胸心外科危重输血考核试题及答案

胸心外科危重输血考核试题及答案

一、单选题每题2分，共40题，80分

1.下列哪项是治疗呼吸衰竭病人最重要的方法A.吸氧B.应用呼吸兴奋剂C.机械通气止峥答案D.透析疗法E.治疗原发病.为昏迷病人进行口腔护理，防止误吸的措施是A.使用开口器从白齿放入B.由外向内擦洗牙齿各面C.协助病人用吸水管漱口D.血管钳夹紧棉球，并挤出过多液体」WE.取下的活动性义齿浸泡在冷开水中.李先生，35岁重症肺炎，气管插管术后5日，现呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声最可能出现的情况是A.气管插管误人一侧支气管B.气道压力过高C.气囊破裂正确答案D.气道上滞留物多E.气囊需要放气.关于气管切开护理的叙述，下列哪项是错误的A.固定导管的纱布带松紧适宜，以容纳一指为宜D.给抗过敏药后继续输血上确答E.严密观察生命体征.马女士4岁，因再障贫血住院治疗近10天连续输血治疗，出现心慌、气促、手足抽搐，检查心率40次/分，血压75/50mmHg病人出现的输血反应是A.肺水肿B.发热反应C.过敏反应D.空气栓塞E.枸椽酸钠中毒川.病人张某，男70岁测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为A.催吐B.口服蛋清液C.服缓泻剂D.洗胃E.清除口腔内玻璃碎屑正确答案

37.病人郑某，男45岁失血性休克病人的脉搏特征是A.强大有力B.细弱无力.-C.动脉管壁变硬，失去弹性D.单位时间内脉率少于心率E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩.病人韦某，女48岁，心包积液病人可出现A.水冲脉B.细脉C.奇脉（正确答D.交替脉E.细脉.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸，测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了（）A.保持病人体位不变B.不被察觉以免患者紧张（后确纭”）C.易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察病人面色

40.输血时应注意输血速度，开始10分钟宜慢，不宜超过（）10滴/分15滴/分C20滴/分（说答案）D.25滴/分E30滴/分二多选题（每题2分，共10题）.胸外心脏按压的有效指征为（）A.自主呼吸恢复（升确答W）B.口唇转组正的答案）C.上肢收缩压维持在45mmHg以上D.瞳孔散大E.出现躁动（计」

2.危重病人肠内营养时，为预防吸入性肺炎，可采取如下措施（）A.床头抬高30〜45（止你答案）B.采取幽门后喂养（」—）C.应用甲氧氯普胺、红霉素等胃肠道促动力药物（』—）D.每天应用洗必泰口腔护理2次（」，；飞案）E.加强观察，喂养后及时翻身，更换体位

3.动脉采血时选取的动脉常有（）A.桃动脉（正确答案）B.肱动脉（正的答案）C.股动脉（ID.足背动脉（H-）E.尺动脉

4.以下有关输血的操作叙述正确的是（）A.两袋血之间必须输入少量生理盐水（1签名）B.溶血反应一般输血后1〜2h内发生C.输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙D.冬季库血取出后应适当加温E过敏反应轻者可减慢输血速度（门储$Q

5.危重病人存在哪些情况时不宜立即转运（）A.心跳呼吸停止（止胸答案）B.输液未结束C.需立即手术者D.意识障碍E.痰多（I口

6.下列哪项不是使用呼吸兴奋剂时的注意事项（）A.保持呼吸道通畅」」彳”）B.监测血气分析（计―）C.静脉输注速度不宜过快D.观察患者神志（升―）E.适当降低吸入氧浓度.凡血袋有下列情形之一的不得发出（）A.标签破损，字迹不清；（-确答案）.血液中有明显凝块;（:-）C.血浆呈乳糜状或暗灰色；（I饰答案）D.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；（k硝答案）E.过期或其他须查证的情况I；）.危重患者生命体征的快速评估内容有（）A.体温（正确’＞案）脉搏（1C.出入量D.呼吸「卜［”）E血氧饱和度（E谗答案）MEWS评分时机（）A.呼吸急促（I-）B.意识状态改变-）C.心律失常（I闻答案）D.血压异常（正牌答E.动脉血氧饱和度低及尿量异常（.危急重症患者的用药特点包括（）A.以静脉为主，多途径给药（正确答案）B.个体化用药川—1）C发生药物不良反应的机会多（:「W）D.用药反应监测难DJ答完）E.药物品种多（H彳B.呼吸机管道相连处给予适当支撑，避免气管导管受牵拉C.为防止漏气导管套囊尽量多充气（卜询答案）D.使用金属套管的，内套管每日至少取出消毒2次E.拔除气管插管后应经常更换纱布.关于经口气管插管的护理措施，下列哪项是不恰当的（）A.病人头部稍后仰，每1〜2小时变换一次位置B.选择比导管略粗的牙垫固定C为防止导管脱出不能做口腔护理（上确答叁）D.必要时可将口腔外的过长导管剪掉E.每班监测气囊压力.慢性阻塞性肺疾病病人给予氧疗时应特别注意观察（）A.神志B.呼吸（K”）C.心率D.血压E.瞳孔.下列哪项不是中心静脉导管的护理措施（）A.每周更换输液管道L答案）.不用于输血、静脉采血C.敷料被浸湿或污染应立即更换D.准确记录24小时出人液量E.拔管后局部加压固定后敷料覆盖.流感病人，迅速出现了呼吸费力，呼吸频率增快，血氧饱和度下降至80%考虑可能为呼吸窘迫综合征最有效的措施是A.高浓度吸氧B.面罩吸氧C.呼吸机辅助通气正廊答案D.治疗感染E.充足的补液治疗.陈先生，双腿被重物砸伤8小时，重物被移除后病人被送往医院急诊，接诊时发现双下肢肿胀，病人自觉双下肢疼痛，双侧足背动脉仍然可以触及24小时后病人一直未排尿，最可能的原因是A.血容量不足B.心功能不全C.骨筋膜室综合征D.严重感染■性肾衰竭正确答窠.下列哪种疾病最能诱发多器官功能障碍综合征A.急性化脓性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性重症胰腺炎H7—D.腹股沟斜疝E.肠梗阻.病人因急性失血性休克出现急性肾衰竭，下列哪项叙述是正确的A.属于肾前性的肾功能损害用答案B.属于肾性的肾功能损害C.属于肾后性肾功能损害D.预后差，不容易恢复以往往出现代谢性碱中毒.为预防弥散性血管内凝血，下列哪项措施是错误的（）A.积极治疗原发病B.尽早开始应用抗凝治疗，纠正血液的高凝状态C.严密观察病人是否有出血倾向D.早期诊断已经存在的DICE.一旦发现有DIC请立即停止抗凝治疗（一硝泞*）.中心静脉压正常，血压低提示（）A.血容量严重不足B.容量血管轻度不足C.容血管过度收缩D.心功能不全或血容量不足（正确答案）E.心输出低

14.中心静脉压高，血压低提示（）A.血容量严重不足B.容量血管轻度不足C.容血管过度收缩D.心功能不全或血容量不足E.心输出低（止价答案）.下列哪一项为型呼吸衰竭的正确说法（）A.缺氧伴二氧化碳潴留B.为肺泡通气不足所致C.只伴换气功能障碍D.型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致则缺氧匚E.缺氧不伴二氧化碳潴留.常见气管插管距门齿的距离A.22±2止确答案B.24+2C.20±2D.21+2E.18+

2.人工气道气囊的压力A.25・30cmH20之间的答案B.20-30cmH20之间C.35-45cmH2O之间D.25-35cmH20之间E.30-35cmH2O之间.肠内营养无菌配置后在4℃冰箱内可存放A.4hB.8hC.12hD.24hi.硝答案.关于血管活性药物的使用安全，下列说法错误的是A.使用血管活性药物应提前1小时配置，防止药液中断造成血压波动B.高浓度的血管活性药物禁止从外周静脉输入C.血管活性药物使用超过两种以上时，应有明确标识D.定时观察穿刺部位皮肤情况，及时发现药液外渗.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛口而答案B.寒战、局热C.呼吸困难、血压下降D.瘙痒、皮疹E.少尿.患者大量输入库血后容易出现A.低血钙空案B.低血钾C.低血磷D.高血铁E.高血钠.危重病人转运过程中危险因素包括哪些A.人员B.设备C.病情D.以上都是正确答.下列关于输血发生溶血反应时的处理措施，错误的是A.立即停止输血B.静脉滴注碳酸氢钠C.双侧腰封或肾区热敷D.肾衰竭者多饮水以排除毒素H1纭栗E.将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验.瞳孔观察中不包含以下哪项内容A.瞳孔大小B.对称性C.视力HU保冷D.对光反应E.形状.输血反应不包括A.发热反应B.过敏反应C血液中毒D.溶血反应E.细菌污染中毒―.自体输血适用于A.DC病人B.宫外孕失血病人正怵若案C.粒细胞缺乏合并严重感染病人D.血小板减少病人E.溶血性贫血病人

27.输血引起溶血反应，最早出现的主要现为A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B.寒战、局热C.呼吸困难、血压下降D.瘙痒、皮疹E.少尿

28.输注红细胞时正确的护理措施是A.选择细小的末端静脉血管B.输注时间要大于4小时C.洗涤红细胞必须在48小时内输完D.悬浮红细胞在使用前必须充分摇匀「臼专不E.输入前不需进行交叉配血试验.溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现不包括A.少尿或无尿B.尿素氮增高C.高钾血症D.尿内有脓细胞升匕二E.酸中毒.可因输血而感染的疾病是A.疟疾正确答B.高钾血症C.流行性出血热D.溶血性贫血E.血友病.病人女性30岁患免疫性溶血性贫血，应输人的成分血是A.浓缩红细胞B.洗涤红细胞—C.悬浮红细胞D.血小板浓缩悬液E.纤维蛋白原

32.患儿，女6岁一周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血并有大片瘀斑，实验室检查血小板计数16xlr/L出血时间延长给患儿静脉输血的目的是A.补充血容量B.纠正贫血C.补充血小板―％D.补充抗体、补体E.补充白蛋白

33.病人，女27岁因异位妊娠破裂后急需输入400m血液，输血前的准备错误的是A.病人或家属在充分了解输血的潜在危害后，有拒绝输血的权利B.病人或家属、医生分别在“输血治疗同意书”上签字后方可施行输血治疗C.做血型鉴定及交叉配血试验D.两位护1•进行查对E.从血库取出的血如太冷，应放在温水中加温正，［纭W

34.病人魏某在输血50m后出现畏寒、寒战、恶心、呕吐，体温39℃对此病人护士采取的措施不对的是A.暂停输血B.用生理盐水维持静脉通路C.保暖加盖被。