教工返马审批表1

教工返马审批表备注

1、假期间健康防控情况，主要指是近期否有

①与湖北有关行程史、

②与湖北来人员密切接触史、

③与确诊或疑似病例人员密切接触史等情况

2、返马行程交通方式写明城市区间、交通方式、车次航班等；

3、健康情况主要指是否有发烧、咳嗽、胸猛、乏力等症状

4、本表填电子表即可，单位负责人以及申请人请保存手机的确认信息单位姓名手机填写日期返马日期返马行程交通方式假期间的健康情况在马常住居所具体到小区楼宇、门牌相关事项汇报【两校区社区的报备由校疾控办统一办，校外社区自行办理】1是否向在马常住居所的社区报告是2当日的前14天身体状态是否健康是承诺事项.如实向学校和居所的社区报告本人相关情况；.服从学校和属地的防疫防控各项举措；上述承诺事项，我已知道并按照执行签名二级党委或处级单位负责人审批意见审批签名。