风湿病试题及答案（四）

风湿病试题及答案

（四）（1〜2题共用题干）患者女，38岁发热、皮疹、脱发和口腔溃疡6个月查体T

39.0℃面部有充血性红斑，双手近端指间关节压痛，轻度肿胀，双下肢凹陷性水肿实验室检查尿蛋白（+++）尿红细胞（+++）24小时尿蛋白

3.8g血PLT88X107LANA1:640抗SSA抗体（+）抗双链DNA抗体（+）补体C低下

1.不能提示患者疾病处于活动期的指标是（）A.补体C低下B.尿蛋白（+++）C.抗双链DNA抗体（+）D.血小板减少E.抗SSA抗体（+）.最佳治疗方案是泼尼松Img/（kg-d）联合（）A.布洛芬B.血浆置换C.环磷酰胺D.青霉素E.柳氮磺毗咤（3〜4题共用题干）患者女，23岁诊断类风湿关节炎3年，近2年服用中药及布洛芬治疗，病情从未完全缓解近2周来，左上眼睑出现一个褐色斑点，直径1mm大小；右眼巩膜上出现蓝色斑块4mmX6mm大小，不规则.最合适的说法是（）A.与类风湿关节炎活动有关B.应看眼科C.原因不清D.色素沉着E.类风湿关节炎血管表现

4.若患者不来就诊，对其病情的影响是（）A.无危险B.可自行消退C.长期不变D.关节炎加重E.巩膜穿孔（5〜6题共用题干）患者女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非留体抗炎药，症状有缓解近1个月来低热，关节痛加重肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mlli/h心脏彩超发现少量心包积液考虑为类风湿关节活动.对疾病活动诊断最有意义的检查是（）A.补体B.关节影像学C.类风湿因子滴度D.心包积液病理E.C反应蛋白.最适宜的治疗措施是（）A.维持原治疗方案B.加用青霉素C.改用皮质激素D.选用慢作用抗风湿药E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药（7〜8题共用题干）患者女，30岁近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡尿常规显示红细胞（+）蛋白（++）.免疫学检查最可能出现的抗体是（）A.抗核抗体.抗J0-1抗体C.抗SC1-70抗体D.类风湿因子E.抗中性粒细胞质抗体.最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.败血症C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮E.急性肾小球肾炎（9〜10题共用题干）患者女，32岁发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年实验室检查发现ANA（+）抗SSA（+）抗Sm（+）最可能的诊断是（）A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.原发性血管炎D.类风湿关节炎E.结核性胸膜炎.治疗首选的药物是（）A.非雷体抗炎药B.镇痛药C.小剂量糖皮质激素D.免疫抑制剂E.糖皮质激素联合免疫抑制剂（11〜15题共用题干）患者女，20岁因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短.对诊断该病的实验室检查，意义不大的是（）A.抗核抗体B.抗链球菌C.膝关节X线片D.血C反应蛋白E.心电图

12.最可能的诊断是（）A.原发性干燥症B.系统性红斑狼疮C.风湿性关节炎D.风湿热E类风湿关节炎

13.该病的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.A组乙型溶血性链球菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.流感杆菌

14.该病患治疗，错误的是（）A.急性关节炎患者早期亦应卧床B.青霉素抗炎C.关节受累首选阿司匹林D.可用免疫抑制剂对抗风湿E.合并急性心力衰竭可静注地塞米松

15.该病诊断标准中主要表现不包括（）A.心肌炎B.多关节炎C.舞蹈病D.皮下结节E.发热（16〜20题共用题干）患者女，38岁反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊近几年经常有口腔溃疡，关节痛查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿

16.为进一步明确诊断，不应进行的检查是（）A.抗核抗体B.补体检测C.免疫球蛋白检测D.肠镜E.手术探查

17.实验室检查抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性，补体低，肠镜可见结肠黏膜充血、糜烂该患者的胃肠道表现是（）A.炎症性肠病B.白塞病的胃肠道病变C.系统性红斑狼疮的胃肠道病变D.混合性结缔组织病E血管炎

18.入院后患者又出现了左下肢肿，血管彩超提示左下肢深静脉血栓形成，该患者可能出现的情况是（）A.低蛋白水肿B.继发抗磷脂综合征C.心功能不全D.血栓性静脉炎E.血管炎

19.与该患者血栓形成相关的自身抗体是（）A.抗心磷脂抗体B.抗SSA抗体C.抗U1-RNP抗体D.抗Sm抗体E.抗dsDNA抗体

20.该患者应首先进行的药物治疗是（）A.免疫抑制剂B.生物制剂C.糖皮质激素+抗凝治疗D.非俗体抗炎药E.丙种球蛋白参考答案

1.E

2.C

3.E

4.E

5.C

6.E

7.A

8.D

9.B

10.E

11.C

12.D

13.B

14.D

15.E

16.E

17.C

18.B

19.A

20.C。