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临床医学概论考试题与答案
1、下面哪种抗菌药物对破伤风最有效A、头孤西丁B、莫西沙星C、磺胺类D、左氧筑沙星E、甲硝嚏答案E
2、用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪组标志线?A、腋前线、腋中线、肩胛线B、锁骨中线、腋中线、肩胛线C、腋后线、后正中线、胸骨旁线D、锁骨中线E、E:腋前线、腋中线、腋后线答案B
3、梨形心影常见于A、肺心病B、二尖瓣关闭不全C、二尖狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全答案C
4、原发性高血压治疗原则哪项是正确的A、需要终身治疗B、只要没有症状就不必治疗C、合并糖尿病的治疗目标是<140/90mmHgD、只要停药血压就会反弹E、血压控制在理想水平是就可停药答案A
5、病人男性,21岁右侧肢体抽搐2年,突然昏迷1小时查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是A、原发性癫痫B、脑动脉硬化C、脑动脉瘤D、脑血管畸形答案E
44、抢救大面积烧伤患者首要的措施是A、迅速扩容B、及时清创C、及早应用抗生素D、及早植皮E、及早使用完全胃肠外营养答案A
45、上唇部拜肿或痈,一旦受到挤压,可引起那种严重后果A、菌血症B、化脓性脑炎C、化脓性海绵状静脉窦炎D、全身性败血症E、全身性毒血症答案C
46、癌前病变”最准确的概念描述是A、良性肿瘤发生了癌变B、有癌变潜在可能的良性病变,有可能逆转C、癌肿的早期阶段D、一种恶性病变,不可逆转E、有癌变潜在可能的良性病变,但必然会发展为癌肿答案B
47、急性心肌梗塞最早最突出的症状是A、胸痛B、心源性休克C、室性心律失常D、急性左心衰E、胃、肠道症状答案A
48、震颤在动作时出现,愈近目的物时愈明显,称为A、静止性震颤B、手足徐动C、老年性震颤D、手足搐搦E、动作性震颤答案E
49、气管移位不见于以下哪些病()A、肺不张B、肺纤维化C、胸腔积液D、肺气肿E、气胸答案D
50、急性阑尾炎最典型的临床症状是A、恶心呕吐B、腹泻便秘C、发热D、转移性右下腹痛E、寒战答案D
51、以下哪项不是肾性水肿的特点A、下垂性水肿B、凹陷性水肿C、水肿晨起为重D、可有蛋白尿E、肾功可正常答案A
52、杜某,女38岁左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时查体.T36℃P120次/分R22次/分BP70/50mmHgo意识尚清面色苍白,四肢发凉全腹有压痛、反跳痛、肌紧张肠鸣音弱B超检查.脾包膜连续性中断局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区根据病人情况,最确切的诊断是A、脾破裂并创伤性休克B、脾破裂并低血容量性休克C、脾破裂并神经源性休克D、脾破裂并心源性休克E、脾破裂并失血性休克答案E
53、紫组伴杵状指可见于A、先天性心脏病B、气胸C、肺炎D、胸腔积液E、休克答案A
54、2个月婴儿,母乳喂养,腹泻近1个月,大便7〜8次/日,呈蛋花汤样,不伴发热,精神、食欲尚可,外观虚胖,面部可见湿疹体重
5.5kg0该小儿最可能的诊断是A、生理性腹泻B、慢性腹泻C、食饵性腹泻D、过敏性腹泻E、轮状病毒肠炎答案A
55、急性白血病诊断的主要依据是A、发热、贫血、出血B、白细胞计数>50X109/LC、骨髓增生极度活跃D、胸骨压痛(+)E、骨髓中原始细胞增多230%答案E
56、发生在椎-基底动脉系统的血栓形成最常见的症状是A、眩晕B、吞咽困难C、眼球运动障碍D、失语E、交叉性瘫痪答案A
57、休克病人最为合理的体位为A、头低足高位B、平卧位C、头部水平位,下肢抬高10°D、侧卧位E、头和躯干抬高20°〜30°下肢抬高15°〜20°体位答案E
58、新生儿窒息时,首先要进行的处置是A、清理呼吸道B、吸氧C、口对口人工呼吸D、脐静脉推注碳酸氢钠E、气管插管吸出羊水和黏液答案A
59、患者,女性,28岁,自述心脏病8年,查体;心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸部左缘
3、4肋间舒张期哈气杂音向心尖部传导,最正确的诊断是A、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣E、二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全及主动脉瓣狭窄答案E
60、患者,男,24岁,近一年来日显懒散,不修边幅,记忆下降,注意力不集中,失眠,常诉自己的想法己被人知道,且常独居不与外界接触最可能的诊断是A、抑郁症B、神经症C^焦虑症D、器质性精神病E、心身疾病答案D
61、提高恶性肿瘤疗效的关键是A、综合治疗B、早期治疗C、手术治疗D、免疫治疗E、中西医结合治疗答案B
62、呼吸过缓是指A、呼吸频率低于12次/minB、呼吸频率低于18次/minC、呼吸频率低于16次/minD、呼吸与脉搏之比为12E、体温升高1℃呼吸增加2次答案A
63、休克抑制期微循环变化主要是A、动静脉短路开放B、毛细血管前括约肌舒张C、毛细血管前括约肌收缩D、毛细血管后静脉舒张E、出现弥散性血管内凝血答案B
64、分娩的主力是A、产妇向下屏气力量B、膈肌收缩力C、腹肌收缩力D、子宫收缩力E、提肛肌收缩力答案D
65、脑梗死的发病时间常在A、情绪激动时B、剧烈运动时C、安静睡眠时D、用力排便时E、剧烈咳嗽时答案C
66、关节脱位的特有体征A、疼痛与压痛;B、反常活动;C、运动消失;D、关节面外露;E、弹性固定;答案E
67、尿液酸度增高见于A、膀胱炎B、痛风C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、肾小管性酸中毒答案B
68、消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层A、黏膜层B、黏膜下层C、黏膜肌层D、肌层E、浆膜层答案C
69、大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标是A、脉率B、每小时尿量C^血压D、中心静脉压E、口渴烦躁等临床表现答案B
70、浅部触诊法适用于下列哪项检查?A、关节、阴囊、精索B、阑尾压痛点C、胆囊压痛点D、腹部反跳痛E、肾脏答案A
71、下列哪一途径可能传播HIVA、与病人共用毛巾、理发、修脸工具B、与病人共用餐具或共同用餐C、与病人同室近距离学习或工作D、蚊虫叮咬E、与病人拥抱、握手答案A
72、目前能够逆转高血压左心室重构的首选的药物是A、利尿剂B、B-受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、受体阻滞剂答案D
73、盆腔检查一般采取何体位A、自由体位B、平卧位C、膀胱截石位D、胸膝卧位E、臀高头低位答案C
74、儿童急性支气管炎的病因下列哪一项不正确A、凡能引起上呼吸道感染的病原体皆可引起支气管炎B、常在细菌感染的基础上继发病毒感染C、特异性素质常为反复发作的原因D、空气污染亦为本病的发病因素E、营养不良,副鼻窦炎患儿易反复发作答案B
75、杨某,女,36岁,因颈部切割伤大出血引起休克,经抢救后,反映补充血容量成功的最好临床指标是A、口渴减轻B、动脉血氧分压上升C、血红蛋白浓度上升D、尿量增加E、呼吸频率、脉率减慢答案D
76、患者,男性,气促、水肿、颈静脉怒张,吸气时颈静脉搏动不明显,X线示肺野清晰,心脏向两侧扩大,呈烧瓶形,肝肋下3厘米应诊断为A、心包积液B、肺源性心脏病C、病毒性心肌炎D、扩张性心肌炎E、二尖瓣狭窄伴右心衰竭答案A
77、52岁男性,慢性咳嗽4年,痰中带血,乏力体重减轻2个月,胸片检查在右上肺可见一密度较高的圆形阴影,边缘不清,如果病人出现淋巴结肿大,以下哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大左锁骨上窝B、颈前三角C、左侧腋窝D、右侧腋窝E、右锁骨上窝答案E
78、下列关于良性肿瘤特征的描述不正确的是A、边界清楚B、生长缓慢C、活动度好D、疼痛明显E、形状规则答案D
79、男性,45岁,因心前区剧痛2小时来急诊,心电图检查结论为后壁心肌梗死,梗死图形应出现在以下导联V7-V8V1-V6C、IaVLD、V5-V6及IaVLE、IIIIIaVF答案A
80、检查巩膜黄染时,应在A、自然光线下B、日光灯下C、白炽灯下D、电筒光下E、强光下答案A
81、病人男性,65岁咳嗽,痰中带血丝2月余,胸痛半月消瘦,锁骨上淋巴结未扪及胸部X线片显示右上肺叶肿块影像,形态不规则,边缘有毛刺痰细胞学检查为阴性该病人有35年吸烟史,目前吸烟10〜20支/天若确诊为“肺癌”,应首选的治疗方法是A、肺癌根治术B、放射治疗C、单药化疗D、中医治疗E、内分泌治疗答案A
82、特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是A、丙戊酸钠B、卡马西平C、苯妥英钠D、乙琥胺E、苯巴比妥答案A
83、病理性骨折的诊断主要依据是A、有明确的外伤史;B、局部有明显肿胀与瘀斑;C、疼痛与压痛;D、具有骨折的专有体征之一;E、X线片检查;答案E
84、腹部移动性浊音阳性,游离腹水量至少达A^300ml500ml800ml1000ml1500ml答案D
85、最可能是下列哪种疾病?A、甲亢B、甲减C、焦虑症【)、恶性肿瘤E、肺结核答案A
86、引起原发性高血压的主要病因是()A、盐摄入量过多B、精神过于紧张C、肾脏有病变D、钙离子代谢紊乱E、一种多因疾病答案E
87、12岁男童,排尿时突然出现尿路中断,伴有疼痛,蹦跳后恢复排尿,疼痛缓解,请问可能是下面哪种情况A、肾结石B、膀胱结石C、阑尾炎D、睾丸扭转E、尿路感染答案B
88、脾破裂失血性休克病人,在快速大量补充血容量后,血压仍低,心率快,且腹胀加重,此时最重要的紧急处理措施是A、继续补液治疗B、急诊手术止血C、给予多巴胺D、给予阿拉明E、给予大剂量糖皮质激素答案B
89、那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻?A、肠结核B、Crohn病C、胃泌素瘤D、细菌性痢疾E、溃疡性结肠炎答案C
90、根据病情程度选择药物治疗最佳方案A、每F1吸入氨茶碱+静滴82受体激动剂B、每日雾化吸入B2受体激动剂+静滴氨茶碱C、每日雾化吸入抗胆碱药+口服B2受体激动剂D、每日吸入糖皮质激素+吸入82受体激动剂E、每日定量吸入糖皮质激素+静滴B2受体激动剂E、高血压脑出血答案D
6、某患者21岁,左颈部有3个肿大的淋巴结,质地稍硬,其中一个坏死、破溃,形成瘦管,该患者下列哪种疾病可能性较大A、急性淋巴结炎B、慢性淋巴结炎C、淋巴结结核D、淋巴瘤E、恶性肿瘤转移答案C
7、皮肤黏膜色素脱失引起白瘢、白斑和白化症,其色素脱失是由于哪一种物质缺失所致?A、酪氨酸酶B、酪氨酸C、苯丙氨酸D、二氢苯丙氨酸E、氨基酸答案A
8、体格检查的基本方法有A、病史、一般检查、实验检查、X线、心电图检查B、望诊、触诊、叩诊、听诊、视诊C^望诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊D、头颈、胸、腹部、神经系检查E、问诊、望诊、触诊、叩诊、听诊答案C
9、以下哪种疾病为洋地黄使用的禁忌征A、扩张型心肌病B、风湿性心脏病C、急性心肌炎D、肥厚型梗阻性心肌病E、缺血性心肌病答案D
10、目前我国最新的高血压诊断标准正确的是A^收缩压2160mmHg和或舒压295mmHgB、收缩压力140imnHg和或舒压290nlmHg答案c
91、乳房疾病好发于乳房外上象限是由于A、该部腺体最多B、该部组织增生活跃C、该部淋巴最丰富D、该部血运最丰富E、该部抵抗力低答案A
92、引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是A、感染性发热疾病B、皮肤散热减少性疾病C、体温调节中枢功能失常性疾病D、心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E、组织坏死与细胞破坏性疾病答案A
1093、化学药物预防肺结核的适应证,下列哪项是错误的A、开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员B、结核病房护士,结素试验+咳嗽,发热一周C、结素试验新近转为阳性的儿童D、非活动性结核病,正在接受大剂量皮质激素治疗者E、右上肺结核稳定一年后,接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者答案B
94、提高恶性肿瘤疗效的关键是A、综合治疗B、早期治疗C、手术治疗D、免疫治疗E、中西医结合治疗答案B
95、下列哪项是骨折的特有体征A、疼痛;B、功能障碍;C、反常活动;D、肿胀;E、弹性固定;答案C
96、下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素A、三高现象B、中性粒细胞C、血小板D、补体E、内皮细胞答案A
97、男,67岁反复咳嗽、咳痰、喘息5年,再发加重1周,查体嗜睡口唇发绢,两肺可闻及哮鸣音和湿性啰音,心率120次/分动脉血气分析示PH
7.1Pa0254mmIIgPaC02103minHgo该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是A、肺泡通气量减少B、无效腔通气减少C、呼吸中枢抑制D、胸廓扩张受限E、弥散功能障碍答案A
98、下列哪些疾病可引起脊柱病理性变形A、脊椎退行性变B、类风湿性关节炎C、结核病D、外伤E、肿瘤答案A
99、肾、输尿管结石的主要表现A、肾绞痛B、无尿C、脓尿D、与活动有关的血尿和疼痛E、肾积水答案D
100、急性阑尾炎时最重要的体征为A、右下腹固定压痛点B、结肠充气试验阳性C、反跳痛D、反麦氏点压痛E、脐周压病答案A10K急性心肌梗死的处理中不正确的是A、无需吸氧B、消除心律失常C、解除疼痛D、再灌注心肌E、保护肾功能答案A
102、不符合良性肿瘤对机体的影响的描述是A、可发生癌变B、可引起内分泌紊乱C、可发生出血囊性变D、可浸润周围组织E、可发生转移答案E
103、肩关节脱位最常见的类型是A、前脱位;B、后脱位;C、下脱位;D、盂上脱位;E、中心型脱位;答案A
104、癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问,了解发作期的临床表现,在辅助检查中,最重要的手段是A、脑电图B、头颅CTC、头颅MRID、脑脊液穿刺E、功能影像如PET答案A
105、判断小儿体格发育最常用的指标是A、动作发育能力B、语言发育程度C、智能发育水平D、神经反射发育E、体重、身高、头围答案E
106、患者,女,30岁,己婚近几天感觉白带增多呈稀薄的泡沫状,伴外阴瘙痒应建议她进行A、阴道分泌物悬滴检查B、宫颈涂片检查C、阴道镜检查D、窥器检查E、双合诊检杳答案A
107、烧伤患者,男,56岁双上肢、躯干前部有大小不等水泡,剧痛;躯干后部有大小不等水泡,痛觉不太疼痛;意识清醒,呼吸正常其烧伤面积、深度以及烧伤严重程度判断,正确的是A、浅I【度18%深I【度9乐中度烧伤B、浅I【度31%深I【度13%重度烧伤C、浅II度21%深H13%中度烧伤D、浅I【度30%深I【度13%特重度烧伤E、浅II度31%深II度14%重度烧伤答案B
108、关于HIV对理化因素的抵抗力,下列正确的是A、56℃30分钟可灭活B、20〜25℃病毒活性可保持5天C、对理化因素的抵抗力较强D、100℃30分钟可灭活E、紫外线对其有杀灭作用答案A
109、心肺复苏时按压与呼吸的比例是302151C、31D、51E101答案A
110、男性,30岁突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑A、肾肿瘤B、肾结核C、急性肾盂肾炎D、肾输尿管结石E、肾积水答案DC、收缩压2130nunHg和或舒压290mmHgD、收缩压2160mmHg和或舒压D90nimHgE、收缩压2140mmHg和或舒压295nimHg答案B
11、慢性乙型肝炎治疗措施关健是A、护肝B、休息C、抗病毒D、促肝细胞生长E、以上均是答案C
12、关于低血容量性休克,下列哪项叙述不正确A、不一定伴有严重创伤B、病因包括失血、失液、创伤等C、创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D、治疗首先考虑输血以补充血容量E、治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液答案D
13、与幽门螺杆菌关系最密切的疾病是A、胃息肉B、反流性食管炎C、消化性溃疡D、胃平滑肌瘤E、Zollinger-Ellison综合症答案C
14、烧伤创面细菌毒素进入血液最容易发生的时期是A、伤后6T2小时B、伤后12-24小时C、伤后24-36小时D、伤后48-72小时E、伤后2周答案D
15、急性胆囊炎首选的检查是A、腹部B超MRCPERCPD、PTCE、MRI答案A
16、下列哪种疾病会引起心绞痛A、高血压病B、肥厚型心肌病C、主动脉瓣狭窄D、风湿性心脏病E、以上都是答案E
17、下列那项不正确A、正常人体温一般为36-37℃B、肛测体温正常值为
36.5-
37.7℃C、肛测体温比口测体温高
0.3-
0.5℃D、腋测体温一般为
36.3-
37.2℃E、24小时内体温波动范围一般不超过1C答案D
18、男,40岁排尿中突发尿流中断伴疼痛,疼痛放射至阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状,曾有肾绞痛病史,首先应考虑的疾病是A、膀胱炎B、输尿管结石C、尿道炎D、膀胱肿瘤E、膀胱结石答案E
19、下列哪项属于复合感觉A、体表图形觉B、音叉振动觉C、触觉D、关节位置觉E、痛觉答案A
20、休克病人血压与中心静脉压均降低表现是A、心功能不全B、血容量相对过多C、血容量严重不足D、血容量轻度不足E、微循环代偿期答案C
21、正常人腋测法体温为A、
36.5〜37cB、36〜37℃C、
36.3-
37.2℃D、
36.5-
37.5℃E、
36.5-
37.7℃答案B
22、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A、硝酸甘油B、钙离子拮抗剂C、B受体阻断剂D、吗啡E、心肌再灌注治疗答案D
23、脑出血的预后与哪种因素有关A、出血量B、并发症严重程度C、出血部位D、出血量和部位E、出血量、部位及并发症严重程度答案E
24、男30岁,2天前出现发热.腹痛腹泻,脓血便,里急后重,左下腹压最可能的诊断是A、阿米巴痢疾B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、急性食物中毒E、急性细菌性痢疾答案E
25、判断休克已纠正,除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在A、25ml以上B、30ml以上C、40ml以上D、50ml以上E、60ml以上答案B
26、男,51岁反复浮肿10年,伴恶心呕吐1个月查BUN61mmoL/LCr865umoL/L血钾
6.7mmol/L诊断为尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是张仲景学术2r0y:k/A、静脉注射碳酸氢钠B、静脉注射葡萄糖酸钙C、使用高渗糖D、中药大黄灌肠伤寒E、血液透析答案E
27、以下哪项不属于个人史内容A、社会经历B、职业与工作条件C、传染病D、习惯与嗜好E、婚外性生活史答案C
528、女孩,9个月,秋季发病,腹汨轻咳2天入院,大便10次/日,蛋花汤样大便镜检白细胞2〜3个/HP大便细菌培养阴性血常规WBC
7.5X109/L除轻度脱水征外,无其他异常最可能的诊断为A、轮状病毒肠炎B、细菌性痢疾C、金葡菌肠炎D、真菌性肠炎E、致病性大肠杆菌肠炎答案A
29、水肿的产生机理不包括A、钠、水潴留B、毛细血管滤过压升高C、毛细血管通透性增高D、血浆胶体渗透压增高E、淋巴液或静脉回流受阻答案D
30、破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是A、咬肌B、表情肌C、四肢肌肉D、颈部肌肉E、腹肌答案A
31、按新九分法计算烧伤面积躯干和会荫占全身面积的A、25B、27C、3D、32E、35答案B
32、老年人骨质退行性变时,常出现A、脊柱前凸B、脊柱后凸C、脊柱侧凸D、杵状指E、匙状指答案B
33、检查肌力时病人必须A、意识清楚,检查合作B、被动运动C、有肌肉瘫痪D、有肌肉萎缩E、神志不清,最好在昏迷状态下答案A
34、面部的感觉由哪对颅神经支配A、三叉神经B、面神经C、舌咽神经D、舌下神经E、迷走神经答案A
35、直肠癌转移到肺属于A、血道转移B、淋巴道转移C、局部浸润性生长D、直接蔓延E、种植性转移答案A
36、腹部检查方法以哪种最为重要A、望诊B、触诊C、听诊D、叩诊E、嗅诊答案B
37、病人男性,65岁咳嗽,痰中带血丝2月余,胸痛半月消瘦,锁骨上淋巴结未扪及胸部X线片显示右上肺叶肿块影像,形态不规则,边缘有毛刺痰细胞学检查为阴性该病人有35年吸烟史,目前吸烟10〜20支/天该病人为确定诊断,最好采用A、CTB、血清学检查C、B型超声D、纤维支气管镜E、放射性核素扫描答案D
38、多尿伴多饮.多食.体重减轻,首先应考虑A、泌尿系结石B、原发性醛固酮增多症C、尿崩症D、糖尿病E、膀胱癌答案D
39、内痔常伴有的症状,下列那一项是错误的A、排便时疼痛B、间歇性出血C、痔核脱出D、肛门坠胀感E、肛门分泌物答案A
40、触诊发现心尖搏动呈抬举样是由于A、甲亢B、发热C、左心室肥大D、右心室肥大E、剧烈运动答案C
41、良性肿瘤对机体的影响最主要决定于A、肿瘤的病程B、肿瘤的大小C、肿瘤组织的来源D、肿瘤发生的部位E、肿瘤出现继发性变化答案D
42、触诊肿大的浅表淋巴结应注意的内容不包括A、部位B、大小C、数目D、硬度E、病因答案E
43、一病人诉鼻塞、流涕,鼻镜检见下鼻甲苍白水肿,鼻腔内可见清水样分泌物则该病人可能患的是A、慢性单纯性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、急性鼻窦炎D、慢性鼻窦炎E、变应性鼻炎。