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临床医学概论测试题与答案
1、车祸致右股骨开放性骨折,来院治疗时应首先注意可能发生的是A、股动脉损伤;B、坐骨神经损伤;C、脂肪栓塞;D、休克;E、骨折部位的感染;答案D
2、缩窄性心包炎的主要病因是A、尿毒症B、结核性心包炎C、肿瘤性心包炎D、化脓性心包炎E、非特异性心包炎答案B
3、关于指导功血患者使用性激素的注意事项不正确的是A、性激素应按时按量服用,妥善保管,不得随意停服和漏服B、性激素治疗止血后,药物减量应每3日减量1次,每次减量不得超过原剂量的1/3直至维持量C、激素最好在睡前服用,减少恶心、头晕等副作用D、在性激素治疗期间若出现不规则阴道流血,应及时就诊E、在性激素治疗期间若出现不规则阴道流血,不必就诊答案E
4、男孩,3岁发热伴咳喘2天,加重1天查体T39℃P120次/分R46次/分咽部充血,双侧扁桃体I【度肿大,充血明显听诊背部两侧下方可闻及固定的中、细湿啰音,心律齐,未闻及杂音腹平软,肝右肋下
1.5cm脾未触及该患儿最主要的诊断是A、毛细支气管炎B、支气管哮喘C、急性支气管肺炎D、急性扁桃体炎E、急性支气管炎答案C
5、少尿是指24小时尿量少于A、100mlD、右侧卧位E、左侧卧位答案D
44、患者右上腹剧痛,伴发热、寒战、黄疸,应考虑:A、急性溶血B、肝脓肿C、病毒性肝炎D、急性化脓性胆管炎E、急性胰腺炎答案D
45、诊断右心衰竭最主要的体征是A、三尖瓣关闭不全B、肝肿大并压痛C、双下肢浮肿D、肝颈静脉返流征E、胸腔积液答案D
46、绝经综合征病人最常见且典型的症状是A、潮红、潮热B、月经紊乱C、骨质疏松D、阿尔茨海默病E、心血管病变答案A
47、恶性肿瘤最本质的表现是A、浸润性生长B、生长迅速C、出现转移D、异型性明显E、有出血坏死答案C
48、直肠癌转移到肺属于A、血道转移B、淋巴道转移C、局部浸润性生长D、直接蔓延E、种植性转移答案A
49、胆囊炎并胆囊结石的最根本治疗手段是A、解痉B、止痛C、消炎利胆D、手术E、以上都是答案D
50、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法A、超声检查B、钢餐检查C、腹部体格检查D、腹部X线检查E、胃肠镜检查答案C
51、骨折后最容易发生骨缺血性坏死的部位是A、股骨头;B、肱骨头;C、槎骨远端;D、锁骨远端;E、胫骨内骨;答案A
52、诊断肺结核最可靠的依据是A、X线呈双上肺浸润性改变B、结核的临床中毒症状C、血沉明显增快D、结核菌素试验阳性E、痰中找到结核菌答案E
53、李某,女29岁因下腹疼痛,发热、乏力1周,加重2日来诊妇科检查见阴道有脓性分泌物,子宫压痛明显该病人最可能的诊断是A、慢性宫颈炎B、盆腔炎性疾病C、阴道炎D、外阴炎E、子宫颈癌答案B
54、王某,男,车祸后导致股骨骨折,大出血,病人意识模糊,肢端湿冷脉搏140次/分,血压80/45mmHg下列哪项处理较为合理A、吸氧B、保持呼吸道通畅C、补充血容量D、止血E、止血与补充血容量同时进行答案E
55、在原始骨痂形成期中,发展较易而迅速的是A、膜内化骨;B、软骨内化骨;C、腔内化骨;D、环状骨痂;E、周用软组织骨化;答案A
56、缺铁性贫血患者舌呈A、地图舌B、牛肉舌C、镜面舌D、草莓舌E、舌体肥大答案C
57、糖尿病患者失明的主要原因见于A、白内障B、视网膜微血管病变C、青光眼D、角膜炎E、结膜炎答案B
58、反映1岁婴儿骨骼发育的一个重要指标是A、体重B、身高C、头围D、胸围E、上臂围答案B
59、以下哪项不是糖尿病患者饮食治疗的作用A、减轻胰岛负担B、改善体重C、通过平衡饮食使血糖得到控制,有利于防治并发症D、通过“饥饿”降低血糖E、有利于血糖控制答案D
60、消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A、氢氧化铝B、法莫替丁C、潘托拉II坐D、雷尼替丁E、奥美拉理答案A
61、一般判断成人正常发育的指标,下列哪项是正确的A、头长为身高的十分之一B、胸围等于身高的二分之一C、两上肢展开的长度略小于身高D、坐高小于下肢的长度E、体型应为正力型答案B62诊断是A、感染性心内膜炎并心力衰竭B、扩张性心肌病C、风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全D、风心病主动脉瓣关闭不全E、风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄答案E
63、下列哪项不居于全身性水肿A、心源性水肿B、肝源性水肿C、营养不良性水肿D、肾源性水肿E、过敏性水肿答案E
64、一旦确诊为心跳骤停必须在下列哪个时间内重建循环和呼吸A、2-3分钟B、4-5分钟C、1-7分钟D、11-12分钟E、20分钟以内答案B
65、肺炎最常见的病因是A、病毒性B、支原体C、真菌性D、细菌性E、其他病原体答案D
66、糖尿病患者在哪种情况下需酌减饮食总热量A、妊娠B、肥胖C、胰岛素治疗D、口服降糖药治疗E、基础代谢率升高,突眼,甲状腺肿答案B
67、男,20岁,在参加校运会进行800米赛跑,跑步停止5分钟后,即出现呼气性呼吸困难体查双肺哮鸣音,心率105次/分,律齐,无杂音;血压正常,下列哪种诊断正确?A、神经精神性哮喘B、运动性哮喘C、外源性哮喘D、急性左心衰E、过敏性肺炎答案B
68、下列关于间接叩诊法的叙述,哪项是正确的?A、为了更好地分辨叩诊音,在每个部位叩诊时,每次均可叩4〜5次B、确定心、肝的相对浊音界,宜采取轻叩诊法C、确定心、肝绝对浊音界,宜采取重叩诊法D、病灶位置距体表深达7cm左右,需使用中度叩诊法E、确定肝上界时,应采取重叩诊法答案B
69、病人男性,46岁头面部躯干部烧伤,32%浅II°烧伤,经补液扩容治疗后血压97/75mmHg表示为A、血容量己恢复B、血容量不足C、血容量严重不足D、心源性休克E、肾衰竭答案B
70、该患者最可能的诊断是A、胸腔积液B、支气管哮喘C、肺炎D、心力衰竭E、肺结核答案C
71、下列哪种为良性肿瘤A、肾母细胞瘤B、乳房纤维腺瘤C、白血病D、结肠癌E、骨肉瘤答案B
72、病人男性,50岁被开水烫伤左手和右下肢(不含臀部),腹部左侧亦有两手掌的小烫伤创面,局部有大小不等的水疱,创而水肿明显,剧烈疼痛其面积和深度为A、24%浅II°烧伤B、24%深H0烧伤C、25%浅II°烧伤D、25%深II°烧伤E、27%浅II°烧伤答案C
73、接受降压药物治疗的高血压患者,起床时晕倒,片刻后清醒,首先考虑()A、心源性休克B、高血压危象C、高血压脑病D、急性左心衰竭E、体位性低血压答案E
74、某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年,晨起有黏着感,活动后渐缓,查血类风湿因子
(十)诊断为类风湿性关节炎,为保持关节功能应注意A、长期卧床休息B、进食高热量、高蛋白饮食C、小夹板固定D、长期服抗生素防感染E、坚持进行关节功能锻炼答案E
75、一侧肢体随意运动丧失,伴同侧中枢性面瘫及舌瘫,称为A、偏瘫B、交叉瘫C、单瘫D、轻瘫E、截瘫答案A
76、按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的A、25B、27C、3D、32E、35答案B
77、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A、肋间神经炎B、自发性气胸C、胸膜肿瘤D、胸膜炎E、肺癌答案A
78、动脉粥样硬化不可控制的病因是A、年龄B、血脂异常C、糖尿病D、高血压E、肥胖答案A
79、SLE药物治疗首选A、青霉胺B、泼尼松C、异丁苯丙酸D、硫哇喋吟E、环磷酰胺答案B
80、高血压病应该()A、不与高血压病人接触B、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡C、多食补品D、顺其自然,任由血压发展E、吃降压药降血压,其他的想怎么样就怎么样答案B
81、目前我国最新的高血压诊断标准正确的是A、收缩压2160mmHg和或舒张压295mmHgB、收缩压2140mmHg和或舒张压290mmHgC^收缩压2130minHg和或舒张压290nlmHgD、收缩压2160mmHg和或舒张压290mniHgE^收缩压力140imnHg和或舒张压N95mniHg答案B
82、急性阑尾炎最主要的临床症状是A、恶心呕吐B、腹泻C、发热D、转移性右下腹痛E、便秘答案D
83、左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死最可能是A、前间壁B、下侧壁C、高侧壁D、后间壁E、前壁答案C
84、男,68岁,反复胸闷胸痛8年,心前区剧烈疼痛2小时入院,入院时心电图提示V1-V6导联可见ST段呈弓背向上性抬高最可能诊断为A、稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、急性胸膜炎D、急性心包炎E、急性前壁心肌梗死答案E
85、关于眼球运动,下列哪个错误A、上睑下垂提示动眼神经麻痹B、眼球向下及向外运动减弱,提示滑车神经损害C、眼球向外转动受限提示展神经受损D、眼球向内、向上及向下运动受限提示动眼神经受损E、视神经参与眼球运动答案E
86、易并发脓胸、脓气胸的肺炎是A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、衣原体肺炎答案C
87、黑便的形成机制是便中含有A、高铁血红蛋白B、硫化血红蛋白C、正铁血红蛋白D、硫化亚铁E、氢氧化铁答案D
88、阑尾术后反复阵发性腹痛和肠鸣音亢进A、阑尾炎并发门静脉炎B、阑尾周围脓肿C、阑尾术后并发盆腔感染D、阑尾术后并发切口感染E、阑尾术后并发肠粘连答案E
89、骨折后最容易发生骨缺血性坏死的部位是A、股骨头;B、肱骨头;C、槎骨远端;D、锁骨远端;E、胫骨内踝;答案A
90、急性胆囊炎一般首选的治疗措施是A、手术B、予大剂量抗生素C、补液,恢复血容量D、予糖皮质激素E、两种抗生素联合应用答案A
91、病人中心静脉压正常,血压偏低的处理原则是A、充分补液B、适当补液C、强心纠酸舒张血管D、舒张血管E、补液试验答案E
92、不符合良性肿瘤对机体的影响的描述是200ml300ml400ml500ml答案D
6、恶性肿瘤最本质的表现是A、浸润性生长B、生长迅速C、出现转移D、异型性明显E、有出血坏死答案C
7、双侧瞳孔对光反射完全消失见于A、三又神经病变B、视神经病变C、面神经麻痹D、深昏迷病人E、青光眼答案D
8、男30岁,淋雨后出现寒战高热,呼吸困难,右侧胸痛,咳铁锈色痰口唇处可见疱疹,最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、伤寒C、急性肾盂肾炎D、急性支气管E、急性胆囊炎答案A
9、支气管哮喘发作禁用A、麻黄素B、肾上腺素C、吗啡【)、氨茶碱E、舒喘灵答案C
10、下列类型中,哪一项为最常见的继发性肺结核A、可发生癌变B、可引起内分泌紊乱C、可发生出血囊性变D、可浸润周围组织E、可发生转移答案E
93、糖尿病最常见的神经病变A、植物神经病变B、颅神经病变C、周围神经病变D、脊髓神经病变E、神经根病变答案C
94、脑血栓形成的最常见病因是A、高血压B、脑动脉粥样硬化C、各种脑动脉炎D、血压偏低E、红细胞增多症答案B
95、在抗休克治疗时,下列哪项不是循环血量已恢复,休克己纠正的指标A、血压基本正常B、尿量每小时30ml以上C、皮肤温暖,神志清楚D、脉搏100次/分以下且有力E、动脉血乳酸盐测定大于
1.5mmol/L答案E
96、因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是A、肝B、肺C、脑D、脾脏E、骨骼答案A
97、诱发甲亢危象的最常见原因是A、外科手术B、感染C、精神创伤D、妊娠E、中断治疗答案B
98、左心功能不全最早出现的症状是A、咳嗽、咳痰B、咳粉红色泡沫痰C、浮肿D、呼吸困难E、颈静脉怒张答案D
99、高血压性脑出血最好发生部位是A、皮质下白质B、脑桥C、小脑D、脑室E、基底节区答案E
100、患者表现复视,一眼上睑下垂,眼球向内,向上及向下活动受限,瞳孔扩大,提示哪对颅神经受损A、动眼神经B、外展神经C、滑车神经D、三叉神经E、面神经答案A10k最能提示壁层腹膜有炎症的体征是A、腹肌紧张B、肠鸣音亢进C、腹部压痛D、移动性浊音E、腹部反跳痛答案E
102、正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是A、10个月B、1岁半C、岁8个月D、2岁半E、3岁答案D
103、检查巩膜黄染时,应在A、自然光线下B、日光灯下C、白炽灯下D、电筒光下E、强光下答案A
104、防止脑出血病人出血加重的关键措施是A、控制脑水肿B、降低血压C、止血和凝血D、维持生命机能E、防治并发症答案B
105、10岁儿童,发生闭合性股骨干骨折,采用骨牵引治疗,以期达到功能复位,其标准之一是A、允许稍有旋转、分离移位;B、允许轻微侧方成角移位;C、允许重叠移位2cm以内;D、对位要求达1/2左右;E、对位达1/3左右,并允许有轻微前后成角移位;答案C
106、关于淋巴结检查方法的叙述,下列哪项是错误的?A、由浅入深滑动触诊B、使检查侧的皮肤或肌肉松弛C、检查锁骨上窝处的淋巴结可用双手触诊D、检查右滑车上的淋巴结时,嘱被检查者右上肢稍抬高,伸直绷紧,以便检查E、检查时要按一定顺序进行答案D
107、与甲状腺机能亢进严重度相一致的是A、突眼程度B、甲状腺肿大程度C、脉搏频率D、血压高低E、血T
3、T4水平答案E
108、治疗肝昏迷灌肠时禁用A、生理盐水B、肥皂水C、新霉素液D、弱酸性溶液E、石腊油答案B
109、3岁患儿,因开水烫伤面部、颈部及双上肢,创面渗出明显,创底肿胀发红,摸之温度较高,疼痛,则对该病人烧伤面积和深度的诊断是A、24%1度烧伤B、27%深II度烧伤C、27%浅II度烧伤D、30%浅1【度烧伤E、30%深II度烧伤答案D
110、MRI检查的禁忌证是A、老年体弱患者B、置有心脏起搏器或人工金属材料者C、心、肝、肾功能不全患者D、严重的糖尿病患者E、不够合作的患者答案BA、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎答案C
11、小儿体格发育的两个高峰期是A、青春期,学龄期B、学龄期,学龄前期C、青春期,幼儿期D、青春期,婴儿期E、学龄期,新生儿期答案D
12、某患者因上腹部胀痛不适,清晨未进食来院就诊,检杳发现上腹部有振水音该患者最可能是A、正常情况B、胃内大量液体潴留C、腹腔内有大量液体D、胃内有大量气体E、腹腔内有气体答案B
13、瞳孔缩小见于()A、濒死状态B、视神经萎缩C、绝对青光眼D、阿托品作用E、有机磷中毒答案E
14、下列哪种因素与高血压病发病关系最密切A、遗传因素B、血浆肾素水平C^高钠盐摄入D、胰岛素抵抗E、吸烟答案A
15、腹围正确的测量方法为A、患者排尿后平卧,用软尺经脐绕腹一周,测得的周长为腹围B、患者排尿后平卧,用软尺绕腹一周,测得的周长为腹围C、患者排尿后平卧,用软尺经两骼前上棘绕腹一周,测得的周长为腹围D、患者排尿后平卧,用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周,测得的周长为腹围E、患者排尿后平卧,用软尺经上腹部绕腹一周,测得的周长为腹围答案A
16、某患者因耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血,此骨折属于A、稳定骨折;B、青枝骨折;C、开放骨折;D、闭合骨折;E、嵌插骨折;答案C
17、形成落日现象的面部外观见于A、佝偻病B、脑积水C、马凡综合征D、肢端肥大症E、变形性骨炎答案B
18、咳大量脓臭痰最常见的疾病是A、肺脓肿B、慢性支气管炎C、大叶性肺炎D、支气管哮喘E、肺结核答案A
19、引起产后出血最常见的原因是A、宫缩乏力B、胎盘胎膜残留C、胎盘植入D、软产道损伤E、凝血功能障碍答案A
20、肿瘤TNM分期中的M指的是A、原发肿瘤B、远处转移C、区域淋巴结D、肠道转移E、肝脏转移、答案B
21、肾源性水肿者,其水肿常先出现于A、下肢B、全身C、眼睑D、胸腔E、腹腔答案C
22、自然光线下,正常瞳孔直径l-2mm2-3mmC、1-
1.5mmD、3-4nlmE、4-5nlm答案D
23、对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的A、除危重病例外,降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时,即可停药D、首选第一线降压药物E、根据个体化原则选用降压药物答案C
24、关于颈静脉的检查,下列哪项是错误的?A、颈静脉怒张亦可见于左心衰竭B、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露C、颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征D、取300〜45的半卧位时,颈静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒E、正常人平卧时稍见充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内答案A
25、产后出血的主要原因是A、宫缩乏力B、胎盘滞留C、胎盘残留D、软产道损伤E、凝血功能障碍答案A
26、糖尿病出现低血糖症的最常见原因是A、注射过量胰岛素B、葡萄糖排泄过快C、胰岛素注射不足D、进食过少E、血糖利用过多答案A
27、左心衰时下列哪种症状、体征最常出现A、劳累性呼吸困难B、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐C、咳嗽D、水肿E、肝大答案A
28、慢性病毒性肝炎的病程一般超过A、2周B、1个月C、2个月D、4个月E、6个月答案E
29、能确诊骨折的体征是A、明显压病;B、局部肿胀;C、皮肤瘀斑;D、关节功能障碍;E、以上全不是;答案E
30、高血压心脏病患者,左心衰竭,血压BP180/110mmHgo选用哪种血管扩张剂为最宜A、甲基多巴口服B、美托洛尔口服C、福辛普利口服D、硝苯地平舌下含服E、朋苯哒嗪口服答案D
31、类风湿关节痛的部位A、多累及少数或单一关节B、影响指近端关节,多对称分布C、影响指近端关节,多不对称分布D、影响指远端关节,多对称分布E、影响指远端关节,多不对称分布答案B
32、哪项肺功能测定对诊断阻塞性肺气肿最有价值A、潮气量B、肺活量C、残气容积占肺总量百分比40%D、动脉血氧分压E、每分钟静息通气量答案C
33、婴幼儿急性支气管炎临床表现哪一项不正确A、发热B、呕吐及腹泻C、粗,中湿罗音及多变的干罗音D、全身症状明显E、咳嗽答案D
34、反复发作的上腹部饭后疼痛,服碱性药物可缓解,A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、食道炎D、胰腺炎E、胆囊炎答案A
35、直肠癌转移到肺属于A、血道转移B、淋巴道转移C、局部浸润性生长D、直接蔓延E、种植性转移答案A
36、一位61岁男性患者,因昏迷一天入院,既往无糖尿病史,呼吸有烂苹果味实验室检查血糖
19.3mmol/L血钠156nlmol/L血浆渗透压358mmol/L尿常规:蛋白+尿糖++尿酮+最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒B、糖尿病非酮症高渗昏迷C、脑血管意外D、慢性肾功能不全尿毒症期E、肝昏迷答案A
37、酸关节脱位最多见的类型是A、前脱位;B、后脱位;C、中心型脱位;D、合并髅臼骨折的脱位;E、合并股骨头骨折的脱位;答案B
38、判断休克已纠正,除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在A、25ml以上B、30ml以上C、40ml以上D、50ml以上E、60ml以上答案B
39、与肝癌发生关系密切的是A、34-苯并花B、黄曲霉毒素C、石棉纤维D、紫外线E、乙一胺答案B
40、某男性,30岁,阵发性腹痛、腹胀、呕吐,肛门停止排便排气4天三年前曾作阑尾切除术,右侧腹部较左侧腹部膨隆,有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音弱,诊断可能为A、麻痹性肠梗阻B、粘连性绞窄性肠梗阻C、粘连性单纯性肠梗阻D、粘连性高位肠梗阻E、低位单纯性肠梗阻答案B
41、服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是A、肌紧张性头痛B、流行性脑脊髓膜炎C、偏头痛D、舌咽神经痛E、颅脑肿瘤答案C
42、男,50岁,因车祸导致有胫、腓骨中1/3横形并有蝴蝶形碎片骨折,经复位基本达到功能复位要求,石膏外固定3月后,X线复查骨折尚未愈合,其原因可能是A、外固定不确实;B、年龄偏大;C、周围软组织损伤严重;D、骨折段血液供应差;E、骨折复位不理想;答案D
43、某患者气促,诊断为右侧大量胸腔积液该患者多采用何种体位?A、自主体位B、被动体位C、强迫坐位。