进入受限空间作业安全分析（JSA）记录表

进入受限空间作业安全分析（JSA）记录表编号:作业名称区域/工艺过程:告知确认:分析组长成员日期序号作业步骤危害因素控制措施（技术、管理和个体防护）执行人1工作前准备人员患有进入受限空间禁忌作业相关职业禁忌人员严禁进入受限空间作业环境不良受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物；按要求采样分析，环境不合格，严禁作业未携带报警仪，造成人员中毒进入受限空间作业人员（首先进入人员和最后出来人员）要携带与作业环境相适应的报警仪（包括可燃气、氧、硫化氢等报警仪）2进入受限空间非防爆工具带入容器内作业监护人全过程监护，对进入人员、工具做好登记监护人未按要求对受限空间内环境连续监测对可能释放有害物质的受限空间，应连续监测，情况异常时立即停止作业，撤离人员未使用安全电压进入受限空间作业使用安全电压和安全行灯带有搅拌器等转动部件的设备，在停机后未挂警示牌对带有搅拌器等转动部件的设备，在停机后切断电源，摘除保险或挂接地线，并在开关上挂“有人工作、严禁合闸”警示牌，必要时派专人监护环境发生异常变化，未及时撤离，造成人员伤害作业中发现异常情况或感到不适应、呼吸困难时，立即向作业监护人发出信号，迅速撤离现场3人员离开入口未封闭作业完毕，封闭入口工具未带出双方监护人对照带入工具登记表清点工具，验收合格，签字确认。