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文本内容:
2023-2023学年第一学期2007级临床医学五年制精神病学试题A卷
一、名词解释〔20分)
1、幻觉(4分)
2、澹妄(4分)
3、精神分裂症(4分)
4、戒断状态〔4分)
5、注意缺陷与多动障碍[4分)
二、单项选择题(15分,每题1分).精神疾病的共同特点是()A.幻觉B.妄想C.人格障碍D.无自知力E.心理活动异常.对精神分裂症的研究说明,精神分裂症的阴性病症可能与以下因素有关()A.皮层下边缘系统DA功能亢进B.皮层下边缘系统DA功能低下5-HT系统功能亢进5-HT系统功能低下E.皮层内,尤其是前额叶DA功能相对低下.引起错觉的常见因素为()A.感觉条件差B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳D.退妄状态E.以上都对.不一定有诊断意义的听幻觉为1)A.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听D.原始性幻听E.内容为指责、辱骂的听幻觉.病人原先无任何精神异常,某次听播送时突然坚信播音员在说他、要陷害他,而他的生活经历与当时的播送内容并无明显联系这病人最可能的病症为()A.听幻觉B.原发性妄想C.继发性妄想D.思维散漫E.病理性象征性思维.意识障碍的重要标志是1)A.反响迟钝B.情感冷淡C.定向力障碍D.记忆力障碍E.注意力集中困难.以下哪项属于思维形式障碍()A.牵连观念.思维散漫C.被害妄想D.梦想E.强迫观念8心境障碍的生化假说认为()A.抑郁发作有5-羟色胺升高B.抑郁发作有5-羟色胺降低C躁狂发作有多巴胺降低D.躁狂发作有5-羟色胺降低E.没有任何趋向性变化9心境障碍一般具有以下特点()A.发作一次,加重一次,残留阴性病症B.一次发作,永不缓解C.反复发作,从无缓解期D.屡次发作,大多数能缓解E.一次发作,终生不复发.躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为〔)
0.4mmol/L^
0.8mmol/L
0.6mmol/L〜
1.2mmol/L
1.2mmol/L〜
1.8mmol/L
1.6mmol/L~
2.2mmol/L2mmol/L〜
2.6mmol/L.神经症性患者较少出现的障碍为()A.焦虑B.感觉缺失C.妄想D.躯体不适E.精神易兴奋.关于强迫障碍的描述哪项是不对的()A.表现强迫观念或强迫动作和行为B.患者有意识的自我强迫与反强迫C.患者体验到的观念和冲动源于自我D.强迫障碍的治疗较为困难E.焦虑是强迫的突出的原发病症.以下哪条可在临床中鉴别别离性抽搐和癫痫()A.发作时是否有跌倒B.发作时是否有抽搐C.发作时是否有意识丧失D.发作时是否有瞳孔散大E.发作时是否有肌强直
14.关于神经性厌食症的描述,以下哪项不对()A.患者90%以上是青年女性B.兴旺国家发病率高于其他国家C.由于食欲减退导致体重下降D.药物治疗中,抗抑郁药使用较多E.神经性厌食症患者往往不配合治疗
15.以下哪项不是急性应激障碍的特点1)A.临床表现与急性应激事件密切相关B.经过适当的治疗,预后良好C.伴有相应的情感体验,容易被人理解D.病情恢复后,精神状态正常E.残留人格方面的缺陷
三、填空题(10分,每空1分).急性脑病综合征最常见的病症是O.抑郁症最具特征性的失眠是.进食障碍包括、和.导致白细胞减少较为严重的抗精神病药物是..锥体外系反响包括、、、
四、简答题125分).简述妄想的特点(4分).简述躁狂发作的临床表现(5分).简述传统上按临床作用特点将精神药物分为哪几类,并列举具体药名(6分).简述孤独症的临床表现(6分).简述躯体疾病所致精神障碍的共同的临床特征[4分)
五、问答题〔30分,每题15分).列举精神分裂症的四种临床亚型,并阐述各亚型的临床特点.试述神经症的共同特征2023-2023学年第一学期2007级临床医学五年制精神病学试题A卷答案
一、名词解释〔20分)
1、幻觉(4分)指没有现实刺激(1分)作用于感觉器官U分)时出现的知觉体验(1分),是一种虚幻的知觉〔1分)
2、澹妄[4分)是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍(1分),尤以意识障碍为主要特征的综合征〔1分)因急性起病、病程短暂、病变开展迅速〔2分),故又称为急性脑综合征
3、精神分裂症[4分)是一组病因未明的精神疾病U分),具有思维、情感、行为等多方面的障碍〔2分),以精神活动和环境不协调为特征[1分)通常意识清晰,智能尚好,局部病人可出现认知功能损害
4、戒断状态[4分)指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后(1分)所出现的特殊的心理生理病症群(1分),其机制是由于长期用药后,突然停药引起的适应性的反跳(1分)不同药物所致的戒断病症因其药理特性不同而不同,一般表现为与所使用药物的药理作用相反的病症(1分)
5、注意缺陷与多动障碍(4分)是以明显的注意力不集中和注意持续时间短暂〔1分),活动过多和冲动(1分),常伴有学习困难(1分)或品行障碍(1分)为主要临床特征的一种疾病
二、单项选择题(15分,每题1分)l.E
2.E
3.E
4.D
5.B6-10CBDDB11-15CEDCE
三、填空题〔10分,每空
0.5分).意识障碍.早醒.神经性贪食、神经性厌食、神经性呕吐.氯氮平.急性肌张力障碍,震颤,静坐不能,迟发性运动障碍
四、简答题〔25分〕.简述妄想的特点[4分)答[1)病理性信念的内容与事实不符,没有客观现实根底,但患者坚信不疑[2)妄想内容以患者为中心,涉及患者本人,总是与患者的个人利害有关;[3)妄想具有个人独特性[4)妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异,但常带有深厚的时代色彩.简述躁狂发作的临床表现(5分)情感高涨〔1分);思维奔逸〔1分),活动增多〔1分),伴随有夸大观念或妄想(1分)、睡眠减少、食欲增加、性欲亢进、早期丧失自知力(1分).简述传统上按临床作用特点将精神药物分为哪几类,并列举具体药名(6分)⑴抗精神病药物〔1分)举例(0・5分);⑵抗抑郁药(1分):举例95分);⑶心境稳定剂(1分):举例(
0.5);
(4)抗焦虑药(1分定举例(
0.5分).简述孤独症的临床表现(6分)[1)典型病症社会交往障碍〔1分);语言障碍(1分〕;兴趣范围狭窄和刻板的行为模式〔1分);智能障碍[1分);感知觉障碍(1分);其他精神和神经病症(1分).简述躯体疾病所致精神障碍的共同的临床特征[4分)[1)精神障碍与原发躯体疾病在程度上有平行关系,在时间上常有先后关系;(1分)〔2〕躯体疾病常引起意识障碍,慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变;[1分)[3)精神障碍缺少独特病症,同一疾病可表现不同的精神病症,不同疾病又可表现出类似的精神病症;〔1分〕[4)治疗原发疾病及处理精神障碍,可使精神病症好转[1分)
五、问答题[30分,每题15分).列举精神分裂症的四种临床亚型,并阐述各亚型的临床特点[1)偏执型[1分)临床表现以妄想为主〔2分),往往伴有幻听情感、意志、言语、行为障碍不突出[1分)起病多在30岁之后少有显著的人格改变和衰退,但幻觉妄想病症长期保存(1分)[2)紧张型(1分)以明显的精神运动为主要表现〔1分)可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋,或自动性顺从与违拗典型表现是病人出现紧张综合征(1分)[3)青春型(1分)青春期发病,起病急,进展快,多在2周内到达顶峰(1分)以情感改变为突出主要表现〔1分),情感浅薄、不协调,思维破裂,言语内容松散,有时会伴片断的幻觉、妄想(1分)[4)单纯型(1分)早期多表现类似“神经衰弱〃的病症[1分),逐渐出现日益加重的孤僻退缩、情感冷淡、懒散、丧失兴趣、社交活动贫乏、生活毫无目的〔1分)治疗效果较差.试述神经症的共同特征11)起病常与心理社会因素有关[1分);[2)病前多有一定的素质和人格根底(1分);
(3)病症没有可证实的器质性病变根底(1分);[4)社会功能相对完好,行为一般保持在社会标准允许的范围之内[1分);〔5〕一般没有明显或持续的精神病性病症〔1分〕;〔6〕一般自治力完整,有求治要求〔1分〕;论述(9分)。