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文本内容:
合同评审程序XXNY—QP—
7.0—02文件会签表修改.记录
1.目的对与医患双方利益有关的医疗合同进行有效评审.范围适用于医院所有与患者之间的各类形式的服务合同与协议书.定义合同一一指医院与患者间的书面合同与协议书.职责院长负责批准《合同评审表》2外科主任负责组织外科手术协议的评审,管床医师负责记录在《术前讨论纪要》上内科主任负责组织内科手术/检查协议的评审,管床医师负责记录在《病历续页》上标管办主任负责审核合同的有关表单5医务部负责编制与医疗有关的合同表单,组织合同条款有关部门进行评审
5.程序合同分类
1.1A类合同指住院期间医患间的书面合同,包含
1.
1.1入院协议《住院医患合约》、《住院病人须知》
1.
1.2病危知情协议《病危通知单》
1.
1.3输血协议《输血协议书》
1.
1.4内、外科手术/检查协议《手术同意书》、《神经外科手术志愿书》《心血管造影检查与/或者介入治疗志愿书》、《经食道超声检查告之、知情同情书》、《麻醉同意书》、《气管切开术前谈话》、《ICU谈话记录》
1.2B类合同指医院进行社区医疗保健活动期间与患者间的书面合同,包含《家庭卫生保健服务合同书》
5.2与患者的沟通
2.1合同制定前的沟通
2.
1.1是否符合国家法律法规
2.
1.2是否符合医疗行业的规定
2.
1.3是否考虑医院现有技术能力与服务水平
2.
1.4是否考虑医疗的风险性
2.
1.5合同签字人的资格认定
1.6合同的法律效力
1.7是否考虑患者的利益
5.
2.
1.8患者提出的要求
5.
2.2合同签署前的沟通合同签署前医护人员应对患者做好检查、手术前的宣教工作,签署时由医院授权的签署人与患者沟通,使患者充分懂得合同内容
5.3合同评审内容的确定
5.
3.1每年元月,由医务部组织有关部门对各类合同评审内容进行评价,确保医患双方的各项要求合理、明确、书面化,医院有能力满足患者的要求;将评审内容列在《合同评审表》上报院长批准,院长批准后各科根据《合同评审表》的内容与患者进行沟通
5.
3.2合同条款的建立B类合同入院协议、内/外科手术/检查协议、病危知情协议、输血协议与B类合同由医务部制定
5.4o同的评审
5.
4.1口头合同评审口头合同评审在整个治疗过程由医生或者护士,就患者在治疗或者护理生活等各方面提出的口头要求根据治疗原则与本院情况进行评审,能否满足要求要告知患者
5.
4.2书面合同评审入院协议、病危知情协议在患者确认签署后即认为评审完成
5.
4.2外科手术协议的评审记录,由外科主任组织内外科联合查房,内/外科主任、管床医师、手术麻醉科医师及有关医技科室主任参加管床医师汇报患者病情与有关资料,医技科室提供辅助检查资料,认真讨论将讨论结果如手术指征、讨论意见及风险评估等评审记录在《术前讨论纪要》上
5.
4.3内科手术/检查协议的评审记录在患者手术/检查前由管床医师、科主任、介入中心医师对患者病情进行分析,管床医师将手术/检查习惯征等评审记录在《病历续页》上
5.
4.4输血协议由管床医师或者手术/检查医师对患者病情进行分析,将输血习惯征等评审记录在《输血协议书》上
5.
4.5手术前一天,手术医师、麻醉医师对患者的生理状态做手术前最后的评估确认将评审结果记录在《病历续页》上
5.
4.6特殊检查、特殊治疗的评审记录,由管床医师或者上级医师根据患者病情进行分析,记录在《病历续页》上
5.5合同签署人的授权及签署
5.
5.1院方合同的签署由指定的具有签署资格的人签署,患者方按卫医发
[2002]190号《病历书写基本规范(试行)》的要求,视情况由患者本人、患者的委托人、法定代理人、近亲属、医疗机构负责人或者者被授权的负责人签署
5.
5.2合同的签署
5.
5.
2.1入院协议《住院医患合约》在患者入院后由接诊医师向患者或者其家属介绍合约内容,由患者方与接诊医师签字《住院医患合约》签署时一式两份
5.
5.
2.2外科手术协议患者在行外科手术前,由外科主任组织内外科联合查房对外科手术协议进行评审,管床医师将评审结果记录在《术前讨论纪要》上由外科主任确认外科主治医师以上级别医师与患者方签署《手术同意书》
5.
5.
2.3内科手术/检查协议患者在行内科手术/检查前由管床医师、病房主任对内科手术/检查协议进行评审,管床医师将评审结果记录在《病历续页》上内科主治医师以上级别的医师确认由管床医师与患者方签署《心血管造影检查与/或者介入治疗志愿书》《经食道超声心动图检查同意书》由门诊接诊医师或者病房管床医师/外科医师向患者及其家属充分介绍后,由谈话医师与患者方签署
5.
5.
2.4病危知情协议管床医师根据患者的病情向患者家属充分说明后,由管床医师与患者家属签署《病危通知单》,一式三份一份放在病历后页,另两份分别由医务部与患者家属保管
5.
5.
2.5输血协议管床医师或者术前谈话医师根据患者的病情及手术需要,在手术或者输血前由管床或者术前谈话医师与患者方签署《输血协议书》
5.6合同的修改
5.
6.1合同修改前的沟通当合同签署双方或者某一方对合同内容要求修改时,应在签署前与对方充分沟通后,在双方懂得的前提下方可修改合同内容,并按
5.4进行重新评审通过后由指定的签署人重新签署合同
5.
6.2合同表单的修改随着医疗服务与患者需求的改变,医院应对有关合同内容进行修改,按
5.
2、
5.
3、
5.4落实,由文件管理员通知有关科室
5.
6.3签署后合同的修改医患双方若对合同内容有修改,则在实施前告知对方,在对方取得充分懂得并同意后,在相应的合同上重新签字确认
5.7归档A、B类合同由医院病案室归档管理
6.有关/支持性文件
6.1《病历书写基本规范(试行)》
7.质量记录版次A生效日期:编制H期:审核日期:批准S期:受控E日章分发号:合同评审程序文件编号XXNY-QP-
7.0-02版本A/0页码1/6会签部门会签人/日期会签部门会签人/日期会签部门会签人/日期修改单号修改日期修改状态生效日期合同评审程序文件编号XXNY-QP-
7.0-02版本A/0页码2/6合同评审程序文件编号XXNY-QP-
7.0-02版本A/0页码3/6合同评审程序文件编号XXNY-QP-
7.0-02版本A/0页码4/6合同评审程序文件编号XXNY-QP-
7.0-02版本A/0页码5/6合同评审程序文件编号XXNY-QP-
7.0-02版本A/0页码:6/6记录编号记录名称储存地点储存年限《合同评审表》《术前讨论纪要》《病历续页》《住院医患合约》《住院病人须知》《病危通知单》《手术同意书》《神经外科手术志愿书》《心血管造影检查与/或者介入治疗志愿书》《经食道超声检查告之、知情同情书》《麻醉同意书》《气管切开术前谈话》《TCU谈话记录》《输血协议书》《家庭卫生保健服务合同书》。