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类风湿因子疾病概述、出现类风湿因子阳性情况、诊断标准、遗传性及诊断疾病要点什么是类风湿因子RFRF是一种以变性IgG的Fc端为靶抗原的自身抗体会出现类风湿因子阳性情况1可见于70%的类风湿关节炎患者的血清中,但类风湿因子并非是类风湿关节炎的特异性抗体2类风湿因子阳性还可见于干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、混合性结缔组织病等多种结缔组织病中3感染性疾病细菌性心内膜炎、结核、麻风、血吸虫病4非感染性的疾病弥漫性肺间质纤维化、结节病、巨球蛋白血症等5正常人有约5%RF阳性,老年人阳性率更高,可达10%左右类风湿关节炎诊断标准RF是诊断类风湿关节炎的重要血清学指标,但它并不是唯一的诊断标准,也没有显著的特异性类风湿关节炎诊断必不可少的是要有关节肿胀疼痛,因此不能单凭RF阳性就诊断类风湿关节炎在类风湿关节炎患者中,高效价的RF存在提示预后不良RF阴性能排除类风湿关节炎不可以,因为仍有20%-30%类风湿关节炎患者可以RF阴性临床上有相当一部分症状典型的类风湿关节炎患者,甚至出现关节破坏、变形,但RF检查一直都是阴性的造成这种情况的出现,其中原因可能是存在其他的自身抗体,不能单纯看到RF正常,就排除类风湿关节炎,结合影像学检查和患者症状表现等综合判断,以免延误治疗RF阳性会遗传类风湿关节炎的发病与遗传有一定的关系,但并不是引发疾病的唯一因素,类风湿关节炎的发生主要是由于机体免疫功能紊乱介导的,多因素参与,遗传基因也只是其中一个因素即家族成员有类风湿关节炎的,或者RF阳性的,其子女不一定会得类风湿关节炎持续关注RFRF阳性是诊断类风湿关节炎的重要诊断依据之一,而RF水平高低不能作为疾病严重程度的判断,也不能作为治疗疗效的判断,因此对诊断明确的类风湿关节炎患者反复监测RF没有太大的临床意义总而言之,RF虽然是诊断类风湿关节炎的重要血清学标志,但并不是类风湿关节炎的特异性指标,不能简单地依据RF阳性就确诊患者为类风湿关节炎,也不能因RF阴性就排除类风湿关节炎在诊疗过程中,需要同时结合患者的病史、临床表现及其它相关的辅助检查结果,才能作出正确的诊断,制定合理的治疗方案,而在评价类风湿疾病活动度时,应结合血沉、C反应蛋白等急性时相反应物的数值及关节肿胀、疼痛、僵硬等症状的缓解程度作出综合判断。