文本内容:
泌尿外科交接班双方告知模板交接内容交班者接班者新入患者病人于**入院,诊断**;生命体征**做了**处理;现在问题**需要关注**皮肤,管道,是否有跌倒、压力性损伤、导管滑脱的危险,是否有纠纷隐患管道、皮肤、体位、需要特殊关注事项、是否需要防跌倒或压力性损伤或导管滑脱,是否有纠纷隐患,需要注意沟通危重患者
1、与接班者一同床旁交接;
2、交接内容诊断、治疗、生命体征(P、R、HR、T、瞳孔)、用药、管道、伤口敷料、外周静脉情况、皮肤、出入量、饮食、注意事项;
3、做好危重病人基础护理后交与接班者,如口腔护理、导管护理、更换床单;
4、病人如意识不清者用好床档,避免跌倒、坠床;如果用约束带病人评估皮肤是否完好无损
1、与接班者一同床旁交接
2、交接内容诊断、治疗、生命体征(P、R、HR、T、瞳孔)、用药、管道、伤口敷料、外周静脉情况、出入量、饮食、皮肤、注意事项;
3、评估交班者是否做好危重病人基础护理,如未做好可以不接,如口腔护理、导管护理.、更换床单;
4、病人如意识不清者务必用床档,避免跌倒、坠床等不良事件,如果用约束带病人务必接皮肤是否完好无损手术前患者病人于今日在全麻下行XX手术,生命体征XX已行清洁灌肠,连台手术,需备皮、肌注术前针,需要关注生命体征及补液情况了解手术方式及名称,重点关注术前病人心理情况及术前准备情况,关注生命体征及提醒医生补液手术后患者病人于今日在XX麻下行XX手术,术毕时间,麻醉方式,术后饮食,是否排气,病人体位,翻身情况等,重点关注术后病人生命体征,有无伤口敷料,及各种管道(包括尿管,血浆管,肾造漏管,双J管等),术后用药情况(抗炎,止血,补液等是否开齐等)以及病人术后疼痛程度,是否使用止痛药,术后病人活动情况,是否像病人讲解活动方了解病人手术方式及名称,重点关注病人术后生命体征,伤口敷料,管道(包括尿管,血浆管,肾造漏管,双J管等)情况,病人及家属心理情况术后病人疼痛程度,是否使用止痛药,术后病人活动情况,是否掌握术后病人是否发放药敷包及病人及家属是否会使法及其掌握程度术后是否发放药敷包(如有特殊在特殊交班)用(如有特殊再特殊交班)特殊标记.特殊检查,如胃肠镜检查,纤支镜检查,ECTMIRIVP等预约前使用红粗笔登记白板,预约后更改为黑粗笔.医患纠纷病人用蓝粗笔提醒医务人员;.需要床旁隔离病人(飞沫传播,空气传播,血液传播,接触传播)使用红粗笔警示.特殊治疗病人,暴露治疗、治疗碗固定注明床号于白板接班者护理记录体现接班后观察情况特殊治疗病人诊断于**行**治疗,治疗后予**处理,现在**情况,需观察**主动查看黑板,主动询问纠纷苗头等患者交接纠纷产生的原因,交接治疗或护理或沟通或费用等方面注意事项,并在工作群里通知(人人知晓),使矛盾不激化;适时与科主任、护士长、分管医生沟通,使矛盾厄制在初期,尽量提高病人满意度!。