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脑科疾病习题及答案
(三)(1〜2题共用题干)患者男,41岁近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解,患者能清晰描述该过程.该患者诊断应考虑()A.局灶性运动性发作B.肌阵挛发作C.手部自动症D.小舞蹈症E.低钙抽搐.首选治疗是()A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH(3〜5题共用题干)患者男,63岁晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动既往无类似病史发病后5小时,体检发现神志清楚,血压120/80mniHg失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常
3.病变的部位可能是()A.左侧大脑前动脉B.右侧大脑前动脉C.左侧大脑中动脉D.右侧大脑中动脉E.椎-基底动脉.病变的性质是()A.脑出血B.脑栓塞C.脑肿瘤D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血.应选择治疗方法是()A.调整血压B.溶栓治疗C.应用止血剂D.手术治疗E.脑保护剂(6〜7题共用题干)患者40岁,1年来有反复发作喃喃自语,意识模糊,来回走动,开关抽屉,寻找东西等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为亳无记忆.其可能的诊断是()A.精神分裂症.杰克逊(Jackson)癫痫C.痣症D.感染性精神病E.复杂部分性发作.治疗首选药物是()A.丙戊酸钠卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH(8〜10题共用题干)患者男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体神志清,血压140/80mmHg心率108次/min律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音.导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是()A.脑栓塞.运动神经元病C.重症肌无力D呼吸性碱中毒E.血钾异常为明确诊断,应首先进行的检查项目是()A头颅CT、血糖测定B.肌电图及血电解质测定C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D.血气分析及血电解质测定E.血电解质测定及甲状腺功能测定
10.此患者的急诊处理应()A.螺内酯治疗B.纠正电解质紊乱C.静脉滴注氯化钾及胰岛素D.澳斯的明和皮质激素治疗E.脱水降颅压治疗(11〜13题共用题干)患者男,70岁有糖尿病史2年,右侧肢体乏力2小时就诊查体神清,BP180/90mmHg右侧鼻唇沟浅伸舌右偏右侧肢体肌力2级,右偏身感觉减退右侧巴氏征(+)HR80次/min律整,未闻及杂音,凝血功能正常,血小板150XIOVLo.为进一步明确诊断,最有价值的检查是()CTB超TCDEEGSEPCT.如果确诊为脑血栓形成,最佳的治疗措施是()A.抗凝治疗B.脑保护治疗C.降纤治疗D.超早期溶栓治疗E.抗血小板聚集治疗
13.经治疗,患者痊愈出院,为预防脑卒中复发,以下治疗措施错误的是()A.控制血压B.调节血脂C.降糖治疗D.抗血小板聚集E.抗凝治疗(14~16题共用题干)患者男,50岁有高血压病史10年,无心脏病史2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视,并呕吐胃内容物2次,由旁人送入院人院时查体BP165/90mmHgP75次/min律整神经系统检查:浅昏迷双眼向右凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力低,右下肢呈外旋位,右肢下坠试验(+)右巴宾斯基征(+).最可能的诊断是()A.脑栓塞B.脑血栓形成C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.蛛网膜下腔出血.首选的检查是()A.腰穿脑脊液检查B.头颅CTC.头颅MRID.数字减影脑血管造影(DSA)E.头颅MRA
16.头颅CT提示左侧基底节区大量出血,量约50ml下一步的治疗方案应为()A.降压治疗B.使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗C.超早期溶栓治疗D.暂不处理,继续观察E.外科手术治疗(17〜19题共用题干)患者男,45岁车祸致左枕部着地,当即意识丧失,送至附近医院途中右侧肢体间断性抽搐伴喷射状呕吐3次查体P56次/minBP160/95mmHg浅昏迷、躁动,右侧瞳孔直径约4则,左侧2则;对光反射左侧存在,右侧消失,左侧肌力3级,右侧肌力5级;左枕部头皮血肿,颈项强直.最主要的诊断是()A.右额急性硬脑膜下血肿伴左小脑幕切迹疝B.右额急性硬脑膜下血肿伴右小脑幕切迹疝C.左额广泛脑挫裂伤伴左小脑幕切迹疝D.左额急性硬脑膜下血肿伴左小脑幕切迹疝E.左额急性硬脑膜下血肿伴右小脑幕切迹疝.颅内出血的来源是()A.板障静脉B.脑表面小血管C.下矢状窦D.横窦E.硬脑膜中动脉
19.优先采取的处理措施是()A.给予消炎药和神经营养药B.适量输液和给予脱水剂C.注射止血剂和输血D.制动并注射镇静剂E.维持呼吸道通畅(20〜24题共用备选答案)A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血.起病速度最快的是().起病速度最慢的是().头痛最剧烈的是().CT可显示脑实质高密度灶的是().常在安静中起病的是()(25〜29题共用备选答案)A.皮质B.内囊C.中脑D.脑桥E.延髓.常引起单瘫的病变部位是().能引起偏侧肢体瘫痪、偏身感觉隙碍和偏盲的病变部位是().引起同侧面神经瘫、对侧肢体瘫痪的病变部位是().引起同侧动眼神经麻痹、对侧肢体瘫痪的病变部位是().引起同侧舌下神经瘫痪、对侧肢体瘫痪的病变部位是()(30〜31题共用备选答案)A.椎-基底动脉血栓形成B.大脑前动脉血栓形成C.大脑中动脉血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.小脑出血.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪,见于().有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍,见于()(32〜34题共用备选答案)A.脑脊液呈均匀一致血性B.脑脊液呈洗肉水样血性C.脑脊液呈清亮D.脑脊液浑浊E.脑脊液黄色,离体不久自动凝固.脑出血的脑脊液改变为().细菌性脑膜炎的脑脊液改变为().蛛网膜下腔出血的脑脊液改变为()(35〜37题共用备选答案)A.眼裂正常,瞳孔扩大,直接对光反射迟钝.动脉瘤性动眼神经麻痹的临床表现是().霍纳综合征的临床表现是().重症肌无力眼肌型的临床表现是()参考答案
1.A
2.B
3.C
4.D
5.B
6.E
7.B
8.E
9.E
10.B
11.A
12.D
13.E
14.D
15.B
16.E
17.A
18.B
19.B
20.C
21.B
22.E
23.D
24.B
25.A
26.B
27.D
28.C
29.E
30.A
31.C
32.B
33.D
34.A
35.E
36.C
37.D。