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血液造血系统疾病习题及答案A1/A2型题LMDS-RCMD不可能出现的异常表现是()A.骨髓造血祖细胞培养集落形成减少B.难治性贫血C.外周血可见幼稚细胞D.血小板减少E.骨髓原始细胞>5%.初治急性早幼粒细胞白血病首选的药物是()A.全反式维A酸B.羟基脉C125-(OH)2-维生素D3D.阿糖胞E.高三尖杉酯碱.来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是()A.滤泡性淋巴瘤B.套细胞淋巴瘤C.边缘区淋巴瘤D.毛细胞白血病E.置样肉芽肿
4.关于溶血的概念,错误的是()A.溶血是指红细胞寿命缩短,破坏加速B.有溶血存在,不一定有黄疸C.有溶血存在,就一定有贫血D.溶血有血管内与血管外之分E.红细胞本身正常也会发生溶血
38.巨幼细胞贫血的检查不包括()A.胃酸降低实验阳性B.空腹血清胃泌素显著增高C.尿高半胱氨酸24小时排泄量增加D.血清间接胆红素增高E.血象提示小细胞性贫血
39.不是巨幼细胞贫血的血液系统表现的是()A.溶血B.淋巴结肿大C.黄疸D.皮肤瘀斑E.鼻出血
40.贫血伴骨髓细胞外铁缺少及铁粒幼细胞减少,最可能的诊断是()A.溶血性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.缺铁性贫血
41.根据病因和发病机制,下列贫血分类正确的是()A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和溶血三大类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类D.造血原料不足、造血功能障碍和溶血三大类E.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类.在我国贫血的诊断标准为()A.男:Hb120g/L女Hb110g/LB.男:Hb130g/L女:Hb120g/LC.男Hb140g/L女Hb130g/LD.男Hb150g/L女Hb140g/LE.男:Hb160g/L女Hb150g/L.与贫血无关的临床表现为()A.皮肤黏膜苍白B.发组C.头痛、头晕D.心悸及呼吸困难E.疲乏无力.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为()A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.网织红细胞计数D.红细胞形态学观察E.血细胞比容测定
45.慢性贫血患者对缺氧耐受增强是由于()A.血流速度加快B.呼吸频率加快C.组织需氧量减少Hb在组织中释放量增多Hb的携O2能力增强
46.在我国引起缺铁性贫血的主要原因是()A.营养不良B.慢性失血C.慢性腹泻D.吸收障碍E.需要增多
47.缺铁性贫血的临床表现,少见的是()A.口角炎、舌炎B.组织缺铁的表现C.头晕、乏力、皮肤黏膜苍白D.视乳头水肿、脾大E.原发病的表现.能准确反映储存铁量的指标为()A.骨髓铁染色B.血清铁C.总铁结合力D.血清铁蛋白E.血清铁饱和度.缺铁性贫血的细胞形态学表现多为()A.小细胞低色素性贫血B.正常细胞正常色素性贫血C.大细胞低色素性贫血D.小细胞正常色素性贫血E.大细胞性贫血
50.缺铁性贫血的实验室检查结果,正确的是()A.血清铁降低,总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低,总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度增高C.血清铁降低,总铁结合力降低,转铁蛋白饱和度降低D.血清铁正常,总铁结合力降低,转铁蛋白饱和度降低E.血清铁降低,骨髓铁粒幼细胞降低,转铁蛋白饱和度增高
51.缺铁性贫血采用铁剂治疗,观察疗效最早的标志是()A.血红蛋白上升MHC增多MCV增大D.网织红细胞增高E.血清姓及钟蛋白上升
52.在全球范围内,发病率最高的贫血为()A.地中海贫血B.缺铁性贫血C.镰状红细胞贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血
53.关于铁吸收,描述错误的是()A.主要在十二指肠和空肠上段吸收B.以亚铁的形式吸收C.饮茶有利于铁的吸收D.动物源性食物中的铁吸收率较高E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节
54.骨髓象不会出现骨髓增生低下的疾病是()A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.缺铁性贫血E.骨髓纤维化
55.下列组合错误的是()A.过敏性紫瘢-束臂试验阳性B.严重肝病-PT延长C.血友病乙-凝血因子IX乏D.血管性血友病-VWF缺乏E.特发性血小板减少性紫瘢-血小板寿命正常
56.慢性贫血患者对缺氧的耐受性增加,主要是由于()A.心输出量增加,血液循环加速B.呼吸频率加速,增加换气功能C.红细胞中23-二磷酸甘油酸浓度增高D.缺氧敏感器官的血流量增加E.骨髓幼红细胞增生
57.反映机体缺铁最敏感的指标为()A.红细胞计数B.血红蛋白测定C血清铁D.血清铁蛋白E.转铁蛋白饱和度
58.慢性全身性疾病导致贫血的重要机制是()A.红细胞寿命缩短B.骨髓不能代偿增生C.网状内皮系统不能释放储存铁D.无效造血E.EPO水平降低
59.与缺铁性贫血无关的表现是()A.舌炎与口角炎B.吞咽困难C.黄疸D.小儿行为异常E.反甲现象
60.测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢情况,缺铁性贫血时()SI!SFtTIBCITSfSItSFITIBCtTSISUSFITIBCITStSItSFtTIBCtTSfSIISFITIBCtTSI.缺铁性贫血患者补铁剂治疗后首先表现为()A.自觉症状改善B.血清铁蛋白上升C.网织红细胞上升D.血红蛋白上升E.红细胞平均体积恢复正常.缺铁性贫血的治疗目标为()A.自觉症状改善B.红细胞数及Hb量恢复正常C.红细胞形态恢复正常D.血清铁恢复正常E.血清铁蛋白恢复正常.应选择注射铁剂治疗的患者为()A.重度缺铁性贫血患者B.强烈要求使用注射铁剂者C.胃次全切除后发生缺铁性贫血者D.妊娠中期患缺铁性贫血的患者E.婴幼儿缺铁性贫血患者.将白血病分为急性和慢性两大类的最主要依据是()A.贫血程度B.出血程度C.白血病细胞的类型D.白血病细胞的数量E.白血病细胞的成熟程度.关于急性白血病的FAB分类的描述,不正确的是()A.可分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病B可分为B和T淋巴细胞白血病C.急性非淋巴细胞白血病可分为M0〜M7D.急性淋巴细胞白血病可分为L1〜L3E.M5为急性单核细胞白血病.急性白血病患者出血的主要原因是()A.白血病本身B.弥散性血管内凝血C.血小板减少D.毛细血管通透性增高E.纤维蛋白溶解亢进.急性白血病患者高热,应首先考虑()A.白血病本身B.中枢神经系统白血病C.高白细胞血症D.严重出血E.继发感染.急性白血病患者继发感染最常见的病原体是()A.细菌B.真菌C.病毒D.卡氏肺胞子虫病E.肿瘤性发热.最容易发生广泛出血的急性白血病是()A.急性粒细胞白血病微分化型B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性粒细胞白血病部分分化型D.急性早幼粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病
70.关于中枢神经系统白血病(CNSL)的叙述,错误的是()A.可发生在疾病的任何阶段B.常发生在治疗后缓解期C.以急性淋巴细胞白血病最常见D.以急性非淋巴细胞白血病最常见E.也可见于慢性白血病.诊断急性白血病的主要依据是()A.贫血B.出血C.发热D.血象E.骨髓象.关于急性白血病的描述,正确的是()A.血象白细胞肯定增多B.血象肯定有贫血C.血象肯定有血小板减少D.骨髓象肯定显著增生E.骨髓象原始细胞比例肯定增高
73.关于Auer小体的描述,正确的是()A.主要见于急性非淋巴细胞白血病B.主要见于急性淋巴细胞白血病C.主要见于慢性粒细胞白血病D.主要见于慢性淋巴细胞白血病E.主要见于类白血病反应
74.骨髓增生异常综合征(MDS)与急性白血病(AL)最主要的鉴别点是()A.外周血原始细胞和幼稚细胞多少B.全血细胞减少程度C.环形铁粒幼细胞多少D.病态造血是否明显E.骨髓中原始细胞多少
75.关于急性白血病的描述,正确的是()A.不能治愈B.造血干细胞移植是唯一能治愈急性白血病的疗法C.诱导化疗获得完全缓解后体内白血病细胞即被完全消灭D.诱导化疗获得完全缓解后体内白血病细胞仍大量存在E.急性淋巴细胞白血病不需要预防中枢神经系统白血病.易发生DIC的疾病是()AML-M1AML-M2AML-M3AML-M5ALL-L
2.急性白血病与慢性白血病的主要区别是()A.外周血原始细胞和幼稚细胞多少B.肝脾是否肿大C.起病缓急D.贫血严重程度E.骨髓幼稚血细胞成熟程度
78.关于急性白血病细胞浸润的表现,错误的是()A.骨骼和关节疼痛B.中枢神经系统白血病C.肝脾轻至中度肿大D.淋巴结肿大多数无压痛E.皮肤、牙龈、睾丸等不会被浸润
79.关于慢性粒细胞白血病,错误的是().应首选脾切除治疗的溶血性贫血是()A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.丙酮酸激酶缺乏症E.地中海贫血.诊断溶血最可靠的指标是()A.网织红细胞比例升高.血清结合珠蛋白减少C.红细胞寿命缩短D.骨髓幼红细胞显著增生E.外周血中出现少量幼红细胞.溶血性贫血时,红细胞代偿性增生的直接证据是()A.血液中游离血红蛋白增多.网织红细胞比例明显增高C.血清中间接胆红素增高D.红细胞脆性增高E.尿含铁血黄素试验阳性
8.应首选肾上腺皮质激素治疗的贫血是()A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.地中海贫血E.再生障碍性贫血A.造血干细胞恶性克隆性疾病B.自然病程仅数月C.分为慢性期、加速期和急变期D.最显著的体征是脾大E.血象白细胞持续增高
80.慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是()A.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分B.白细胞计数C.脾大程度D.骨髓增生程度E.贫血程度.关于慢性粒细胞白血病的治疗,错误的是()A.异基因造血干细胞移植B.干扰素-aC.格列卫D.羟基脉E.糖皮质激素.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于()A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性髓细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.类白血病反应
83.关于慢性淋巴细胞白血病的描述,正确的是()A.分期的目的在于帮助选择治疗策略和估计预后B.儿童多见C.一旦确诊即需治疗D.放疗比化疗效果好E.不适合采用自体造血干细胞移植
84.关于慢性淋巴细胞白血病的描述,错误的是()A.90%的患者在50岁以上发病B.起病十分缓慢C.常转化为急性白血病D.血象淋巴细胞绝对值25X1()9/lE.骨髓象淋巴细胞240%
85.关于淋巴瘤的描述,错误的是()A.起源于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤B.病因和发病机制不完全清楚C.在我国非霍奇金淋巴瘤发病率明显高于霍奇金淋巴瘤D.与霍奇金淋巴瘤比较,非霍奇金淋巴瘤预后差E.淋巴瘤不能治愈
86.淋巴瘤最典型的临床表现是()A.无痛性、进行性淋巴结肿大B.发热C.消瘦D.盗汗E.皮肤瘙痒
87.确诊淋巴瘤的最主要依据是()A.组织病理学检查结果B.全面的影像学检查结果C.骨髓象D.血象E.乳酸脱氢酶升高
88.淋巴瘤的基本治疗策略是()A.化疗B.放疗C.生物治疗D.手术治疗E.以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗.霍奇金淋巴瘤患者,病变累及两侧颈部淋巴结,无发热、消瘦及盗汗等全身症状,骨髓涂片找到R-S细胞该患者临床分期为()IIAIIBIIIAIVA1VB.多发性骨髓瘤引起的骨骼破坏属于()A.骨折性骨骼破坏B.坏死性骨骼破坏C.溶骨性骨骼破坏D.增生性骨骼破坏E.感染性骨骼破坏
91.多发性骨髓瘤(MM)易感染的主要原因是()A.M蛋白少B.免疫球蛋白减少C.贫血D.体液免疫缺陷E.补体减少.关于M蛋白,错误的是()A.反应性浆细胞增多症不伴有M蛋白B.多发性骨髓瘤均伴有M蛋白C.多发性骨髓瘤也可无M蛋白D.有M蛋白不一定是多发性骨髓瘤E.某些肿瘤可有反应性单克隆免疫球蛋白增多.溶血的直接证据是()A.急剧发生的贫血B.网织红细胞明显增多C.外周血出现幼红细胞D.骨髓幼红细胞显著增生E.血清游离胆红素增多
94.使患者抗人球蛋白试验(Coombs试验)呈阴性的疾病是()A.自身免疫性溶血性贫血B.霍奇金病C.系统性红斑狼疮D.慢性淋巴细胞性白血病E.再生障碍性贫血
95.在我国诱发再牛障碍性贫血的最主要因素为()A.核事故B.职业性接触有害物质C.药物滥用D.环境污染E.遗传原因
96.重型再生障碍性贫血早期最突出的表现为()A.重度贫血B.感染与出血C.头痛头晕D.疲乏无力E.心悸、呼吸困难
97.诊断再生障碍性贫血的必备条件为()A.全血细胞减少B.网织红细胞绝对值<15X1()9/LC.骨髓有核细胞增生低下D.骨髓非造血细胞增多E骨髓巨核细胞数量明显减少
98.患者男,18岁发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月最高体温
38.7℃血常规WBC
8.0X109/LN
0.70L
0.30;骨髓细胞学检查未见异常;淋巴结活检可见里-斯(R-S)细胞最可能的诊断为()A.霍奇金淋巴瘤B.淋巴结转移癌C.非霍奇金淋巴瘤D.急性淋巴细胞白血病E.急性粒细胞白血病
99.患者男,45岁便血、面色苍白3个月血常规Hb60g/LMCV72flMCHC27%WBC
8.0X109/LPLT138X109/L网织红细胞
0.025最可能出现特有的临床表现是()A.皮肤瘀斑B.匙状甲C.酱油色尿D.巩膜黄染E.肝、脾肿大
100.患者男,59岁,反复发热半个月查体T
38.5℃双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大,最大者2cm义2cm无压痛,肝脾不大CT示右侧胸腔中等量积液,穿刺后胸腔积液细胞学检查见大量淋巴细胞该患者的临床分期是()III期BIV期BIV期AII期Be.m期a
101.患者女,18岁,苍白,月经过多2个月,肝肋下及边,质软,脾肋下未及Hb60g/LWBC
2.7X107LPLT30X107Lo分别在骼前及骼后上棘进行骨髓穿刺,取材不满意,胸骨穿刺增生活跃,粒细胞,红细胞二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞最可能的诊断是()A.特发性血小板减少性紫瘢B.缺铁性贫血C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.骨髓纤维化
102.患者男,45岁5年前被确诊为再障,经治疗基本痊愈1天前因受凉导致感冒发热,服用阿司匹林1个小时后感觉剧烈腹痛,恶心呕吐,腰背酸痛,次晨尿色加深,似浓茶色血象:RBC
2.3X107LHb70g/LWBC
4.1X1O9/LNO.45L
0.55PLT60X109/LRET
0.035为明确诊断,应进一步做的检查是()A.尿常规检查B.粪常规检查C.骨髓象检查D.酸溶血试验E.抗人球蛋白试验
103.患者男,40岁面色苍白,疲乏无力1个月血象Hb60g/LWBC
3.6X107L分类可见少量幼粒、幼红细胞,PLT65Xl(r/L此患者的诊断可排除()A.骨髓增生异常综合征B.骨髓纤维化C.骨髓转移瘤D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞贫血
104.患者男,19岁寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔黏膜溃疡血象RBC
3.4XlOVLHb100g/LWBC
1.0X109/LN
0.15L
0.85PLT12X107LRET
0.001骨髓象有核细胞增生重度低下,粒、红、巨核三系减少,非造血细胞占
0.85此患者治疗首选()A.抗生素B.抗生素+激素C.抗生素+雄性激素+G-CSFD.长春新碱+环磷酰胺+泼尼松E.支持及对症治疗+环抱素+抗淋巴/胸腺细胞球蛋白
105.重型再障患者,拟行骨髓移植,自觉心慌闷气,皮肤紫瘢,伴发热,需输血治疗最佳的输血方案是()A.全血输血B.浓缩粒细胞输血C.红细胞悬液输血D.压积红细胞输血E.去白细胞红细胞输血
106.患者男,23岁因乏力、牙龈出血来诊Hb60g/LWBC
2.4X109/LPLT65X107L网织红细胞0个/视野,骨髓增生低下,巨核细胞缺如在其既往病史中,可能与本病发病有关的是()3岁时患过“水痘”5岁时患过“腮腺炎”2年前因腹泻服过诺氟沙星D.半年前患过“感冒”服过银翘片E.2个月前患过“急性传染性肝炎”
107.患者女,20岁月经血多、皮肤紫瘦3个月Hb100g/LWBC
5.5X1()9/LPLT25X107L骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞75个/视野,其中颗粒型
0.70裸核
0.30未见产板型巨核细胞该患者最可能的诊断是()A.急性特发性血小板减少性紫瘢B.慢性特发性血小板减少性紫瘢C.血栓性血小板减少性紫瘢D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫瘢
108.患者女,22岁近3个月来月经增多,因皮肤及牙龈间断出血来诊体检齿龈及皮肤瘀斑,肝脾未触及,胸骨无压痛Hb105g/Lo骨髓示巨核细胞明显增多,成熟型减少最可能的诊断是()A.慢性再障B.急性再障C.急性淋巴细胞白血病D.特发性血小板减少性紫瘢E.DIC
109.患者女,23岁因2年来全身皮肤反复出现瘀点而来门诊检查全身皮肤散在瘀点WBC5X107LPLT20X107L骨髓检查巨核细胞全片找到85个,其中颗粒型巨核细胞占90虬其血小板减少的发病机制主要是()A.血小板生成减少B.血小板成熟障碍C.血小板释放减少D.体内存在血小板抗体E.脾脏破坏血小板
110.患者女,18岁双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年,脾刚可触及Hb90g/LWBC6X107LPLT40X107L出血时间5分钟,凝血时间正常最可能的诊断是()A.血管性假血友病B.特发性血小板减少性紫C.过敏性紫瘢D.脾功能亢进E.再生障碍性贫血HL患者男,18岁挫伤后左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液下一步最重要的检查是()A.血常规BTAPTTPTPAlg
112.患者男,46岁贫血貌血红蛋白50g/L骨髓象巨幼红细胞16%患者病史及体检中常伴有()A.毛发枯干B.脊髓急性联合变性C.指甲变薄D.嗜食泥土、冰块等E.脾大
113.患者男,26岁贫血2个月,牙龈有时出血,易感冒,查体皮肤有少量出血点,巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝未触及Hb79g/LWBC
2.6X107LPLT32X1O7L血涂片未见幼稚细胞,血Ham试验(-),尿Rous
(一)骨髓增生减低,粒红巨核三系细胞减少首先采取的治疗为()A.输全血B.叶酸、维生素距C.司坦喋醇D.脾切除E骨髓移植
114.患者男,70岁,因“进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,喷嚏导致骨折半天”由社区医院转至某三甲医院治疗实验室检查Hb40g/LWBC
3.0X107LPLT120X109/L血沉130mm/h尿蛋白(+++)血清蛋白出现M蛋白,IgG增高骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害最可能的诊断是()A.反应性浆细胞增多B.淋巴瘤C.良性单克隆丙种球蛋白增多症D.原发性巨球蛋白血症E.多发性骨髓瘤
115.霍奇金淋巴瘤患者,左侧颈后三角区淋巴结肿大,无消瘦、盗汗及发热,胸
9.自身免疫性溶血性贫血的特异性检查是()A.抗人球蛋白试验(Coombs试验)B.红细胞脆性试验C.酸溶血试验D.血红蛋白电泳E.异丙醇试验
10.患儿男,10岁,食用鲜蚕豆后出现黄疸及排酱油色尿,最有诊断意义的检查是()A.酸溶血试验阳性B.尿含铁血黄素试验阳性C.红细胞脆性试验D.图铁血红蛋白还原试验E.抗人球蛋白试验(Coombs试验)
11.可以鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的依据是()A.全血细胞减少B.血小板减少C.前者为正细胞性贫血D.前者骨髓增生低下E.前者为小细胞低色素性贫血
12.最容易引起再生障碍性贫血的药物是()A.抗肿瘤药B.磺胺药C.氯霉素D.保泰松E.对乙酸氨基酚腹部CT均无异常主要治疗方法是()A.化疗B.手术切除C.生物治疗D.放疗E.造血干细胞移植
116.患者男,21岁头晕、乏力3个月面色蜡黄,巩膜轻度黄染血象RBC
1.5X1012/LHb70g/LWBC
3.6X109/L分类可见少量幼粒、幼红细胞PLT80X109/LRET
0.02;肝功能间接胆红素38nlmol/L该患者最可能的诊断为()A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.急性白血病E.黄疸型肝炎H
7.患者女,65岁,以舌炎、体重减轻、感觉异常和腹泻来诊实验室检查表明为巨细胞性贫血最可能的原因是()A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.恶性贫血D.多发性骨髓瘤E.结肠癌A3/A4型题(1〜3题共用题干)患者男,15岁贫血、黄5年查体脾肋下
2.5cmHb75g/L网织红细胞
0.06白细胞和血小板数正常骨髓增生明显活跃,以红系增生为主红细胞渗透脆性试验在
0.70%盐水溶液中开始溶血其父也有轻度贫血及黄疸
1.患者最可能的诊断是()A.地中海贫血B.缺铁性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.异常血红蛋白病E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
2.欲完善诊断依据,还应选做的检查是()A.外周血涂片观察B.血清铁蛋白C.血红蛋白电泳D.高铁血红蛋白还原试验E.抗人球蛋白试验
3.最有价值的治疗是()A.补铁B.肾上腺皮质激素C.叶酸及维生素B12D.输血E.脾切除(4〜6题共用题干)患者女,25岁半年来皮肤反复出现紫瘢来诊查体巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及实验室检查Hb100g/LWBC
3.8X107L分类L60%N40%PLT40X107L骨髓象增生活跃,粒细胞系占28%红细胞系占10%淋巴细胞系占52%成熟浆细胞7%组织嗜碱细胞3%巨核细胞2个,无病态造血,Ham试验
(一),网织红细胞
0.8%
4.最可能的诊断是()A.多发性骨髓瘤B.特发性血小板减少性紫瘢C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.脾功能亢进E.再生障碍性贫血
5.治疗上应首选()A.MP方案化疗B.糖皮质激素C.脾切除D.雄性激素结合中医中药E.骨髓移植
6.患者在治疗过程中应尽量避免使用的药物是()A.糖皮质激素B.雄性激素C.免疫抑制剂D.磺胺E.避孕药(7〜8题共用题干)患者男,60岁近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结,约l.OcmX
1.5cm大小,质地中等偏硬,活动度尚可,无压痛伴盗汗,无发热、无消瘦血象及骨髓象均正常.该例的诊断要考虑()A.淋巴瘤.鼻咽癌淋巴结转移C.急性白血病D.慢性白血病E.以上A、B两个诊断.进一步确诊需做的检查是()A.乳酸脱氢酶.血沉C.C反应蛋白D.鼻咽镜E.淋巴结活检(9〜11题共用题干)患者女,24岁,反复四肢紫瘢3年,感冒时尤甚WBC
5.0X107LPLT30X109/LHb100g/L脾无肿大,PAIgG升高最可能的诊断是()A.过敏性紫瘢B.特发性血小板减少性紫瘢C.单纯性紫癞D.血友病E.慢性DIC
10.首选的治疗是()A.输新鲜血B.糖皮质激素C.血浆交换D.酚磺乙胺E.大剂量免疫球蛋白
11.如上述治疗无效可合用()A.环磷酰胺B.维生素CC.6-氨基已酸D.云南白药E.肝素(12〜14题共用题干)患者男,27岁装修工人因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊体格检查重度贫血貌,双下肢可见散在瘀点,全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛肝脾未触及血象Hb65g/LWBC
3.0X10/LN
0.3L
0.7PLT22X109/LRET
0.003o
12.此患者诊断最可能是()A.非重型再障B.重型再障C.急性粒细胞缺乏症D.急性早幼粒细胞白血病E.败血症合并DIC
13.为明确诊断,应做的进一步检查是()A.骨髓检查B.叶酸、维生素B测定Ham试验Coombs试验E.自身抗体检测.本例最可能的病因是()A.电离辐射B.病毒性肝炎C.有害物质接触史D.药物E.叶酸和维生素B12缺乏(15〜17题共用题干)患者女,26岁,妊娠7个月,常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍血象呈大细胞性贫血血清叶酸lng/ml(正常值3〜7ng/ml)血清维生素儿水平正常.该患者的诊断为()A.慢性病性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.地中海贫血E.合并高黏滞血症的贫血
16.该患者贫血的原因应为()A.维生素Bi2缺乏B.叶酸缺乏C.铁缺乏D.锌缺乏E.维生素C缺乏
17.本患者不会出现的症状是()A.四肢麻木,共济失调B.舌面光,舌乳头萎缩C.口角炎,口腔黏膜可见小溃疡D.食欲不振,腹胀E心悸、气急(18〜20题共用题干)患者男,20岁,因“反复发热1周,牙龈出血2天”入院查体体温40℃胸骨压痛(+)全身浅表淋巴结及肝脾未触及血象Hb70g/L.WBC
43.0X109/LPLT38X109/Lo骨髓象检查后考虑为急性白血病.该病例发然原因最可能是()A.真菌感染B病毒感染C.细菌感染D.白血病细胞高代谢引起E药物热.为寻找发热病因,不是必须立即进行的检查是()A.血培养B.尿便培养C.咽拭子培养D.胸片E.腹部CT
20.该患者急需的治疗是()A.立即予甲硝哇等药行抗厌氧菌治疗B.立即予抗真菌治疗C.立即行病原学检查,据药敏试验选择敏感抗生素D.立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗E.立即给予强烈联合化疗治疗(21〜22题共用题干)患者男,63岁,因“腰痛伴乏力2个月余”就诊查体全身发现多处浅表淋巴结肿大血常规Hb85g/LWBC
7.2X109/LPLT110X109/LoESR120mm/h骨髓浆细胞50%血清蛋白电流可见M带,X线检查见L及L椎体压缩性骨折
21.患者最可能的诊断是()A.华氏巨球蛋白血症B.反应性浆细胞增多症C.非霍奇金淋巴瘤D.骨转移癌E.多发性骨髓瘤
22.化验检查最不可能出现的是()A.氮质血症B.jWj钙血症C.高尿酸血症D.血B2微球蛋白升高E.血黏稠度明显降低(23〜26题共用题干)患者男,25岁,农民面色苍白、疲乏无力1年血象:RBC
2.0X1012/LHb60g/LWBC
7.6X107LN
0.50L
0.26嗜酸性粒细胞
0.14SFlOpg/L血片中成熟红细胞中央淡染区扩大拟诊为缺铁性贫血
23.此患者给予硫酸亚铁
0.3g/次,3次/d口服,治疗1个月效果不佳,其原因为()A.诊断不正确B.病因未去除C.所给铁剂剂量不够D.未合并应用维生素CE.未使用注射铁剂
24.根据题干所提供的线索,该患者可能的病因为()A.营养不良B.吸收障碍C.消化性溃疡D.肠道钩虫病E.胃肠道肿瘤
25.假设为女性患者,病史方面应补充()A.现病史B.个人营养史C.月经生育史D.婚姻史E.家族史
26.假设此患者查出胃肠道肿瘤,需手术治疗,拟行注射铁剂治疗,若患者体重50kg其需铁剂总量约为()A.990mgB.1150mgC.1320mg1485mg1650mg(27〜29题共用题干)患者女,28岁月经量多3年,皮肤紫瘢1周,体检双下肢可见点片状痰斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大血象Hb100g/LWBC
6.6X107LPLT26X109/Lo骨髓象有核细胞增生活跃,粒细胞、红细胞两系比例及分布正常,巨核细胞126个/视野,其中颗粒型
0.85裸核
0.15无产板型巨核细胞
27.该患者的诊断应首先考虑为()A.功能失调性子宫出血B.遗传性毛细血管扩张症C.特发性血小板减少性紫瘢D.巨核细胞白血病E.周期性血小板减少症
28.此患者给予泼尼松50mg/d治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65X109/L下一步治疗应为()A.维持原剂量,直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量B.加大激素用量至血小板升至正常C.停用激素,给予大剂量丙种球蛋白D.停用激素,做脾切除手术E.换用细胞毒类免疫抑制剂
29.该病例激素加为60mg/d1个月以后出现多饮、多尿症状,查空腹血糖
14.5mmol/L复查血小板25X107L下一步治疗应为()A.继续加大激素用量B.维持原激素用量,加用胰岛素C.换用细胞毒类免疫抑制剂D.停用激素,做脾切除手术E.长期大剂量应用人体丙种球蛋白(30-31题共用题干)患者女,35岁血红蛋白80g/L网织红细胞
1.5%白细胞、血小板正常经铁剂治疗5天,网织红细胞达6虬.最可能的诊断是()A.缺铁性贫血B溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.巨幼细胞贫血.此患者口服铁剂治疗14天,血红蛋白85g/L网织红细胞2肌进一步的治疗应该是()A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌注铁剂D.继续口服铁剂
13.儿童最常见的贫血是()A.地中海贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.铅中毒E.巨幼细胞贫血
14.关于慢性再生障碍性贫血骨髓象的描述,错误的是()A.一般说增生低下B.巨核细胞减少C.淋巴细胞相对减少D.浆细胞等非造血细胞可增多E.可有粒系、红系或巨核系增生减低
15.在再生障碍性贫血的发病机制中,最重要的环节为()A.造血干细胞受损B.造血微环境缺陷C.免疫机制异常D.核苔酸代谢异常E.遗传基因缺陷
16.鉴别再生障碍性贫血与白血病最有价值的依据是()A.贫血的程度B.感染的种类C出血的部位D.浸润症状E.白细胞数目
17.鉴别再生障碍性贫血与原发性血小板减少性紫瘢最有价值的依据是()E.加用维生素氏2B型题(1〜3题共用备选答案)A.酸溶血试验阳性B.抗人球蛋白试验阳性C.血红蛋白电泳HbA2及HbF增高D.高铁血红蛋白还原试验异常E.小球形红细胞增多.自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的诊断要点是().B-地中海贫血的诊断要点是().阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的诊断要点是()(4〜6题共用备选答案)A.贫血,黄疸,脾大,血Coombs试验(+)B.贫血,高热,脾大,骨髓涂片PAS染色(+)C.贫血,网织红细胞25%血Ham(+)D.贫血,出血,高热,血涂片NAP染色积分增高,骨髓增生活跃,巨核细胞减少E.贫血,MCV78flMCHC30%.再生障碍性贫血的是().缺铁性贫血的是().自身免疫性溶血性贫血的是()(7〜8题共用备选答案)A.缺铁性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.铁粒幼细胞贫血.患者女,42岁,牙龈出血,月经量增多,伴头晕1年,双下肢有散在瘀斑,肝脾未触及,Hb62g/LRBC
2.13X107UMCV82%MCHC33%WBC
3.1X1O9/LN43%L57%PLT43X109/L骨髓巨核细胞减少诊断为().患者女,28岁,发现轻度贫血2年,平素月经量多,生育3胎,母乳喂养,Hb87g/LRBC
3.2X1012/LRET1%WBC
5.2X109/LPLT201X109/L尿胆原(-)MCV72%MCHC28%诊断为()(9〜13题共用备选答案)A.小细胞低色素性贫血.大细胞性贫血C.正细胞正色素性贫血D.小细胞正色素性贫血E.大细胞性低色素性贫血.再生障碍性贫血为().缺铁性贫血为().巨幼细胞贫血为().急性失血后贫血为().慢性失血后贫血为()(14〜15题共用备选答案)A.血管性因素B.血小板性因素C.凝血因子异常D.纤维蛋白溶解亢进E.病理性循环抗凝物质.血友病的发病原因是().尿毒症的发病原因是()(16〜17题共用备选答案)A.DNA合成障碍B.珠蛋白合成障碍C.多能干细胞受损D.定向干细胞受损E.铁利用障碍.再生障碍性贫血的病因是().铁粒幼红细胞性贫血的病因是()(18〜19题共用备选答案)A.缺少凝血因子III和XB.缺少凝血因子III和Vc.缺少凝血因子n和xD.缺少凝血因子训!和IXe.缺少凝血因子w和vn.血友病患者可能出现的凝血因子异常是().肠切除术后肠疹长期禁食患者可能出现的凝血因子异常是()A1/A2型题
1.E
2.A
3.E
4.C
14.C
15.C
16.D
25.A
26.A
27.E
36.D
37.C
38.E
47.D
48.D
49.A
58.C
59.C
60.E
69.D
70.D
71.E
80.A
81.E
82.B
91.D
92.B
93.E参考答案
5.B
6.C
7.B
8.A
9.A
10.D
17.E
18.B
19.E
20.E
21.E
28.A
29.A
30.D
31.E
32.A
39.B
40.E
41.E
42.A
43.B
11.D
12.C
50.A
61.C
72.E
83.A
94.E
51.D
52.B
53.C
54.D
62.E
63.C
64.E
65.B
73.A
84.C
95.C
74.E
75.D
76.C
85.E
96.B
22.C
23.A
33.E
44.C
55.E
66.C
77.E
34.B
45.D
56.C
67.E
78.E
86.A
97.E
87.A
88.E
89.D
98.A
99.B
100.B
102.D
103.D
104.E
105.E
106.E
107.A
108.D
109.D
110.B
112.B
113.C
114.E
115.D
116.C
117.CA3/A4型题.C
2.A
3.E
4.E
5.D
6.D
7.E
8.E
9.B
10.B
11.A
12.A.C
15.C
16.B
17.A
18.C
19.E
20.D
21.E
22.E
23.B
24.D
26.D
27.C
28.A
29.D
30.A
31.DB型题l.B
2.C
3.A
4.D
5.E
6.A
7.C
8.A
9.C
10.A
11.B
12.C
13.C
24.E
35.A
46.B
57.D
68.A
79.B
90.C
101.Dlll.C
13.A
25.C
13.A
14.C
15.B
16.C
17.E
18.D
19.CA.贫血的程度B.感染的种类C.出血的部位D.血小板数目E.骨巨核细胞数
18.全血细胞减少的患者,支持再生障碍性贫血诊断的是()A.酸化血清试验(+)B.骨髓中巨核细胞很少或缺如C.肝脾淋巴结肿大D.外周血出现有核红细胞E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分值减低
19.支持重型再生障碍性贫血诊断的是()A.Hb<60g/LB.网织红细胞绝对值〈25X107LC.中性粒细胞绝对值<
1.OX109/LD.血小板<25X1()9/LE.多部位穿刺显示骨髓增生重度低下
20.与再生障碍性贫血关系最密切的疾病为()A.恶性组织细胞增生症B.骨髓增生异常综合征C.巨幼细胞贫血D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
21.治疗非重型再障时应首选()A.造血干细胞移植B.联合应用造血刺激因子C.免疫抑制剂D.山葭若碱+一叶萩碱+硝酸士的宁E.以雄性激素为主的综合治疗
22.雄性激素治疗再障的机制是()A.改变骨髓微环境B.提高机体抵抗力,减少TS细胞数量C.直接刺激骨髓千细胞增加,提高内源性EPO生成D.稳定内皮细胞,减少出血E.兴奋中枢神经改善微环境
23.再生障碍性贫血治疗有效时首先表现为()A.网织红细胞上升B.红细胞上升C.血红蛋白上升D.白细胞上升E.血小板上升
24.过敏性紫瘢与特发性血小板减少性紫瘢鉴别的关键点是()A.发病年龄与性别不同B.紫瘢的部位、性质与特点不同C.并发症不同D.出、凝血的功能状态不同E.血小板计数结果不同
25.特发性血小板减少性紫瘢的直接证据是()A.PAIgG阳性B.血小板寿命缩短C.血小板计数减低D.骨髓涂片巨核细胞增生E.出血时间延长
26.特发性血小板减少性紫瘾的主要出血部位是()A.皮肤与黏膜B.内脏C.肌肉D.关节腔E.颅内
27、特发性血小板减少性紫瘢的典型骨髓象表现为()A.有核细胞增生活跃B.粒、红、巨三系病态造血C.巨核细胞减少D.巨核细胞增多E.巨核细胞数增多伴成熟障碍
28.治疗慢性特发性血小板减少性紫疲的目标为()A.缓解出血症状B.血小板寿命恢复正常C.血小板数量恢复正常D.骨髓象恢复正常E.PAIgG转阴
29.治疗慢性特发性血小板减少性紫瘢首选()A.肾上腺皮质激素B.脾切除C.细胞毒类免疫抑制剂D.大剂量人体丙种球蛋白E.丹那哇
30.与特发性血小板减少性紫瘢的健康指导无关的是()A.预防感染B.限制活动C.避免外伤D.保持乐观情绪E.不滥用解热镇痛类药物
31.出血性疾病的后天因素不包括()A.放射线B.苯C.病毒D.寄生虫E.遗传基因
32.与机体止血功能无关的为()A.白细胞B.血管内皮细胞C.血小板D.凝血因子E.抗凝因子
33.关于弥散性血管内凝血的描述,错误的是()A.出血时间延长B.凝血时间延长C.凝血酶原时间延长D.部分凝血酶原时间延长E.外周血小板增多
34.内源性凝血途径的始动因子是()A.凝血因子IV被激活B.凝血因子刈被激活C.血小板破裂D.凝血酶的形成E.因子IX被激活.巨幼细胞贫血的消化系统表现不包括()A.腹痛B.腹胀C.腹泻D.舌痛E.食欲不振.巨幼细胞贫血发病的本质为()A.血红蛋白合成障碍B.能量代谢障碍C.磷脂代谢障碍D.DNA代谢障碍E.细胞凋亡过度
37.在我国成年巨幼细胞贫血患者中()A.以缺乏维生素C为主B.以缺乏维生素%为主C.以缺乏叶酸为主D.叶酸、维生素儿同时缺乏为主E.叶酸缺乏与维生素Bi2缺乏不分主次。