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文本内容:
山东省施工现场监理表格目录及格式汇编现场监理表单格式汇编文件编号JZJL—03—2004受控状态分发号持有者编制:审核批准2004年3月1日公布实施GB50319-2000A7工程临时延期申请表工程名称编号致(监理单位)根据施工合同条款条规定,由于原因,我方申请工期延期,请予以批准附件
1、工期延期的根据及工期计算合同竣工日期申请延长竣工日期
2、证明材料承包单位(章)项目经理日期A8费用索赔申请表索赔的全面理由及通过:索赔金额的计算:附证明材料承包单位(章)项目经理A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称编号致(监理单位)我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位请予以审核附件
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果承包单位(章)项目经理日期审查意见;经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件与规范的要求,准许/不准许进场,同意/不一致意使用于拟定部位项目监理机构总/专业监理工程师日期GB50319-2000Aio工程竣工报验单工程名称编号致(监理单位)我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查与验收附件承包单位(章)项目经理a期审查意见经初步验收,该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2、符合/不符合我国现行工程建设标准;
3、符合/不符合设计文件要求;
4、符合/不符合施工合同要求综上所述,该工程初步验收合格/不合格,能够/不能够组织正式验收项目监理机构总监理工程师日期GB50319-2000Ail工程事故报告工程名称编号致(监理单位)年月日时,在发生l性质或者类型)的事故,报告如下
1、事故原因(初步调查现结果/现场报告情况)
2、事故性质
3、造成缺失
4、应急措施
5、初步处理意见承包单位(章)项目经理日期A12工程变更费用申报表工程名称编号:A.
0.1施工现场质量管理检查记录开工日期编号:本表由承包单位填报,一式三份,监理单位、承包单位、建设单位各一份项0监理机构总/专业监理工程师日期工程暂停指令工程名称编号致(承包单位)由于原因,现通知你方务必于—年一月—0—时起对本工程的部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作项目监理机构总监理工程师日期工程款支付证书(建设单位)根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请与报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写)(小写:)O请按合同规定及时付款其中:
1、承包单位本期申报款为
2、经审核本期承包单位应得款为:
3、本期应扣款为
4、本期应付款为附件
1、承包单位的工程款付款申请及附件;
2、项目监理机构审查记录项目监理机构总监理工程师日期山东省建设监理协会现场监理表单目录
1、A1工程开工/复工申报表
2、A2施工组织设计(方案)报审表
3、A3分包单位资格报审表
4、A4报验申请表
5、A5工程款支付申请表
6、A6监理工程师通知回复单
7、A7工程临时延期申请表
8、A8费用索赔申请表
9、A9工程材料/构配件/设备报审表
10、A10工程竣工报验单
11、All工程事故报告
12、A12工程变更费用申报表
13、A.
0.1施工现场质量管理检查记录
14、B1监理工程师通知单
15、B2工程暂停指令
16、B3工程款支付证书
17、B4工程临时延期审批表
18、B5工程最终延期审批表
19、B6费用索赔审批表
20、B7设计变更监理通知单
21、B7监理审核意见表
22、C1监理工作联系单
23、C2工程变更单
24、C3监理日记
25、C4监理月报
26、C5会议记录工程临时延期审批表工程名称编号致(承包单位)根据施工合同条款条规定,我方对你方提出的工程延期申请(第号)要求延长工期日历天,经审核评估□暂时同意工期延长日历天,使竣工日期(包含已指令延长的工期)从原先的年月日延迟到年月日请你方执行口不一致意延长工期,请按施工合同约定竣工日期组织施工说明:项目监理机构总监理工程师日期工程最终延期审批表工程名称编号致(承包单位)根据施工合同条款条规定,我方对你方提出的工程延期申请(第号)要求延长工期日历天的要求,经审核评估□最终同意工期延长日历天,使竣工日期(包含已指令延长的工期)从原先的年月日延迟到年月日请你方执行口不一致意延长工期,请按施工合同约定竣工日期组织施工说明:项目监理机构总监理工程师表日期费用索赔审批表工程名称编号致(承包单位)根据施工合同条款条规定,你方提出的费用索赔申请(第号),索赔(大写),经我方审核评估口不一致意此项索赔||同意此项索赔,金额为(大写)0同意/不一致意索赔的理由索赔金额计算:项目监理机构总监理工程师日期设计变更监理通知单(承包单位)根据施工合同通常条款规定,经与业主研究决定对(工程名称/具体项目名称)的设计进行变更,请按变更后的施工图/设计变更文件组织施工附件设计变更图纸或者有关设计变更文件项目监理机构总监理工程师监理审核意见表单位负责人日期工程变更单工程名称编号致(承包单位)由于原因,兹提出工程变更(内容见附件),请予以审批附件提出单位代表人日期一致意见监理日记(监理日记由现场监理人员负责每天填写,并由总监理工程师签字,内容务必真实,力求全面要紧应包含当天施工内容、部位数量与进度、劳动力、机械与要紧使用情况,质量问题与处理结果会议及监理人员人数及监理现场的要紧工作等大型项目由具体专业监理人员负责分专业填写)总监理工程师:监理月报编号:工程项目名称施工合同编号第期年月日至年月日总监理工程师/代表编写项目监理机构(章)年月日
27、C6备忘录
28、C7旁站监理记录表
29、C8工程质量评估报告
30、C9监理工作总结
31、D1工程建设强制性条文执行监理检查记录表
32、D2施工组织设计(方案)实施监理检查记录表
33、D3合同履约监理检查记录表
34、D4施工进度监理检查记录表
35、D5投资操纵监理检查记录表
36、D6质量操纵监理检查记录表
37、D7样品登记表
38、D8工程试样见证记录表
39、E1工程材料/构配件质量验收记录汇总表
40、E2工程设备质量验收记录汇总表
41、E3隐蔽工程质量验收记录汇总表
42、E4工序质量验收记录汇总表
43、E5工程试验验收记录汇总表
44、E6检验批质量验收记录汇总表
45、E7分项工程质量验收记录汇总表
46、E8分部/子分部工程质量验收记录汇总表
47、E9单位/子单位工程质量验收记录汇总表
48、E10不合格项目验收记录汇总表
49、E11会议记录及反馈汇总表
50、E12监理通知、反馈记录汇总表
51、E13文件签发记录表
52、E14文件签收记录表C4-3工程施工情况概述:监理工作小结:下阶段监理工作计划(要点):建议或者要求:会议记录编号本表一式多份,参加会议单位各一份备忘录工程名称编号:本表适用于没有专用表格,又务必书面请示、报告、批复、指示、通知有关部门(单位)或者个人旁站监理记录表工程名称编号:工程质量评估报告编号工程名称参评人员总监理工程师公司技术负责人****工程建设监理公司C8-2
一、工程概况:、施工概况:
三、监理工作及质量评估根据:
四、要紧材料/构配件/设备使用情况:
五、工程试验情况:
六、(子)分部分项工程划分:
七、(子)分部分项工程质量验收:
八、单位(子单位)工程质量操纵资料核查记录:
九、单位(子单位)工程安全与功能检验资料检查及要紧功能抽查记录:
十、单位(子单位)工程观感质量检查记录:
十一、单位(子单位)工程质量竣工验收记录:
十二、工程质量评估意见:监理工作总结编号:(年月日至年月日)工程名称编制人总监理工程师/代表项目监理部(章)
一、工程概况:
二、施工概况:
三、项目监理组织(机构、人员、设施等)
四、监理工作描述:
五、监理合同履约情况:
六、监理工作成效:
七、工程问题的处理情况及建议:
八、监理经验总结与建议:DI工程建设强制性条文执行监理检查记录表(房屋建筑部分)编号:本表由监理公司填写,一式三份,主送承包单位,抄送建设单位、监理单位自留一份Al工程开工/复工报审表工程名称编号致(监理单位)我方承担的工程,已完成了下列各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令附件
1、开工报告
2、(证明文件)承包单位(章)项目经理日期审查意见:项B监理机构总监理工程师日期施工组织设计(方案)实施监理检查记录表编号合同履约监理检查记录表编号本表由监理公司填写,一式三份,主送承包单位,抄送建设单位,监理自留一份施工进度监理检查记录表编号投资操纵监理检查记录表编号本表由监理公司填写,一式三份,主送施工单位,抄送业主,监理自留一份质量操纵监理检查记录表编号本表由监理公司对项目监理部检查时填写,一式二份,公司一份,项目监理部一份D7样品登记表编号•r/lHjP•本表由监理单位填写,自存D8工程试样见证记录表编号•r/lHjP•本表一式三份,建设、监理、施工单位各存一份El工程材料/构配件质量验收记录汇总表编号:工程设备质量验收记录汇总表编号:隐蔽工程质量验收记录汇总表编号:A2施工组织设计(方案)报审表工程名称编号致(监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成工程的施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查附件施工组织设计(方案)承包单位(章)项目经理日期专业监理工程师审查意见专业监理工程师日期总监理工程师审核意见项目监理机构总监理工程师日期山东省建设监理协会统一印制工序质量验收记录汇总表编号:工程试验验收记录汇总表编号:检验批质量验收记录汇总表编号:分项工程质量验收记录汇总表编号:分部/子分部工程质量验收记录汇总表编号:单位/子单位工程质量验收记录汇总表编号:验收不合格项目(检验批)记录汇总表编号:Ell会议记录汇总表编号:监理通知、反馈记录汇总表编号:E13文件签发记录表文件类别:编号:本表由监理公司填写,有关单位签名、监理公司自存GB50319-2000A3分包单位资格报审表工程名称编号:E14文件签收记录表来文单位文件类别编号:本表由监理公司填写,自存/1项目名称工程建设监理内业资料工程编号档案盒编号资料编号资料编号:**一**资料名称、项目信息管理人员编制人总监理工程师编制时间年—月—日****工程建设监理公司工程项目监理部说明
1.工程编号按公司对项目的管理编号;.档案盒编号分为综合、质量、进度、投资、安全等;.资料编号、资料名称根据建专监理公司内部表单格式填写;.封页后务必附有资料目录,具体目录根据不一致的文件绘制编写GB50319-2000A4报验申请表工程名称编号致(监理单位)我单位已完成工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查与验收附件承包单位(章)项目经理日期审查意见项目监理机构总/专业监理工程师日期GB50319-2000A5工程款支付申请表工程名称编号致(监理单位)我方已完成工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共(大写)(小写)现报上工程付款申请表,请予以审核并开具工程款支付证书附件
1、工程量清单;
2、计算方法承包单位(章)项目经理日期GB50319-2000A6监理工程师通知回复单工程名称编号致(监理单位)我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成了工作,现报上,请予以复查全面内容承包单位(章)项目经理日期复查意见项目监理机构总/专业监理工程师日期致根据施工合同条宠现将变更前后的费用
11、变更内容及彳(条规定监理单位)由于变化报请核批r关证明资料原因发生下列变更,
2、变更费用项目名称原报价变更后报价净增(+)减(-)编号单位数量单价金额编号单位数量单价金额承包单位(章)项目经理日期监理单位审核意见项目监理机构总/专业监理工程师日期业主审批意见业主代表签章日期工程名称施工许可证(开工证)建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容1现场质量管理制度2质量责任制3要紧专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的f理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检查制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理12检查结论总监理工程师(建设单位项目负责人)年月日建设单位代表设计单位代表项目监理机构签字签字签字日期日期日期工程名称建设单位设计单位施工单位形象进度兀成情况计划完成实际完成原因对比分析工程签证摘要签证内容份数要紧内容工地例会工程质量签证监理通知、指令、工作联系施工单位报告、请示、工作联系工程付款凭证工程名称会议地址合同编号会议日期
一、会议要紧议题主持人
二、参加单位及人员工作单位参加人员
三、会议内容及决议
四、与会单位会签建设单位监理单位承包单位工程名称合同编号(有关单位)事由签字日期日期及气候工程地点旁站监理的部位或者工序旁站监理开始时间旁站监理结束时间施工情况监理情况发现问题处理意见备注施工企业项目经理部质检员(签字)年—月—日监理企业项目监理机构旁站监理人员(签字)年—月—□工程名称结构类型建设单位受检部位监理单位^总监施工单位项目经理开工日期检查日期标准规范名称及编号条文项目检查内容检查情况判定检查结论改进措施跟踪反馈检查人员检查单位****工程建设监理公司项目部(章)判定说明A—符合要求;B—存在轻微不符合要求;C—不符合要求;D—严重不符合要求工程名称建设单位施工单位开工日期项目经理技术负责人序号检查内容检查情况判定备注1项目组织机构2人员资质、上岗证3人员到位4劳力安排5施工机具6材料供应7施」二匚艺8质量措施9安全措施10文明措施11施工进度12工期措施13内业资料14施工配合检查结论改进措施跟踪反馈监理单位****1「程建设监理公司项目监理部(章)监理工程师日期判定说明A—符合要求;B—存在轻微不符合要求;C一不符合要求;D—严重不符合要求工程名称建设单位施工单位开工日期项目经理技术负责人总监理工程师总监代表检查时间序号合同条款检查情况判定备注1234567891011121314检查结论改进措施跟踪反馈监理单位****工程建设监理公司项目监理部(章)监理工程师日期判定说明A—符合要求;B—存在轻微不符合要求;C一不符合要求;D—严重不符合要求工程名称建设单位施工单位开工日期项目经理项目负责人检查时间计划完成实际完成工期提早/延误时间原因分析监理拟采取措施跟踪反馈监理单位****工程建设监理公司项目监理部(章)监理工程师日期工程名称建设单位施工单位开工日期项目经理项目负责人检查时间计划完成工作量实际完成工作量超额/减少完成工作量原因分析监理拟采取措施跟踪反馈监理单位****工程建设监理公司项目监理部(章)监理工程师日期工程名称建设单位施工单位开工日期项目经理项目负责人检查时间序号质量操纵名称数量操纵情况判定备注1材料/构配件2工程设备3隐蔽工程质量4工序质量5工程基本试验6工程施工试验7检验批质量8分项分部质量9竣工抽检试验10单位工程质量检查结论原因分析改进措施跟踪反馈监理单位****工程建设监理公司项目监理部(章)监理工程师日期说明A—符合要求;B—存在轻微不符合要求;C一不符合要求;D—严重不符合要求工程名称合同编号序号样品名称样品编号生产厂家来样单位使用部位试验单位试验结果登记人员登记时间备注1234567891011121314工程名称合同编号试样名称生产厂家(产地)序号样品编号组数出厂合格证编号表位代部代表数量见证人员见证号取样日期试验日期试验报告编号报告接收时间承包单位试验员备注12345678910111213工程名称合同编号序号材料/构配件名称(品牌)原文编号出厂合格证(检验报告)份数/页数现场抽检试验报告份数/页数见证人员验收人员验收质量验收日期1234567891011121314151617181920备注工程名称合同编号序号设备名称(品牌)原文编号出厂合格证(技术资料)份数/页数现场抽检试验报告份数/页数见证人员验收人员验收质量验收日期1234567891011121314151617181920备注工程名称合同编号序号隐蔽工程名称部位原文编号验收人员验收质量验收结论验收时间1234567891011121314151617181920备注工程名称合同编号序号工序名称部位原文编号验收人员验收质量验收结论验收时间1234567891011121314151617181920备注工程名称合同编号序号试验项目名称试验单位原文编号见证人员送检人员试验结论验收结论验收人员验收时间1234567891011121314151617181920备注工程名称合同编号序号检验批名称(部位)原文编号验收意见验收结论验收人员验收时间1234567891011121314151617181920备注工程名称合同编号序号分项工程名称(部位)原文编号验收意见验收结论验收人员验收时间1234567891011121314151617181920备注工程名称合同编号序号分部工程名称原文编号验收意见验收结论验收人员验收时间1234567891011121314151617181920备注工程名称合同编号序号单位工程名称原文编号验收意见验收结论验收人员验收时间1234567891011121314151617181920备注工程名称合同编号序号项目(工序、检验批)名称原文编号验收结论处理意见验收人员验收时间1234567891011121314151617181920备注工程名称合同编号序号编号会议日期会议主题发往单位签发日期1234567891011121314151617181920备注工程名称合同编号序号原文编号要紧内容签发时间签发人发往单位反馈单编号反馈时间1234567891011121314151617181920备注序号文件名称文件编号份数页数签发人签发时间发往单位签收人签收时间文件处理及最终去处文件经手人123456789101112131415致(监理单位)经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质与施工能力,能够保证本工程项目按合同的规定进行施工分包后我方仍承担总包单位的全部责任请以予审查与批准附件
1、分包单位资质材料;
2、分包单位业绩材料分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同金额分包工程占全部工程合计承包单位(章)项目经理日期专业监理工程师审查意见专业监理工程师日期总监理工程师审核意见项目监理机构总监理工程师日期序号文件名称原文编号份数页数收文时间发文人(签名)收文人(签名)文件处理后回发时间文件处理及最终去处123456789101112131415。