给予,静脉注射,反复应用阿托品化散瞳、颜面潮红、心率加快、口干及肺部罗音减少或消失等
十三、复方氨林巴比妥注射液2ml/支作用解热镇痛药适应症主要用于急性高热时的紧急退热,对发热时的头痛症状也有缓解作用用法肌内注射副作用
1.过敏性休克,表现为胸闷、头晕、恶心呕吐、血压下降、大汗淋漓等症状,应立即停药并抢救.粒细胞缺乏,紫飕,有时急性起病.皮疹、尊麻疹、表皮松懈症等注意事项慎用于呼吸系统有严重疾病及呼吸困难者、体弱者注意观察患者出汗状况和体温变化
十四、地塞米松磷酸钠注射液戌作用肾上腺皮质激素类药,抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制适应症过敏性与自身免疫性炎症性疾病严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗用法静脉注射、静脉滴注副作用精神症状欣快感、激动、澹妄、不安、定向力障碍注意事项禁用于对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史者慎用于糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不全、甲低者
十五、10%葡萄糖酸钙注射液支作用钙补充剂适应症
1.治疗钙缺乏、碱中毒、甲状旁腺功能低下所致的手足抽搐症.过敏性疾患.镁、氟中毒的解救.心肺复苏时应用用法10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5ml副作用全身发热,高钙血症,过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心注意事项禁与氧化剂、枸椽酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍渗漏可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛,严重时出现脱皮和组织坏死
十六、氟哌咤醇注射液5mg/lnil/支作用丁酰苯类抗精神病药适应症
1.用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症.肌肉注射本品可迅速控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为.也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍用法静脉注射、静脉滴注副作用
1.锥体外系反应较重且常见,急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生,出现明显的扭转痉挛,吞咽困难,静坐不能及类帕金森病长期大量使用可出现迟发性运动障碍可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经少数病人可能引起抑郁反应
6.偶见过敏性皮疹、粒细胞减少及恶性综合征注意事项慎用于心脏病尤其心绞痛、药物引起的急性中枢神经抑制、癫痫、肝功能损害青光眼、甲亢或毒性甲状腺肿、肺功能不全、肾功能不全、尿潴留应定期检查肝功能于白细胞计数用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业、注射液颜色变深或沉淀时禁止使用
十七、注射用鲁米那纳针
0.1g/支作用镇静、催眠及抗惊厥适应症惊厥、瘢痫用法肌注成人100哨-200mg,儿童3mg-5mg/kg副作用情绪变化及认知与记忆损害,精神抑郁,异常或过度兴奋,肝炎,肝功能障碍,黄疸,胎儿致畸等注意事项用药期间避免驾驶车辆、操作机械和高空作业,以免发生意外儿童、老年患者、妊娠期妇女禁用
十八、氨茶碱注射液
0.25g/2ml/支作用平喘药适应症1支气管哮喘,喘息性支气管炎2心原性哮喘,高血压哮喘3充血性心力衰竭、冠脉功能不全、心绞痛、心性和肾性水肿及胆绞痛用法:静注或静滴成人
0.25g-
0.5g/次,儿童每次2mg-3mg/kg用25%-50%葡萄糖注射液20ml-40ml稀释后缓慢静注,时间不少于5分钟也可用5%葡萄糖注射液500ml稀释后静滴副作用头晕、心悸、心律失常、血压剧降、澹妄、惊厥注意事项:静滴应注意速度,浓度,用量
十九、盐酸氯丙嗪注射液25%/加1/支作用抗精神病药适应症
1.对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍.止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆用法肌内注射、静脉滴注副作用
1.常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡.可引起体位性低血压、心悸或心电图改变.可出现锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍.可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经.可引起注射局部红肿、疼痛、硬结.可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸.少见骨髓抑制.偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征注意事项
1.患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、传导异常)慎用.出现迟发性运动障碍,应停用所有的抗精神病药.出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理.体位性低血压应卧床,血压过低可静脉滴注去甲肾上腺素,禁用肾上腺素.肝、肾功能不全者应减量.癫痫患者慎用.应定期检查肝功能与白细胞计数.对晕动症引起的呕吐效果差.用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业.本品颜色变深或有沉淀时禁止使用.本品不宜皮下注射静脉注射可引起血栓性静脉炎,应稀释后缓慢注射.不适用于有意识障碍的精神异常者.孕妇慎用哺乳期妇女使用本品期间停止哺乳.儿童、老年慎用
二十、硫酸镁注射液
2.5g/10ml/支作用抑制、降低或解除肌肉收缩作用、降低血压、抗惊厥药适应症妊娠高血压、先兆子痫和子痫,抑制子宫平滑肌收缩用法静脉注射、静脉滴注副作用
1.面色潮红、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失.肾功能不全,用药剂量大,可发生血镁积聚,血镁浓度达5mmol/L时,可出现肌肉兴奋性受抑制,感觉反应迟钝,膝腱反射消失,呼吸开始受抑制,血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,浓度进一步升高,可使心跳停止.连续使用硫酸镁可引起便秘,部分病人可出现麻痹性肠梗阻,停药后好转.极少数血钙降低,出现低钙血症.镁离子可自由透过胎盘,造成新生儿高血镁症,表现为肌张力低,吸吮力差,不活跃哭声不响亮等,少数有呼吸抑制现象.少数孕妇出现肺水肿注意事项
1.应用硫酸镁注射液前须查肾功能,如肾功能不全应慎用.每次用药前和用药过程中,定时做膝腱反射检查,测定呼吸次数,观察排尿量.用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促,应及时听诊,必要时胸部X线摄片,以便及早发现肺水肿.出现急性镁中毒现象,可用钙剂静注解救.保胎治疗时•,不宜与肾上腺素、0受体激动药同时使用。