病案首页填写考核试题及答案

病案首页填写考核试题及答案单项选择题.入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择（）A.原发病（」「〔/）B.手术并发症C.合并症.入院时间是指（）A.为患者开具住院手续的时间（

1.则答案）B.患者办理入院手续的时间C.患者实际入病房的接诊时间.患者出现围术期心肌梗死，则针对诊断“心肌梗死”，其入院病情为（）A.有（正确答案）B.临床未确定C.情况不明D.无.患者因“肝脏占位”入院治疗，入院后经相关检查仍未明确占位性质，该诊断入院病情为（）A.有（正确答B.临床未确定C.情况不明D.无.患者因“肺部肿物”入院治疗，因缺少病理结果，入院时肿物性质未确定，出院时有病理诊断明确，该诊断入院病情为（）A.有止饰答案B.临床未确定C情况不明D.无.患者男性，28岁，入院诊断精神分裂症，住院后经毒理学检验检出体液汞含量超标，经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药，导致汞中毒，经治疗好转出院，出院主要诊断选择A.精神分裂症正确B.汞中毒C.药物中毒.患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为A.医嘱离院I-.医嘱转院C.非医嘱离院D淇他

8.患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院，出院主要诊断选择A.肝硬化正确咨.食管静脉曲张破裂出血C.脾大.中年男性，以反复发热伴畏寒、寒战10余天入院，入院后查血常规及其他炎症指标明显升高，血培养为肺炎克雷伯菌，住院治疗期间出现脓毒性休克后依据血培养药敏结果抗感染治疗，病愈出院，出院主要诊断选择A.肺炎克雷伯菌败血症升―B.脓毒性休克C.急性肺炎

10.其它疾病的主要诊断选择原则下面不对的是A.多部位损伤，以对健康危害最大的损伤或主要治疗的损伤作为主要诊断」何答案B.多部位灼伤，以灼伤程度最严重部位的诊断为主要诊断在同等程度灼伤时、以而积最大部位的诊断为主要诊断C.以治疗中毒为主要目的的，选择中毒为主要诊断，临床表现为其他诊断D.产科的主要诊断应当选择产科的主要并发症或合并症E.以上都不对

11.老年男性，因间断腹痛2年入院腹部B超胆囊增大，多发胆囊结石，考虑为慢性胆囊炎合并胆囊结石，行腹腔镜下胆囊切除术患者既往有冠心病史，术后3天患者胸痛、喘憋，心内科会诊考虑急性前壁心肌梗死，转心内科行冠状动脉支架置入术，治疗后病情稳定出院出院主要诊断选择A.冠心病止二-WB.急性前壁心肌梗死C.慢性胆囊炎合并胆囊结石

12.患者男性，76岁，因确诊胃癌4月入院入院前行5次化疗本次住院行胃癌根治术，出院主要诊断选择A.胃腺癌川B.胃腺癌化疗C.低蛋白血症

13.患者女性，81岁，主因结肠癌术后半月，头晕、乏力2天入院，住院后血常规提示中度贫血，给予输血等对症治疗后好转出院出院主要诊断选择（）A.结肠癌川B.中度贫血C.结肠癌术后

14.80岁男性患者，因发热、咳嗽、咳痰4天，加重伴喘憋1天以肺炎收入院，既往多种基础疾病入院后痰培养为金黄色葡萄球菌，血气分析提示n型呼吸衰竭，给予抗感染、平喘等药物，以及有创呼吸机辅助通气治疗，病情无改善，并出现急性心力衰竭，后病情逐渐加重，治疗无效死亡出院主耍诊断选择（）A.金黄色葡萄球菌肺炎（L二）B.II型呼吸哀竭C.急性心力衰竭.住院病案首页不包括（）A.患者基本信息（正确答B.住院过程信息C.诊疗信息D.费用信息E、病历书写信息.主要诊断是指经综合考虑确定的导致患者本次住院就医的主要原因，该原因可以是（）A.疾病（正确答案）B.症状C.体征D.异常发现E.其它影响健康状态的因素F、以上都对.下列主要诊断选择的原则不正确的是A.对患者健康危害最大—B.消耗医疗资源最多C.住院时间最长的D.本次住院以疾病某种临床表现为诊治目的，则选择该临床表现作为主要诊断E.住院仅针对某种疾病的并发症进行治疗时，则选择原发病作为主要诊断.首页填写其他诊断时，错误的是A.先填写主要疾病并发症，后填写合并症案B.先填写病情较轻的疾病，后填写病情较重的疾病C.先填写病情较重的疾病，后填写病情较轻的疾病D.先填写已治疗的疾病，后填写未治疗的疾病.下列情况应当写入其他诊断的是A.入院前及住院期间与主要疾病相关的并发症硝？，军B.现病史中涉及的疾病和临床表现C.住院期间新发生或新发现的疾病和异常所见D.对本次住院诊治及预后有影响的既往疾病E.以上都对.多个手术或操作时首页填写的基本原则错误的是A.多个手术时，主要手术首先选择与主要诊断相对应的手术UH咨案B.主要手术一般是技术难度最大、过程最复杂、风险最高的手术C.既有手术又有操作时，按手术优先原则，依手术、操作时间顺序逐行填写D.仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作（特别是有创的治疗性操作），后依时间顺序逐行填写其它操作E.仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作（特别是有创的治疗性操作），后可随意填写其它操作.不属于病案首页质量评分标准中A类项目的有（）A.其他诊断（止―）B.离院方式C.入院病情D.总费用E.是否有31天内再住院计划.肿瘤类疾病主要诊断的选择原则不包括的是（）A.本次住院针对肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，选择肿瘤为主要诊断W）B.本次住院针对继发性肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，选择原发肿瘤为主要诊断C.本次住院仅对恶性肿瘤进行放疗或化疗时，选择恶性肿瘤放疗或化疗为主要诊断D.本次住院针对肿瘤以外的疾病进行治疗的，选择该疾病为主要诊断.下面那项目不属于出院主要诊断选择原则的是（）A.对已治和未治疾病，选择已治的疾病作为主要诊断B.当基本情况相似时，病人同时具有慢性病和急性病者选择急性病为主要诊断C.原发肿瘤伴转移，系再次就诊，按诊治肿瘤的性质或部位选择主要诊断D.因术后并发症入院的病例选择术后”作为主要诊断（」ld）.住院病案首页数据质量管理与控制指标包括（）A.住院病案首页填报完整率（正喃答案）B.主要诊断选择正确率C.主要手术及操作选择正确率D.他诊断填写完整正确率E.病案首页数据质量优秀（得100分）率F.病历甲级率

25.患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为（）医嘱离院（」卜询答案）医嘱转院非医嘱离院其他。