关心关爱特殊群体学生统计表

关心关爱特殊群体学生统计表.如有班主任需要向学生或家长询问信息，请务必告知学生或家长此表格的保密性，不会有信息泄跖情况.且班主任询问家长或学生的过程中也要遵循保密性原则，尽量避免让学生出现消极或抵触情绪班级姓名性别单亲原因（离异或父/母去世）重组家庭突发事件留守儿童监护人监护人与学生关系监护人电话亲子关系和诵与否是否愿意接受心理咨询家庭住址注意言息

1.此表格为学校心理咨询室所征集的信息，获取信息旨表格内容将完全彳呆密。