还剩7页未读,继续阅读
文本内容:
病案首页填写试题及答案
一、单项选择题60分,每小题3分
1、某患者以“2型糖尿病”收入内分泌科,住院期间经治疗糖尿病得到有效控制;患者既往有冠心病史,住院期间突发急性心肌梗死,转心内科行PCI治疗后好转出院,出院主要诊断应选择A、急性心肌梗死正确答案B、2型糖尿病C、冠心病
2、入院后因手术导致严重并发症,出院主要诊断应选择A.原发病正确答案B、手术并发症C.合并症
3、入院时间是指A、为患者开具住院手续的时间B.患者办理入院手续的时间C.患者实际入病房的接诊时间正确答案
4、患者出现围术期心肌梗死,则针对诊断“心肌梗死”,其入院病情为A、有Bo临床未确定C、情况不明D.无正确答案
5、患者因急性尿潴留入院治疗,入院时诊断前列腺增生,入院后经手术及病理检查明确诊断为“前列腺癌”,出院诊断前列腺癌入院病情为A.有B.临床未确定C、情况不明(正确答案)D.无
6、患者因“肝脏占位”入院治疗,入院后经相关检查仍未明确占位性质,该诊断入院病情为OA.有B.临床未确定(正确答案)C情况不明D.无
7、患者因“肺部肿物”入院治疗,因缺少病理结果,入院时肿物性质未确定,出院时有病理诊断明确,该诊断入院病情为()Ao有B.临床未确定(正确答案)C情况不明Do无
8、患者男性,28岁,入院诊断精神分裂症,住院后经毒理学检验检出体液汞含量超标,经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药,导致汞中毒,经治疗好转出院,出院主要诊断选择()A.精神分裂症B.汞中毒(心确答案)C.药物中毒
9、患者住院治疗期间,出于个人原因要求转入上级医院治疗,首页离院方式应填写为()A.医嘱离院Bo医嘱转院C.非医嘱离院正确答案Do其他
10、患者既往诊断“肝硬化、脾大,此次因呕血1天入院,给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院,出院主要诊断选择A.肝硬化B.食管静脉曲张破裂出血正确答案Co脾大
11、中年男性,以反复发热伴畏寒、寒战10余天入院,入院后查血常规及其他炎症指标明显升高,血培养为肺炎克雷伯菌,住院治疗期间出现脓毒性休克后依据血培养药敏结果抗感染治疗,病愈出院,出院主要诊断选择Ao肺炎克雷伯菌败血症正确答案B.脓毒性休克C.急性肺炎DoHI类
13、患者女性,66岁,因头部外伤致“右眼视神经挫伤入住眼科,入院后发现右额骨骨折转耳鼻喉科行骨折复位术,术后好转出院,出院主要诊断选择A.头部外伤B.右眼视神经挫伤C.右额骨骨折正确答案
14、新生儿出生体重指患儿出生后内第一次称得的重量A.10分钟Bo第一小时(正确答案)C.第二小时D.第一天
15、老年男性,因间断腹痛2年入院腹部B超胆囊增大,多发胆囊结石,考虑为慢性胆囊炎合并胆囊结石,行腹腔镜下胆囊切除术患者既往有冠心病史,术后3天患者胸痛、喘憋,心内科会诊考虑急性前壁心肌梗死,转心内科行冠状动脉支架置入术,治疗后病情稳定出院,出院主要诊断选择()A.冠心病B.急性前壁心肌梗死Co慢性胆囊炎合并胆囊结石(正确答案)
16、患者男性,76岁,因确诊胃癌4月入院入院前行5次化疗.本次住院行胃癌根治术,出院主要诊断选择()Ao胃腺癌(正确答案)Bo胃腺癌化疗Co低蛋白血症
17、患者男性,56岁,肺癌术后5年,因头痛、恶心、呕吐1周入院,头部CT提示颅内占位性病变,考虑肺癌脑转移入院后行开颅手术治疗,手术后患者病情好转平稳出院主要诊断选择()Ao肺癌B.肺癌脑转移确答案)C.肺癌术后
18、患者女性,60岁,主因卵巢浆液性乳头状囊腺癌Ic期G2第3次术后化疗后入院,本次住院行第4次化疗,出院主要诊断选择()A.卵巢浆液性乳头状囊腺癌B.卵巢浆液性乳头状囊腺癌术后C.卵巢浆液性乳头状囊腺癌术后第4次化疗(正确答案)
19、患者女性,81岁,主因结肠癌术后半月,头晕、乏力2天入院,住院后血常规提示中度贫血,给予输血等对症治疗后好转出院出院主要诊断选择()A.结肠癌B.中度贫血(正确答案)C.结肠癌术后
20、80岁男性患者,因发热、咳嗽、咳痰4天,加重伴喘憋1天以肺炎收入院,既往多种基础疾病入院后痰培养为金黄色葡萄球菌血气分析提示n型呼吸衰竭,给予抗感染、平喘等药物,以及有创呼吸机辅助通气治疗,病情无改善,并出现急性心力衰竭,后病情逐渐加重,治疗无效死亡出院主要诊断选择()A.金黄色葡萄球菌肺炎(正确答案)B.II型呼吸衰竭C.急性心力衰竭
二、多选题(30分,每小题3分)
1、住院病案首页包括()A患者基本信息(正确答案)B.住院过程信息(正确答案)C.诊疗信息(正确答案)D.费用信息(正确答案)
2、主要诊断是指经综合考虑确定的导致患者本次住院就医的主要原因,该原因可以是()A.疾病(正确答案)B.症状(正确答案)Co体征(正确答案)D.异常发现(正确答案)Eo其它影响健康状态的因素(正确答案)
3、下列主要诊断选择的原则正确的有()Ao对患者健康危害最大(正确答案)Bo消耗医疗资源最多(正确答案)Co住院时间最长的(正确答案)Do本次住院以疾病某种临床表现为诊治目的,则选择该临床表现作为主要诊断正确答案)E.住院仅针对某种疾病的并发症进行治疗时,则选择原发病作为主要诊断
4、首页填写其他诊断时,应()A.先填写主要疾病并发症,后填写合并症(正确答案)Bo先填写主要疾病合并症,后填写并发症C.先填写病情较重的疾病,后填写病情较轻的疾病(正确答案)Do先填写已治疗的疾病,后填写未治疗的疾病(正确答案)
5、下列哪些情况应当写入其他诊断()A.入院前及住院期间与主要疾病相关的并发症(正确答案)B.现病史中涉及的疾病和临床表现(正确答案)C.住院期间新发生或新发现的疾病和异常所见(正确答案)Do对本次住院诊治及预后有影响的既往疾病(正确答案)
6、多个手术或操作时首页填写的基本原则()Ao多个手术时,主要手术首先选择与主要诊断相对应的手术(正确答案)Bo主要手术一般是技术难度最大、过程最复杂、风险最高的手术(正确答案)C.既有手术又有操作时一,按手术优先原则,依手术、操作时间顺序逐行填写(正确答案)Do仅有操作时,首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作(特别是有创的治疗性操作),后依时间顺序逐行填写其它操作(正确答案)
7、属于病案首页质量评分标准中A类项目的有()A.其他诊断(正确答案)Bo离院方式(正确答案)Co入院病情D总费用(正确答案)E.是否有31天内再住院计划
8、肿瘤类疾病主要诊断的选择原则正确的包括Ao本次住院针对肿瘤进行手术治疗或进行确诊的,选择肿瘤为主要诊断:正确答案)B.本次住院针对继发性肿瘤进行手术治疗或进行确诊的,选择原发肿瘤为主要诊断C.本次住院仅对恶性肿瘤进行放疗或化疗时,选择恶性肿瘤放疗或化疗为主要诊断(正确答案)D.本次住院针对肿瘤并发症进行治疗的,选择肿瘤为主要诊断Eo本次住院针对肿瘤以外的疾病进行治疗的,选择该疾病为主要诊断(正确答案)
9、下面关于出院主要诊断选择正确的有()A.对已治和未治疾病,选择已治的疾病作为主要诊断(正确答案)B.当基本情况相似时,病人同时具有慢性病和急性病者选择急性病为主要诊断(正确答案)Co为提高治愈率,选择已治愈的疾病作为主要诊断D.原发肿瘤伴转移,系再次就诊,按诊治肿瘤的性质或部位选择主要诊断[正确答案)E.因术后并发症入院的病例选择术后”作为主要诊断
10、下列哪些是病案首页必填项目Ao组织机构代码(正确答案)B.门急诊诊断(正确答案)Co损伤中毒的外部原因(正确答案)Do病理号(正确答案)E.有无药物过敏(正确答案)
三、判断题(10分,每小题1分)
1、患者一次住院只能有一个主要诊断()A.对(正确答案)B.错
2、某患者因“急性尿潴留”住院治疗,入院后确诊为前列腺增生,主要诊断选择急性尿潴留()A.对B.错(正确答案)
3、疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断()A.对B.错(正确答案)
4、病人以某种症状、体征入院,出院时仍未能确诊的,这个症状、体征可以作为主要诊断.()A.对(正确答案)B.错
5、首页上不允许所有诊断填写在一行,每个诊断都应分开填写()A.对(正确答案)B.错
6、病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的,可以不填写()A.对B.错(正确答案)
7、“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断()A.对(正确答案)B.错
8、不可以把“心肺复苏术后”作为出院主要诊断.()A.对(正确答案)B.错
9、头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血〉颅骨骨折〉开放性伤口浅表性伤口()A.对(正确答案)B错
10、恶性肿瘤已切除,因患严重并发症再次入院,选择恶性肿瘤为主要诊断()A.对B.错(正确答案)。