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跌倒坠床应急演练脚本(骨折)第一篇跌倒坠床应急演练脚本(骨折)作者微软用户患者跌倒(坠床)防范预案脚本
一、演练背景:演练开始时间2015年8月17日18:20情景:18床周某某,糖尿病患者,精神障碍患者,下床时突然倒地,伴头晕、恶心、大汗、面色苍白责任护士A巡视病房时发现18床患者周某某倒在床边护士A轻拍患者你怎么了?你怎么了?哪里不舒服吗?周某某我头晕、恶心、出汗,难受护士A立即呼叫护士B:xx病人摔倒了,快叫医生〃同时测脉搏120次/分呼吸20次/分,安慰患者不要怕安静躺着医生马上就到护士B打电话7765:x医生,精神科七病区有一病人摔倒,请马上来并推抢救车到患者床旁,测量血压、血糖,血压值90/60mmhg血糖
2.3mmol/L并记录,并立即建立静脉通道护士A推氧气筒到患者身边为患者吸氧流量2L/分医生赶来,见患者意识清、口唇红润,简单跟护士了解下基本病情,并立即询问患者大爷,你感觉怎样?周某某我头晕、恶心、出汗,全身没有力气医生哪里疼?周某某”胳膊很疼〃医生检查病人,查看小臂骨折患者能正确回答问题,医生体格检查小臂骨折医生把大爷抬到床上〃,并协助护士A、护士B将病人抬上床,同时下达口头医嘱50%GS20ml静推,5%GS250ml静脉点滴〃并通知外科会诊护士B复述50%GS20ml静推,5%GS250ml静脉点滴”护士B与护士A再次核对,护士B为病人静推葡萄糖护士A:大爷,你感觉好些了吗?不要紧张,你有点低血糖,一会就会好的,小臂受伤了,外科医生马上赶到〃10分钟后,医生测血糖护士A为病人测量血糖,血糖值
6.5mmol/L低血糖症状缓解并做好记录作者微软用户值班王医生继续吸氧,观察病情,测量生命体征〃护士A将事情经过汇报护士长护士长指导值班护士A:严密观察病情,严防再次跌倒、坠床监测生命体征,遵医嘱给予相应的处置〃护士长电话上报护理部主任值班医生将事情经过报告x主任x主任到病房查看病人,并电话告知家属外科医生赶到,为病人检查,转外科处理护士A填报《不良事件上报表》,家属对此次事件无任何意见次日,x主任组织全科室医护人员讨论此次不良事件的原因及整改措施,书面上报质管科第二篇跌倒坠床的应急预案演练脚本应急预案与流程演练脚本演练主题跌倒、坠床的应急预案时间:2018-4-25地点病房负责人xx人物xx饰演(护士长)、XX饰演(护士甲)、XX饰演护士已、xx医生、xx家属、xx饰演患者物品准备抢救车、治疗车、心电监护、血压计、手电筒、吸氧装置演练场景3床患者(张三)术后第二日,遵医嘱拔尿管,自解小便时不慎滑倒在地上,家属第一时间通知护士站老师,护理人员接到该病员情况后,立即启动跌倒、坠床应急预案流程及对白家属:医生、医生,我们姐姐上厕所时不小心摔倒了,你们快过来看一下护士甲好的,马上过来,3床患者如厕时不慎跌倒,请帮我立即通知值班医生并准备用物护士已好的,张医生3床患者今天拔尿管后入厕时不慎跌倒,请你快过来看一下护士甲携带血压计及手电筒前往查看患者,轻拍患者你怎么了,能听见我说话吗,边询问边测量生命体征检查瞳孔同时测得生命体征为P85R20110/82瞳孔
2.5mm患者能听见,好痛啊家属护士、护士、我姐是不是摔得很严重,你快救救她吧!护士甲不用担心,目前测得你病员的生命体征正常,我已通知医生,她是怎么摔倒的呢?家属刚刚取了尿管,姐姐说要解小便,如厕时起身就摔倒了,我没扶稳护士甲现在觉得哪里不舒服,有没有觉得特别痛的地方试一试轻轻的动一动双手手指,再轻轻动一动双脚患者活动时还可以就是觉得头部疼痛(指着后脑勺),摸着好像起包了,我好怕,会不会形成脑震荡啊?护士甲不用怕哈,目前你的生命体征是平稳的,请你先安静躺着,医生马上就到医生赶到现场,同时护士乙携氧气、心电监护赶到现场护士甲告知医生病员诉枕骨处疼痛110/82mmhg医生请问你现在哪里不舒服?”痛医生除了痛头,还晕不晕,看东西视力模糊吗东西不模糊医生把手伸出来,弯曲,把脚伸直,屈膝,足部外转一下痛吗?患者不痛〃家属及医护人员协助患者移至床上平躺休息医生”吸氧2升/L安置心电监护〃护士甲为病人吸氧2升/L护士已安置心电监护,监测生命体征家属头痛是什么原因,是不是脑震荡啊医生”家属,请您不要紧张,你姐姐现在生命体征都很正常,至于头痛,我们需要做颅脑CT进一步待查护士已脉搏90次/分,血压120/80mmHg,呼吸20次/分家属谢谢医生护士老师医生不用谢,如果她有任何不舒服的地方,记得及时告知我们,同时请你们必须留一个陪伴(24小时)家属好的护士甲清理好用物,整理床单位护士乙家属,床头有呼叫器,有需要请你按呼叫器,我们也会随时巡视病房的旁白护士甲对患者进行跌倒、坠床风险再评估,建立床头卡上的警示标示,详细记录患者跌倒的原因、时间、地点及处理措施,并列为重点交班内容处理好病人后护士已立即报告护士长护士已护士长我们科室3床病员刚刚上厕所时不慎发生了跌倒,目前神志清楚,生命体征平稳,无骨折,枕骨后突有血肿,在此特向您汇报护士长好的,一定要做好跌倒坠床安全措施,预防在此跌倒的发生护士已好的旁白护士乙在2小时内口头报告护理部,24小时内填写《护理意外、差错事件报告单》护士长组织科室讨论,做好事件根因分析,加强安全教育护理部定期总结、分析及预警,制订防范措施,持续改进护理质量第三篇坠床跌倒应急预案演练入院情景(呼吸内科病区)责任护士潘竹手持病历,庄正婷推轮椅黄叔叔你好,你现在入住的是呼吸内科,我们是优质护理示范病房,现在我给你介绍一下病区环境,这边是医生办公室,前面是护士办公室,走廊的尽头左边是洗漱间,右边是卫生间,我们是24小时供应开水,家属在打水时要小心烫伤,黄叔叔你的病房到了,你住的是1床,来我们扶你上床!庄正婷推轮椅下!潘竹做坠床跌倒风险评估!a、黄叔叔现在我来为你做一下跌倒坠床风险评估坠床跌倒应急预案演练b:好的;a:请让我核对一下你的腕带信息,您今年多大年纪了?B:60;a:您现在四肢活动怎样啊,还可以吗?b:还可以;a:我现在这样对您说话您能听清楚吗?b:能;a:您现在有没有老花眼啊?B:有;A:大概多少度啊B:600度;A:您平时大便规律吗?B:规律;A:有没有大便带血的情况啊?B:没有;A:刚才为您测量了血压,结果为138/78mmhg,结果是在正常范围,请您放心,不必紧张,您平时在家服用的什么口服药啊?B:降血压的药A:大概服用了多久啊?B:1年A:在这一年内您有过跌倒坠床过吗?B:没有A:好的,现在你的跌倒评分为4分,我们的总分为5分,现在您请看一下我们这个表!请问你是黄叔叔的女儿吗?麻烦你看一下这个表并并签字黄叔叔你现在属于是易跌倒人群!你所需的用品请放在方便拿F的地方,您的床头配有床头灯,如果你晚上要下床或者去上卫生间您一定要开灯!床尾挂有防坠床跌倒标示时刻提醒你注意安全,呼叫器已为您放置床旁拉起床挡固定好床脚刹车,离开病房家属家属交待,有事需暂时离开,并告知患者一定要注意安全随后便离开病房;患者我突然想小便,然后自己翻身起床,结果我的脚打散散,没有站稳,噢豁,结果就摔倒在地上了;护士A:巡视病房,发现病人坠床,呼叫器呼叫护士站,报告1床病人坠床,想做好相关准备护士B:报告科主任及护士长,并启动坠床跌倒应急预案然后联系家属,告知患者在下床时不慎摔倒,请立即回医院护士A:推治疗车到病房,(治疗车上用物血糖仪,心电图机等等),医生到达病房,开始查体,询问患者病情医生大爷您感觉哪里不舒服没?黄大爷就是觉得这里好痛(摸着屁股)护士A协助患者上床,为患者监测生命体征,做心电图,护士b测血压、血糖医生查看心电图,血压,血糖多少?护士b:血压142/90mmhg血糖
7.8医生嗯,黄大爷现在生命体征都正常面向护士交待要进一步多观察护士点头好的护士A在床旁与患者沟通交待黄大爷因为您行动不便,你下床上厕所或是下床活动时,一定要注意安全,要在家属的陪同下进行,如果家属不在,您就请按床旁呼叫器呼叫我们,我们会全程协助您的黄大爷点头应声再次面对家属说家属如果离开病区,请告知护士站一声,以免发生不必要的意外患者家属谢谢老师,因为我的疏忽大意,给你们带来了这么多麻烦护士A:没事,这是我们应该做的,接下来我们将针对您的病情,进行一系列的治疗请您稍作休息旁白填写护理不良事件报表上报护理部,科室负责人及时组织讨论,查找原因,总结经验,采取针对性整改措施,减少跌倒、坠床等意外事件的发生第四篇跌倒坠床应急预案患者跌倒坠床医护急救应急演练实施方案
一、目的通过这次演练提高医护对跌倒、坠床患者的评估、急救、配合能力,使医护配合更为默契,使患者更安全通过讨论对跌倒、坠床高危患者的预防、治疗等方面的问题,使操作更加规范,措施更全面
二、目标
1、熟练掌握各种仪器的操作流程
2、合理安排人员分工,保证应急处理沉稳有序
3、保障患者安全,提高患者及家属满意度
4、提高医护突发事件处理能力
三、演练形式和内容
1、时间2017年9月20日
2、地点普外科病区
3、内容患者张三,女,79岁,诊断阑尾炎急性发作,现入院第一天,下午15:50,护士A在巡视病房时,突然发现患者坠床立即评估病情,通知医护增援,通过现场急救,患者症状缓解,陪护相关检查,继续密切观察病情变化,做好急救准备
四、演练人员安排医生1名、护士4名、病人1名、家属1名观摩人员全科护理人员考核人员科室相关领导
五、实施过程第一阶段计划、培训阶段(2017年9月1日——9月20日)
1、成立演练小组A护士负责评估病情,呼叫器呼叫医护请求帮助,协助急救,陪护患者进行相关检查B护士负责吸氧、心电监护C护士负责通知护士长,相关科室会诊D护士建立静脉通路,遵医嘱用药并记录E医生根据患者情况下达医嘱,协助抢救,与家属交代病情第二阶段实施阶段(9月20日)患者张三,女,79岁,诊断阑尾炎急性发作,现入院第一天,下午15:50护士A在巡视病房时,突然发现患者坠床抢救过程护士A:张三阿姨,你怎么了?张三没人在,我要上厕所来,不小心摔倒了腿疼的不行!护±A发现右侧骨宽部肿胀,活动障碍测量脉搏,120次/分看表同时,按铃呼叫护士A:患者跌倒,可能骨折,需要急救护士A安慰患者张三阿姨,你不要紧张,我再给你检查一下其他地方护士C立即通知医生,患者骨折,需要急救同时通知护士长B护士、D护士和E医生立即推急救车、携氧气装置、监护仪赶到病房E医生评估患者病情,观察意识、瞳孔、生命体征,是否有外伤,观察右侧骸部肿胀,活动障碍E医生其他肢体没有问题,先把病人抬上病床,一定有人专门保护右骸部,不能移动将病人抬上病床,下达医嘱吸氧、心电监护建立一路静脉通路A护士予吸氧B护士立即予心电监护,D护士建立静脉通路,做好记录护士长赶到,安慰家属E医生通知骨科急会诊C护士立即电话通知骨科会诊骨科医生赶到,会诊考虑股骨头骨折,建议拍片诊断A护士予准备平车,准备氧气袋E医生评估患者病情缓解,心率降至90次/分,生命体征平稳E医生与A护士陪护患者行门诊检查门诊检查患者返回病房,E医生嘱继续予心电监护、吸氧,观察病情变化E医生安抚家属护士整理用物,指导患者绝对卧床休息,右下肢制动,给予安全措施医疗废物按医疗废物处理条例进行处理,补下医嘱,补记重症记录单填写护理不良事件上报表报告护理部,组织科室人员讨论演练结束报告各位老师,我们的应急演练结束,请为我们的演练提出宝贵的意见及建议第五篇跌倒、坠床管理制度
(二)跌倒、坠床管理制度.根据《跌倒、坠床风险评估表》进行评估,住院患者是否存在跌倒、坠床危险因素,如存在危险因素,要及时制定防范措施,床头挂防坠床标识牌,并做好交接班,评估总分值25分者确定为重点监控对象报告护士长.提供安全就医环境,易跌倒处放置醒目防跌倒的警示牌等做好护理安全管理工作,对新入院患者进行安全教育,易跌倒患者采取安全防范措施.对跌倒、坠床中、高危患者重点巡视并做好床旁交接班,做到班班重视.对意识不清并躁动不安的患者,应使用床栏并有家属陪伴对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤.在床上活动的患者,嘱其做力所能及的事,如有需要让护士帮助教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用呼叫系统告诉医护人员,给予必要的处理措施.一旦患者不慎跌倒或坠床时,即按应急预案处理并及时通知医师,配合医师对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施,并及时上报护士长填写《护理不良事件上报登记表》,逐级上报,一般24小时内上报,严重者应立即报告.护士长要组织科室人员认真讨论,分析发生原因,提出处理意见和改进措施护理部定期组织有关人员进行分析,不断完善护理管理制度。