还剩7页未读,继续阅读
文本内容:
病案首页填写知识竞赛试题及答案
一、单选题(20题,每题3分共60分).主要诊断一般是患者住院的理由,原则上应选择本次住院的疾病诊断A对患者健康危害最大B消耗医疗资源最多C住院时间最长D以上都是(正确答案).肿瘤类疾病主要诊断选择正确的是A本次住院针对肿瘤进行手术治疗或进行确诊的,选择肿瘤作为主要诊断(正确答案)B本次住院针对继发肿瘤进行手术治疗或进行确诊的,选择原发肿瘤作为主要诊断OC本次住院仅针对肿瘤并发症进行治疗的,选择原发肿瘤作为主要诊断D本次住院仅针对肿瘤以外的疾病进行治疗的,选择原发肿瘤作为主要诊断.入院后因手术导致了严重并发症,主要诊断应选择A原发病(正确答案)B手术并发症C其他并发症D合并症.患者因腰痛入院,考虑腰椎转移瘤行手术治疗,术后患者支气管哮喘急性发作同时合并肺部感染2天,后经抢救无效死亡主要诊断应选择A腰椎继发恶性肿瘤(正确答案)B肺部感染C支气管哮喘D腰痛.患者因“肝脏占位”入院,入院后行超声引导下穿刺,病理回报“肝细胞癌”,出院诊断肝细胞癌的入院病情应选择A有B临床未确定(正确答案)C情况不明D无.医师借阅病历的时间应当不超过(),超期未能归还者,病案室应当催还A.3个工作日(正确答案)B.5个工作日C.7个工作日D.24个工作日.如果患者生前工作单位填“无”,个人身份不能选择A.自由职业者.无业人员C.离退休人员(正确答案)D.农民.致死的主要疾病诊断为“肺鳞状细胞癌”,生前主要疾病最高诊断依据应选择A.病理(正确答案)B.手术C.临床+理化D.临床.下列哪项死因链填写是错误的b陈旧性脑梗死一a细菌性肺炎c胆囊恶性肿瘤一b胆道感染一a脓毒性休克b冠状动脉粥样硬化性心脏病一a急性心肌梗死b癌性淋巴管炎一a食管恶性肿瘤正确答案
10、某患者以“2型糖尿病”收入内分泌科,住院期间经治疗糖尿病得到有效控制;患者既往有冠心病史,住院期间突发急性心肌梗死,转心内科行PCI治疗后好转出院出院主要诊断应选择A.急性心肌梗死正确答案B.2型糖尿病C.冠心病
11、入院时间是指A.为患者开具住院手续的时间B.患者办理入院手续的时间C.患者实际入病房的接诊时间正确答案
12、患者出现围术期心肌梗死,则针对诊断“心肌梗死”,其入院病情为A.有B.临床未确定C.情况不明D.无正确答案
13、患者因“急性尿潴留”入院治疗,入院时诊断“前列腺增生”,入院后经手术及病理检查明确诊断为“前列腺癌”,出院诊断“前列腺癌”,入院病情为A.有B.临床未确定C.情况不明正确答案D.无
14、患者因“肝脏占位”入院治疗,入院后经相关检查仍未明确占位性质,该诊断入院病情为A.有B.临床未确定正确答案C.情况不明D.无
15、患者因“肺部肿物”入院治疗,因缺少病理结果,入院时肿物性质未确定,出院时有病理诊断明确,该诊断入院病情为A.有B.临床未确定正确答案C.情况不明D.无
16、患者男性,28岁,入院诊断“精神分裂症”,住院后经毒理学检验检出体液汞含量超标,经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药,导致汞中毒,经治疗好转出院出院主要诊断选择A.精神分裂症B.汞中毒I卜:确答案C.药物中毒
17、患者既往诊断“肝硬化、脾大”,此次因呕血1天入院,给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院,出院主要诊断选择A.肝硬化B.食管静脉曲张破裂出血(正确答案)C.脾大
18、患者女性,66岁,因头部外伤致“右眼视神经挫伤”入住眼科,入院后发现右额骨骨折转耳鼻喉科行骨折复位术,术后好转出院,出院主要诊断选择()A.头部外伤B.右眼视神经挫伤C.右额骨骨折(正确答案)
19、患者女性,81岁,主因结肠癌术后半月,头晕、乏力2天入院,住院后血常规提示中度贫血,给予输血等对症治疗后好转出院出院主要诊断选择()A.结肠癌.中度贫血(正确答案)C.结肠癌术后
20、80岁男性患者,因发热、咳嗽、咳痰4天,加重伴喘憋1天以肺炎收入院,既往多种基础疾病入院后痰培养为金黄色葡萄球菌,血气分析提示n型呼吸衰竭,给予抗感染、平喘等药物,以及有创呼吸机辅助通气治疗,病情无改善,并出现急性心力衰竭,后病情逐渐加重,治疗无效死亡出院主要诊断选择()A.金黄色葡萄球菌肺炎(正确答案).II型呼吸衰竭C.急性心力衰竭
二、多选题(5题,每题4分共20分)
1、住院病案首页包括()A.患者基本信息(正确答案)B.住院过程信息(正确答案)C.诊疗信息(正确答案)D.费用信息(正确答案)
2、急诊留观病历书写要求()A.首次病程记录应有诊断、诊断依据、诊疗措施,并及时完成(正确答案)B.留观病人每日应有病程记录(正确答案)C.48小时内有上级医师查房记录(正确答案)D.留观死亡病人应有死亡记录(正确答案)E.入观时间,精确到时、分(正确答案)
3、多个手术或操作时首页填写的基本原则()A.多个手术时,主要手术首先选择与主要诊断相对应的手术(正确答案)B.主要手术一般是技术难度最大、过程最复杂、风险最高的手术(正确答案)C.既有手术又有操作时:按手术优先原则,依手术、操作时间顺序逐行填写(正确答案)D.仅有操作时,首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作(特别是有创的治疗性操作),后依时间顺序逐行填写其它操作(正确答案)
4、下面关于出院主要诊断选择正确的有()A.对已治和未治疾病,选择已治的疾病作为主要诊断(正确答案)B.当基本情况相似时,病人同时具有慢性病和急性病者选择急性病为主要诊断।正确答案)C.为提高治愈率,选择已治愈的疾病作为主要诊断D.原发肿瘤伴转移,系再次就诊,按诊治肿瘤的性质或部位选择主要诊断:正确答案)E.因术后并发症入院的病例选择“••术后”作为主要诊断
5、下面哪几种情况属乙级病历()A、非执业医师书写入院记录无上级医师签名(正确答案)B、未能在规定时间(8小时)内完成首次病程记录C、抗菌药物使用严重违反抗菌药物使用原则(正确答案)D、会诊病人无会诊记录(会诊单)E、输血病人无输血治疗知情同意书或签名(正确答案)F、首次病程记录未归纳出病例特点,复制现病史内容(正确答案)
三、判断题(10题,每题2分共20分)
1、患者一次住院只能有一个主要诊断A.对(正确答案)B.错
2、住院时间不足8小时出院或死亡者,应当书写24小时内入出院记录或24小时内入院死亡记录,可不书写首次病程记录A.对B.错(正确答案)
3、不可以把“心肺复苏术后”作为出院主要诊断A.对(正确答案)B.错
4、头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血〉颅骨骨折〉开放性伤口〉浅表性伤口A.对(正确答案)B.错
5、恶性肿瘤已切除,因患严重并发症再次入院,选择恶性肿瘤为主要诊断A.对B.错(正确答案)
6、病人可以要求查阅并复印全部的病历资料A.对(正确答案)B.错
7、入院记录书写中对患者提供的药名、诊断和手术名称不需要加(”)以示区别A.对B.错(正确答案).填写致死的主要疾病诊断时,每行可以写三个疾病()对错(正确答案).如果患者有数次抢救,最后一次抢救后死亡,则前几次抢救计为抢救成功,最后一次抢救为抢救失败()对(正确答案)错.诊断名称一般由病因、部位、临床表现、病理诊断等要素构成()对(正确答案)错。