病毒性心肌炎诊疗与护理考核试题及答案

病毒性心肌炎诊疗与护理考核

一、选择题

1、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（）［单选题］*A.柯萨奇病毒VB.肝炎病毒C.艾滋病病毒D.流感病毒E.脊髓灰质炎病毒

2、关于心肌炎得预后哪项就是错误得（）［单选题］*A、急性心肌炎得预后差B、多数可以治愈VC、可在短时间内急剧恶化或死亡D、可能转为心肌病E、可出现心功失代偿

3、人类病毒性心肌炎的重要病原体是（）［单选题］*A.淋菌B.溶眼眼原体C.柯萨奇B组病毒VD炭疽芽胞杆菌E汉坦病毒

4、肾综合征出血热的病原体是（）［单选题］*A.淋菌B溶服服原体C柯萨奇D组病毒疽芽抱杆菌E汉坦病毒V

5、患者男17岁着凉感冒后胸闷气短恶心呕吐，心悸，乏力，低热查体:T:

38.1℃心率快BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高心电图:ST抬高，低电压该患者可能的诊断是（）［单选题］*A.急性心包炎B.败血症C.急性暴发性心肌炎D.急性风湿性心脏炎E急性克山病

6、对急性病毒性心肌炎得健康教育错误得就是（）［单选题］*A.给予高蛋白高维生素饮食B.出院后不需继续休息VC.出院后需继续休息3-6月D.适当锻炼身体，增强机体抵抗力

7、病毒性心肌炎得护理不正确得就是（）［单选题］*A.急性期应卧床休息B.只能将患者安排于单人病房C.注意监测心率、心律及血压得变化D.应观察患者尿量，意识及皮肤黏膜情况

8、人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是（）［单选题］*A.淋菌B.溶崛眼原体C.柯萨奇B组病毒D.炭疽芽泡杆菌E.汉坦病毒V

9、不符合病毒性心肌炎体征的是（）［单选题］*A.心率增快与体温升高不相符B.第一心音增强VC.可有舒张期奔马律D.可有心包摩擦音E.心律失常多见

10.病毒性心肌炎早期不会出现的症状（）［单选题］*A.发热B.咽痛C.咳嗽D.呼吸困难V

11、以下关于病毒性心肌炎描述正确的是:（）［单选题］*A.儿童期的发病率高B.属于儿科常见病之一C.本病由病毒感染引起的心肌间质炎症细胞浸润和邻近的心肌细胞坏死、变性，有时病变也可累及心包或心内膜气管、支气管、咽、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡VD.发病机制已经明确

12、病毒性心肌炎诊断金标准:（）［单选题］*A.磷酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTnl或cTnT）升高B.X线检查:心影增大，甚至肺淤血、肺水肿C.超声心动图:心腔扩大，室壁水肿增厚，心功能减低，心包积液、瓣膜反流D.营养障碍D.心肌活体组织检查V

二、多选题

1、病毒性心肌炎临床诊断指标有:（）［多选题］*A.心功能不全、心源性休克或心脑综合征B.X线、超声心动图检查显示心脏扩大VC.心电图改变以R波为主的2个或2个以上主要导联（工、口、aVF、V5导联）的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房、房室传导阻滞，完全性右或左束支传导阻滞，成联律、多型、多源、成对或并行期前收缩，非房室结及房室折返引起的异位性心动过速，低电压（新生儿除外）及异常Q波D.CK-MB或心肌肌钙蛋白（cTnl或cTnT）增高

2、病毒性心肌炎病原学诊断指标有:（\［多选题］*A自心内膜、心肌、心包（活体组织检查、病理）或心包穿刺液检查发现以下之一者:

①分离到病毒;

②用病毒核酸探针查到病毒核酸;

③特异性病毒抗体阳性VB.自粪便、咽拭子或血液中分离到病毒，且恢复期血清同型抗体滴度较第一份血清升高或降低4倍以C.病程早期血中特异性IgM抗体阳性VD.用病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸V

3、病毒性心肌炎确诊依据:［多选题］*A.具备两项临床指标可临床诊断发病同时或前1〜3周有病毒感染证据支持诊断VB.同时具备病原学确诊依据之一，可确诊为病毒性心肌炎VC.具备病原学参考依据之一，可临床诊断为病毒性心肌炎VD.凡不具备确诊依据，应给予必要的治疗或随诊，根据病情变化确诊或除外，E.应除外风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心脏病、由风湿性疾病和代谢性疾病引起的心肌损害、原发性心肌病、原发性心内膜弹力纤维增生症、先天性房室传导阻滞、心脏自主神经功能异常、0受体功能亢进及药物所致心电图改变V

4.病毒性心肌炎的护理诊断包括:［多选题］*A.活动无耐力B.与心肌受损、并发心律失常或心力衰竭、心律失常有关VC.焦虑与担心疾病预后、学习和前途有关V

5.病毒性心肌炎的护理关键措施是［单选题］*A.环境:安静、限制探视、保证休息和睡眠B.休息VC.加强营养、低盐、高蛋白、高维生素的易消化食物、避免刺激性食物、注意少量多餐、避免大便干燥D.教育其正确面对挫折、减轻工作家庭不良刺激

6.病毒性心肌炎护理措施之休息要求包括:［多选题］*A.无并发症者急性期卧床1个月WB.重症3个月T直至症状消失VC.血液学指标恢复正常WD.活动时以不出现相应症状为限制活动的指标V.病毒性心肌炎的病情观察要求包括:［多选题］*A.急性期严密心电监护直至病情平稳W.注意心率、心律、心电图变化WC.密切观察生命体征、尿量、意识、皮肤粘膜颜色ND.注意有无呼吸困难、咳嗽、颈静脉怒张、水肿、奔马律、肺部湿罗音等表现VE.准备好抢救仪器及药物，一旦发生即可处理，.病毒性心肌炎的健康教育包括:［多选题］*A.、加强营养、合理休息、出院后应继续休息3-6个月、1年内不能从事重体力劳动、女性不可妊娠VB、饮食:高蛋白、高维生素、易消化饮食，戒烟酒及刺激性食物，C、注意防寒保暖预防病毒性感冒D、发现异常，及时就诊V。