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消化内科模拟题含答案
1、原发性肝癌A、直接转移B、血行转移C、淋巴转移D、腹腔内种植E、胃肠道播散答案B
2、皮样囊肿脾大的机制是A、瘤细胞增生B、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C、炎症细胞浸润、纤维组织增生D、脾充血性肿大E、细胞浸润及纤维组织增生答案A
3、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A、泼尼松B、环磷酰胺C、SASPD、甲硝喋E、抗生素答案C
4、肝硬化患者伴门静脉高压.脾大.脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A、感染加重B、血栓形成C、消化道出血加重D、胃扩张E、其他答案C
5、原发性肝癌最常并发于A、病毒性肝炎后肝硬化B、酒精性肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、胆汁淤积性肝硬化C、甲胎蛋白D、碱性磷酸酶E、乳酸脱氢酶同工酶答案C
45、关于慢性胃体萎缩性胃炎说法错误的是A、血清壁细胞抗体阳性B、血清内因子抗体阳性C、维生素B吸收试验阴性D、血清促胃液素水平增高E、可伴有恶性贫血答案C
46、胃食管反流病通常不出现下述哪项症状A^烧心B、吞咽困难和吞咽痛C、饥饿痛D、胸骨后痛E、反流答案C
47、巨大溃疡下列不符合的是A、直径大于2cmB、胃溃疡常发生于前壁C、药物治疗效果差可恶变D、易发展为穿透性,顽固.疗效差E、X线检查可误为憩室,但胃镜易作出诊断答案B
48、对便秘型IBS患者较适宜的药物为A、果导B、洛哌丁胺C、乳果糖D、氟哌酸E、吗丁咻答案C
49、男性28岁因反复腹痛.腹泻2年入院胃肠相餐造影见回肠末端呈线样征.易激惹最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、克隆病D、肠粘连E、回肠末端肿瘤答案C
50、关于急性水肿型胰腺炎的治疗最恰当的是A、内科保守治疗B、胰酶C、内镜下行ESTD、腹腔灌洗E、手术治疗答案A
51、关于消化性溃疡下列哪项不正确A、十二指肠溃疡较胃溃疡多见B、绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C、男性发病多于女性D、全世界均多见E、童年和老年罕见答案E
52、下列用于治疗急性轻症胰腺炎的方法,错误的是A、禁食水B、胃肠减压C、抗生素D、抑酸剂E、胰酶抑制剂答案E
53、消化道大出血成人患者一次出血量在多少亳升以上,即可出现休克体征2000ml1200ml1000ml500mlE^800ml答案E
54、对诊断肝脓肿最有帮助的是A、AFP阳性B、CEA明显高于正常值C、放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D、CA125明显高于正常值E、CA19-9明显高于正常值答案C
55、女性26岁确诊溃疡性结肠炎1年,加重1周就诊每日排黏液脓血便10次以上,伴有里急后重便前左下腹隐痛便后缓解查体:T
38.2℃P102次/分血红蛋白75g/L血沉40mm/h白蛋白25g/L该病情程度分型应为A、轻型B、中型C、重型D、慢性复发型E、急性暴发型答案C
56、下列哪一项不是肠易激综合征的表现A、消瘦B、失眠C、便秘D、腹胀E、腹泻答案A
57、女35岁,半年前开始皮肤黄染,且逐渐加深伴皮肤瘙痒查:眼内眦边有一黄疣,肝肋下3cm脾肋下4cm质硬;AKP40U(金氏),y-GT400USGPT16UIgM400mg/u1最可能的疾病是A、酒精性肝硬化B、继发性胆汁性肝硬化C、原发性肝癌D、原发性胆汁性肝硬化E、胆管结石答案D
58、男性52岁肝硬化,反复上消化道出血,入院查体:肝病面容颈部可见数枚蜘蛛痣腹膨隆对于这类患者如果行肝功能试验下列哪项是不正确的A、球蛋白下降B、白蛋白下降c、胆固醇酷卜.降D、胆红素升高E、层粘连蛋白升高答案A
59、原发性肝癌肝区疼痛呈现A、阵发性疼痛B、持续性疼痛C、绞痛D、刺痛E、灼痛答案B
60、十二指肠球部溃疡可出现下列表现,但不包括A、穿透至胰腺组织B、癌变C、空腹痛D、黑便E、幽门梗阻答案B
61、初治肠结核标准疗法疗程是A、6~9个月B、10―2个月C、12~14个月D、12~18个月E、18〜24个月答案A
62、原位癌是指A、原发癌B、早期癌C^癌前病变D、未发生转移的癌E、未突破基底膜的癌答案E
63、肝硬化失代偿伴腹水患者女46岁,近日来发热.腹痛.腹胀.腹水量明显增加应尽快完善哪项检查A、肝肾功能B、腹水常规+培养C、腹部X线平片D、腹部B超E、腹部CT答案B
64、女性35岁3年来反复出现上腹疼痛,饥饿时加重,偶有夜间痛今晨呕咖啡样胃内容物黑便,既往无肝病病史血压100/60mmHg心率92次/分面色苍白,最可能病因是A、肝硬化出血B、十二指肠溃疡并发出血C、胃溃疡出血D、胃癌出血E、食管贲门撕裂综合征答案B
65、有关Hp感染下列哪种说法不正确A、Hp是I类致癌因子B、胃癌患者中Hp感染率最高C、Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后病变可消退D、Hp阳性的功能性消化不良患者,根除lip后不一定症状改善E、Hp能引起急性糜烂性胃炎答案B
66、以腹痛为主要不适A、解痉剂B、易蒙停C、容积性泻药D、观察E、5-羟色胺摄取抑制剂答案A
67、抑制迷走神经,减少胃酸分泌,延缓胃排空A、西咪替丁B、阿托品C、前列腺素ED、多潘立酮E、奥美拉噗答案B
68、克罗恩病较特异的组织学表现是A、裂隙溃疡B、肠壁各层炎症C、非干酪坏死性肉芽肿D、肠壁淋巴管扩张E、淋巴组织增生.纤维组织增生答案C
69、胰腺癌腹痛的特点,错误的是A、腹痛于餐后加重用解痉药无效B、腹痛位于中上腹位置深,平卧时加重C、腹痛时有时无,入睡后消失D、夜间俯卧时腹痛减轻E、腹痛向腰背部放散答案C
70、肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化不正确的是A、BUN增高B、脾脏缩小C、腹水减少D、诱发肝性脑病E、诱发肝肾综合征答案C
71、肝硬化并发自发性腹膜炎,腹腔积液的性质为A、血性B、乳糜性C、渗出液D、漏出液E、介于渗出液与漏出液之间答案E
72、患者,男25岁,节律性间断上腹隐痛3年加重2天,10天前开始黑便3次量1000g左右BP
9.16/
6.OkPaP120次/分Hb90g/L首选下列哪种治疗A、大量输液B、输右旋糖酎C、外科手术D、急诊内镜止血E、输血输液答案E
73、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是A、病史B、氮质血症C、尿蛋白测定D、尿钠测定E、尿沉渣检杳答案D
74、男性35岁,腹痛2天,呕吐,腹胀,血清淀粉酶750U(Somogyi法),血压80/50mmlIg脉搏120次/分最恰当的诊断为A、急性肠梗阻伴休克B、急性出血坏死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽门不全梗阻答案B
75、反流性食管炎的发病机制主要是A、食管下括约肌张力增高B、食管下括约肌张力减低C、胃酸及胆酸等物质反流D、食管黏膜组织抵抗力下降E、食管对反流物清除力下降答案B
76、反流性食管炎和食管癌鉴别时主要依靠A、超声B、X线钢餐造影C、食管镜加活检D、CT检查E、黏膜脱落细胞检查答案C
77、肠结核的主要感染途径是A、直接蔓延B、经口感染C、经淋巴感染D、经胆道感染E、经血行感染答案B
78、急性胃炎表现为A、进行性咽下困难B、呈慢性、周期性、节律性上腹痛C、大量呕吐隔夜食物D、进食污染食物后,急性呕吐上腹不适伴疼痛E、口服阿司匹林后呕吐咖啡色液体答案D
79、男性42岁,肝硬化病史8年大量放腹腔积液后出现睡眠障碍扑翼样震颤脑电异常最可能的诊断是A、肝性脑病I期b、肝性脑病n期C、肝性脑病III期D、肝性脑病IV期E、亚临床肝性脑病答案B
80、抑制胰腺分泌作用最强的药物是A、阿托品B、奥曲肽C、西咪替丁D、降钙素E、胰高血糖素答案B
81、胃酸分泌增多较明显的疾病是A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、十二指肠溃疡D、反流性食管炎E、胃溃疡答案C
82、女性35岁发热伴胸痛.胸闷3个月余住院常有腹泻.便秘交替,排便前有右下腹痛体检:体温
38.5℃右下腹可扪及一边界不清的包块X线钢剂造影,见回盲部有铁影跳跃征A^肠结核B、结肠炎C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病答案A
83、肠结核手术治疗适应证不包括A、完全性肠梗阻B、急性肠穿孔C、慢性肠穿孔搂管形成内科治疗未能闭合者D、肠出血,经积极抢救不能满意止血者E、结核性腹膜炎答案E
84、肝性脑病的处理,下列措施无效的是A、醋酸灌肠B、口服乳果糖C、口服新霉素D、限制蛋白质类食物的摄入E、静滴多巴胺答案E
85、男性28岁周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸.暧气近2天大便呈柏油状伴头昏.乏力就诊体检:血压12/8kPa心率104次/min腹软上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及肠鸣音活跃最可能的诊断是A、胃溃疡合并出血B、十二指肠球部溃疡合并出血C、胃癌合并出血D、食管静脉曲张破裂出血E、急性胃黏膜病变答案B
86、男性60岁有慢性乙肝史10年,近1个月来右上腹疼痛,痛向右侧背部放射,食欲缺乏体重下降就诊体检:肝肋下3cm质硬有压痛脾肋下2cmAFP400ng/mlA、肝硬化B、原发性肝癌C、布-加综合征Budd-Chiari综合征D、乙型肝炎E、肝胆管结石答案B
87、关于肝硬化失代偿期病人的检查下列哪项不正确A、凝血因子减少B、血红蛋白下降C、雄激素增多D、雌激素增多E、肾上腺糖皮质激素可减少答案C
88、5-羟色胺摄取抑制药A、腹痛为主要不适常用B、稀水样便大便7~8次/天常用C、排便次数减少为主常用D、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活E、常规治疗效果不好且反复就诊常用答案E
89、下列检查中哪项对原发性肝癌的早期诊断最有价值A、AFP+肝动脉造影B、AFP+y-GTC、AFP+放射性核素肝扫描D、AFP+肝穿刺活组织检查E、AFP+超声波检查答案E
90、排便次数减少为主A、解痉剂B、易蒙停C、容积性泻药D、观察E、5-羟色胺摄取抑制剂答案C
91、导致胰腺血管坏死的是A、糜蛋白酶B、胰蛋白酶C、弹力蛋白酶D、磷脂酶AE、阿米巴肝脓肿答案A
6、萎缩性胃窦炎常见于A、肠结核B、肠伤寒穿孔C、急性出血性肠炎D、克罗恩病E、溃疡性结肠炎答案D
7、食管裂孔疝A、支配食管的交感神经兴奋占优势B、LES功能减弱C、进行性吞咽困难D、膈食管韧带解剖缺陷E、顽固性呃逆答案D
8、下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标()A、甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降B、甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升C、甲胎蛋白上升,而谷丙转氨酶正常D、甲胎蛋白>500ug/L持续4周不降E、甲胎蛋白>200ug/L动态观察8周,逐步上升答案B
9、肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液最可能是A、肝包膜下大出血B、消化道溃疡穿孔C、肝癌结节破入腹腔D、急性化脓性胆囊炎E、腹膜转移癌答案C
10、十二指肠和胃部均可见溃疡A、癌性溃疡B、十二指肠球后溃疡C、复合溃疡D、胃多发溃疡E、激肽酶答案C
92、女47岁,反复发作的上腹疼痛.早饱.暧气半年,伴失眠.抑郁经检查排除了食管.胃肠.肝胆胰器质性病变和糖尿病.肾脏病.结缔组织病经放射性核素检查胃排空时间延迟诊断为动力障碍型功能性消化不良,关于其治疗以下不适用的是A、低脂饮食B、促胃蠕动药物C、抗抑郁药物D、抑酸药物E、红霉素答案D
93、食管裂孔疝的病因是A、食管下段括约肌松弛障碍B、食管急性损伤C、食管裂孔解剖缺陷D、食管下段括约肌功能减弱E、膈食管韧带解剖缺陷答案E
94、男性50岁,有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重失去节律用多种药物治疗无效查体:浅表淋巴结无肿大腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块就目前资料考虑,以下诊断可能性最大的是A、胃良性溃疡复发B、胃溃疡癌变C、并发幽门梗阻D、穿透性溃疡E、复合性溃疡答案B
95、下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是A^Crohn病B、慢性细菌性痢疾C、大肠癌D、肠易激综合征E、炎性假性息肉答案E
96、关于下消化道出血的叙述,错误的是A、通常便血提示为下消化道出血B、多数消化道出血相对缓慢或呈间隔性约80%的出血能自行停止C、小肠出血常见的病因有血管畸形或憩室出血D、小肠出血定位诊断比较困难E、结肠和直肠出血最常见的原因是慢性溃疡性结肠炎答案E
97、男性45岁,4小时前突发中上腹剧烈疼痛,“刀割样”,查体:发现全腹胀全腹肌紧张全腹有压痛反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显移动性浊音(±)此时最具诊断价值的检查方法是A、左上腹部B超B、左下腹部B超C、腹部X线平片D、腹腔穿刺,涂片检查E、血.尿淀粉酶测定答案C
98、最能表不门脉高压的是A、脾大B、食管下端静脉曲张C、腹壁静脉曲张D、痔静脉曲张E、腹腔积液答案B
99、男性26岁,左下腹痛伴脓血便1个月查体腹部无异常,首先选用的检查方法是A、便常规菌培养B、B超C、钢灌肠透视D、全胃肠钢剂检查E、全结肠镜检查答案A
100、中老年人发生吞咽困难时应首先考虑为A、食管癌B、反流性食管炎C、梅克尔憩室D、腐蚀性食管炎E、神经官能症答案AE、幽门管溃疡答案C
11、结核性腹膜炎最常见的病理类型A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值答案B
12、男性23岁中上腹胀痛2周且伴有呕吐就诊呕吐后腹胀减轻体检:中上腹有轻度压痛有胃型与振水声A、幽门梗阻B、胃溃疡穿孔C、胆囊炎胆石症D、急性心肌梗死E、急性肠梗阻答案A
13、肝硬化最常见的并发症是()A、肝肾综合征B、上消化道出血C、原发性肝癌D、感染E、肝性脑病答案B
14、慢性胃炎伴胃酸分泌减少时增高的是A、壁细胞抗体PCAB、血清胃泌素C、细胞毒素相关基因AD、C-13呼气试验答案B
15、下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是A、副交感神经兴奋B、蛋白质分解物C、胃窦部扩张D、胃潴留E、胃液pH二1答案E
16、胃溃疡常见的部位为A、胃角和胃窦小弯侧B、胃体C、胃窦D、胃角和胃窦大弯侧E、胃幽门部答案A
17、体内胆红素来源于以下各项,除了A、肌红蛋白B、衰老红细胞的血红蛋白C、骨髓未成熟红细胞的血红蛋白D、碱性磷酸酶E、肝游离血红素答案D
18、下述胃肠激素,哪一种可促进胃排空A、促胃液素B、抑胃肽C、促胰液素D、生长抑素E、胰高血糖素答案A
19、关于幽门螺杆菌,下列哪种说法是错误的A、根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合B、消化性溃疡的患者必须先检查出幽门螺杆菌阳性才能行根除幽门螺杆菌治疗C、根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率D、幽门螺杆菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加,增强了侵袭因素E、消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率高答案B
20、复合性溃疡是指A、胃底与胃小弯溃疡胃体与胃窦溃疡C、胃大弯.胃小弯溃疡D、胃与十二指肠溃疡E、胃小弯与幽门管溃疡答案D
21、门脉性肝硬化引起脾大的主要原因A、门脉压力增加B、肝动脉压力增高C、毒性产物的刺激D、腹腔积液的压迫E、肝静脉压力增高答案A
22、食管癌的转移方式最主要的是A、食管壁内扩散B、血行扩散C、淋巴道转移D、直接浸润邻近器官E、跳跃式转移答案C
23、女性35岁发热盗汗1个月,近日腹胀明显就诊体检:腹部柔韧感全腹轻度压痛及反跳痛移动性浊音+有关本病例的议论哪项是错误的A、最可能的诊断是结核性腹膜炎B、腹水腺昔脱氨酶增高有助于本病的诊断C、腹壁柔韧感为本病所特有D、有严重结核毒血症状者在抗结核治疗同时可加用肾上腺皮质激素E、有并发症时可行手术治疗答案D
24、有关恶性胃溃疡下列正确的是A、中青年居多B、胃酸正常或偏低C、X线龛影位于胃轮廓之外D、溃疡形态不规则,底不平滑边缘结节隆起,有污秽苔E、早期可酷似良性溃疡甚至治疗后可暂时愈合容易误诊答案D
25、治疗溃疡性结肠炎首选药物为A、阿托品B、甲硝噗c、柳氮磺n比咤D、肾上腺糖皮质激素E、硫哩噂吟答案C
26、女性45岁肝硬化腹水患者应用大量吠塞米后出现乏力.少尿.食欲差.意识不清血清肌Bf10mg/dl血钾
3.2mmol/L血钠130mmol/Lo脑电图正常可能的诊断是A、尿毒症B、肝性脑病C、肝肾综合征D、代谢性酸中毒E、继发性醛固酮增多症答案B
27、球后溃疡多发生在A、十二指肠球部后壁B、十二指肠球部以下C、十二指肠水平部D、十二指肠降部E、十二指肠升部答案B
28、确诊慢性迁延性肝炎最可靠的手段是A、根据厌油.疲乏等临床表现B、查体发现肝脏轻度肿大C、长期酗酒D、肝穿刺活组织检查E、化验指标显示HBsAg阳性答案D
29、属于肝硬化的临床表现是A、早期肝大晚期缩小质较硬边缘锐利表面可触及小结节无压痛B、肝轻度增大,表面光滑边缘钝,质稍韧有压痛C、肝明显增大表面光滑边缘钝质韧有压痛肝颈静脉回流征阳性D、肝大,表面光滑无压痛E、肝逐渐增大质地坚硬表面凹凸不平表面有大小不等的结节边缘不整答案A
30、十二指肠球前壁溃疡最常发生的并发症是什么A、胆囊炎B、幽门梗阻C、穿孔D、胰腺炎E、出血答案E
31、食管贲门失迟缓症A、支配食管的交感神经兴奋占优势B、LES功能减弱C、进行性吞咽困难D、膈食管韧带解剖缺陷E、顽固性呃逆答案A
32、Crohn病侵犯肠道的深度为A、黏膜层B、黏膜层和黏膜下层C、只侵犯黏膜下层D、只侵犯到肌层E、可侵犯肠壁全层答案E
33、血白细胞明显升高常见于A、乙肝后肝硬化B、酒精性肝硬化C、原发性肝癌D、原发性胆汁性肝硬化E、肝外胆管结石梗阻答案E
34、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状A、2~3个月B、4~5个月C、6~7个月D、8~11个月E、12个月以上答案D
35、女性37岁,慢性腹泻2年大便每天2-3次常带少量黏液反复粪便致病菌培养阴性结肠镜检查见为直肠.降结肠和横结肠充血.水肿有少数散在浅溃疡拟诊为溃疡性结肠炎首选的治疗方案是A、泼尼松口服B、氟哌酸口服C、甲硝陛保留灌肠D、氢化可的松保留灌肠E、5-氨基水杨酸口服答案E
36、关于十二指肠溃疡下列描述哪项是错误的A、比胃溃疡浅B、比胃溃疡小C、比胃溃疡易穿孔D、易癌变E、较胃溃疡多见答案D
37、下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是A、吞咽时食物滞留感B、吞咽疼痛部位与病变一致C、可早期表现为背部疼痛D、早期即可表现为剧烈而持续的疼痛E、X线表现为黏膜皱裳增粗,迂曲如虚线样中断答案B
38、肝性脑病患者常有A、血氨升高B、胃泌素分泌增加C、胃酸缺乏D、血清淀粉酶升高E、总胆红素显著升高答案A
39、男性43岁既往慢性肝炎病史10年近2个月来出现右上腹痛,伴乏力.食欲缺乏,体重下降查体:腹软,肝脾肋下未触及辅助检查:胸片:右膈抬高;血糖12mmol/L最可能的诊断是A、原发性肝癌B、阿米巴肝脓肿C、慢性活动性肝炎D、肝硬化E、肝脓肿答案A
40、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A、25%硫酸镁B、生理盐水C、生理盐水加食醋D、肥皂水E、乳果糖加水答案D
41、顽固性腹水采用下列哪项措施无效A、大量排放腹水加输注白蛋白B、自身腹水浓缩回输C、加大利尿剂量D、经颈静脉肝内门体分流术E、肝移植答案C
42、结核性腹膜炎最严重的病理类型A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值答案C
43、下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用A、胶体次枸椽酸秘B、羟氨茉青霉素C、前列腺素D、四环素E、甲硝喋答案C
44、肝癌实验室检查项目中,诊断意义最大的是A、癌胚抗原B、丫-谷氨酰转肽酶。