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37项自身抗体检测汇总及临床意义解读!什么是自身抗体检测?身抗体是自身免疫性疾病患者体内针对自身组织器官、细胞及细胞内成分的抗体,是自身免疫性疾病的重要标志自身抗体项目主要为以下几大类抗核抗体谱、抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA、自身免疫性肝病抗体、I型糖尿病抗体、抗磷脂综合症抗体、抗类风湿关节炎抗体每种自身免疫性疾病都伴有特征性的自身抗体,高效价自身抗体是自身免疫性疾病的特点之一,也是临床确诊自身免疫性疾病的重要依据许多自身免疫病可产生多种自身抗体,而同一种自身抗体可涉及多种自身免疫病刍身抗体相关检测项目汇总01抗核抗体ANA多种CTD中均可出现,不具有疾病特异性如果单抗组蛋白抗体独出现,而不伴有其他抗体,则可诊断为药物诱导红斑His狼疮DILo抗双链DNA抗体红斑狼疮SLE的特异性标志60-90%疾病dsDNA活动度和狼疮肾炎的指标抗核小体抗体SLE的标志性抗体,可用于SLE的早期诊断,与狼Nuc疮肾炎相关生率为5-30%o是混合结缔组织病MCTD的标志抗体,阳性率为抗核糖核蛋白nRNP95-100%SLE中也可出现阳性,但一般同时伴有Sm抗抗体nRNP体阳性干燥综合征SS抗体阳性率为40-95%;SLE中抗抗Ro52抗体体阳性率为20-60%;新生儿红斑狼疮中抗体发生率100%o不具有疾病特异性,多种自身免疫疾病中均可发抗SSA抗体SSA生对诊断SS具有高度特异性,抗体发生率为40-抗SSB抗体SSB95%;SLE中也可出现,抗体发生率为10-20%是系统性硬化病的血清特异性抗体,诊断系统性硬抗Scl-70抗体化症的特异性100%该抗体阳性与弥漫性皮肤改变、Scl-70近端皮肤累及、肺间质纤维化、心脏受累、肾脏受累等密切相关,被视为预后不良的指标抗PM-Scl抗体多肌炎/皮肌炎8%弥散性PSS3%oPM-Scl是系统性硬化亚型-CREST综合征的特异性抗体,抗着丝点蛋白B抗阳性率可达80-90烟还见于原发性胆汁性肝硬化体CENP-BPBC抗体发生率为10-20%抗组胺酰tRNA合见于多发性肌炎,阳性率为25-35旅常见于合并成酶抗体Jo-1性肺间质纤维化综合症抗增殖细胞核抗原SLE标志性抗体2-10%临床症状相关性不抗体PCNA清,可能与SLE弥散性肾小球肾炎相关抗核糖体蛋白P0SLE的标志性抗体,与中枢神经系统、肝脏或肾脏抗体P0受累相关,存在于SLE活动期、狼疮脑病50-90%oAMAM2抗体在大约90%的原发性胆汁性肝硬化PBC抗线粒体M2抗体患者中可检测到因此,该抗体有极高的诊断灵敏度,AMA-M2在一定的条件下,是PBC的标记物02抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA主要与多发性微脉管炎MPA、新月型肾小球肾抗髓过氧化物酶炎NCGN、变应性肉芽肿性血管炎CSS相关抗MP0抗体MP0抗体阳性强烈提示坏死性血管炎或特发性肾小球肾炎为韦格纳肉芽肿病Wegener的标志性抗体,其抗蛋白酶3PR3诊断WG的特异性大于95%其敏感性和疾病的活动性■抗体相关,在初发的非活动性WG中阳性率只有50%而活动性的典型WG可达100%阳性是肾小球基底膜肾炎的特异性抗体抗GBM抗体可抗肾小球基底膜在大约90%的肺出血肾炎综合症病人中查到,抗GBM抗GBM抗体体滴度可与肺出血肾炎综合症的活动性相关,可用于检测病情变化、临床疗效观察03自身免疫性肝病抗体仅约1%的成人自身免疫性肝炎AIH患者血清中抗抗肝肾微粒体I型LKM-1抗体为阳性,但在儿童患者中抗LKM-1抗体的阳LKM-1抗体性率更高在1-2%丙型肝炎患者血清中也可检出抗LKM-1抗体自身免疫性肝炎的特异性指标,在AIH中的阳性率抗肝细胞溶质抗原大约2%左右,但是其特异性非常高为2型AIH的另1型LC-1抗体一种特异性标志,在2型AIH中的阳性率达到48%特异性为99%;在2型AIH中可单独出现,也可与LKM抗体等其他自身抗体一起出现60-70%;抗LCT抗体对AIH的特异性高于LKM抗体抗SLA/LP抗体对AIH具有高度特异性至今尚未抗可溶性肝抗原/发现在其他疾病或正常人群中存在,因此诊断价值很肝胰腺抗原SLA/LP高自身免疫性肝炎最特异性指标,阳性率几乎为抗体100%如果出现相应的临床症状,每一个阳性结果基本可诊断为AIH抗可溶性酸性磷酸原发性胆汁性肝硬化PBC的特异性指标,在化核蛋白抗体PBC患者中的阳性率为20%-30%在AIH中也有一定的100spl00抗体阳性率原发性胆汁性肝硬化PBC的特异性指标,在抗核膜糖蛋白PBC患者中的阳性率为20%-30%o在AIH中也有一定的210gp210抗体阳性率AMAM2抗体在大约90%的PBC患者中可检测到因抗线粒体M2AMA-此,该抗体有极高的诊断灵敏度,在一定的条件下,是M2抗体PBC的标记物041型糖尿病抗体胰岛细胞抗体糖尿病诊断与分型初发I型糖尿病阳性率60-ICA85%o谷氨酸脱酸酶抗体I型糖尿病70-90%僵人综合征60-GAD100%o胰岛素自身抗体新诊断的T1DM患者中的阳性率为40%高滴度IAAIAA者发病较快05抗磷脂综合症抗体抗心磷脂抗体临床上将一组包括反复动静脉血栓形成、血小板减IgA/IgM/IgG少、习惯性流产、神经精神损伤等症状称为抗磷脂综合征APS这类抗体主要分为IgA/IgM/IgG阳性率为87%o这些抗体也可在多种风湿性疾病中出现抗体出现在系统性自身免疫疾病SLE、SSc和抗B2糖蛋白IAPS中,与没有血栓形成史的SLE对照组相比这些抗型抗体IgA/IgM/IgG体在继发性APS中显著升高且与疾病更相关06类风湿关节炎抗体IgM-RF是目前临床检测的最普遍抗体、也最具有特异性,其浓度的升高与风湿病,血管炎有关;IgG-RF类风湿因子抗体常见于有类风湿关节炎,类风湿血管炎和高滴度IgM-IgA/IgM/IgGRF的类风湿病人;IgA-RF滴度与关节炎症的严重程度及骨质破坏有较强的相关性,可作为评价RA病情预后的一个重要指标RA特异性抗体敏感性36-59%特异性95%抗环瓜氨酸多肽抗是疾病活动度和预后的指标联合检测抗CCP抗体和类体CCP风湿因子对类风湿关节炎的诊断及预后有很大的意义ANA检测项目自身免疫病筛查临床意义检测项目临床意义检测项目临床意义检测项目临床意义检测项目临床意义检测项目临床意义。