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临床医学概论练习题及答案
1、病人男性,19岁不慎被开水烫伤右前臂,局部疼痛,水疱破裂,基底潮湿,均匀发红病人烧伤的深度是A、I度B、浅II度C、深II度D、III度E、深II度和III度答案B
2、目前诊断糖尿病的主要依据是A、糖化血红蛋白测定B、血浆胰岛素测定C、免疫学指标D、尿糖测定E、血葡萄糖测定答案E
3、某妇女,36岁,阴道分泌物增多己半年,近来出现血性白带检查宫颈重度糜烂,触之易出血子宫正常大小,附件
(一)为排除宫颈癌,首先做下述何项检查A、阴道分泌物悬滴检查B、宫颈刮片C、宫颈活检D、宫颈碘试验E、宫腔镜检查答案B
4、小儿生长发育遵循的规律正确的是A、自下而上B、由远到近C、由细到粗D、由简单到复杂E、由高级到低级答案D
5、大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标是A、脉率B、每小时尿量E、浅II度31%深I[度1软,重度烧伤答案B
44、适用于各期高血压病有效治疗的基础药是A、利血平B、双氢克尿塞C、朋苯哒嗪D、服乙咤E、甲基多巴答案B
45、4级肌力表现为A、肢体能水平移动而不能抗阻力B、可见肌肉收缩而无肢体运动C、完全瘫痪D、肢体能抬离床面,但不能抗阻力E、能作抗阻力动作,但较正常差答案E
46、哪种肝炎一般不发展为肝硬化A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、胆汁淤积性肝炎E、慢性酒精性肝炎答案A
47、休克时应用血管活性药物的主要目的是A、提高心脏前负荷B、增加心脏后负荷C、增加心肌收缩力D、提高组织的血液灌流量E、降低组织代谢答案D
48、患者男性,64岁突感心前区憋闷,有严重室息感,伴恶心、呕吐及出冷汗,休息及含服硝酸甘油不能缓解,最可能是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性心肌梗死E、心肌炎答案D
49、掇痫诊断最主要的依据是A、神经系统体检B、家族史C、实验室检查D、病史E、有无意识丧失答案D
50、隐性黄疸指A、血清胆红素低于
17.lumol/LB、非结合胆红素低于
13.68umol/LC、血清胆红素低于
34.2umol/LD、胆红素代谢正常E、血清胆红素介于
17.l-
34.2umol/L答案E
51、下列关于意识状态的概念,哪项是错误的?A、意识状态是大脑功能活动的综合表现,即对环境的直觉状态B、凡是能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变C、根据意识障碍的程度,简要分为嗜睡、意识模糊、澹妄、昏睡、昏迷D、临床上检查意识状态的方法一般多为视诊来观察E、正常人意识清晰,定向力正常,反应敏锐精确,思维和情感活动正常答案D
52、女,26岁,反复中上腹部饥饿痛3年,胃镜检查提示“十二指肠球部溃疡”,该患者还需要检查A、粪便常规和0BB、血红蛋白C、基础胃酸分泌量D、幽门螺杆菌E、血癌胚抗原答案D
53、支气管哮喘的最主要特征是A、气道高反应性B、过敏C、感染D、肺部过度充气答案A
54、营养不良性水肿主要的发病机理是A、淋巴回流受阻B、血浆胶体渗透压降低C、毛细血管壁通透性增加D、毛细血管内滤过压升高E、钠和水潴留答案B
55、SLE皮肤损害最常见的是A、环形红斑B、瘀点、瘀斑C、蝶形红斑D、尊麻疹E、玫瑰疹答案C
56、48岁女性,糖尿病史7年,外阴痒2月余,白带无异味,妇检阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状本例最可能的诊断是A、细菌性阴道病B、萎缩性阴道炎C、非萎缩性阴道炎D、非特异性外阴炎E、外阴阴道假丝酵母病答案E
57、为了提高疗效,减小复发,教育患者需掌握A、正确使用气雾剂的方法B、哮喘患者不发作可不用药C、抗感染药治疗可根治治哮喘D、哮喘患者不发作不能使用激素E、哮喘者需长期使用B2受体激动剂
四、女性,25岁2天前咳血痰,今天咯血量达200nli左右既往身体健康体检T
37.0℃右肩胛下少量细小啰音,心尖部2级柔和收缩期杂音X线胸片无异常发现答案A
58、万先生,55岁1年内出现3次突然说话不流利,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木神经系统检查正常有动脉硬化病史最可能的诊断是A、癫痫部分性发作B、偏头痛C、颈椎病D、顶叶肿瘤E、短暂性脑缺血发作答案E
59、体重减轻低于多少称消瘦?A、低于正常的百分之五B、低于正常的百分之十C、低于正常的百分之二十D、低于正常的百分之三十E、低于正常的百分之十五答案B
60、某胫腓骨严重开放性骨折病人急诊,伤口明显出血,急救首要的措施是A、输血、补液、吸氧;B、大腿应用止血带并注射止血药;C、患肢加压包扎并固定,密切观察生命体征和远侧肢体的血供情况;D、伤口包扎,大腿应用止血带后急送放射科拍片检查;E、经输液后,局部包扎,夹板固定,送手术室作进一步处理;答案C
61、前列腺增生的表现是A、尿频+尿痛B、尿急+尿痛C、尿频+排尿困难D、血尿+尿E、绞痛+血尿答案C
62、为明确诊断,需要立即协助的辅助检查项目是A、脑脊液检查B、头颅CT检查C、脑电图检查D、脑超声检查E、脑血管造影检查答案B
63、宫内节育器最佳放置时间是A、月经周期3〜7天B、月经干净后3〜7天C、刮宫后带环D、安全期带环E、月经前带环答案B
64、心绞痛发作的典型部位是A、心尖区B、心前区向左上臂放散C、胸骨下段后D、胸骨上、中段后E、剑突下答案D
65、亚急性感染心内膜炎最常见的临床表现是A、发热B、全身疼痛,肌肉关节疼痛C、脾大D、杵状指E、贫血答案A
66、腹股沟疝修补术后沙袋压迫伤口的主要目的A、是防止伤口裂开B、防止疝内容物脱出C、防止阴囊血肿D、减少卧床活动E、减少腹内压力答案C
67、色甘酸二钠主要用于A、哮喘重症发作B、预防哮喘发作C、改善通气功能D、镇咳祛痰E、抗感染答案B
68、引起急性胆囊炎的常见病因是A、结石堵塞胆囊管B、胆囊息肉继发感染C、胰腺炎导致胰液反流D、胆道蛔虫E、胆总管下端梗阻答案A
69、儿童意外事故预防措施,下列哪种做法不妥A、预防窒息与异物吸入B、预防中毒C、预防外伤D、预防溺水与交通事故E、当发生意外事故,教会孩子等成人来救答案E
70、某患者肱骨中下1/3骨折伴移位,经手法复位后,小夹板固定,需注意可能出现的并发症是A、骨折延迟愈合或不愈合;B、槎神经损伤及前臂缺血性肌挛缩;C、槎神经损伤及肱动脉损伤;D、正中神经损伤及肱动脉损伤;E、正中神经损伤及前臂缺血性肌挛缩;答案B
71、每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色,称肉眼血尿A、1mlB、2mlC^3mlD、4mlE、5ml答案A
72、糖尿病诊断标准是症状+静脉血浆葡萄糖值A、随机
211.Immol/L或空腹
27.OmmoL/L或OGTF中2小时^
11.Immol/LB、随机
27.8mmol/L或空腹
27.Ornmol/LC、随机
211.Immol/L或空腹
27.8mmol/LD、随机
26.Immol/L或空腹
27.Ommol/LE、随机
26.lmmol/L或空腹
27.8mmol/L答案A
73、狼疮性肾炎最终可致A、尿路感染B、肾盂肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、慢性肾衰答案E
74、哪项属于稳定性骨折?A、青枝骨折B、粉碎性骨折C、斜形骨折D、螺旋形骨折E、多段骨折答案A
75、胃溃疡最常发生的部位A、贲门旁B、胃后壁C、胃小弯D、胃大弯E、幽门前壁答案C
76、健康教育的核心问题是改变个体和群体的A、知识B、态度C、行为D、价值观E、信念答案C
77、休克的治疗原则不包括A、尽早去除休克的病因B、尽快恢复有效血容量C、改善心功能D、纠正微循环障碍E、及时应用血管收缩剂答案E
78、下面哪种尿结石X线无法显影?A、碳酸钙结石B、草酸盐结石C、尿酸结石D、磷酸盐结石E、磷酸镁胺结石答案C
79、在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难和哮鸣音,下列哪种情况最多见A、膈肌运动受限B、神经肌肉疾病C、胸廓疾病D、肺疾病E、气道阻塞答案E
80、上消化道出血最常见的原因是A、急性糜烂出血性胃炎B、胃癌C、食管胃底静脉曲张破裂D、消化性溃疡E、食管癌答案D
81、肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部常遗留什么样的病变A、轻微肺纤维化B、局限性肺气肿C、局部机化性肺炎D、小囊肿E、完全吸收不留痕迹答案E
82、阵发性室性心动过速伴晕厥者,首选治疗A、利多卡因静注B、同步直流电复律C、非同步直流电除颤D、静注B受体阻滞剂E静注胺碘酮答案B
83、关于HBV-DNA的描述哪项是正确的A、HBV-DNA是单链环状DNAB、HBV-DNA是双链线状DNAC、游离型1IBV-DNA是指血清中除HBV颗粒以外形式存在的游离1IBV-DNAD、整合到肝细胞基因组中的HBV-DNA称整合型11BV-DNAE、和HBsAg一样,HBV-DNA阳性只代表有HBV感染,与病毒的复制无关答案D
84、肝硬化出血倾向最主要的原因是A、血小板减少B、维K缺乏C、毛细血管脆性增加D、凝血因子合成减少E、抗凝血因子增多答案D
85、下列哪项体征对甲亢诊断最有意义A、低热多汗B、腱反射活跃C、睡时心率仍快D、甲状腺弥漫肿大E、脉压差增大答案C
86、大量心包积液患者,坐位时心浊音界呈A、梨形B、靴形C、普大形D、烧瓶形E、心底部增宽答案D
87、患者刘某,男性,30岁,在工地干活,从高处跌落后昏迷状态,请问可能是下面哪种情况A、骨盆骨折B、颈椎损伤C、腹部外伤D、颅脑外伤E、腹部外伤答案D
88、某人平卧时可见到颈外静脉充盈,30°半卧位时充盈水平限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3内,认为()A、上腔静脉阻塞综合症B、右心衰竭C、心包积液D、正常状态E、缩窄性心包炎答案D
89、确定肿瘤性质最可靠的检杳是A、实验室检杳B、超声检查C、CT检查D、内镜检查E、病理学检查答案E
90、超高热时体温为A、36-37℃B、
37.3-38℃C、
38.1-39℃D、
39.1-41℃E、41℃以上答案E
91、关于2型糖尿病的叙述,不正确的是A、常在40岁以后发病B、不易发生酮症酸中毒C、胰岛素绝对缺乏D、胰岛素释放高峰延迟E、常出现各种并发症答案C
92、下面哪项是确诊恶性肿瘤的最核心检查C、血压D、中心静脉压E、口渴烦躁等临床表现答案B
6、新鲜肩关节前脱位病人,治疗上首选的方法是A、悬吊牵引;B、皮肤牵引;C、骨牵引;D、手法复位外固定;E、手术切开复位内固定;答案D
7、中心静脉压(CVP)代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,其正常值为A、1〜RniHzQB、5〜lOcmH2PC、11〜15cml楼D、16〜20cmH»E、21〜25cml楼答案B
8、患者男,35岁大面积烧伤6小时入院,首要治疗措施是A、处理创面B、镇静止痛C、扩充血容量D、控制感染E、补充营养,增强免疫答案C
9、能确诊骨折的体征是A、明显压病;B、局部肿胀;C、皮肤瘀斑;D、关节功能障碍;E、以上全不是;答案E
10、男性,40岁,发热伴鼻出血1周检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L白细胞
6.0X109/L血小板15X109/L骨髓象原始细胞占A、血常规B、肿瘤标志物C、病理检查D、超声波E、CT答案C
93、急性乳房炎的好发人群是A、青年产妇B、高龄产妇C、任何哺乳期的妇女D、产后哺乳期的初产妇E、产后哺乳期的经产妇答案D
94、下列哪项中的病人,不需要进行抗结核化疗A、发热咳嗽一周,胸片正常,结素菌素试验阳性B、胸片示结核病灶正在好转C、慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化,近一月午后发热,乏力D、左结核性胸膜炎系统化疗10月后,胸膜肥厚粘连E、女性28岁,咯血20天,胸片正常,痰结核菌涂片+答案D
95、心尖搏动向左下移位见于A、左心房增大B、左心室增大C、右心房增大D、右心室增大E、左右心房增大答案B
96、病人女性,58岁胃部不适,上腹隐痛十余年病人消瘦,贫血进行X线钢餐检查发现胃壁上有一较大龛影为了进一步明确诊断,目前最佳的检查是A、胃超声检查B、胃螺旋CT检查C、胃镜取活检检查D、胃液脱落细胞检查E、胃气钢双重造影检查答案c
97、肝颈静脉回流征阳性提示A、心包积液B、右心功能不全C、高血压D、左心功能不全E、心房颤动答案B
98、新鲜肩关节前脱位病人,治疗上首选的方法是A、悬吊牵引;B、皮肤牵引;C、骨牵引;D、手法复位外固定;E、手术切开复位内固定;答案D
99、针对HBV的特异性抗体申具有免疫保护作用的抗体是A、抗HBsB、抗HBcC、抗HBeD、抗HBxE、抗PreSl答案A
100、在抗休克治疗时,下列哪项不是循环血量已恢复,休克已纠正的指标A、血压基本正常B、尿量每小时30ml以上C、皮肤温暖,神志清楚D、脉搏100次/分以下且有力E^动脉血乳酸盐测定大于
1.5mmol/L答案E10k王某,男,车祸后导致股骨骨折,大出血,病人意识模糊,肢端湿冷脉搏140次/分,血压80/45mniHg下列哪项处理较为合理A、吸氧B、保持呼吸道通畅C、补充血容量D、止血E、止血与补充血容量同时进行答案E
102、关于休克的叙述,下列哪些是错误的A、休克时机体1fcT效循环血量急剧减少B、休克代偿期时冠状动脉收缩不明显C、休克时肾血流量减少,肾小球滤功率降低D、休克的本质是血压下降E、休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大答案D
103、病人男性,30岁颜面、胸、腹、两前臂、双手、两小腿、双足H度及山度烧伤,背部也有散在H度烧伤约三手掌大小烧伤总面积是A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%答案E
104、最可能的临床诊断是A、晕厥B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下隙出血E、脑栓塞答案B
105、下列哪项属局部视诊内容?A、营养、意识状态B、面容、表情C、步态、姿势D、胸、腹形态E、发育与体型答案D
106、不能引起败血症的细菌是A、肺炎克雷伯杆菌B、破伤风杆菌C、大肠埃希菌D、金黄色葡萄球菌E、表皮葡萄球菌答案B
107、男性,61岁,突然意识不清1小时头颅CT显示右侧大脑半球3cmX3cmX6cm高密度影,最可能的诊断是A、昏厥B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病答案B
108、谢某,男,52岁施行直肠癌根治术时发生舐前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时术后继续液体复苏,第2天病人病情平稳,血压110/60mmlIgCVP4cmII20o目前病人的CVP监测情况提示A、静脉血管张力较高B、静脉回心血量不足C、动脉血管张力增高D、右心功能不全E、胸腔内压力增高答案B
109、系统性红斑狼疮病人出现肝大、黄疸应考虑损害了A、消化系统B、泌尿系统C、造血系统D、神经系统E、循环系统答案A
110、某患者15岁,左颈部有3个肿大的淋巴结,中等硬度,其中一个坏死,破溃形成瘦管,该患者下列哪种疾病可能性大?A、慢性淋巴结炎B、恶性肿瘤淋巴结转移C、急性淋巴结炎D、淋巴瘤E、淋巴结结核答案E60%过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为A、急性粒细胞性白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性淋巴细胞性白血病D、急性红白血病E、急性单核细胞性白血病答案E
11、女孩,3岁咳嗽5天,发热2天查体咽红,双侧扁桃体I度肿大,双肺可闻及较固定的中、细湿啰音最可能的诊断是A、上呼吸道感染B、支气管肺炎C、支气管哮喘D、支气管炎E、毛细支气管炎答案B
12、服用短效避孕药期间如漏服,补服的时间应在A、4小时内B、8小时内C、12小时内D、24小时内E、36小时内答案C
13、最主要的护理诊断或合作性问题是A、躯体移动障碍B、意识障碍C、疼痛头痛D、焦虑E、潜在并发症颅内压增高答案E
14、破伤风梭菌属于下面哪种病原体?A、革兰氏阴性菌B、需氧菌C、螺旋体D、厌氧菌E、立克次体答案D
15、哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素?A、消化系统发育不成熟B、消化道负担过重C、肠道内感染D、胃内酸度低E、血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低答案C
16、血尿最常见的原因A、钩端螺旋体病B、盆腔炎C、运动后血尿D、泌尿系结石E、泌尿系外伤答案D
17、哪种疾病适合超声波碎石治疗?A、肾结石B、膀胱结石C、尿道结石D、尿酸结石E、输尿管结石答案E
18、患者女性,28岁,双下肢开水烫伤,查双大腿前皮肤发红,有烧灼感,双小腿及双足有大小不等的水泡,剧痛,该伤者的烧伤面积是A、31%305%C、30%D、20%E、19%答案E
19、TNM分期法中的M是指A、原发肿瘤B、肿瘤部位C、远处转移D、区域淋巴结E、肿瘤的恶性程度答案C
20、急性ST段抬高型心肌梗死的超急期心电图改变是A、ST段明显下移B、异常宽深的Q波C、T波高耸D、T波倒置E、R波下降答案C
21、脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征A、意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、抽搐E、脑膜刺激征答案E
22、急性乳腺炎首选的药物是A、氧氟沙星B、青霉素C、甲硝哇D、庆大霉素E、中药外敷答案B
23、心源性水肿最常见的病因是A、左心衰竭B、右心衰竭C、渗出性心包炎D、缩窄性心包炎E、心绞痛答案B
24、24小时尿量超过多少为多尿A^2000ml2500ml3000ml3500ml4000ml答案B
25、下列哪项正确表述了突眼与甲亢的关系A、甲亢越严重,突眼越明显B、有甲亢一定有浸润突眼C、有浸润突眼一定同时有甲亢D、突眼度常<16mmE、突眼程度与甲亢轻重无平行关系答案E
26、某胫腓骨严重开放性骨折病人急诊,伤口明显出血,急救首要的措施A、输血、补液、吸氧;B、大腿应用止血带并注射止血药;C、患肢加压包扎并固定,密切观察生命体征和远侧肢体的血供情况;D、伤口包扎,大腿应用止血带后急送放射科拍片检查;E、经输液后,局部包扎,夹板固定,送手术室作进一步处理;答案C
27、下列哪项属于既往史的内容A、发病时间B、预防注射C、血吸虫疫水接触史D、病因与诱因E、工业毒物接触史答案B
28、“板状腹”可见于哪种疾病A、急性肝炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、急性肠炎E、急性胃穿孔答案E
29、压缩性骨折最常发生于A、肋骨头;B、股骨头;c、椎体;D、腕舟状骨;E、足舟状骨;答案C
30、杨某,女,36岁,因颈部切割伤大出血引起休克,经抢救后,反映补充血容量成功的最好临床指标是A、口渴减轻B、动脉血氧分压上升C、血红蛋白浓度上升D、尿量增加E、呼吸频率、脉率减慢答案D
31、慢性支气管炎发生发展的重要因素是A、过敏因素B、气候因素C、长期吸烟D、感染因素E、遗传因素答案D
32、5岁男孩,在家中玩耍时突然出现呼吸困难,面部青紫,“三凹征”阳性,并听到单一高调的哮鸣音,最可能的诊断是A、气管异物B、急性喉炎C、支气管哮喘D、急性支气管炎E、急性左心衰竭答案A
33、男,78岁,突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,诊断为急性左心衰查心肌酶升高,其原因最可能的是A、高血压病B、心肌病C、心肌炎D、急性心包炎E、冠心病,急性心肌梗塞答案E
34、系统性红斑狼疮SLE是一种A、感染性疾病B、自身免疫性疾病C、传染性疾病D、遗传性疾病E、以上都不是答案B
35、良性与恶性肿瘤鉴别,最有意义的是A、生长方式B、生长速度C、对机体影响D、肿瘤的异型性E、出血与坏死答案D
36、在骨折的愈合过程中,血肿机化演进期阶段,下列哪项是错误的A、断裂后,髓腔内、骨膜下和周围软组织内出血,形成血肿;B、血肿形成血凝块,它和损伤坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应;C、血肿机化为肉芽组织,再成为纤维组织;D、骨折端骨膜的成骨细胞活跃增生形成与骨干平行的骨样组织;E、血肿有利于骨折愈合,血肿越大,成骨细胞越活跃增生;答案E
37、下列哪项不符合缺铁性贫血的特点A、血清铁蛋白降低B、血清铁降低C、总铁结合力降低D、运铁蛋白饱和度减低E、骨髓有核红细胞内铁减低答案C
38、目前普查宫颈癌的主要方法是A、活组织检查B、阴道脱落细胞检查C、子宫内膜检查D、子宫颈刮片检查E、阴道镜检查答案D
39、诊断外伤性颅内血肿价值最大的辅助检查是A、颅骨平片B、超声波C、腰穿D、同位素脑扫描E、CT答案E
40、病人中心静脉压正常,血压偏低的处理原则是A、充分补液B、适当补液C、强心纠酸舒张血管D、舒张血管E、补液试验答案E
41、病毒性心肌炎最常见的心律失常是A、房室传导阻滞B、房性期前收缩C、室性心动过速D、室上性心动过速E、病态窦房结综合症答案A
42、高血压脑病时最常见的症状A、一时性脑缺血B、意识丧失,抽搐C、脑出血D、偏瘫,失语E、头痛头晕答案E
43、烧伤患者,男,56岁双上肢、躯干前部有大小不等水泡,剧痛;躯干后部有大小不等水泡,痛觉不太疼痛;意识清醒,呼吸正常其烧伤面积、深度以及烧伤严重程度判断,正确的是A、浅H度18%深I[度9%中度烧伤B、浅H度31%深II度13%重度烧伤C、浅I【度21%深1113%中度烧伤D、浅n度30%深n度13给特重度烧伤。