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临床医学概论复习题与答案
1、男30岁,淋雨后出现寒战高热,呼吸困难,右侧胸痛,咳铁锈色痰口唇处可见疱疹,最可能的诊断是A、伤寒B、急性肾盂肾炎C、急性胆囊炎D、急性支气管炎E、大叶性肺炎答案E
2、正常人心尖搏动范围直径约为A、
1.0——
1.5cmB、
2.0一
2.5cmC、
3.0—
3.5cmD、
4.0—
4.5cmE、
5.0一
5.5cm答案B
3、二尖瓣狭窄病人出现急性肺水肿,其常见的原因是A、肺动脉高压B、全心衰C、左心衰D、右心衰E、呼吸衰竭答案C
4、出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛,最可能的诊断是:A、急性心肌梗死B、肋间神经痛C、食管炎D、自发性气胸E、心包炎答案A
5、良性与恶性肿瘤鉴别,最有意义的是A、生长方式B、生长速度C、对机体影响D、肿瘤的异型性
44、单侧上眼睑下垂见于A、动眼神经麻痹B、视神经病变C、先天性上眼睑下垂D、面神经麻痹E、青光眼答案A
45、引起阑尾炎最常见的致病菌为A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌、厌氧菌C、变形杆菌D、链球菌E、真菌答案B
46、急性阑尾炎的主要病因不包括A、阑尾腔梗阻B、阑尾血运差C、阑尾腔狭窄D、幽门梗阻E、胃肠功能紊乱答案D
47、关于蜘蛛痣,不正确的是A、多出现在上腔静脉分布区域B、正常人偶见C、见于慢性肝病D、雌激素减少有关E、见于肝硬化答案D
48、下列哪项是引起头痛的颅外病变A、脑震荡B、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、脑膜炎E、颅骨肿瘤答案E
49、男,74岁,经常便秘,三天前开始左下腹痛,停止排气排便检查:腹胀较显著,左下腹部尤为明显,并有轻压痛,未扪及包块,肠鸣音较频,肛门指检阴性,温盐水灌肠只能灌入300ml诊断后考虑为A、肠系膜血管栓塞B、小肠扭转C、乙状结肠扭转D、肿瘤所致结肠梗阻E、肠套叠答案C
50、急性乳房炎常见于A、初产妇B、中年产妇C、妇女妊娠期D、多胎分娩妇女E、中年男性答案A
51、肠梗阻病人,胃肠减压流出血性液应警惕A、胃出血B、咽部出血C、绞窄性肠梗阻D、食道出血E、不清楚答案C
52、长期血压增高容易引起损害的器官是()A、心、脑、肾B、心、脑、肺C、心、肝、肾D、脑、肾、肝E、肝、肾、肺答案A
53、某老年男性,胸部体检示胸廓前后径明显增宽,与前后径相仿,肋间隙饱满,腹上角增大此胸廓形态为A、漏斗胸B、桶状胸C、鸡胸D、正常胸廓形态E、扁平胸答案B
54、外源性肥胖的原因较多,主要是由于A、摄入热量过多B、家族遗传C、内分泌疾病所致D、运动太少E、精神因素答案A
55、直肠癌患者最早的症状是A、大便习惯改变B、粪便变细C、舐部疼痛D、里急后重E、腹胀、腹痛答案A
56、下列疾病中,最常发生H型呼吸衰竭的是A、肺炎B、慢性阻塞性肺疾病C、结核性胸膜炎D、肺血栓栓塞E、间质性肺疾病答案B
57、女婴,10个月腹泻3天,加重2天暗红色水样便每日10余次量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿查体精神萎靡,呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大实验室检查粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L血钾
3.5nlmol/L患儿最可能的诊断是A、轮状病毒肠炎B、大肠埃希菌肠炎C、金黄色葡萄球菌肠炎D、细菌性痢疾E、真菌性肠炎答案C
58、关于骨折愈合,下列哪项是错误的A、反复多次的手法复位不利于骨折的愈合;B、切开复位时,因需切开软组织和剥离骨膜,对骨折愈合不利;C、在两骨折端有适当的垂直压力,可干扰骨痂的生长;D、骨折复钟后固定不确实,可使骨折延迟愈合甚至不愈合;E、过早和不恰当的功能锻炼,亦可干扰骨折固定,影响骨折愈合;答案C
59、一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射,最可能是A、胰腺炎B>阑尾炎C、胆石症D、肾及输尿管结石E、病毒性肝炎答案D
60、检查结膜时,翻转眼睑的要领下列哪项是错误的A、用示指和拇指捏住上睑中部的边缘B、嘱被检者向前看C、此时示指和拇指轻轻向下压迫睑板上缘D、然后示指向下压迫睑板上缘E、嘱被检者向下看答案B
61、急症手术不适合于A、阑尾周围脓肿B、急性化脓性阑尾炎C、急性坏疽性阑尾炎D、绞窄性肠梗阻E、不清楚答案A
62、首选的检查是A、心电图B、痰培养C、肺功能D、胸部X线片E、血气分析答案D
63、癌前病变”最准确的概念描述是A、良性肿瘤发生了癌变B、有癌变潜在可能的良性病变,有可能逆转C、癌肿的早期阶段D、一种恶性病变,不可逆转E、有癌变潜在可能的良性病变,但必然会发展为癌肿答案B
64、下列关于治疗休克的叙述中,错误的是A、失血性休克的治疗是扩容B、感染性休克时可用大剂量氢化可的松C、失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段D、感染性休克时,应首先使用升压药E、感染性休克应恢复有效循环血量答案D
65、发现早期肺结核的主要方法是A、查痰抗酸杆菌B、胸X线检查C、胸CTD、血沉E、特异性抗体的检查答案B
66、最可能的诊断是A、脑出血B、破伤风C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、狂犬病答案B
67、重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为A、心绞痛与房室传导阻滞B、房室传导阻滞与晕厥C、心绞痛与晕厥D、快速心率失常和心衰E、猝死与心源性休克答案C
68、总胆红素和直接胆红素均升高而间接胆红素正常见于A、溶血性黄疸B、急性黄疸型肝炎C、胰头癌D、慢性活动性肝炎E、肝硬化答案C
69、压缩性骨折最常发生于A、肋骨头;B、股骨头;C、椎体;D、腕舟状骨;E、足舟状骨;答案C
70、下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点?A、注射氨茶碱后症状好转B、阵发性夜间呼吸困难C、咳出粉红色泡沫样痰D、肺部闻及哮鸣音E、肺部闻及湿罗音答案C
71、结核菌素试验时,皮内注射0T或PPD稀释液后多少小时测量局部皮肤硬结?A、24小时B、24〜47小时C、48〜72小时D、>72小时E、<72小时均可答案C
72、患者锥体外系损害时,肌张力改变为A、折刀现象B、铅管样强直C、痉挛性增高D、“搓丸”样动作E、齿轮样强直答案B
73、恶性肿瘤的主要特征是A、核形态不规则,大小不一B、核分裂多见C、胞浆嗜碱性D、血管丰富E、浸润性生长和转移答案E
74、患者男,4岁,跌入开水锅中致双下肢大面积烫伤,急救处理错误的A、口渴可以喝茶水B、迅速脱去裤子,冷水冲洗或浸泡30分钟C、用干净布料包扎保护创面D、口渴可喝适量淡盐水E、可给予适当镇静剂答案A
75、心律失常听诊正常的是A、阵发性室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、心房扑动伴4:1下传D、窦性心动过速E、房颤答案C
76、入院后应采取的最主要诊断措施是A、胸腔穿刺抽液检查B、血培养C、PPD试验D、胸部CT检查E、胸腔镜检查答案A
77、癌前病变”最准确的概念描述是A、良性肿瘤发生了癌变B、有癌变潜在可能的良性病变,有可能逆转C、癌肿的早期阶段D、一种恶性病变,不可逆转E、有癌变潜在可能的良性病变,但必然会发展为癌肿答案B
78、下列哪项不是冠心病的危险因素A、血脂异常B、溃疡病C、高血压D、吸烟E、糖尿病答案B
79、关于休克病人监测指标中叙述,不正确的是A、精神状态反映脑组织血液灌流情况B、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志C、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标D、脉率的变化多出现在血压下降之前E、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标答案C
80、关于震颤和杂音的关系,下列哪项是正确的A、触及震颤一定能听到杂音B、听到杂音一定能触到震颤C、低频振动容易听到D、高频振动容易触及E、杂音越响,震颤越强答案A
81、病人最近数月一直耳闻人语声,讲“要抓他”,非常害怕,病人称“家中有窃听器、摄像机,马路上有人跟踪,自己完全被控制了”你认为这是什么症状?A、思维散漫B、被害妄想C、被控制感D、错觉E、关系妄想答案B
82、1型糖尿病的主要发病原因是A、长期大量吃糖类食品B、胰岛素分泌绝对不足C、过度肥胖D、长期用糖皮质激素E、胰岛素相对不足答案B
83、姜女士,38岁洗衣时突发左侧肢体活动不灵体检意识清,失语心律不齐,第1心音强弱不等,心率106次/分钟,脉搏88次/分钟,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音,左侧上肢肌力0级、下肢肌力2级,偏身感觉减退首先要考虑的疾病是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下隙出血答案B
84、某患者65岁,咳嗽、咳痰18年,气促4年,下肢水肿半月,诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肺、肺心病、心力衰竭,心功能IV级,无法平卧,该患者多采取何种体位?A、端坐呼吸B、被动体位C、自动体位D、强迫仰卧位E、强迫侧卧位答案A
85、休克监测中最常用的项目是A、心脏指数B、血气分析C、肺动脉楔压D、中心静脉压E、心排出量答案D
86、下列哪项提示阿米巴痢疾A、柏油样便B、果酱样粪便C、粘液脓血便D、洗肉水样粪便E、粘液便,无病理成分答案B
87、骨折后最容易发生骨缺血性坏死的部位是A、股骨头;B、肱骨头;C、槎骨远端;D、锁骨远端;E、胫骨内歌;答案A
88、不符合脑血栓形成临床表现的一项是A、多有头昏、头痛、肢麻等前驱症状B、安静状态下发病C、运动障碍D、失语E、脑膜刺激征答案E
89、关于肿瘤的转移错误的是A、胃癌可转移至盆腔B、乳癌可转移至锁骨上淋巴结C、交界性肿瘤不出现转移D、肝癌可出现脑转移E、肺癌可出现骨转移答案C
90、带状疱疹的胸痛常是A、撕裂痛B、压榨痛C、闷痛D、刀割样痛E、绞痛答案D
91、休克时应用血管活性药物的主要目的是A、提高心脏前负荷B、增加心脏后负荷C、增加心肌收缩力D、提高组织的血液灌流量E、降低组织代谢E、出血与坏死答案D
6、胸痛及晕厥的原因是A、心排出量减少、心肌缺血B、冠脉痉挛C、自主神经功能紊乱D、癫痫发作E、低血糖答案A
7、破伤风病人的角弓反张位,其肌张力的改变称之为A、僵硬B、强直C、痉挛D、僵直E、震颤答案B
8、胸痛并向左肩左前臂放射,最可能的诊断是A、急性心包炎B、纵膈疾病C、急性胸膜炎D、心绞痛E、食管炎答案D
9、眉毛外1/3脱落见于A、麻风病B、梅毒C、营养不良D、结膜炎E、甲亢答案A
10、HIV对理化因素的抵抗力较弱,下列哪项不能灭活病毒A、70%乙醇B、50%乙醛C、
0.3%双氧水D、
0.1%漂白粉答案D
92、皮肤粘膜发绡时,其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过50g/L40g/L30g/L20g/L10g/L答案A
93、引起心肌病变的各种病因中,目前国内外最常见的是A、原发性心肌病B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、病毒性心肌炎D、风湿性心肌炎E、中毒性心肌炎答案B
94、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是以下哪种A、草绿色链球菌B、牛链球菌C、肠球菌D、表皮葡萄球菌E、革兰阴性杆菌答案A
95、在原始骨痂形成期中,发展较易而迅速的是A、膜内化骨;B、软骨内化骨;C、腔内化骨;D、环状骨痂;E、周用软组织骨化;答案A
96、一侧面部和肢体运动障碍称之为A、单瘫B、偏瘫C、交叉性瘫痪D、截瘫E、局限性瘫痪答案B
97、缺血性心脏病最常见的病因是A、主动脉瓣狭窄B、心肌肥厚C、严重贫血D、冠状动脉粥样硬化E、主动脉瓣关闭不全答案D
98、下列哪种肿瘤是恶性肿瘤A、畸胎瘤B、错构瘤C、精原细胞瘤D、多形性腺瘤E、纤维腺瘤答案C
99、股骨颈骨折最常见的并发症是A、创伤性关节炎B、骨化性肌炎C、坐骨神经损伤D、缺血性骨坏死E、以上都不是答案D
100、结核菌素试验阳性局部皮肤硬结范围:A、直径<5mmB、直径5〜9nlmC、直径10〜19mmD、直径220mmE、局部皮肤有水泡、坏死答案C
101、洋地黄中毒多见的心律失常是A、室上性心动过速B、室性期前收缩二联律C、心房纤颤D、房室传导阴滞E、房性期前收缩答案B
102、脑血管意外的昏迷患者,发现患者突然呼吸变慢,瞳孔不等大,应考虑A、窒息B、脑血栓形成C、脑疝D、呼吸衰竭E、以上都不是答案C
103、糖尿病的基础治疗是A、饮食治疗B、口服降糖药物治疗C、胰岛素治疗D、运动治疗E、胎儿胰岛移植答案A
104、脑出血最常见的出血部位在A、内囊B、脑叶C、脑桥D、小脑E、脑室答案A
105、病人女性,58岁胃部不适,上腹隐痛十余年病人消瘦,贫血进行X线领餐检查发现胃壁上有一较大龛影为了进一步明确诊断,目前最佳的检查是A、胃超声检查B、胃螺旋CT检查C、胃镜取活检检查D、胃液脱落细胞检查E、胃气钢双重造影检查答案C
106、脊柱过度向前凸出性弯曲,称脊柱前凸,多发生于A、颈段脊柱B、胸段脊柱C、颈胸段脊柱D、腰段脊柱E、,椎答案D
107、化脓性感染形成脓肿后,外科治疗的基本原则是A、抗感染B、切开引流C、热敷D、红外线热疗E、外科切除答案B
108、病人,20岁糖尿病,呕吐,不能进食伴腹泻1天,昏迷,呼吸深大,血糖
27.7mmol/L血钠140mmol/L血pH
7.2对此病人首先应考虑A、低血糖B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、酮症酸中毒D、乳酸性酸中毒E、水中毒答案C
109、最容易出现舒张早期奔马的疾病是A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、左心功能不全D、右心功能不全E、二尖瓣狭窄答案C
110、伤口附近出现“红线”是A、浅层管状淋巴管炎B、静脉炎C、过敏D、脉管炎E、急性蜂窝织炎答案AE、9%NaCl答案E
11、感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素A、首发因素B、重要因素C、唯一因素D、次要因素E、无关因素答案B
12、典型支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是:A、带有哮鸣音的吸性呼吸困难B、带有哮鸣音的呼气性呼吸困难C、带有哮鸣音的混合性呼吸困难D、带有哮鸣音的混合性呼吸困难,粉红色泡沫痰E、带有哮鸣音的混合性呼吸困难、咯血答案B
13、大咯血是指24小时内咯血量A、100ml以上B、200ml以上C、300ml以上D、400ml以上E、500ml以上答案E
14、轻型和重型腹泻的主要区别点是A、腹泻次数B、体温高低C、呕吐次数D、水、电解质紊乱E、全身中毒症状答案D
15、发牛脱位率最高的关节是A、肩关节B、肘关节;C、口关节;D、膝关节;E、能骸关节;答案A
16、关于特重烧伤,是指A、总面积31%B、总面积50%以上或III度烧伤面积达20%以上者C、III度烧伤面积达15%D、总面积25%以上E、III度烧伤面积达17%答案B
17、消化和吸收食物的主要场所是A、胃B、小肠C、大肠D、肝脏E、胆囊答案B
18、男,34岁,饱餐后突发上腹部剧烈疼痛并已3小时,腹痛呈持续性无放射痛,恶心但无呕吐,检查巩膜无黄染,腹部饱满,未见肠型,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,尤以上腹部为著,肝浊音界叩不清,肠鸣音消失;WBC
18.2X109/L中性89%应考虑为A、阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎B、绞窄性肠梗阻C、胆囊穿孔伴弥漫性腹膜炎D、溃疡病穿孔伴弥漫性腹膜炎E、幽门梗阻答案D
19、急性乳房炎多发生在A、产前1〜2周B、产前3〜4周C、产后1〜2周D、产后3〜4周E、产后8-10周答案D
20、易感者测定HIV抗体的正确方法与时间A、使用未经检测的血制品后,宜尽快测定B、性乱后一周内测定C、一次检测阴性,可排除受感染D、感染HIV母亲所生婴儿,必随访检测6个月E、宜过HIV感染的“窗口期”检测为好答案E
21、1岁时小儿的头围约是36cm40cm46cm50cm56cm答案c
22、关于急性小肠扭转临床表现的描述,错误的是A、多见于老年人B、多发生于饱餐剧烈活动后C、起病急骤,腹痛剧烈D、频繁呕吐E、可出现休克答案A
23、类风湿性关节炎最常受累的关节是A、酸关节B、脊柱小关节C、四肢小关节D、腕、踝、肘关节E、肩关节答案C
24、正常分娩胎膜自然破裂多在A、第一产程B、不规律宫缩开始后C、有规律宫缩开始D、宫口近开全E、宫口开大5cm答案D
25、按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的A、25B、27C、3D、32E、35答案B
26、下列哪项是良性肿瘤的特点A、发生转移B、膨胀性生长C、浸润性生长D、与周围组织界限不清E、从不危及生命答案B
27、小儿最易发生意外事故的年龄期是A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期答案C
28、腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,A、肠炎B、阿米巴痢疾C、胃炎D、胆囊炎E、胰腺炎答案D
29、大面积烧伤病人输液中判断血容量已补足的简便、可靠的依据是A、收缩压90mmHg以上B、脉搏120次/分以下C、中心静脉压正常D、尿量30ml/h以上E、病人安静,肢体温暖答案D
30、患者李某,男,42岁,上腹隐痛不适5年近一个月来逐渐加重,服用制酸剂后有所改善,食欲略下降,早饱感明显大便隐血++胃肠钢餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,应考虑的诊断是A、胃溃疡B、胃窦炎C、慢性萎缩性胃炎D、胃黏膜脱垂E、胃癌答案E
31、6岁男孩,发病第1天体温为
37.5度,伴咽痛,未予治疗,第2天体温达41度,伴神志恍惚及抽搐经输液,抗生素等治疗,第3天体温降至
38.2度,其体温变化过程A、低热f过高热f中等热B、中等热f高热f中等热C、低热一高热f高热D、中等热f过高热一中等热E、低热f高热f中等热答案E
32、腹部揉面感最多见于A、胃穿孔B、腹腔内出血C、急性弥漫性腹膜炎D、结核性腹膜炎E、急性阑尾炎答案D
33、临床诊断甲亢最有意义的体征是A、心率加快,第一心音亢进B、突眼C、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音D、胫前粘液性水肿E、脉压增大伴周围血管征答案C
34、下列哪些描述对于2型糖尿病是正确的A、中老年人多见,从不发生酮症B、胰岛功能正常C、30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素D、常以慢性并发症为首发症状E、老年发病者不需应用胰岛素治疗答案D
35、慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A、消除管型B、消除蛋白尿C、消除血尿D、延缓肾功能减退E、控制高血压答案D
36、屈光不正不包括下列哪项A、近视B、远视C、老视D、散光E、红绿色盲答案C
37、颅内压增高患者突发瞳孔大小不等,多提示()A、脑出血B、脑疝C、脑栓塞D、脑缺血E、脑血栓形成答案B
38、运动功能检查不包括A、神经反射检查B、肌力C、肌张力D、不随意运动E、共济运动答案A
39、洋地黄中毒时应选用A、利尿B、苯妥因钠C、补钠D、胺碘酮E、维拉帕米答案B
40、可表现为急性突发性头痛的疾病是A、脑血管疾病B、脑肿瘤C、高血压D、败血症E、急性中毒答案A
41、任某,男,45岁,休克病人,中心静脉压4cmH20血压60/40mmHg该病人可能A、血容量严重不足B、肾功能不全C、心功能不全D、肺功能不全E、容量血管过度舒张答案A
42、心瓣膜病中最易发生猝死的是A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、右心衰竭E、肺部感染答案A
43、40岁教师,乳房囊性增生病已确诊一年,一周前患同样病的姐姐手术证实已癌变,担心自己是否癌变来诊检查双乳均匀分布多发条索与韧性结节你如何指导她发现早期癌变的可疑征象A、乳头溢血B、周期性疼痛规律发生变化C、出现迅速增长或质地变硬的单个肿块D、皮肤酒窝征或桔皮样变E、乳头回缩,偏斜或抬高答案C。