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居民医保年度工作总结加强对重点疾病的保障和管理2023年居民医保年度工作总结自从国家推出居民医保以来,居民们的就医负担明显减轻,得到了广大居民的积极评价2023年,我们继续推进居民医保的建设,在确保居民医保的覆盖率的同时,重点加强了对重点疾病的保障和管理工作现将本年度居民医保工作情况进行总结
一、居民医保保障范围本年度的居民医保保障范围继续延伸,进一步增加了居民医保的保障项目,有效缓解了老百姓看病的负担
1.基本药物和双轨制药品政策的推广本年度,我们在基本药物的保障范围基础上,加大了对双轨制药品的保障力度,这对老百姓来说是好事情不少居民反映,通过居民医保报销,他们得以购买到医保目录之外的重要药品,有效减轻了医疗费用的负担
2.多种方式的门诊报销为方便老百姓看病,我们今年多种方式的门诊报销率增加了很多除了前几年的市区定点医院和社区医院外,我们还扩大了社区医疗机构的报销范围,增加了居家医疗的范围,有效增加了老年人和行动不便的病人的报销比例
3.增加了一些特殊的保障项目除了常规的医疗保障范围外,我们今年还增加了一些特殊的保障项目,例如对某些特殊病例的特殊保障,以及对住院护理费用的报销,让更多的居民享受到医保的福利
二、对重点疾病的保障和管理
1.加强对疾病分类的管理本年度,我们着力加强了对各类疾病的分类管理,以更好的保障病人的用药合理性,减少医药浪费,确保医保资金的合理利用此外,我们还加强了对中药配方颗粒、西药、血液制品等特殊治疗方式的管理
2.加强对重点疾病的保障为更好的保障病情严重的居民,我们在今年的居民医保工作中加强了对癌症、心脑血管疾病、慢性病等重点疾病的保障力度a.癌症病患者的保障针对癌症是一种罕见且严重的疾病,我们将癌症的保障范围进一步扩大,增加了医疗诊疗、疫苗、化疗、放射治疗和药物等多方面的保障措施,以最大程度地减少患者的医疗费用压力b.心脑血管疾病病患者的保障针对心脑血管疾病是老年人常见的疾病之一,我们将保障措施进一步加强例如,通过心脏导管手术治疗翼部病变,加大对冠心病、高血压等心血管疾病患者的保障力度c.慢性病病患者的保障慢性病是老年人中比较普遍的一种疾病,我们今年增加了对慢性病患者的保障力度通过诊治方案及三方互联的协调,以及对患者病史、治疗方案等进行详细留存,以最大程度地减轻患者的负担
三、合理使用医保资金本年度医保资金的合理使用是我们工作的重点之一
1.大力推行CMS(医疗管理系统)CMS是医保部门的常规工具,通过对医院收费方式的规范管理,实现医保资金的合理使用我们今年对CMS的使用进行了进一步的推行和升级,实现了医保资金的精确核算和共享
2.控制医药卫生费用医药卫生费用的增长通常是医保资金的主要负担之一我们今年继续加强对医院的审核、监督和管理,控制医院和医生开药开检查的乱象,集中有限的医保资金精准投向真正需要的病人群体中去
3.通过定点医院和社区医院之间的协调,实现医保资金的合理使用和多方共享,加强不同医疗机构之间的合作和联合行动,使居民得到最优惠的医疗保障价格,最大程度地减少了医保资金的浪费
四、医保组织和服务工作本年度,我们还着力加强了医保组织和服务工作通过加强宣传和教育、建立机制和平台、完善操作流程和依据,加强对医保工作的监督和管理,提高医保服务质量和效率,让老百姓更多地享受到居民医保的福利和服务
五、本年度居民医保工作总结本年度,我们加强了对重点疾病的保障和管理工作,加大了药品、门诊报销、特殊保障项目等方面的覆盖面,控制医药卫生费用,推动CMS等工具的升级和使用,着力加强医保组织和服务工作等方面,确保居民医保的有效实施同时,我们也认识到在医保工作中仍然存在一些问题,有需要进一步完善和改善的地方例如,对财政部门和医保单位的合作还需进一步加强,政策的贯彻力度还需要不断提升,各类疾病的划分管理还需进一步完善,各医疗机构报销范围的开放还需增加,进一步提高政策的透明度和公开度,保证医保政策的公正和可持续发展作为居民医保工作的参与者和推动者,我们将以更高的热情和责任心,进一步推进居民医保工作,让更多老百姓享受到优良的医保服务第PAGE页共NUMPAGES页。