文本内容:
危重病人护理常规凡属病情严重,随时可能发生生命危险的病人均称危重病人观察病情是护理危重病人的前提,病人的生命体征的改变,瞳孔、意识的变化,排泄物的异常,精神状态的紊乱等,都能提示危重病人的状况1按病人疾病护理常规护理2密切观察生命体征和其他变化,准确记录各项监测指标,做好护理记录3保持呼吸道通畅
①清醒患者鼓励用力咳嗽排痰
②咳嗽无力者应协助翻身拍背,拍背时五指合拢,手心屈曲呈凹形自肺底部向上,边拍边鼓励咳嗽排痰
③无力咳嗽或昏迷患者可采用鼻导管吸痰或行气管切开吸痰,头应偏向一侧
④正确合理给氧4确保安全
①意识丧失、谄妄、昏迷病人加用保护用具
②牙关紧闭抽搐病人,用压舌板裹上数层纱布,放于上下磨牙之间,室内光线宜暗,工作人员动作要轻5做好眼、口鼻及皮肤护理
①情况做好口腔护理、皮肤护理
②眼睑不能自行闭合的病人,涂眼膏或用凡士林纱布6补充营养及水分帮助自理缺陷的病人进食,对不能经口进食者,按医嘱鼻饲或静脉高营养支持,对体液不足的病人,按医嘱补充足够的水分7做好排泄物的护理
①尿潴留者采用诱导的办法,必要时导尿
②留置导尿者,保持引流通畅
③便秘者,可给缓泻药物或灌肠
④大、小便失禁者,清洗局部皮肤,保持皮肤干燥,预防发生压疮8引流管护理保持引流管通畅,妥善固定,安全放置,定期更换与消毒引流管及引流瓶袋,防止感染,做好引流物的记录9注重心理护理
①密切观察病人的心理变化
②安装人工气道或使用呼吸机者,要注意观察病人的视线和表情,或准备纸和笔,让病人写出表达的意思
③多陪伴病人,鼓励病人表达引起不安的因素,并表示同情和理解,及时向病人解释各种抢救措施的目的及作用。