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一、单项选择题.超声波是指频率超过()以上的一种机械波A10000HzB20000HzC30000HzD40000Hz.超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式AA=cfBf=c入CA=c/fDf=S•现在临床使用的超声诊断主要利用超声的什么物理原理?A散射B折射C绕射D反射.下列关于超声的分辨力叙述正确的是A超声的分辨力主要与超声的频率有关B纵向分辨力是指与超声垂直的平面上两个障碍物能被分辨的最小间距C超声的分辨力越高,超声在人体中的传播距离越远D为提高超声的横向分辨力,不可以通过声学聚焦的方法实现下列不属于彩色多普勒技术的是多普勒血流成像B能量多普勒C频谱多普勒D多普勒速度能量图超声换能器的作用是A将动能转化为势能B将势能转化为动能C将机械能转化为电能D将化学能转化为电能..人体组织中的反射回声强度可以分为哪几个等级?A高回声B等回声C无回声D弱回声下列哪种不属于超声伪像?A混响伪像B密度伪像C镜面伪像D折射伪像下列不属于超声成像设备主要组成的是A主机B超声换能器C视频图象记录仪D视频图象显示仪.下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是A速度型B能量型C加速度型D运动型
二、多项选择题
1、层流频谱特征A、速度梯度大B、频谱与基线间有空窗C、速度梯度小.频谱窄D、包络毛刺.多普勒声粗糙刺耳E、包络光滑.多普勒声平滑有乐感
2、发生多普勒效应必须具备的基本条件A、有声源与接收体B、没有回声或回声太弱C、声源与接收体产生相对运动D、有强的反射源与散射源E、声源与接收体两者处于静止状态
3、从多普勒频谱图上能了解到血流的参数是A、血流性质B、时相C、方向D、速度
4、声学造影剂须符合下列哪些项的要求A、微泡小,能安全稳定通过肺循环B、可进入心肌或全身血池C、无毒副作用D、能停留相对较长时间
5、用于检查血流速度参数的多普勒技术是A、二次谐波成像B、多普勒血流成像C、连续波多普勒D、脉冲波多普勒E、多普勒组织成像
6、连续波多普勒的技术特点是A、出现信号混迭B、间歇发射超声C、选择接收不同深度的回声D、不间断发射超声E、检测高速血流
7、增大脉冲波多普勒检查测深度的错误方法是A、提高发射超声脉冲重复频率B、增大超声入射角C、提高超声频率D、降低发射超声脉冲重复频率E、降低超声频率
8、彩色多普勒的用途是D.可侧PI、RIE.可判断血流是否对称
6.睾丸急性炎症的超声特点A.睾丸明显增大,表面光滑B.睾丸缩小,表面不光滑C.睾丸回声呈均匀或点状低回声D.睾丸HI声明显不均匀,呈增强[11声E.CDFI睾丸内血流信号增多,PW RK
0.
5.睾丸鞘膜积液分哪几型A.睾丸鞘膜积液.精索鞘膜积液C.交通型鞘膜积液D.婴儿型鞘膜积液E.腹股沟鞘膜积液.下列哪些是膀胱肿瘤的特点-A.大多表现为膀胱壁上的低回声团块B.好发于膀胱三角区C.临床表现为无痛性血尿D.以鳞状上皮细胞癌居多E.以中移行上皮癌居多下述有关前列腺炎的描述正确的是A.中年男性常见病B.前列腺外形饱满,体积轻度或中度增大C.内部回声减低D.CDFI可见前列腺血供丰富E.对临近器官组织侵犯.常见的肾先天性发育异常有A.肾缺如B.肾发育不全C.异位肾D.肾积水E.马蹄肾
三、名词解释.旁瓣伪像.马蹄肾.孤立肾.脓肾.膀胱憩室
四、简答题.正常肾脏声像图有哪些特点?.肾脏疾病超声检查的适应征有哪些?.简述多囊肾的超声诊断要点.B超诊断膀胱结石有何临床意义?其声象图有何特点.简述前列腺癌的超声诊断要点泌尿系统及男性生殖系统试题参考答案
一、单项选择题IB2D3D4B5D6D7E8E9B10C
二、多选题答案
1、ABCD
2、ABCD
3、ABDE
4、ABCDE5ABCDE
6.ACE
7、ABCD
8、ABCE
9、ABCD
10、ABCE三名词解释.旁瓣伪像答遇到强回声反射界面时,旁瓣回声能产生重影或虚影所致常出现在液性暗区中如在胆囊或膀胱结石强Hl声两侧呈现的“狗耳样”或“披纱样”图像.马蹄肾答马蹄肾为较常见的双肾融合畸形,融合部位多发生在双肾下极双肾位置比较靠内前方双肾下极越过中线以实性组织相连.孤立肾答在胚胎时期,一侧面在生肾组织或输尿管芽因生长的紊乱不能发育,结果该侧面肾缺如对侧只有一个孤立肾,致使对侧面肾增生,体积增大,肾盂亦增大这类畸形临床上常无症状.脓肾答脓肾为肾脏严重化脓性感染,肾实质广泛破坏,使全肾成为一脓囊,此症多发于肾结石、肾结核、肾于肾炎及感染性肾积水病例.膀胱憩室答膀胱憩室为盆腔内膀胱近旁另外的囊性物,囊性物有与膀胱连通的开口,在排尿后囊性物体积缩小;四.简答题.观察正常肾脏声像图有哪些特点?答正常肾脏轮廓线光整,肾皮质部分为低回声暗区,有少许暗淡细小点状回声,厚约
1.5s
2.5cm肾锥体显示底向外,尖向内的三角形暗区,呈放射状排列,约3s5个或7s8个不等,内部回声较肾皮质更弱,可误认为囊肿肾的中部为肾髓质系统回声,表现为浓密明亮点状回声,由肾盂、肾盏、肾窦组成约占肾宽径的1/3S1/2肾门区可见圆形,卵圆形或管状形态回声,为肾静脉、肾盂回声实时超声追踪可区分肾盂和肾静脉肾动脉较细,一般不咨易显示.肾脏疾病超声检查的适应征有哪些?1肾发育异常,如弧立肾、肾不发育或发育不全、重复肾、异位肾、蹄铁形肾、海绵肾2肾内占位病变,肾囊肿、多囊肾,肾脓肿、肾肿瘤、肾周脓肿3肾结石及积水4肾外伤,肾挫伤、肾破裂、肾内及肾周血刖、5肾内弥漫性病变如肾炎、肾盂肾炎肾萎缩、肾气肿、肾结核.简述多囊肾的超声诊断要点答多囊肾是一种先天性疾病,多为双侧性声像图表现为两肾体积明显增大,大者可达正常肾的5—6倍,外形极不规则,失去正常形态肾内见无数大小不等囊肿,相互挤压,声像图往往不能显示囊肿整齐的轮廓,而代以边界不齐的液性区多囊肾的囊肿累及整个肾脏声像图找不到正常的肾实质回声,集合系统回声明显缩小、变形,甚至不能完全显示如同时有肝、脾等囊肿存在,可进一支持多囊肾的诊断.B超诊断膀胱结石有何临床意义?其声象图有何特点?答膀胱结石主要症状是尿频、尿痛、排尿中断和脓血尿等多数膀胱结石采用X线拍片检查能明确诊断,但对少数密度低的小结石,X线不易发现超声探测对X线下透光和不透光的结石均能显示,可弥补X线检查的不足膀胱结石声象图特点充盈尿夜的膀胱腔内见有增强团块状回声伴声影,可随体位的改变而移动膀胱内缝线形成的结石可呈吊灯状悬挂在膀胱前壁体位改变时结石可呈钟摆样移动.简述前列腺癌的超声诊断要点1前列腺不规则增大,左右不对称,较大病变可向外突出2被膜回去声出现间断或不规则,不完整,不整齐内部回声不均,局部出现点状团块状回声或大小不等的低回声暗区,后方常有声衰减3病变多位于外腺,晚期癌肿可向精囊-前列腺周围和膀膛浸润泌尿系统及男性生殖系统试题
一、单项选择题.患者,女,30岁,尿频、尿急、尿痛一年,声像图示右肾轻度肿大,实质结构紊乱,多个大小不等的不规则液性腔及钙化灶,部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通,液性腔及肾盂壁不规则,右输尿管全程扩张,膀胱壁弥漫性增厚、僵硬,容积明显缩小,最可能诊断为A.急性肾盂肾炎B.肾结核C.慢性肾盂肾炎D.肾积水E.肾囊肿.患儿,男性,2岁,因腹部包块超声检查示左上腹巨大实性肿块,边界尚清,回声不均,见不规则的透声区,与肾脏关系密切,其上残存肾脏积水,最可能诊断是A.肾上腺肿瘤B.肾癌C.肾盂癌D.肾母细胞瘤E.腹膜后肿瘤.患者无痛性血尿,超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶3X2cm基底部较宽,不随体位移动,首选诊断是A.膀胱结石B.膀胱内血凝块C.血管瘤D.膀胱癌E.膀胱内异物.下列关于前列腺增生的说法不正确的是A.好发于内腺B.好发于外腺C.增生的程度与排尿困难不成正比D.前列腺增大呈球形E.可伴有前列腺结石.赵某,男30岁,已婚不育,超声显示左侧阴囊内多条管状结构,CDFI为静脉频谱,管颈大于3mm它最可能是A.斜疝B.附睾炎C.阴囊血肿D.精索静脉曲张E.睾丸肿瘤.患者男性,32岁,突发性左季肋部绞痛4小时,无发热,血像正常尿常规红细胞15〜25个超声检查见左肾集合系统轻度分离,该侧输尿管上段约
1.0cm其远侧段显示不清该病历不能除外A.肾癌B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.输尿管结石E.肾平滑肌脂肪瘤.不会引起肾功能丧失的疾病是A.肾积水.肾结核C.慢性肾炎D.多囊肾E.单侧肾囊肿.附睾炎在不同阶段的声像图表现是A.附睾增大.附睾显示中等回声C.化脓时附睾出现无回声区D.如有钙化,后方出现声影E.以上都是下列哪一项是肾癌的主要转移途径A.肾门淋巴结转移B.血行转移C.肾上腺转移D.对侧肾脏转移E.全身淋巴转移.有关单纯性肾囊肿声像图的描述下列哪项不正确A.位于肾实质内常突出于肾表面B.囊肿两侧可出现侧方声影C.囊肿多与肾盂及肾盏相通D.一个或多个圆形或椭圆形无回声区,壁薄光滑,后方回声增强E.合并出血或感染时,囊内出现光点回声
二、多项选择题
1.肾细胞癌的描述,正确的是A.分为通明细胞型、颗粒细胞型和未分化型三种B.可伴有肉眼血尿C.2〜3cm直经的小肿瘤,有时呈强回声D.彩色多普勒有助于肾癌诊断E.不会发生肾静脉和下腔静脉癌栓2肾细胞癌典型的声像图特征是A.肾内圆形、椭圆形占位性病灶,常向肾表面隆起,可伴有肾窦受压表现;B.肾癌小边界尚清;肾癌大,边界欠清,形态不规则,周边有低回声声晕一假包膜声像;C.内部回声呈多样性;瘤体小,较强回声瘤体大,中低回声内部液化、坏死、出血出现混合回声;D.肾静脉、下腔静脉、肝、对侧肾及腹膜后淋巴结转移征象;E.肾内肿瘤生长很大,形态不规则,边缘整齐的实性肿块
3.慢性肾功能不全失代偿期超声表现,以下正确的B.双肾皮质回声增强、变薄、皮髓质界限不清,皮质厚度与肾功能呈负相关CDFI肾动脉呈高速低阻型血流CDFI肾动脉呈低速高阻型血流RI与肾功能呈正相关
4.下述关于良性前列腺增生的描述正确的是A.前列腺径线增大,前后径更显著B.包膜完整、光滑C.内腺瘤样增大,外腺萎缩,二者分清晰D.常伴有前列腺钙化灶E.可有膀胱排尿障碍.CDFLPW在阴囊内容物检查中的价值A.可判断有无血管B.可判断血管走行方向C.可测量血流速度高低D.可侧PI、RIE.可判断血流是否对称.睾丸急性炎症的超声特点A.睾丸明显增大,表面光滑B.睾丸缩小,表面不光滑C.睾丸回声呈均匀或点状低回声D.睾丸回声明显不均匀,呈增强回声E.CDFI睾丸内血流信号增多,PW RK
0.
5.睾丸鞘膜积液分哪几型A.睾丸鞘膜积液.精索鞘膜积液C.交通型鞘膜积液D.婴儿型鞘膜积液E.腹股沟鞘膜积液.下列哪些是膀胱肿瘤的特点-A.大多表现为膀胱壁上的低回声团块.好发于膀胱三角区C.临床表现为无痛性血尿D.以鳞状上皮细胞癌居多E.以中移行上皮癌居多下述有关前列腺炎的描述正确的是A.中年男性常见病是A.双肾萎缩B.前列腺外形饱满,体积轻度或中度增大C.内部回声减低D.CDFI可见前列腺血供丰富E.对临近器官组织侵犯.常见的肾先天性发育异常有A.肾缺如B.肾发育不全C.异位肾D.肾积水E.马蹄肾
三、名词解释.旁瓣伪像.马蹄肾.孤立肾.脓肾.膀胱憩室
四、简答题.正常肾脏声像图有哪些特点?.肾脏疾病超声检查的适应征有哪些?.简述多囊肾的超声诊断要点.B超诊断膀胱结石有何临床意义?其声象图有何特点?.简述前列腺癌的超声诊断要点泌尿系统及男性生殖系统试题参考答案
一、单项选择题IB2D3D4B5D6D7E8E9B10C
二、多选题答案
1、ABCD
2、ABCD
3、ABDE
4、ABCDE5ABCDE6ACE
7、ABCD
8、ABCE
9、ABCD
10、ABCE三名词解释.旁瓣伪像答遇到强回声反射界面时,旁瓣回声能产生重影或虚影所致常出现在液性暗区中如在胆囊或膀胱结石强回声两侧呈现的“狗耳样”或“披纱样”图像.马蹄肾答马蹄肾为较常见的双肾融合畸形,融合部位多发生在双肾下极双肾位置比较靠内前方双肾下极越过中线以实性组织相连.孤立肾答在胚胎时期,一侧面在生肾组织或输尿管芽因生长的紊乱不能发育,结果该侧面肾缺如对侧只有一个孤立肾,致使对侧面肾增生,体积增大,肾盂亦增大这类畸形临床上常无症状.脓肾答脓肾为肾脏严重化脓性感染,肾实质广泛破坏,使全肾成为一脓囊,此症多发于肾结石、肾结核、肾于肾炎及感染性肾积水病例.膀胱憩室答膀胱憩室为盆腔内膀胱近旁另外的囊性物,囊性物有与膀胱连通的开口,在排尿后囊性物体积缩小;四.简答题.观察正常肾脏声像图有哪些特点?答正常肾脏轮廓线光整,肾皮质部分为低回声暗区,有少许暗淡细小点状回声,厚约
1.5s
2.5cm肾锥体显示底向外,尖向内的三角形暗区,呈放射状排列,约3s5个或7s8个不等,内部回声较肾皮质更弱,可误认为囊肿肾的中部为肾髓质系统回声,表现为浓密明亮点状回声,由肾盂、肾盏、肾窦组成约占肾宽径的1/3S1/2肾门区可见圆形,卵圆形或管状形态回声,为肾静脉、肾盂回声实时超声追踪可区分肾盂和肾静脉肾动脉较细,一般不容易显示•肾脏疾病超声检查的适应征有哪些?1肾发育异常,如弧立肾、肾不发育或发育不全、重复肾、异位肾、蹄铁形肾、海绵肾2肾内占位病变,肾囊肿、多囊肾,肾脓肿、肾肿瘤、肾周脓肿3肾结石及积水4肾外伤,肾挫伤、肾破裂、肾内及肾周血肿5肾内弥漫性病变如肾炎、肾盂肾炎肾萎缩、肾气肿、肾结核.简述多囊肾的超声诊断要点答多囊肾是一种先天性疾病,多为双侧性声像图表现为两肾体积明显增大,大者可达正常肾的5—6倍,外形极不规则,失去正常形态肾内见无数大小不等囊肿,相互挤压,声像图往往不能显示囊肿整齐的轮廓,而代以边界不齐的液性区多囊肾的囊肿累及整个肾脏声像图找不到正常的肾实质回声,集合系统回声明显缩小、变形,甚至不能完全显示如同时有肝、脾等囊肿存在,可进一支持多囊肾的诊断.B超诊断膀胱结石有何临床意义?其声象图有何特点?答膀胱结石主要症状是尿频、尿痛、排尿中断和脓血尿等多数膀胱结石采用X线拍片检查能明确诊断,但对少数密度低的小结石,X线不易发现超声探测对X线下透光和不透光的结石均能显示,可弥补X线检查的不足膀胱结石声象图特点充盈尿夜的膀胱腔内见有增强团块状回声伴声影,可随体位的改变而移动膀胱内缝线形成的结石,可呈吊灯状悬挂在膀胱前壁,体位改变时结石可呈钟摆样移动.简述前列腺癌的超声诊断要点1前列腺不规则增大,左右不对称,较大病变可向外突出2被膜回去声出现间断或不规则,不完整,不整齐内部回声不均,局部出现点状团块状回声或大小不等的低回声暗区,后方常有声衰减3病变多位于外腺,晚期癌肿可向精囊-前列腺周围和膀膛浸润妇产科超声试题
一、单项选择题
1、妇科超声不能了解A子宫卵巢的位置、大小、内部结构及以周邻的关系B判断盆腔是否有肿块C判断肿块物理性质及内部细节D判断肿块病理性质;
2、女性,17岁,下腹周期性隐痛4年,无月经,超声见盆腔中部内一个“葫芦形”囊性包块,大小约7cmX4cm边界清,内见密集弱回声光点,根据以上病史及超声所见,首先考虑盆腔包块为A处女膜闭缩B巧克力囊肿;C盆腔脓肿D子宫肌瘤
3、下列关于葡萄胎声像图表现,错误的是A25%-60%伴黄素囊肿B子宫大于孕期C蜂窝状声像图是特异性超声表现D需与过期流产鉴别E所有葡萄胎均可诊断为恶性滋养细胞疾病
4、子宫动脉发自哪条动脉A腹主动脉B左肾动脉C骼总动脉D骼外动脉E骼内动脉
5、下列子宫肌瘤声像图表现,错误的是A子宫增大或出现局限性隆起B肌瘤一般呈圆形低回声区C子宫内膜移位与变形D宫颈内见无回声液性暗区E膀胧产生压迹与变形
6、绝经后妇女超声测量子宫内膜厚度正常值是A子宫内膜呈线状或厚度W4mmB子宫内膜厚度W6mmC子宫内膜厚度W8mmD子宫内膜厚度W10mmE子宫内膜厚度2mm
7、异位妊娠中,输卵管妊娠发生的百分率是多少A30%B50%C70%D80%E95%
8、关于子宫内膜癌的描述,下列哪一项是错误的A患者多为老年妇女B临床表现有绝经期后出血、阴道排液C声像图可见宫腔积液D声像图表现可与子宫肌瘤变性类似E常合并卵巢囊肿
9.下列哪一项不是子宫肌瘤声像图表现A子宫增大或出现局限性隆起B肌瘤结节一般呈圆形低回声区C子宫内膜移位与变形D宫腔内见无回声区E膀胱产生压迹与变形
10、下列哪一项临床或声像图表现与子宫发育畸形无关A原发性闭经B不孕C习惯性流产D难产E子宫内膜增厚
二、多项选择题.下列哪些疾病会出现子宫增大A子宫肌腺瘤B先天性子宫畸形C原发闭经D子宫肌瘤E子宫肉瘤.下列哪几项符合子宫肌瘤变性A肌瘤囊性变B肌瘤纤维成分为主C玻璃样变D肌瘤钙化E肌瘤红色样变.下列关于子宫内膜癌彩色多普勒超声表现,正确的是A肿瘤内部可见较丰富血流B肿瘤血管RI小于
0.5C肿瘤血管RI大于
0.8D肿瘤周边可见丰富血流E肿瘤血管RI对鉴别诊断有帮助.下列表述与多囊卵巢相关的是A库兴氏综合征B月经稀发C不排卵D多毛及肥胖E盆腔炎.下列有关过期妊娠声像图表现的描述,正确的是A羊水过少B巨大儿C过熟儿老样儿D胎盘老化E羊水过多.关于胎盘早剥的临床和超声表现,下列哪几项是正确的A主要病理变化系底蜕膜出血,形成血肿B主要症状是妊娠晚期阴道出血C可导致早产、胎儿死亡D可分胎盘后与边缘出血二型E.胎盘覆盖宫颈内口.关于前置胎盘的超声诊断,下列哪几项是正确的A过度膀胱充盈下检查准确性高B超声是胎盘定位首选方法C判断胎盘下缘D显示子宫颈,明确宫颈内口位置E确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系.关于库肯勃氏瘤Krukenberg下列哪几项是正确的A原发于胃肠道的卵巢转移肿瘤B超生检查常发现双侧卵巢受侵犯C多伴有腹水D肿瘤组织中存在印戒样细胞E卵巢良性肿瘤.关于子宫内膜癌的描述,下列哪儿项是正确的A患者多为老年妇女B临床表现有绝经期后出血、阴道排液C声像图可见宫腔积液D声像图表现可与子宫肌瘤变性类似E常合并卵巢囊肿.无脑儿的超声诊断要点正确的是A无颅骨光环B脑组织萎缩C可有脑膜囊D可伴有羊水过多、脊柱裂E可见脸面骨、两眼眶及颌骨
三、名词解释
1、面团征
2、处女膜闭锁
3、先兆流产
4、胎盘早剥
5、植入性胎盘
四、简答题
1、简述经腹部及经阴道检查的超声检查方法及注意事项
2、简述子宫内膜癌的超声表现
3、简述输卵管妊娠的超声表现
4、简述卵巢恶性肿瘤的常见超声表现
5、简述胎盘早期剥离的超声表现妇产科超声试题参考答案
一、单项选择题
1、D;
2、A;
3、E;
4、E;
5、D;
6、A;
7、E;
8、E;
9、D;
10、E
二、多选题答案
1、ABDE;
2、ACDE;
3、ABDE;
4、ABCD;
5、ABCD;
6、ABCD;
7、BCDE;
8、ABCD*
99、ABCD;
10、ABCDE;三名词解释
1、面团征答良性囊性畸胎瘤声像表现的一种,贴附于囊壁的大团块,内有弥漫性均匀分在布的点状强回声,常无声影,边缘圆钝,与囊内液体境界分明,称“面团征”
2、处女膜闭锁答处女膜发育异常,无孔道交通内外即为处女膜闭锁,因处女膜褶发育旺盛所致因月经血不能流出,积存于生殖器官腔内形成经血潴留,时间短者,形成阴道经血潴留,时间久者,则形成阴道,子宫或输卵管经血潴留
3、先兆流产答先兆流产是指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,妊娠有希望继续
4、胎盘早剥答妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥
5、植入性胎盘答胎盘植入子宫肌层为植入性胎盘,甚者胎盘还穿透子宫肌层四.简答题.简述经腹部及经阴道检查的超声检查方法及注意事项答
(1)经腹体表检查一般检查前1小时饮水300〜500mL使膀胱适度充盈
(2)经阴道超声检查毋须充盈膀胱但对较大的盆腔肿块不适于作经阴道超声检查;对未婚妇女、月经期、阴道畸形、炎症时不应使用本法应严格注意消毒,防止交叉感染.简述子宫内膜癌的超声表现答早期病变,声像图变化可不明显,此时超声诊断失去优势,须诊断性刮宫来诊断随病变扩大,子宫增大,外形不规则,回声衰减子宫内膜增厚,边缘不光滑、可侵入肌层,如有宫颈堵塞则可伴有宫腔积脓彩色多普勒超声示病灶血供丰富,病灶区血流PI和RI值明显低于正常.简述输卵管妊娠的超声表现答包括输卵管壶腹部妊娠、输卵管峡部妊娠、输卵管伞部妊娠、输卵管间质部妊娠前三者超声图象相似,后者不同
(1)输卵管壶腹部、峡部、伞部妊娠孕早期输卵管未破A、检出血流B、判断血流方向C、鉴别管道性质D、测量血管体积E、测量峰值流速
9、右心超声造影的主要用途是A、大血管间左向右分流B、心腔与大血管间的左向右分流C、右心瓣口的反流D、识别心腔解剖结构E、心腔右向左分流
10、用彩色多普勒怎么样区别动脉与静脉血流A、动脉血流信号呈闪动显现B、收缩期动脉血流信号强度最高C、静脉血流信号可持续出现D、舒张期动脉可无血流信号E、呼吸可影响静脉血流速度三名词解释
1、多普勒效应答当声源与声接收器之间有相对运动时,接收器所接收到的声波的频率就会发生改变,这种物理现象为多普勒效应
2、超声波答超声是声波的一种但其每秒的振动次数(频率)甚高,超出了人耳听觉的上限(20000Hz)人们将这种听不见的声波叫做超声波
3、侧向分辨力答侧向分辨力是指垂直于超声束轴线平面上与线阵探头轴方向一致的轴线上,能分辨相邻两点(两个病灶)间的最小距离
4、轴向分辨力答轴向分辨力是指在超声束轴线上,能分辨两点(两个病灶)间的最小纵深距离
5、B型诊断法答B型诊断法即辉度调制型本法以不同辉度的光点表示反射讯号的强弱,反射强则亮,反射弱则暗,称为灰阶成象当成象速度达到每秒24〜30幅时,则能显示脏器的活动状态,称为实时显像B型诊断法就是根据一系列人体切面声像图进行诊断高灰阶的B型扫描仪,可清晰显示软组织的微细结构,为当前其他影像诊断方法所不能比拟,是目前临床使用最为广泛的超声诊断法四.简答题
1、什么是超声波?它与一般声波有什么不同?答超声是声波的一种但其每秒的振动次数(频率)甚高,超出了人耳听觉的上限(20000Hz)人们将这种听不见的声波叫做超声波超声和可闻声本质上是一致的,它们的共同点都是一种机械振动,通常以纵波的方式在弹性介质内会传播,是一种能量的传播形式,其不同点是超声频率高,波长短,在一定距离内沿直线传播具有良好的束射性和方向性
2、什么是超声换能器?答超声换能器是将一种物理能量变为另一种物理能量的器件凡能将其它物理能量转变为超声能量的器件均为换能器超声诊断仪的探头里安装着具有压电效应性质的晶体片能将电能转变为声能,又能将声能转变为电能完成物理能量的转变所以,又将探头为换能器医用超声诊断仪探头有多种形式,但其基本结构一致还可根据需要制成使用功能不同,超声频率不一的各种各样的探头
3、何谓超声仪的灵敏度?答超声仪表的灵敏度是指在某一具体条件下能够探测出界面声阻抗改变甚小的界面也能发生反射,灵敏度低需要界面的声阻抗差较大才能有回声灵敏度与许多因素有关,就超声仪而言,“输出”越大,放大器的“增益也越大,“抑制越小,则灵敏度越高,反之则灵敏度就低在探测过程中,应根据脏器的不同和病灶的声学性质不同,不断地调整灵敏度,才能取得理想的切面图,有利于不同病变的鉴别
4、获得最佳超声信息的基本条件有哪些?答根据超声波的物理特性及超声诊断的基本原理,在超声诊断中,欲获得最佳的超声信息,裂、流产时,宫腔内未见胚囊,在一侧卵巢旁见到完好的胎囊或胚芽和胎心搏动
(2)输卵管间质部妊娠图象子宫增大,一侧宫角突起,内见胚囊,胚囊上部围绕肌层缺少或不全宫腔内无胚囊注意与子宫角妊娠鉴别,宫角妊娠胚囊位于宫腔的角部,随着孕期可逐渐向宫腔内生长至晚孕.简述卵巢恶性肿瘤的常见超声表现答多呈多隔多房性囊实性包块,内壁有不规则较大实质光团,分隔、囊壁厚薄不均或呈实性包块,形态不规则,边界欠清,内部HI声不均匀常伴腹水.简述胎盘早期剥离的超声表现答图象胎盘后血肿;绒毛板突向羊膜腔;重者可有胎儿死亡血管超声及其他部位超声检查试题
一、单项选择题1•门静脉海绵样变性是指A.门静脉主干完全阻塞引起的独立性疾病B.门静脉主干和分支阻塞引起的一种并发症C.门静脉主干和分支完全、部分阻塞引起的一种并发症D.门静脉主干和分支完全、部分阻塞后其周围形成大量侧支静脉或阻塞后再通的一种并发症
2.下列哪项可引起下腔静脉扩张A.肾盂积水B.右心放竭C.Valsava动作D.肝炎.CDFLPW技术可用于检测
①动脉和静脉的血流频谱
②血流速度和走行方向的变化
③动、静脉系统的许多疾病A.
①②③B.
①③C.
①D.
①②.四肢静脉脉冲多普勒频谱有几大特征,分别为A.三大特征自发性、周期性、乏氏反应B.四大特征自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号增强C.五大特征自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号增强、单向回心血流D.五大特征自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号减低、单向回心血流
5.下肢动脉中度狭窄时内径减少的百分比是A.0%~19%B.20%—49%C.50%—74%D.75%—99%.采用挤压远端肢体放松后判断下肢深静脉瓣膜功能,通常返流时间多少秒说明瓣功能不全A.
0.5秒B.
0.5秒C.
0.5-L0秒D.1秒.以下不能区分颈静脉与颈总动脉的是A.颈静脉位于颈动脉的外侧.颈静脉内径大于颈动脉C.颈静脉位于甲状腺的后方D.气管、食管位于颈总动脉的内侧.超声判断颈动脉轻度狭窄采用的方法是
①形态学方法
②二维、CDFI图像
③狭窄面积百分比
④脉冲多普勒频谱测量A.
①B.
①②C.
①②③D.以上各项均是股动脉走行于以下哪个部位A.腹股沟韧带浅表前方B.腹股沟韧带深面C.腹股沟韧带D.闭孔.下肢动脉闭塞时,常用下列哪条动脉作对照A.肱动脉B.颈动脉C.主动脉D.对侧下肢动脉系统
二、多项选择题
1、乳腺良性与恶性肿瘤的超声鉴别特点哪几项是正确的A.边界是否光滑、完整B.内部回声增强或减低C.肿物后方是否衰减D.纵横比是否大于1E.肿块大小
2、线阵扫描探头常用于检查A.腹部B.乳腺C.睾丸D.甲状腺E.四肢血管
3、甲状腺腺瘤的超声特征哪几项是正确A.圆形或椭圆形B.边界光滑,包膜完整C.内部呈低回声,质地均匀D.肿瘤周围见声晕E.常为多发性
4、阴囊的解剖哪些是正确的A.阴囊为一囊袋状结构B.阴囊壁由皮肤、肉膜及肌肉组成C.正中有阴囊隔分成左、右两囊D.内有睾丸、附睾等组成
5、四肢静脉脉冲多普勒频谱有儿个的特征,下述正确的是:A.自发性,周期性B.乏氏反应C.单向回心血流D.人工挤压肢体远端血流信号减弱E.人工挤压肢体远端血流信号增强
6、下肢浅静脉是A.大隐静脉B.股浅静脉C.股深静脉D.小隐静脉E.胴静脉
7、肢体静脉血栓分为哪几种A.超急性B.急性C.亚急性D.慢性E.恢复期
8、下肢深静脉血管包括A.股静脉、股浅静脉、股深静脉B.胴静脉C.胫前静脉D.胫后静脉E.大隐静脉
9、CDFLPW技术可用于检测A.动脉血流频谱B.静脉血流频谱C.血流速度D.血流方向E.动静脉系统的许多疾病
10、下列关于颈内动脉、颈外动脉区分正确的是A.颈内动脉位于外后方B.颈内动脉阻力指数较高C.颈内动脉内径较宽D.颈内动脉在颅外段可见分支E.颈外动脉血流速度较高
三、名词解释
1、火海征
2、湍流
3、层流
四、简答题.简菌L腺纤维瘤的主要超声声像特点.简述甲状腺腺瘤主要超声声像特点.简述乳腺癌的声像图表现.简述下肢深静脉血栓形成的超声特点.简述动脉瘤分类及超声检查特点血管超声及其他部位超声检查试题参考答案
一、单项选择题1D2B3A4C5C6D7C8C9B10D
二、多选题答案
1、ABCD
2、BCDE
3、ABCD
4、ACD
5、ABCE
6、AD
7、BCD
8、ABCD
9、ABCDE10ACD三名词解释.火海征答彩色多普勒超声检查甲状腺见整个腺体内布满搏动性的红黄色相间的血流信号,密集如火海,称为“火海征”常见与毒性甲状腺肿,在慢性淋巴细胞性甲状腺炎中也可以出现.湍流答当血流遇到阻塞时,障碍物对流体将产生加速度,甚至带有瀑乱的漩涡喷射,此种血流称为湍流.层流答血流在血管中以单一方向运动,其横断面上各点的流速分布不同,轴心快,而靠管壁慢此种血流称为层流四.简答题.简喜L腺纤维瘤的主要超声声像特点答乳腺纤维腺瘤由上皮和纤维组织两种成分增生而形成,常见于年轻女性,与女性雌激素刺激有关临床上,患者多无症状,可以自行触及包块就诊声像图表现乳房内可见圆形或类圆形低HI声肿物,边界光滑、完整,有包膜,肿块与皮肤及周围组织无粘连;内部回声均匀;CDFI肿块内多为无血流和少量血流.简述甲状腺腺瘤主要超声声像特点答甲状腺腺瘤为常见的良性肿瘤,多见于青年女性,肿瘤生长缓慢,10%可恶变早期大多数无症状,囊变坏死时可感颈部不适、疼痛声像图特征
①甲状腺内可见圆形或椭圆形肿块,边界清楚,边缘光整,包膜完整,腺瘤周围可见暗环,为声晕征;
②内部可为低回声或高回声,当瘤内出现坏死、出血、囊变时,内部回声不均匀,见散在液性暗区和点条状强回声;
③内部可见粗大的钙化灶;
④CDFI血流环绕在腺瘤的周边.简述乳腺癌的声像图表现答乳腺癌是从乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤,占妇女恶性肿瘤的第二位多发于绝经前后的妇女,男性偶有发生乳腺癌者早期无明显临床症状,晚期扪及肿块,腋窝淋巴结肿大,向其他脏器转移声像图特征
①肿块边缘不光整,呈蟹足样生长,无包膜回声;
②肿块多为低回声,亦可见微粒样强回声,肿块后方回声衰减;
②较大的肿块可与皮肤粘连,皮肤呈凹陷样,并可见与胸大肌粘连;
④可见患侧腋窝淋巴结肿大,淋巴结内可见彩色血流;
⑥CDFI大部分乳腺癌肿块内见点状、条状血流,可见穿通性血流和周边血流.简述下肢深静脉血栓形成的超声特点答肢深静脉血栓形成的超声特点
①被栓塞静脉内径明显增宽,甚至达2倍以上,其内可见血栓回声;
②探头按压静脉不能压闭管腔;
③彩色及频谱多普勒显示深静脉腔内彩色血流变细甚至中断,血栓远端血流频谱流速缓慢、不随呼吸变化,慢性可见侧枝循环形成.简述动脉瘤分类及超声检查特点答动脉瘤分类及超声检查特点
①真性动脉瘤,二维显示动脉局部呈梭型或球型扩张,瘤壁与动脉壁延续;彩色多普勒显示瘤腔内血流色彩暗淡或花色涡流,频谱多普勒显示为缓慢涡流血流或狭窄处高速射流
②假性动脉瘤,瘤壁由纤维组织、血块机化物、动脉壁等共同组成,声像图显示动脉旁厚壁无回声区,瘤壁与动脉壁不连续,搏动不明显;彩色及频谱多普勒显示动脉破口处血流随心动周期往返进出于瘤体,瘤内见涡流
③夹层动脉瘤,又称壁间动脉瘤,声像图显示动脉壁分离呈双层改变,外层为高回声,内层为细弱撕裂内膜回声,中间为剥离形成的无回声假腔;彩色及频谱多普勒显示收缩期血流由真腔经内膜破口进入假腔,假腔内血流暗淡缓慢血管超声及其他部位超声检查试题
一、单项选择题.门静脉海绵样变性是指A.门静脉主干完全阻塞引起的独立性疾病B.门静脉主干和分支阻塞引起的一种并发症C.门静脉主干和分支完全、部分阻塞引起的一种并发症D.门静脉主干和分支完全、部分阻塞后其周围形成大量侧支静脉或阻塞后再通的一种并发症.下列哪项可引起下腔静脉扩张A.肾盂积水B.右心衰竭C.Valsava动作D.肝炎.CDFLPW技术可用于检测
①动脉和静脉的血流频谱
②血流速度和走行方向的变化
③动、静脉系统的许多疾病A.
①②③B・
①③C.
①D.
①②.四肢静脉脉冲多普勒频谱有几大特征,分别为A.三大特征自发性、周期性、乏氏反应B.四大特征自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号增强C.五大特征自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号增强、单向回心血流D.五大特征自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号减低、单向回心血流.下肢动脉中度狭窄时内径减少的百分比是A.0%~19%B.20%—49%C.50%—74%D.75%—99%.采用挤压远端肢体放松后判断下肢深静脉瓣膜功能,通常返流时间多少秒说明瓣功能不全A.
0.5秒B.
0.5秒C.
0.5-L0秒D.1秒.以下不能区分颈静脉与颈总动脉的是A.颈静脉位于颈动脉的外侧.颈静脉内径大于颈动脉C.颈静脉位于甲状腺的后方D.气管、食管位于颈总动脉的内侧.超声判断颈动脉轻度狭窄采用的方法是
①形态学方法
②二维、CDFI图像
③狭窄面积百分比
④脉冲多普勒频谱测量A.
①B.
①②C.
①②③D.以上各项均是.股动脉走行于以下哪个部位A.腹股沟韧带浅表前方腹股沟韧带深面C.腹股沟韧带D.闭孔
10.下肢动脉闭塞时,常用下列哪条动脉作对照E.肱动脉F.颈动脉G.王动脉D.对侧下肢动脉系统
二、多项选择题
1、乳腺良性与恶性肿瘤的超声鉴别特点哪几项是正确的A.边界是否光滑、完整B.内部回声增强或减低C.肿物后方是否衰减H.纵横比是否大于1E.肿块大小
2、线阵扫描探头常用于检查A.腹部B.乳腺C.睾丸D.甲状腺E.四肢血管
3、甲状腺腺瘤的超声特征哪几项是正确A.圆形或椭圆形B.边界光滑,包膜完整C.内部呈低同声,质地均匀D.肿瘤周围见声晕E.常为多发性
4、阴囊的解剖哪些是正确的A.阴囊为一囊袋状结构B.阴囊壁由皮肤、肉膜及肌肉组成C.正中有阴囊隔分成左、右两囊D.内有睾丸、附睾等组成
5、四肢静脉脉冲多普勒频谱有几个的特征,下述正确的是:A.自发性,周期性B.乏氏反应C.单向回心血流D.人工挤压肢体远端血流信号减弱E.人工挤压肢体远端血流信号增强
6、下肢浅静脉是A.大隐静脉B.股浅静脉C.股深静脉D.小隐静脉E.胴静脉
7、肢体静脉血栓分为哪几种A.超急性B.急性C.亚急性D.慢性E.恢复期
8、下肢深静脉血管包括A.股静脉、股浅静脉、股深静脉B.胴静脉C.胫前静脉D.胫后静脉E.大隐静脉
9、CDFLPW技术可用于检测A.动脉血流频谱B.静脉血流频谱C.血流速度D.血流方向E.动静脉系统的许多疾病
10、下列关于颈内动脉、颈外动脉区分正确的是A.颈内动脉位于外后方B.颈内动脉阻力指数较高C.颈内动脉内径较宽D.颈内动脉在颅外段可见分支E.颈外动脉血流速度较高
三、名词解释
1、火海征
2、湍流
3、层流
四、简答题.简述乳腺纤维瘤的主要超声声像特点.简述甲状腺腺瘤主要超声声像特点.简述乳腺癌的声像图表现.简述下肢深静脉血栓形成的超声特点.简述动脉瘤分类及超声检查特点血管超声及其他部位超声检查试题参考答案
一、单项选择题ID2B3A4C5C6D7C8C9B10D
二、多选题答案
1、ABCD
2、BCDE
3、ABCD
4、ACD
5、ABCE
6、AD
7、BCD
8、ABCD
9、ABCDE
10、ACD三名词解释.火海征答彩色多普勒超声检查甲状腺见整个腺体内布满搏动性的红黄色相间的血流信号,密集如火海,称为“火海征”常见与毒性甲状腺肿,在慢性淋巴细胞性甲状腺炎中也可以出现.湍流答当血流遇到阻塞时,障碍物对流体将产生加速度,甚至带有瀑乱的漩涡喷射,此种血流称为湍流.层流答血流在血管中以单一方向运动,其横断面上各点的流速分布不同,轴心快,而靠管壁慢此种血流称为层流四.简答题.简喜L腺纤维瘤的主要超声声像特点答乳腺纤维腺瘤由上皮和纤维组织两种成分增生而形成,常见于年轻女性,与女性雌激素刺激有关临床上,患者多无症状,可以自行触及包块就诊声像图表现乳房内可见圆形或类圆形低回声肿物,边界光滑、完整,有包膜,肿块与皮肤及周围组织无粘连;内部回声均匀;CDFI肿块内多为无血流和少量血流.简述甲状腺腺瘤主要超声声像特点答甲状腺腺瘤为常见的良性肿瘤,多见于青年女性,肿瘤生长缓慢,10%可恶变早期大多数无症状,囊变坏死时可感颈部不适、疼痛声像图特征
①甲状腺内可见圆形或椭圆形肿块,边界清楚,边缘光整,包膜完整,腺瘤周围可见暗环,为声晕征;
②内部可为低回声或高回声,当瘤内出现坏死、出血、囊变时,内部回声不均匀,见散在液性暗区和点条状强回声;
③内部可见粗大的钙化灶;
④CDFI血流环绕在腺瘤的周边.简述乳腺癌的声像图表现答乳腺癌是从乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤,占妇女恶性肿瘤的第二位多发于绝经前后的妇女,男性偶有发生乳腺癌者早期无明显临床症状,晚期扪及肿块,腋窝淋巴结肿大,向其他脏器转移声像图特征
①肿块边缘不光整,呈蟹足样生长,无包膜回声;
②肿块多为低回声,亦可见微粒样强回声,肿块后方回声衰减;
②较大的肿块可与皮肤粘连,皮肤呈凹陷样,并可见与胸大肌粘连;
④可见患侧腋窝淋巴结肿大,淋巴结内可见彩色血流;
⑥CDFI大部分乳腺癌肿块内见点状、条状血流,可见穿通性血流和周边血流.简述下肢深静脉血栓形成的超声特点答肢深静脉血栓形成的超声特点
①被栓塞静脉内径明显增宽,甚至达2倍以上,其内可见血栓回声;
②探头按压静脉不能压闭管腔;
③彩色及频谱多普勒显示深静脉腔内彩色血流变细甚至中断,血栓远端血流频谱流速缓慢、不随呼吸变化,慢性可见侧枝循环形成.简述动脉瘤分类及超声检查特点答动脉瘤分类及超声检查特点
①真性动脉瘤,二维显示动脉局部呈梭型或球型扩张,瘤壁与动脉壁延续;彩色多普勒显示瘤腔内血流色彩暗淡或花色涡流,频谱多普勒显示为缓慢涡流血流或狭窄处高速射流
②假性动脉瘤,瘤壁由纤维组织、血块机化物、动脉壁等共同组成,声像图显示动脉旁厚壁无回声区,瘤壁与动脉壁不连续,搏动不明显;彩色及频谱多普勒显示动脉破口处血流随心动周期往返进出于瘤体,瘤内见涡流
③夹层动脉瘤,又称壁间动脉瘤,声像图显示动脉壁分离呈双层改变,外层为高回声,内层为细弱撕裂内膜回声,中间为剥离形成的无回声假腔;彩色及频谱多普勒显示收缩期血流由真腔经内膜破口进入假腔,假腔内血流暗淡缓慢必须具备以下三个基本条件
(1)被检测的组织结构与周围介质的密度不同,两者声阻抗的差异至少要在
0.1%以上,才有可能引起反射
(2)超声波在介质中传播时,如遇直径小于该超声波波长1/2的小物体,超声波可以绕射而过,无回声探及理论上能产生反射而被探及的物体最小直径是超声波波长的1/2因此,欲探得较小的界面,则需要使用波长较短,也就是频率较高的换能器
(3)在超声检查中,除了多普勒检查外,超声的入射波必须尽量与被检测的界面垂直,才能使反射波最大限度地回到换能器,接收到最强的回声讯号,从而获得最佳的超声信息
5、超声检查的主要用途有哪些?答超声检查的主要用途有
(1)检测实质性脏器的大小、形态、边界及脏器内部回声超声检查可以测定肝脏、肾脏、脾脏、胰腺、子宫及卵巢等实质性脏器的各径线值;了解其外形特征;边缘和边界的光滑和清晰程度;内部支持结构和管道结构情况(如肝脏内门静脉的行径、内径大小及管腔内容物)根据脏器内部回声所示光点的密度、粗细、亮度及分布均匀度等特征,发现各种类型的病变
(2)检测某些囊性器官(如胆囊、胆道、膀胱及胃等)的形态、走向及功能状态
(3)检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态,包括对各种先天性和后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病等的诊断
(4)检测脏器内各种局灶性病变的物理特性根据局灶性病变的声学分型,鉴别局灶性病变是实质性、囊性,还是囊实混合性;部分还可以鉴别良、恶性
(5)检测积液(如胸腔积液、腹腔积液、心包积液、胆囊积液、肾盂积液及脓肿等)的存在与否,以及对积液量的多少作出初步估计
(6)对各种病变如急性胰腺炎、甲状腺肿块、子宫肌瘤、肌腺瘤等经治疗后进行动态随访
(7)引导穿刺、活检及导管插入,即所谓介入性超声的应用在超声引导下进行穿刺,作针吸细胞学或组织学活检,或进行某些引流及药物注入治疗超声心动图学试题
一、单项选择题.超声心动图对下列哪种疾病有特征性诊断价值?A、冠心病B、心肌病C、动脉导管未闭D、高血压心脏.超声心动图对下列哪种疾病有支持性诊断价值?A、房间隔缺损B、心包积液C、风湿性瓣膜病D、高血压心脏.二尖瓣狭窄的超声心动图特征A、M型二尖瓣呈“城墙样”改变B、瓣口呈“鱼嘴样”C、二尖瓣口流速明显增快D、以上都是.正常胸骨旁左室长轴切面不可探及心脏的解剖结构是A、左房B、左室C、右房D、右室.测量二尖瓣口血流频谱的较理想切面是A、左室长轴切面B、二尖瓣水平左室短轴切面C、心尖四腔心切面D、主动脉根部短轴切面.房间隔缺损的超声心动图特征A、右房右室增大B、左房左室增大C、房间隔回声中断D、可显示左向右红色穿隔血流.法乐氏四联征没有下列哪种特征性改变?A、左心室肥厚B、间隔缺损室C、肺动脉口狭窄D、主动脉骑跨.下列哪种检查方法是诊断心包积液的首选方法?A、心动图、B、心电图C、胸部X线D、CT.不会出现肺动脉高压的心脏病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉口狭窄D、二尖瓣狭窄.室间隔缺损最多见的部位为A、漏斗部B、膜部C、隔瓣下D、肌部
三、名词解释
1、SAM现象答收缩期二尖瓣前叶异常向前运动的现象称为SAM现象
2、射血分数答左心室射血分数指左心室每搏量占左心室舒张末期容量的比率,反映左室的排血效率,是目前左心室功能的指标评价心功能的重要指标,正常值为50%〜80%
3、法乐四联征答主要包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚肺动脉狭窄和室间隔缺损是基本的病理解剖改变,右室肥厚及主动脉骑跨是肺动脉狭窄和室间隔缺损的结果
4、心包填塞答心包填塞是一组由于大量心包积液尤其是快速增加的积液导致的静脉压增高、心博量减少的临床综合征
5、三尖瓣下移畸形答三尖瓣下移畸形是一种三尖瓣叶未附着于正常三尖瓣环位置的先天性心脏畸形多数为后叶和隔叶的下移,下移的瓣叶附着于房室环以下的室间隔和右室壁上三尖瓣前叶较长似“篷帆状”,与下移的隔叶和后叶形成流入口,这样,三尖瓣环至三尖瓣□形成房化右室与固有心房形成功能右房,功能右房扩大
四、简答题
1、二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些?答1M型超声心动图左心房扩大,二尖瓣前叶呈“城墙样”改变,EF斜率下降,二尖瓣开放幅度降低,前后叶同向运动瓣叶增厚,回声增强2二维超声心动图舒张期二尖瓣前叶呈圆顶状改变,瓣叶基底段的活动度较瓣缘大二尖瓣后叶僵硬,舒张期活动明显受限,二尖瓣水平短轴切面见“鱼嘴状”瓣口,表示交界处粘连,瓣口面积缩小3普勒超声心动图二尖瓣□血流速度增快,增快的程度与二尖瓣口面积成正比,正常人经二尖瓣口峰值流速不超过在二尖瓣狭窄时,可达2m/s以上
2、主动脉瓣狭窄与主动脉关闭不全的超声表现有哪些?答主动脉瓣狭窄的超声表现1M型超声心动图主动脉瓣回声增强,瓣叶增厚,开放受限,开放幅度减小,室间隔和左室后壁厚度增加⑵二维超声心动图主动脉瓣增厚,回声增强,活动受限升主动脉狭窄后扩张3频谱多普勒通过主动脉瓣的血流速度加快,峰值流速超过2m/s在心尖五腔切面取样时表现为收缩期负向高速湍流频谱⑷彩色多普勒血流显像见收缩期经主动脉瓣口呈喷泉状、射向主动脉的蓝色为主的五彩镶嵌血流主动脉关闭不全的超声表现1彩色多普勒超声心动图在胸骨旁左室长轴和心尖五腔切面,可清晰显示舒张期经主动脉瓣返流至左室流出道的彩色血流,返流束的血流方向往往朝向超声探头,故大多数以红色为主轻度返流时,返流束刚达主动脉瓣下,呈窄带状重度返流时,返流束呈喷泉状,占据大部分左室流出道⑵频谱多普勒超声心动图将脉冲多普勒取样容积置于主动脉瓣下或连续多普勒取样线通过主动脉瓣时,可探及舒张期朝下左室流出道的高速湍流,峰值流速可超过
3.5m/s
3、房间隔缺损的超声诊断要点有哪些?答1二维和M型超声心动图右房、右室内径增大,室间隔和左室后壁呈同向运动,房间隔回声中断,断端回声增强,肺动脉增宽诊断房间隔缺损宜采用剑下四腔、胸骨旁四—腔及大动脉短轴切面,以避免出现房间隔回声失落的伪像2频谱多普勒将脉冲多普勒取样容积置于房间隔缺损处,记录到从收缩中期开始、持续整个舒张期的左向右分流,分流速度可达40cm/s以上3彩色多普勒血流显像房水平左向右分流时,彩色多普勒可显示红色血流穿过房间隔缺损,从左房伸入到右房,直达三尖瓣口分流束的宽度取决于房间隔缺损的大小缺损大,分流束宽;缺损小,分流束窄
4、简述超声心动图的临床价值答超声心动图的临床价值有1特征性诊断指某些心脏疾病在超声图像上的特征性改变,如风湿性瓣膜病、先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等⑵支持性诊断超声心动图表现特异性不强,但可支持或符合临床诊断,如高血压性心脏病、扩张性心肌病⑶排除性诊断无临床诊断应表现的超声心动图改变4功能性诊断估计心脏收缩功能、舒张功能5定量诊断测定心肌梗死的范围、瓣口面积等6症候群诊断仅发现某些非特异性改变,如单纯左室大、右室大但未能检测到病因
5、急性心肌梗死有哪些并发症?答1室壁瘤由于梗塞区心肌变薄,心室内压力使其逐渐向外膨出所致表现为局部膨出处变薄,回声增强,收缩功能消失,室壁瘤与心室壁有连续性2假性室壁瘤急性心肌梗死心肌坏死穿孔后,局部心包和血栓等物质包裹血液形成的一个与左心室相通的囊腔假性室壁瘤的壁与心室壁无延续性,分界清楚3室间隔穿孔可见室间隔肌部回声连续中断4乳头肌断裂表现为二尖瓣瓣尖部可进入左心房,二尖瓣叶呈连枷样运动,前后叶不能对合5心室内血栓形成血栓以心尖部最常见,可见左心室腔内出现反射光团,有明显的血栓边缘,血栓附着处的室壁常有矛盾运动消化系统超声试题
一、单项选择题.充血性脾肿大,最常见的原因是A、肝硬化B、结核C、白血病D、败血症.胆总管扩张,内见等号样高回声,并可见蠕动,考虑病因是A、结石B、胆管炎C、胆道蛔虫D、胆管癌.胆囊壁上见数个
0.4cm—
0.5cm高回声团附着,改变体位不移动,不伴声影,考虑是A、结石B、息肉C、腺瘤D^胆囊癌.胆囊内见强回声团,伴声影,改变体位迅速移动,考虑是A、结石B、胆泥C、胆道蛔虫D、息肉.患者上腹痛,B超发现胰腺增大,回声减低,并且腹腔内可见积液,考虑A、胰头癌B、急性胰腺炎C、慢性胰腺炎D、胰腺囊肿.患者有慢性肝炎病史,B超发现肝脏体积稍增大,光点增粗增强,门静脉增宽,脾脏增大,首先要考虑A、肝硬化B、有脂肪肝C、血吸虫肝D、肝囊肿.患者无任何不适,B超体检时发现肝内有一稍低回声团,界清,边缘呈细线状高回声,内部呈筛状,最可能的诊断是A、血管瘤B、肝癌C、肝脓肿D、肝囊肿8脾门处见低回声小结节,与睥脏相连,回声相似,考虑是A、淋巴结B、胰腺尾部C、血管瘤D、副脾
9.患者女,39岁,右上腹痛,Murphy氏征阳性,B超测胆囊大小为
9.9cmX
4.2cm壁厚
0.7cm呈双边状,考虑A、胆囊结石B、急性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊积脓
10.患者男,59岁,皮肤巩膜黄染,右上腹痛,B超发现胆总管扩张,内见数个强回声团,伴声影,改变体位未见移动,考虑A、胆总管结石B、化脓性胆管炎C、胆管癌D、胰头癌压迫胆总管
二、多项选择题.下述属于正常超声测值的是A、肝右肋下斜径158CMB、胆总管内径5MMC、脾脏厚径32MMD、胰体厚径30mm胆囊内结石常见假阳性有A、十二指肠内气体回声B、多重反射C、胆囊内积气D、胆囊内沉渣E、胆囊癌.进入或离开肝脏且充满液体的结构包括A、肝实质内动脉;B、肝动脉;C、胆总管;D、腹腔动脉;E、门静脉.肝硬化的超声诊断下列哪几项是正确的A、早期肝缩小B、中、重度肝硬化常伴有腹水C、肝包膜不光滑D、晚期肝增大E、月卑月花口月中关^.下列有关多囊肝的叙述哪些是错误的A、为先天性病变B、不会伴有多囊肾C、无家族史D、可治愈E、囊肿间为正常肝脏组织回声.肝硬化失代偿期胆囊壁水肿呈双层表现,主要原因是A、胆囊壁静脉回流受阻B、低蛋白血症C、大量腹水D、胆囊壁淋巴引流受阻.右季肋区肿块可能是A、扩张的胆囊B、肿大的肝脏C、右肾上腺肿块D、右肾上极肿块E、轻度脾脏肿大.下列除哪几项外,均可出现肝内胆管扩张而没有肝外胆管扩张A、肝左右管汇合处肿瘤B、肝门淋巴结肿大C、胰腺癌D、壶腹部癌E、肝内胆管癌.慢性胰腺炎超声诊断要点A、胰腺大小正常或稍增大B、内部回声多数增强,分布不均,呈条状或带状C、可有假性囊肿形成D、主胰管可扩张、扭曲E、可有胰管结石.胰腺癌的间接征象包括A、十二指肠曲扩大B、肝内胆管C、胰管扩张D、胆总管扩张E、肝脏受压移位
三、名词解释LWES征答胆囊充满结石胆囊的液性暗区消失,在胆囊窝内可见胆囊前壁弧形增强回声伴声影;如胆囊炎症明显伴有胆囊壁增厚,则表现为弱回声的胆囊壁包绕结石的强回声后方伴有声影,称为“囊壁结石声影三合征(WES征)”.超声莫非氏征阳性答胆囊炎时将探头压迫胆囊体表区,触痛加重,即超声莫非征阳性胆囊双边征答胆囊壁水肿增厚时形成胆囊壁内外膜分离成双边的征象,多见于化脓性胆囊炎.牛眼征答转移性肝癌的典型表现肿瘤周边呈较宽低回声,中心呈圆形高回声,即“牛眼征”.明亮肝答脂肪肝时肝脏近场回声呈较亮的密集增强回声,称为明亮肝四.简答题.急性胆囊炎的类型及超声图像特征有哪些?答急性胆囊炎的主要病因为胆汁滞留和细菌感染视炎症轻重分为3种类型1单纯性胆囊炎胆囊稍大,壁轻度增厚,粘膜充血水肿,胆汁正常或略显混浊2化脓性胆囊炎胆囊肿大明显,壁明显充血水肿,胆汁混浊或脓性胆囊周围组织有炎性渗出或脓肿形成3坏疽性胆囊炎胆囊轻度肿大,壁坏死穿孔,胆汁外流形成腹腔脓肿单纯性胆囊炎声像图表现为胆囊肿大,囊壁毛糙、增厚,厚度>4mm化脓性胆囊炎超声图像表现为囊壁增厚明显,可达
0.5—
1.0cm常有“双边征”改变胆汁暗区可清晰显示多少不
一、强弱不等的细小点状回声,常可见到结石图像脂餐试验可见胆囊无收缩功能将探头压迫胆囊体表区,触痛加重即超声莫非征UltrasonicMurphyssign阳性急性胆囊炎穿孔时,可显示胆囊壁的局部膨出或缺陷,胆囊轮廓模糊不清,胆囊周围探及局限性积液或囊腔内积气时间较长后胆囊周围组织炎症反应与胆囊可形成一边界模糊的炎性肿块,呈实性低或强回声.简述肝硬化的超声表现答肝硬化的声像图特征
①肝脏形态改变早期肝肿大,随病情发展逐渐缩小,肝表面不平整,呈凹凸状或锯齿状;
②肝实质回声呈弥漫增强、增粗、分布不均斑点回声,亦可呈线状、网隔状回声增强及回声增强结节;
③肝静脉内径变细,迂曲状,失去正常的的自然走向门静脉主干扩张,内径超过13mm其扩张程度反映门静脉高压的程度;
④脾脏肿大脾门区静脉扩张;
⑤中、重度肝硬化常伴有腹水、侧枝循环形成,腹腔内探及液性暗区由于血浆白蛋白浓度降低,还可有胆囊壁增厚,呈“双边”征.简述肝血管瘤超声声像特点及超声鉴别要点答肝血管瘤超声声像特点
①直径小于3cm的小血管瘤多呈边界清晰规整的均质强回声结节,少数呈低回声,但内可见弱而稀疏的网隔状回声此类血管瘤内部常检测不到彩色血流信号,无血流频谱表现,周边可见小血管经过,偶见微弱彩色血流信号
②直径3cm以上的血管瘤及巨大海绵状血管瘤呈网格、斑片状强回声,其间散在蜂窝状低回声,内部可检测到点状或斑片状微弱彩色血流信号,周边可见血管绕行,偶见低速动静脉血流信号超声鉴别要点肝血管瘤可位于肝脏任何部位,但多靠近肝静脉旁,加压检查时有压缩性,与肝实质分界清晰,肝实质回声正常,以此与肝癌鉴别同时血管瘤多呈强回声,无镶嵌征及晕环征,历时多年无明显变化,而小肝癌呈低回声,周围有晕环,随时间推移明显发生变化,周边可见搏动性动脉血流信号等能将二者区分开来•简述肝囊肿的一般表现答肝囊肿声像图特点为肝内出现圆形无回声区,边缘光滑,囊壁薄而清晰,后方回声增强大囊肿内可有分隔光带,囊肿继发感染时可见囊壁增厚、不规则、囊内有浮动的强弱不一点状回声简述急性胰腺炎声像图表现答急性胰腺炎声像图表现为1胰腺弥漫性或局限性增大,可失去正常形态,轮廓不清2内回声减低,呈弥漫分布的弱点状,间有强弱不均、型态不整、边界不清的片状回声严重水肿时呈透声暗区,似囊肿声像图3多伴胰腺区胃肠气体增多,以胰头区更甚,使探查更为困难泌尿系统及男性生殖系统试题
一、单项选择题
1.患者,女,30岁,尿频、尿急、尿痛一年,声像图示右肾轻度肿大,实质结构紊乱,多个大小不等的不规则液性腔及钙化灶,部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通,液性腔及肾盂壁不规则,右输尿管全程扩张,膀胱壁弥漫性增厚、僵硬,容积明显缩小,最可能诊断为A.急性肾盂肾炎B.肾结核—C.慢性肾盂肾炎D.肾积水E.肾囊肿.患儿,男性,2岁,因腹部包块超声检查示左上腹巨大实性肿块,边界尚清,回声不均,见不规则的透声区,与肾脏关系密切,其上残存肾脏积水,最可能诊断是A.肾上腺肿瘤B.肾癌C.肾盂癌D.肾母细胞瘤E.腹膜后肿瘤.患者无痛性血尿,超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶3X2cm基底部较宽,不随体位移动,首选诊断是A.膀胱结石B.膀胱内血凝块C.血管瘤D.膀胱癌E.膀胱内异物.下列关于前列腺增生的说法不正确的是A.好发于内腺B.好发于外腺C.增生的程度与排尿困难不成正比D.前列腺增大呈球形E.可伴有前列腺结石.赵某,男30岁,已婚不育,超声显示左侧阴囊内多条管状结构,CDFI为静脉频谱,管颈大于3mm它最可能是A.斜疝B.附睾炎C.阴囊血肿D.精索静脉曲张E.睾丸肿瘤.患者男性,32岁,突发性左季肋部绞痛4小时,无发热,血像正常尿常规红细胞15〜25个超声检查见左肾集合系统轻度分离,该侧输尿管上段约
1.0cm其远侧段显示不清该病历不能除外A.肾癌B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.输尿管结石、E.肾平滑肌脂肪瘤.不会引起肾功能丧失的疾病是A.肾积水.肾结核C.慢性肾炎D.多囊肾E.单侧肾囊肿
8.附睾炎在不同阶段的声像图表现是A.附睾增大.附睾显示中等回声C.化脓时附睾出现无回声区D.如有钙化,后方出现声影E.以上都是.下列哪一项是肾癌的主要转移途径A.肾门淋巴结转移B.血行转移C.肾上腺转移D.对侧肾脏转移E.全身淋巴转移.有关单纯性肾囊肿声像图的描述下列哪项不正确A.位于肾实质内常突出于肾表面B.囊肿两侧可出现侧方声影C.囊肿多与肾盂及肾盏相通D.一个或多个圆形或椭圆形无回声区,壁薄光滑,后方回声增强E.合并出血或感染时,囊内出现光点回声
二、多项选择题
1.肾细胞癌的描述,正确的是A.分为通明细胞型、颗粒细胞型和未分化型三种B.可伴有肉眼血尿C.2〜3cm直经的小肿瘤,有时呈强回声D.彩色多普勒有助于肾癌诊断E.不会发生肾静脉和下腔静脉癌栓
2.肾细胞癌典型的声像图特征是A.肾内圆形、椭圆形占位性病灶,常向肾表面隆起,可伴有肾窦受压表现;B.肾癌小边界尚清;肾癌大,边界欠清,形态不规则,周边有低回声声晕一假包膜声像;C.内部回声呈多样性;瘤体小,较强回声瘤体大,中低回声内部液化、坏死、出血出现混合回声;D.肾静脉、下腔静脉、肝、对侧肾及腹膜后淋巴结转移征象;E.肾内肿瘤生长很大,形态不规则,边缘整齐的实性肿块
3.慢性肾功能不全失代偿期超声表现,以下正确的是A.双肾萎缩B.双肾皮质回声增强、变薄、皮髓质界限不清,皮质厚度与肾功能呈负相关CDFI肾动脉呈高速低阻型血流CDFI肾动脉呈低速高阻型血流RI与肾功能呈正相关
4.下述关于良性前列腺增生的描述正确的是A.前列腺径线增大,前后径更显著B.包膜完整、光滑C.内腺瘤样增大,外腺萎缩,二者分清晰D.常伴有前列腺钙化灶E.可有膀胱排尿障碍
5.CDFLPW在阴囊内容物检查中的价值A.可判断有无血管B.可判断血管走行方向C.可测量血流速度高低。