跌倒、压疮、出入院考核试题及答案

跌倒、压疮、出入院考核试题及答案

一、5选多（每题可有一项或多项正确，多选或少选均不得分）.预防患者跌倒的观察要点包括A.患者的神志.自理能力.步态（

11.AA%）B.患者的用药.既往病史.目前疾病状况（止他答案）C评估环境因素的影响如地面.各种标识.灯光照明.病房设施（正确答案）D.掌握病人目前的饮食情况E.观察患者衣着（止W）.患者应用哪类药物，会增加跌倒的危险性A.抗高血压药山）B.抗心率失常药（小确笞案）C.阿片类药（IlH”）D.利尿剂（―矢）E.头抱类

3.为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关A.地面过滑（iH-）B.地面凹凸不平（升确答案）C地面潮湿（正血答案）D.过道上有障碍物卬E.拖地时无设置“小心地滑”提示（」1）

4.老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血不足而发生跌倒，所以，要做到“三个半分钟”其是指A.夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟「硝B.在床上坐半分钟（正确答:C.双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动（正彳D.夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床E.夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟后直接下床

5.对有跌倒和坠床危险的患者应评估A.患者年龄.意识（」—）B.生活自理能力及肌力（「力答支）C.病区环境（」1―）D.家庭.社会支持情况I〔―）E.了解患者的治疗和用药（il.可―）

6.有跌倒和坠床危险的患者包括A.肢体无力.行动不便者.步态不稳者（I硝答案）B.身体虚弱.头晕.眩晕.贫血..血压不稳者］.W）C精神状态差.注意力无法集中.失眠者，意识障碍者（」彳，W）D.使用毒性.麻醉.精神类药物者（I「）E.婴幼儿.高龄.视力不佳者（确答案）.预防患者跌倒和坠床的措施有A.保持病区（室）过道通畅（」I确谷案）.拖地时设置“小心地滑”提示（正楙笞案）C.浴室地面铺防滑垫（―不）D.在病区通道.浴室及厕所安装扶手.座椅和座厕（I卜酒答案）E.每日对平车.轮椅.床栏.病床的安全性能进行检查（正确存案）

8.功能独立性（FIM）评定量表.是从以下哪些方面来评估患者的生活自理能力的:A.自理活动（正确答案）B.括约肌控制（」「滴答:c.转移，i-:urD.行进（正确答E.交流和社会认知（正锥泠％）

9.Barthel指数评定量表关于患者自理活动能力的评估包括:A.进食（正确答案）B.梳洗（।、C.洗潦（正确答案）D.上下楼梯（正确答案）E.控制大小便（正确答案）

10.听力减退常见于A.外耳道异物（正商答案）B.听神经损害（1二层？”）C局部血管硬化（正―）D.全身血管硬化（正保件案）E.中耳炎（11-j

111.压疮的易发生部有A.腋窝.前胸多汗处B.舐尾部.肩胛部（I确答矣）C肘部.内外踝.足跟部（」—案）D.肛门不洁处E.枕骨粗隆.耳廓无肌肉或肌层较薄处2）

12.压疮的护理评估内容包括A.患者营养状态（IB.病情IIC.局部皮肤状态（」3D.引起压疮的危险因素（上彳”）E.家族史

12.用新鲜鸡蛋内膜贴于压疮浅表创面的作用是A.防止水分散失（正确苦笑）B.避免细菌感染（I-）C.有利于上皮组织增生（正劭答案）D.减少摩擦E.防止热量散失（正确答

14.护理人员通过Braden评分表，对患者发生压疮的危险性进行评估，其正确的说法是A.评分10〜12分时，为高度危险2分谕答案）B.评分多8分时，易发生压疮C.分数越低，发生压疮的危险性越高（土谢答CD.分数越低，发生压疮的危险性越低E.分数越高，发生压疮的危险性越高

15.发生压疮的危险因素包括局部因素和全身因素，其中局部因素有A.压力（正确答:B.摩擦力（正确答案）C.体重D.潮湿5E.剪切力（正僚笞W）

16.护理查房的主要对象有A.新人院的危重病人（山河答案）B.院外带入或院内发生的压疮（」1代冷C.护理效果不佳的病人（正确答案）D.住院期间发生病情变化的病人（尸忆二个）E.潜在安全意外事件高危的病人（I卑铃E）

17.常用的压疮危险评估表有A.Braden评分表（I卜』，；工）B.SCL-90自评表C.Norton评分表（11I-）D.Anderson评分表（1卜的泠案）E.生存量表

18.易发生压疮的高危人群有A.大小便失禁患者（正确答B.肥胖患者（―）C.服用镇静剂者5匕”）D.发热患者（E.高龄老人il；「W）.减少患者局部皮肤受压的措施有哪些A.对活动能力受限的患者，每两小时变换体位一次，（」「冷案）B受压皮肤在解除压力30分钟后压红不消退者，应该缩短翻身时间（I硝告案）C.长期卧床患者可以使用气垫床］7）D.躁动者可用透明贴膜予以局部保护（17不）E.使用夹板.石膏.牵引的患者，内层应加衬垫（I/彳发）.评估皮肤的过程中.主耍观察哪些部位的情况A.病变局部（―B.面部（i1:W）C.巩膜1D.四肢（正确答jE外生殖器（正糖

21.皮肤弹性减弱常见于A.消耗性疾病—）B.营养不良（正确答攵）C.严重脱水卬的答案）D.甲低E.糖尿病

22.出院患者的指导应包括哪些内容A.出院后的休息.饮食注意事项”l-.id.rr＜）B.复查的时间（1H彳”）C.糖尿病患者胰岛素注射技术（IL7左）D.中风病人压疮的预防.肢体的功能锻炼（厂］？”）E.用药指导（正确答案）

23.为病人办理出院时，其护理的内容包括A.办理出院手续（止怖J答案）B.停止病区内治疗（I；片不）C.注销各项治疗卡（D.作好康复知识指导（正确答案）E.病员离开立即铺备用床

24.患者入院后，护士应A.测理生命体征，处理紧急情况（「［3K）B.通知经治医生（正确答C.护理评估完成入院宣教（山仰答案）D.执行各项医嘱（正随答条）E.观察病情及准确记录，）

25.特级护理的适用对象是A.病情危重，随时需要抢救的病人B.复杂的大手术或新开展的大手术（I；答案）C.大面积烧伤（1—不）D.脏器移植（E.需绝对卧床休息的病人（M济性。