文本内容:
青岛市中心医院药物临床试验回收凭证项目名称专业科室试验分期盲法口开放口单盲口双盲受试者姓名缩写筛选号(备注1):性别口男□女年龄岁凭证开具日期:年月日本次回收随访次数(备注2)第一次第一周药物明细如下研究者签名:药品管理员签名返还人签名备注
1.根据项目方案要求可更改为“随机号”等,并与“试验用药品分发回收记录表”中受试者识别号一致;
2.根据项目方案要求可更改记录随访方式;药品名称;数量规格:药品名称;数量规格:药品名称:_数量—规格。
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分享时间2023-07-09