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文本内容:
皮肤科耳穴贴压技术【目的】减轻皮肤疼痛、瘙痒和色斑形成【适应证】座疮、带状疱疹、湿疹、尊麻疹、皮肤瘙痒症、银屑病、痛风病、黄褐斑等【禁忌证】耳部有炎症、皮疹、糜烂者禁用;有习惯性流产史的孕妇禁用【操作前准备】.评估患者并解释
①评估患者的病情、心理状态和合作程度
②向患者及家属解释治疗的目的和注意事项.患者准备了解耳穴贴压技术的目的和注意事项,掌握放松和配合的方法,嘱患者排尿.用物准备治疗盘、磁珠贴、
0.5%无痛碘(定位)、75%酒精棉球、棉签、探棒、止血钳或镶子、弯盘、污物盘,必要时可备耳穴模型.环境准备温湿度适宜,光线充足【操作要点】.素质要求着装整洁,仪表大方,举止端庄;语言柔和恰当,态度和蔼可亲.操作前准备备齐用物,放置合理;核对医嘱,评估患者,向患者解释操作的目的和注意事项;环境准备良好.操作过程协助患者取合理、舒适体位;遵医嘱核对穴位,手持探棒自上而下在选区内寻找耳穴的敏感点,同时询问患者有无热、麻、胀、痛的“得气”感觉;用无痛碘定穴;75%酒精棉球自上而下、由内到外、从前到后消毒耳部皮肤用止血钳或镶子夹住贴敷于选好耳穴的部位上,并给予适当按压(揉),使患者有热、麻、胀、痛感觉,即“得气”;观察患者局部皮肤,询问有无不适感.常用按压手法
①对压法用示指和拇指的指腹置于患者耳郭的正面和背面相对按压,至出现热、麻、胀、痛等感觉,示指和拇指可边压边左右移动,或做圆形移动,一旦找到敏感点,则持续对压20〜30秒对内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛有较好的镇痛作用
②直压法用指尖垂直按压耳穴,至患者产生胀痛感,持续按压20〜30秒,间隔少许,重复按压,每次按压3〜5分钟点压法用指尖一压一松地按压耳穴,每次间隔
0.5秒本法以患者感到胀而略沉重刺痛为宣,用力不宜过重一般每次每穴可按压27下,具体可视病情而定
5.操作后协助患者取舒适体位、整理衣着,及时记录,项目齐全;清理用物,按要求处理各类物品【护理】
(1)耳穴贴压前,需评估是否妊娠,患者对疼痛的耐受程度,有无对胶布、药物等过敏情况,耳部皮肤情况
(2)耳穴贴压时,告知患者按压局部耳穴可有热、麻、胀、痛感,观察询问患者有无不适主诉,并告知患者如感局部疼痛难忍或按压力度过大,请立即告知护士,将予减轻按压力度或停止操作
(3)耳穴贴压后,告知患者每天自行按压3〜5次,每次每穴1〜2分钟;如耳穴贴压脱落,应通知护士
(4)告知患者保持耳部皮肤清洁干燥,应避免洗脸、洗头时弄湿耳穴贴压胶布,而造成脱落
(5)治疗过程中加强病房巡视,观察询问患者有无不适主诉
(6)加强体育锻炼,提高抵抗力【注意事项】
(1)耳穴贴压每次选择一侧耳穴,双侧耳穴轮流使用夏季易出汗,留置时间1〜3天,冬季留置3〜7天
(2)观察患者耳部皮肤情况,留置期间应防止胶布脱落或污染;对普通胶布过敏者改用脱敏胶布
(3)患者侧卧位耳部感觉不适时,可适当调整。