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风湿病试题及答案
(三)
1.系统性红斑狼疮存在脏器急性损伤时,可应用激素冲击疗法,该糖皮质激素为()A.泼尼松B.甲泼尼松C.氢化可的松D.可的松E.地塞米松
2.与类风湿关节炎比较,风湿性关节炎不具备的特点是()A.多累及四肢大关节B.多无晨僵C.抗链球菌溶血素“0”升高D.无关节畸形E.多发生于成年人
3.糖皮质激素通过胎盘时可被灭活,但除外()A.泼尼松B.甲泼尼龙C.氢化可的松D.可的松E.地塞米松
4.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为()A.红一白一紫B.紫一红一白C.紫f白-红D.红一紫一白E.白一紫一红
5.患者男,22岁下腰痛2年余,加重6周疼痛以夜间明显有痛醒现象查体:双侧“4”字试验阳性,腰部活动受限实验室检查:血沉48mm/hHLA-B27阳性最可能的诊断是()A.腰椎间盘突出症B.类风湿性关节炎C.风湿性关节炎D.强直性脊柱炎E.腰肌劳损
6.不属于弥漫性结缔组织病的是()A.皮肌炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征
7.Schober试验患者直立,在背部正中线骼峪水平做标记为零,继续如何做标记,让患者弯腰,测量上下两个标记间的距离,若这一距离增加量短于4cm为阳性()A.向下3cm做标记,向上6cm再做标记B.向下5cm做标记,向上5cm再做标记C.向下5cm做标记,向上10cm再做标记D.向下10cm做标记,向上5cm再做标记E.向下5cm做标记,向上15cm再做标记
8.“竹节样”脊椎见于()A.强直性脊柱炎B.脊柱结核C.脊柱侧弯D.脊柱骨折E.脊柱肿瘤
9.强直性脊柱炎的表现是()A.HLA-B27阳性率很高B.晚期出现脊柱僵硬、侧弯畸形C.X线片不可能出现“竹节样”脊柱D.好发于中老年E.激素治疗效果好
10.青年男性患者,腰痛,腰僵硬,逐渐出现驼背X线片见舐骼关节模糊,间隙消失可能的诊断是()A.慢性腰扭伤B.腰肌劳损C.腰椎结核D.腰椎间盘突出症E.强直性脊柱炎1L患者男,25岁,兢关节及舐骼关节疼痛1年,活动后减轻,1个月前出现腹痛,腰僵硬,X线片示“竹节样”脊椎可能的诊断为()A.脊柱结核B.脊柱肿瘤C.骨关节炎D.强直性脊柱炎E.类风湿关节炎
12.患者男,34岁饮啤酒后右膝关节红肿疼痛1天3个月前左踝关节曾有相似症状发生,服非类固醇消炎药1周后好转既往银屑病史10年最可能的诊断是()A.痛风关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.化脓性关节炎E.强直性脊柱炎
13.患者女,23岁,不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(++)红细胞10个/HP血ESR46nlm/h血抗ANA抗体(+)首先考虑的诊断是()A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.原发性肾病综合征D.类风湿关节炎E.急性肾小球肾炎
14.类风湿关节炎患者,就诊时主诉右肘关节伸侧长了一个蚕豆大小结节约4个月,医生检查完后告诉她,这个结节说明()A.病情活动已持续4个月B.病情已有4个月C.曾有病情活动,目前是否活动依据其他表现来判断D.提示有本病的活动E.提示目前本病为稳定缓解期
15.患者女50岁,反复低热,伴四肢大小关节肿痛WBC
8.0X107LHb100g/LoANA(-)RF(+)该患者药物治疗中错误的是()A.糖皮质激素能迅速缓解关节肿瘤和全身炎症,但必须小剂量维持B.非留体抗炎药能改善关节症状,但不能控制病情C.抗风湿药物发挥作用慢D.一经确诊,都应早期使用抗风湿药物E.雷公藤总首对缓解关节症状有较好作用
16.患者女50岁对称性多关节肿痛伴晨僵1年余,血RF140+ESR100mm/ho本患者目前不考虑的治疗措施是A.非留体抗炎药B.泼尼松C.环磷酰胺D.甲氨碟吟E.关节手术
17.患者男,27岁日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛查血小板下降尿蛋白阳性,血ANA+最可能的诊断是A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎
18.患者女,26岁,近半年双手关节肿痛,查体见甲周红斑,双下肢紫瘢,实验室检查示血小板减少,尿蛋白阳性,补体降低最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.血小板减少性紫瘢C.系统性红斑狼疮D.肾小球肾炎E.血管炎
19.患者女30岁湎部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月,发热1周ANA+抗Sm抗体+,血尿常规正常,X线胸片正常目前无感染证据,治疗方案是A.泼尼松Img/kg+NSAIDB.泼尼松2mg/kg以上C.泼尼松Img/kg+CTXD.泼尼松Img/kg+NSAID+CTXE.泼尼松lmg/kg+NSAID+抗生素
20.患者男,36岁,反复腰背部僵硬伴疼痛2年,近1个月加重,并出现右膝关节肿痛,活动受限有助于确定诊断的检查是()A.膝关节X线检查B.腰部CTC.类风湿因于测定D.骼关节CTE.胸片
21.患者男,20岁2年前曾因外力撞击腰部致腰痛,经外用中药后好转;半年前出现夜间腰痛,起床活动后好转,腰痛无向下肢放射,口服止痛药无好转X线检查提示双侧能骼关节炎患者最可能的诊断是()A.腰椎劳损B.坐骨神经痛C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎
22.患者男,23岁夜间腰痛,起床活动后好转,腰痛无向下肢放射,外用药膏及口服止痛药无好转X线片示双侧舐骼关节炎患者最可能的诊断是()A.腰椎劳损B.坐骨神经痛C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.强直性脊柱炎参考答案
1.B
2.E
3.E
4.E
5.D
6.C
7.C
8.A
9.A
10.E
11.D
12.C
14.C
15.A
16.E
17.C
18.C
19.A
20.D
21.C
22.E。