2023年主治医师之内科主治303高分通关题库

2023年主治医师之内科主治303高分通关题库单选题（共80题）

1、胃溃疡癌变时A.面色苍白，尿少，血压下降B.突然全腹剧痛，腹肌紧张C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食E.恶心、呕吐、泛酸【答案】C

2、阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病A.肺癌B.结节病C.扁桃体炎D.流感E.大叶性肺炎【答案】A

3、肾性贫血A.肾小球排泄功能障碍B.or骨化醇生成减少出血点及紫瘢，肝脾不大，血红蛋白90g/L白细胞

5.5x10A.过敏性紫瘢B.缺铁性贫血C.特发性血小板减少性紫瘢D.急性白血病E.再生障碍性贫血【答案】C

26、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检血压210/120mmHg心界向左下扩大，血红蛋白65g/L尿蛋白（+++）、红细胞5~10个/HPCr760gmol/LB超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史A.慢性肾炎、肾性高血压B.急进性高血压C.慢性肾功能不全尿毒症期D.慢性肾功能不全氮质血症期E.恶性高血压【答案】C

27、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检血压210/120mniHg心界向左下扩大，血红蛋白65g/L尿蛋白（+++）、红细胞5~10个/HPCr760gmol/LB超示双肾缩小眼底有出血渗出，否认既往肾病史A.酚妥拉明B.血管紧张素转换酶抑制剂C.钙通道阻滞剂D.哌唾嗪E.硝普钠【答案】B

28、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.慢心律D.电复律E.人工起搏超速抑制【答案】D

29、原发性三叉神经痛下列描述正确的是A.多数患者可自愈B.可有痛性抽搐C.双侧受累多见D.男性较多E.多见于青壮年【答案】B

30、尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗A.不能确诊B.能确诊C.如是细胞管型能确诊D.生理性管型无意义E.疑似管型尿【答案】B

31、溃疡型肠结核常见A.便秘B.腹泻，便呈糊样C.便血极常见D.易并发中毒性巨结肠E.钢灌肠透视呈铅管征【答案】B

32、下列属于糖尿病肾病特异性改变的是A.弥漫型肾小球硬化B.肾小囊〃泪滴样〃改变C.结节型肾小球硬化D.毛细血管襟〃帽状〃结构E.小动脉内膜明显增厚【答案】C

33、三叉神经痛最有效的首选药物是A.氯硝西泮B.维生素BC.巴氯芬D.卡马西平E.苯妥英钠【答案】D

34、患者，男性，58岁，双上肢不自主震颤1周，睡眠或放松时消失，随意运动时加重心率90次/分，呼吸20次/分，血压160/80mmHg头颅MRI正常，体感诱发电位及神经传导速度均正常，饮酒史40余年，半个月的戒酒，正确的诊断是A.帕金森病B.特发性震颤C.戒酒综合征D.小舞蹈症E.帕金森综合征【答案】C

35、有动脉粥样硬化血脂异常者的调脂治疗目标值是TO

6.24mmol/L240mg/dl；LDL-C

4.16mmol/L160mg/dlTC

5.20mmol/L200mg/dl；LDL-C

3.12mmol/L120mg/dlTC

5.72mmol/L220mg/dl；LDL-C

3.64mmol/L140mg/dlTC

4.68mmol/L180mg/dl；LDL.C

2.60mmol/L100mg/dlE.TO

5.72mmol/L220mg/dl；LDL-C

3.64mmol/L140mg/dl【答案】D

36、某孕妇患急性肾盂肾炎应首选A.青霉素B.氨节青霉素C.红霉素D.四环素E.庆大霉素【答案】B

37、患者女，20岁，2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重查体T39C，BP130/70mmHg神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张便常规WBC15〜20个/HPRBC2〜3个/HPA.环丙沙星B.青霉素C.思密达D.整肠生口服补液盐F.三代头孑包菌素【答案】A

38、肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气3小时后PaOA.原发性代谢性碱中毒B.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期C.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒D.原发性呼吸性酸中毒，代偿期E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒【答案】B

39、Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是A.剂量一旦确定，终身不变B.每日1次给药即可C.给药途径以肌注为主D.应终身使用激素替代治疗E.有感染或手术时应停用【答案】D

40、男性，48岁反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱裳平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小黏膜活检呈重度不典型增生A.抑酸药+促胃肠动力药B.PPI+两种抗生素C.外科手术D.保护胃黏膜E.PPI+保护胃黏膜【答案】C

41、过敏性紫瘢的出血是由于A.血管壁功能异常B.血小板减少C.血小板减少伴凝血功能障碍D.血小板功能异常E.凝血功能障碍【答案】A

42、女，30岁，妊娠5个月发现尿糖（+）口服葡萄糖耐量试验结果空腹血糖

6.6mmol/L2小时血糖

10.6mmol/L既往无糖尿病病史首先考虑的诊断是A.肾性糖尿B.继发性糖尿病C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠E.其他特殊类型糖尿病【答案】C

43、男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊查体肝脾不大，血常规未见异常胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）局部包块活检后发现原始浆细胞A.维A酸B.干扰素C.美法仑D.帕米麟酸二钠E.造血干细胞移植【答案】A

44、干燥综合征出现下列哪种情况需警惕淋巴瘤的可能C3水平低B.长期反复高热C.冷球蛋白血症D.多种自身抗体阳性E.血液系统明显受累【答案】C

45、下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病A.微小病变IgA肾病C.急进性肾炎I型D.肾淀粉样变E.糖尿病肾病【答案】B

46、急性甲醇中毒需与哪些疾病相鉴别，除了A.急性胃肠炎B.急性乙醇中毒C.急性异丙醇中毒D.急性一氧化碳中毒E.糖尿病酮症酸中毒【答案】D

47、关于0受体阻滞剂，以下哪种说法正确A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用B.心力衰竭患者禁用C.可用于急性心力衰竭D.用药后很快会改善症状E.房室传导阻滞不是其禁忌证【答案】A

48、某男，15岁HBeAg阳性，ALT15IU/L无自觉症状，其母亲为慢性乙型病毒性肝炎患者患者体检及B超均无异常发现A.病原体被清除B.显性感染C.病原携带状态D.潜伏性感染E.隐性感染【答案】C

49、下述哪项最不可能是心绞痛发作A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B.血压多数升高，也可下降C.疼痛呈游走性D.发作时间一般不超过15minE.可以表现为与活动相关的咽痛【答案】C

50、运动神经元病不累及A.小脑浦肯野细胞B.脑神经运动核C.大脑皮层运动神经元D.锥体束E.前角细胞【答案】A

51、感染后临床表现较重，但预后多良好A.舒密志贺菌B.宋内志贺菌C.促红细胞生成素生成减少D.肾素血管紧张素系统激活E.肾小管功能障碍【答案】C

4、男性，60岁，因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6个月就诊每次疼痛持续30秒到2分钟不等，进食可以诱发体检未发现神经系统阳性体征，头颅CT未见异常A.抗生素B.卡马西平C.消炎痛D.哌替嚏E.维生素B12【答案】B

5、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机病人死亡本案例违背了病人权利的哪一点A.享有保密和隐私权B.享有自主权C.享有参与治疗权D.享有基本的医疗权E.享有知情同意权D.痢疾志贺菌E.鲍氏志贺菌【答案】D

52、急性粒细胞白血病化疗VP方案DA口月艮另IJ瞟吟醇D.信号传导抑制剂E.氟达拉宾【答案】B

53、支气管哮喘的临床分型是A.外源性、感染性、混合性B.外源性、内源性、混合性C.内源性、感染性、混合性D.外源性、内源性、哮喘持续性E.外源性、感染性、喘息性【答案】B

54、有关变应性肉芽肿血管炎描述正确的是A.是坏死性血管炎B.有结缔组织肉芽肿形成，无周围神经病变C.发病率高，组织有嗜碱细胞浸润D.主要累及大动脉，皮肤病变轻E.哮喘不常见【答案】A

55、提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是A.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线领餐检查B.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钢餐检查C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线领餐检查D.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查E.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线领餐检查【答案】A

56、下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是A.对庆大霉素及第三代头孑包菌素敏感B.咳嗽，咳砖红色胶冻样痰C.白细胞正常或增加D.青壮年多见，预后良好E.起病急、胸痛、畏寒【答案】D

57、卡介苗是A.是纯蛋白衍生物B.是活的人型结核杆菌疫苗C.是活的减毒牛型结核菌疫苗D.是活的人减毒牛型结核菌疫苗E.是死的减毒牛型结核菌疫苗【答案】C

58、采用间断性和周期性给药的是下列哪种A.羟乙磷酸钠B.氟化物C.降钙素D.钙和维生素DE.雌激素【答案】A

59、肾综合征出血热的“三大”主征A.发烧，休克，少尿B.出血，休克，肾损害C.发烧，出血，肾损害D.发烧，出血，“三痛”E.休克，少尿，“三痛”【答案】C

60、下列不是门脉高压的临床表现的是A.脾大B.腹腔积液C.末梢血象全血细胞减少D.蜘蛛痣，肝掌E.食管静脉曲张【答案】D

61、对于系统性血管炎有一定诊断意义的是A.ANAB.抗Sm抗体C.抗磷脂抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗dsDNA抗体【答案】D

62、患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛A.可出现眼葡萄膜炎B.可出现消化道溃疡C.可出现中枢神经系统病变D.与HLA-B27密切相关E.病理基础是小血管炎【答案】D

63、肺炎球菌主要致病作用在于A.产生溶血毒素B.产生杀白细胞素c.产生溶菌酶D.高分子多糖荚膜对组织的侵袭作用E.血浆凝固酶【答案】D

64、患者，女性，45岁，间歇性尿频、排尿不适半年，夜尿增多，伴腰部酸痛；近2天发热，尿频、尿急加重体检体温

39.

5.C白细胞

12.8x109/L中性粒细胞82%尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染应首选下列哪种药物治疗A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.环丙沙星E.林可霉素【答案】D

65、患者，男性，43岁，无业6年前有静脉注射吸毒史乏力、低热约3个月，偶有干咳，体重下降查体T

37.9C°下颌下及腋下淋巴结肿大约

1.2cmxl6cm质软，无压痛，无粘连左肺可闻及湿性啰音血淋巴细胞总数

1.2x10A类2级B类3级B类2级C类3级A类3级【答案】C

66、X线看到胸腔积液征象的积液量为A.100mlB.500ml200mlN1000ml300〜500ml【答案】D

67、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢水肿，尿少，尿蛋白（+++）沉渣RBC40〜50个/HPBUN20mmol/LScr250卬iol/L血清补体C

30.6g/L抗〃0〃400IU/L临床诊断为A.急性肾炎B.慢性肾衰竭C.肾病综合征D.隐匿性肾小球肾炎E.慢性肾炎【答案】A

68、贫血患者HGB68g/LWBC

2.8x10A.骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高B.骨髓增生减低，三系形态大致正常C.骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多D.骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片E.骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染【答案】C

69、对于125-0HA.是由维生素D3经肝脏直接转化而成B.可看成是一种激素C.调节钙磷代谢，使血钙升高D是维生素取的活性形式E.其作用的主要靶器官为骨及肾【答案】A

70、关于蚕豆病首选治疗措施是A.大剂量丙种球蛋白B.脾切除C.输血和糖皮质激素D.输注新鲜血浆E.糖皮质激素【答案】C

71、对于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的A.宜立即予以大剂量甲状腺片治疗B.抗微粒体抗体滴度增高C.抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高D.成人黏液性水肿以中年女性多见E.大多为桥本甲状腺炎的后果【答案】A

72、脑梗死与脑出血的鉴别要点是A.起病状态，起病速度，CT扫描B.脑脊液检查C.意识障碍，肢体瘫痪D.局血压E.年龄，性别【答案】A

73、女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g/L白细胞20xl09/L分类原粒占30%中晚幼粒占40%血小板50X109/L诊断慢粒白血病A.急性变B.合并感染C.合并类白血病反应D.合并骨髓纤维E.慢性期【答案】A

74、糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是A.糖尿病肾病IV期B.糖尿病肾病V期C.糖尿病肾病II期D.糖尿病肾病I期E.糖尿病肾病III期【答案】D

75、食管癌最典型的临床表现是A.左锁骨上淋巴结肿大B.咽部异物感C.食物反流D.进行性吞咽困难E.咽下疼痛【答案】D

76、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是A.乙醇B.胃酸/胃蛋白酶C.NSAID.胰酶E.胆盐【答案】B

77、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的A.稳定内环境B.高蛋白饮食C.促进利尿D.导泻和放血E.透析【答案】B

78、对过敏性支气管肺曲霉菌病APBA最有意义的诊断是A.血IgE增高B.肺部游走性阴影C.糖皮质激素治疗效果好D.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝E.胸闷、气急【答案】D

79、肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累A.胸段脊髓B.颈膨大前角细胞C.颈段脊髓D.腰段脊髓E.以上均不正确【答案】D

6、男性，27岁查体脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是A.脾囊肿B.溶血性黄疸C.脾周围炎D.慢性粒细胞性白血病E.淋巴肉瘤【答案】C

7、男性，32岁以〃反复腹痛8年〃为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热查体右下腹触及包块A.结核菌素试验B.血沉C.结肠镜回盲部活检D.大便潜血试验E.大便细菌培养【答案】C

8、垂体性尿崩症A.禁水后尿量减少，尿比重增加B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加【答案】B

80、男，48岁，酗酒史25年，一天最少饮用4两白酒，最近检查发现患有肝硬化，家人嘱其不许饮酒，之后患者出现幻觉，医生告知家人考虑患者出现酒精戎断症状，请问以下不属于酒精戒断症状的表现是A.焦虑不安B.恶心、呕吐C.血压升高D.心跳缓慢E.精神错乱、澹妄【答案】D多选题（共40题）

1、患者李XX男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心、悸7年，加重1个月于2007年口月21日入院偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史查体体温

36.3C，脉搏102次/分，呼吸21次/分，血压135/75mmHg口唇发组，右下肺闻及湿性啰音颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚A.哮喘B.肺动脉栓塞C.C0PD.慢性肺源性心脏病E.冠心病F.支气管扩张症【答案】BD

2、患者女，30岁，因〃反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月〃入院体温最高

39.8C，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛使用多种抗生素无效，使用口引跺美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失第2~3日体温再次升高查体T

39.6C，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个Icmxlcm大小的淋巴结，质软，轻压痛双肩、膝及踝关节压痛实验室检查示血白细胞20x10A.抗细菌药B.非留体抗炎药C.若效果不好，可以两种非留体抗炎药同时应用D.糖皮质激素E.抗病毒药F.改善病情抗风湿药【答案】BD

3、男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降针刺反应阳性A.环磷酰胺B.地塞米松10mg/dC.双喀达莫D.泼尼松30~60g/dE.甲强龙lg/d冲击3天F.英夫利西【答案】AD

4、女性，26岁，怀孕11周，此时病人间断低热，伴左胸疼，继而呼吸困难，就诊发现“左侧中等量胸腔积液”，血常规正常诊为左侧结核性胸膜炎怀孕3个月内的孕妇，抗结核治疗不应使用的药物有A.利福平类药物B.链霉素等氨基糖昔类药物C.异烟月井D.丙硫异烟胺E.氟喳喏酮类药【答案】ABD

5、二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温

39.0C，恶心，呕吐查体醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点实验室检查血常规白细胞38x10A.减轻外渗B.及早应用抗生素C.改善中毒症状D.纠正酸中毒E.预防DICF.早期扩容【答案】AC

6、患者女，30岁，因〃反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月〃入院体温最高

39.8C，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛使用多种抗生素无效，使用口引跺美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失第2〜3日体温再次升高查体T

39.6C，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个Icmxlcm大小的淋巴结，质软，轻压痛双肩、膝及踝关节压痛实验室检查示血白细胞20x10A.抗细菌药B.非留体抗炎药C.若效果不好，可以两种非留体抗炎药同时应用D.糖皮质激素E.抗病毒药F.改善病情抗风湿药【答案】BD

7、患者男，38岁，四肢无力3天病前半月患腹泻查体四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性A.呼吸肌麻痹是主要危险B.多为复发-缓解型C.辅助检查特征性表现出现在病后2~3周D.70%〜75%的患者完全恢复E.本病为自限性，多于发病4周时症状和体征停止进展F.高龄、起病急骤者预后不良【答案】B

8、患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年体检BP190/110mmHg（右）180/100mmHg（左），心率76次/分中上腹部可闻及血管杂音辅助检查血钾

4.Ommol/L钠140mmol/L氯96mmol/L空腹血糖

7.0mmol/LoA.维拉帕米B.哌咏嗪C.吠塞米D.贝那普利E.福辛普利F.替米沙坦【答案】D

9、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐全体T

36.5C0神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作A.用药后变性的囊尾蝴弓I起严重急性变态反应性炎症B.脱水剂使用不当C.合并结核性脑膜炎D.脑囊虫再次感染E.脑室内囊虫使脑积水加重F.脑水肿加重【答案】A

10、患者，男性，44岁因〃右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月〃入院半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高

37.8C°）大小便正常，体重下降约5kg既往有乙型肝炎病史多年查体腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm表面可扪及3cmx3cm包块，有触痛A.肝功能CTD.腹部平片E.AFPF.肝活检【答案】B口、患者男，65岁，以〃消瘦伴乏力一年〃来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示蛋白（+）红细胞10个/HP血常规示血红蛋白75g/L肾功能血肌酊192即ol/L血尿素氮

10.09mmol/L血钙

3.25mmol/L血白球比倒置，ALP正常A.甲强龙冲击B.血浆置换MP方案化疗D.充分饮水，保持足够的尿量E.肾移植F.手术治疗【答案】CD

12、患者刘xx男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院1年前因〃食道癌〃行放疗及化疗现咳痰无力查体体温

36.5C，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压130/80nimHg消瘦口唇发组，可闻及喉间痰鸣音气管左偏左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音A.血清/胸水肿瘤标志物B.支气管镜C.肺部MRID.经皮肺穿刺E.痰培养F.胸部CT【答案】AB

13、患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限双侧颠颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2〜4近指关节肿胀伴压痛A.抗CCP抗体B.抗Sa抗体C.抗APF抗体D.抗SSA抗体E.抗SSB抗体F.抗JoT抗体【答案】ABC

14、患者，男性，26岁主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解未予重视，亦未及时就医入院前3天出现发热，最高体温40C，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变查体步入病房神志清楚，查体合作四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚查体贫血貌，浅表淋巴结无肿大心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及四肢关节活动如常神经系统检查无异常辅助检查血常规WBC

26.0x10A.大剂量CHOP方案B.长期注射干扰素C.小剂量高三尖衫酯碱DA方案与维A酸交替应用E.异基因骨髓移植F.大剂量阿糖胞昔维持和诱导方案交替进行【答案】D

15、患者，男性，46岁3天前查体发现血压160/98mmHg平素无任何症状既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血查体BP178/1OOmmHgP62次/分，肥胖体型，双肺

（一），心脏不大，AA.ACEIB.中枢神经抑制剂C.血管紧张素受体拮抗剂D.钙离子拮抗剂E.P受体阻滞剂F.ex受体阻滞剂【答案】ACD

16、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷A.大量饮水B.急性应激状态C.严重感染D.手术E.胰岛素使用不当F.便秘【答案】A

17、患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体:T

37.4C，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液胸片检查未见异常A.粘连型B.渗出型C.干酪型D.渗出型在腹水吸收后逐渐粘连所致E.干酪型和粘连型的混合【答案】AD

18、患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗无肝炎、结核等病史查体皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次/分，律齐，心肺未见异常腹软，无压痛，肝肋下C.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7~8D.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加E.多饮，多尿，血糖升高【答案】B

9、男性，36岁，平素体健淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天A.解热镇痛药B.庆大霉素C.芳星青霉素D.头抱他嚏E.胃肠道解痉剂【答案】C

10、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是A.依地强钠钙B.毛果芸香碱C.青霉胺D.甲蓝E.二疏基丙醇【答案】B

11、下列哪项不是典型间日疟的临床表现A.演］热

1.0cm脾肋下4cm血常规WBC

2.5x10A.低分子右旋糖酊输注B.肝素抗凝C.静滴地塞米松20mg/天D.小剂量阿糖胞昔化疗E.血浆置换术F.输注新鲜血浆【答案】AC

19、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐全体T

36.5C°神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作口服毗唾酮治疗B.干扰素C.抗生素治疗D.免疫抑制剂E.抗癫痫治疗F.甘露醇【答案】A

20、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿A.乙肝后肝硬化B.肝癌C.丙肝后肝硬化D.结核性腹膜炎E.脾大、脾功能亢进F.肝囊肿【答案】AC

21、患者男，65岁反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天查体:桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音肺功能测定为阻塞性通气功能障碍A.潜伏期B.急性加重期C.间歇期D.稳定期E.恢复期F.急性爆发期【答案】BD

22、女性，26岁，怀孕11周，此时病人间断低热，伴左胸疼，继而呼吸困难，就诊发现“左侧中等量胸腔积液”，血常规正常诊为左侧结核性胸膜炎怀孕3个月内的孕妇，抗结核治疗不应使用的药物有A.利福平类药物B链霉素等氨基糖甘类药物C.异烟月井D.丙硫异烟胺E.氟瞳喏酮类药【答案】ABD

23、患者，女性，69岁因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重门诊查尿常规蛋白++、潜血++否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史查体慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音Velcro音；心界略向左扩大，心率119次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力II〜III级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍A.经皮肾穿刺活检术RFC.抗〃0〃D.胸部64排CT增强扫描E.血沉F.血培养【答案】ABD

24、患者男，32岁，以〃发热伴乏力、恶心10天〃为主诉入院10天前无明显原因出现发热，当时体温38C左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达

39.7C，伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深1天前曾有血压下降，血压88/53mmHg补液治疗后升至正常既往史2年前曾患梅毒，已治愈否认不洁注射史及不洁性生活史患者居所周围有老鼠活动查体T

38.9C，PU0次/分，BP120/80mmHgR24次/分，一般状态差，神清语明，患者颜面部无充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见lcmxl.5cni瘀斑浅表未触及肿大淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无发组，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧张肝脾肋下未触及，Murphy征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿辅助检查血常规WBC

6.2x10A.肺CTB.血细菌培养C.淋巴细胞亚群D.HIV确证实验E.骨髓培养F.肾活检【答案】BCD

25、患者男，65岁反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天查体:桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音肺功能测定为阻塞性通气功能障碍A.残气量增加B.残气量下降C.肺活量下降D.残气量/肺总量下降E.第一秒用力呼气容积增加F.最大呼气中期流速显著下降【答案】AC

26、患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断〃菌痢〃，给予〃左氧氟沙星〃等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛查体T

38.0C，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮馥试验阳性实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/LESR41mm/hoA.静脉用抗生素B.沙利度胺C.西乐葆D.短期使用糖皮质激素E.柳氮磺毗咤F.反复关节腔穿刺抽液【答案】A

27、王某，男，40岁，职业是橡胶厂工人，常规体检中发现血常规异常，白细胞，血小板，血红蛋白均减少，来我院门诊就诊A.网织红细胞B.血小板特异性抗体C.贫血系列D.尿酚E.过敏原测定F.免疫球蛋白测定【答案】D

28、患者刘xx男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院1年前因〃食道癌〃行放疗及化疗现咳痰无力查体体温

36.5C°脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压130/80mniHg消瘦口唇发组，可闻及喉间痰鸣音气管左偏左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音A.继续抗感染B.待胸腔内气体自行吸收C.呼吸机辅助呼吸D.翻身拍背促进排痰E.胸腔穿刺抽气F.红霉素胸腔内注射【答案】AD

29、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难A.ANA谱B.肿胀皮肤活检C.RFD.双手X线E.食道吞锁F.胃镜【答案】ABD

30、患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体BPn0/70mmHg两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音叩诊心界略扩大A.无需治疗B.小剂量的抗结核药C.早期、足量、长程三联抗结核药治疗D.糖皮质激素E.抗生素F.大量心包积液时穿刺抽液【答案】C

31、患者男性，左下腹隐痛伴脓血便1年，外院领灌肠检查示“慢性结肠炎”查体腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块肛查见肛瘦和肛裂A.黄连素B.美沙拉嗪C.SASPD.异烟肿E.5-FU【答案】BC

32、患者，男性，26岁主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解未予重视，亦未及时就医入院前3天出现发热，最高体温40C，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变查体步入病房神志清楚，查体合作四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚查体贫血貌，浅表淋巴结无肿大心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及四肢关节活动如常神经系统检查无异常辅助检查血常规WBC

26.0x10A.输注丙种球蛋白B.停用维A酸C.吸氧、利尿D.白细胞单采E.滴注三氧化二神F.地塞米松10mg静滴2次/天【答案】BCD

33、上海市嘉定区某乡办化工厂生产〃油溶黑〃染料，主要原料为硝基苯、苯胺xxxx年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发组等症状立即送医院救治A.应用保肾药物B.应用肌昔、辅酶A等药物C.早期、短程适量用糖皮质激素D.应用保肝药物E.应用钠洛酮F.大量维生素C.还原性谷胱甘肽静滴【答案】ABCD

34、患者，男性，26岁主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解未予重视，亦未及时就医入院前3天出现发热，最高体温40C，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变查体步入病房神志清楚，查体合作四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚查体贫血貌，浅表淋巴结无肿大心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及四肢关节活动如常神经系统检查无异常辅助检查血常规WBC

26.0x10A.输注丙种球蛋白B.停用维A酸C.吸氧、利尿D.白细胞单采E.滴注三氧化二珅F.地塞米松10mg静滴2次/天【答案】BCD

35、患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液A.广谱抗生素B.抗结核C.结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素D.诊断已明确，治疗原发病即可，不需再行胸穿B.黄疸C.寒战D.大汗E.脾大【答案】B

12、关于肠易激综合征的流行病学，正确的是A.男性多于女性B.发展中国家与发达国家相差不大C.中、老年发病率高D.女性是男性的2倍E.女性是男性的10倍【答案】D

13、诊断溶血性贫血最可靠的指标是A.尿含铁血黄素阳性B.尿胆原排泄增加C.红细胞寿命缩短D.网织红细胞明显升高E.血清铁结合珠蛋白下降【答案】C

14、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L平均红细胞体积59fl平均红细胞血红蛋白浓度28%网织红细胞计数E.应反复胸穿尽量把胸水抽尽F.应用利尿剂【答案】BC

36、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿A.抗病毒治疗B.胶体渗透压降低C.便秘D.门脉压力升高E.肝性脑病F.肝肾综合征【答案】BD

37、患者，男性，26岁主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解未予重视，亦未及时就医入院前3天出现发热，最高体温40C，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变查体步入病房神志清楚，查体合作四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚查体贫血貌，浅表淋巴结无肿大心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及四肢关节活动如常神经系统检查无异常辅助检查血常规WBC

26.0x10A.酯酶双染色-B.苏丹黑染色一C.糖原染色土D.非特异性酯酶染色+被NaF、抑制E.过氧化物酶染色++F.中性粒细胞碱性磷酸酶-【答案】C

38、患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体T

37.4C，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液胸片检查未见异常A.红细胞沉降率B.腹部X线检查PPD检查D.腹腔镜检查E.抗核抗体系列检查【答案】D

39、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿A.感染B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.便秘E.静脉输注白蛋白F.上消化道出血【答案】ACD

40、患者男，32岁，以〃发热伴乏力、恶心10天〃为主诉入院10天前无明显原因出现发热，当时体温38C左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达

39.7C，伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深1天前曾有血压下降，血压88/53mmHg补液治疗后升至正常既往史2年前曾患梅毒，已治愈否认不洁注射史及不洁性生活史患者居所周围有老鼠活动查体T

38.9C，PU0次/分，BP120/80mmHgR24次/分，一般状态差，神清语明，患者颜面部无充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见lcmxl.5cni瘀斑浅表未触及肿大淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无发组，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧张肝脾肋下未触及，Murphy征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿辅助检查血常规:WBC

6.2x10A.肺CTB.血细菌培养C.淋巴细胞亚群HIV确证实验E.骨髓培养F.肾活检【答案】BCD4%血清铁450四/L总铁结合力4800mg/L既往体健；诊断最可能是A.自身免疫性溶血性贫血B.慢性炎症引起贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】C

15、对于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的A.遗传因素B.气候寒冷C.副交感神经反应降低D.吸烟E.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下【答案】C

16、需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有A.乙肝后肝硬化B.急性乙型乙肝恢复期C.重症肝炎D.病毒复制活跃的慢性肝炎E.乙肝表面抗原携带者【答案】D

17、下列风湿病中最容易出现吞咽食物困难的是A.类风湿关节炎B.系统性硬化病C.多发性肌炎D.白塞病E.强直性脊柱炎【答案】B

18、女性，40岁，持续高热伴上腹痛4天，巩膜黄染3天入院体检高热面容、神志清、血压75/45niniHg巩膜黄染，呼吸急促30次/分，心率120次/分，律齐，右上腹压痛明显周围血象WBC20X10A.头孑包他定+丁胺卡那霉素B.去甲万古霉素+利福平C.青霉素+丁胺卡那霉素D.青霉素+链霉素E.林可霉素+氯霉素【答案】A

19、某患者为痰菌阳性肺结核，关于结核菌，下列错误的是A.生长缓慢，4~6周繁殖成明显菌B.煮沸1分钟能被杀灭C.烈日曝晒2小时可被杀灭D.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌E.在阴湿处能生存5个月以上【答案】D

20、对眼猪囊尾幼病患者首选的治疗是A.心口奎酮B.伯氨唾C.手术D.阿苯达嗖E.氯喳【答案】C

21、一男性家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现了兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状、有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复该患者最有可能是A.慢性苯胺中毒B.急性一氧化碳中毒C.急性苯中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是【答案】C

22、关于过敏性紫瘢错误的是A.本病是血管变态反应性疾病B.临床主要表现为皮肤紫瘢C.儿童及青少年多见D.临床上肾型多见于紫瘢发生前E.关节型多见于膝、踝等大关节【答案】D

23、女性8岁因贫血、脾大入院检验HGB90g/LWBC

8.8xlOA.脾切除无效B.轻度贫血一般不需治疗C.糖皮质激素治疗D.治疗需要补充铁剂E.异基因骨髓移植不可行【答案】B

24、下述哪项最能说明有呼吸中枢抑制A.端坐呼吸B.混合性呼吸困难C.Cheyne-Stokess呼吸D.吸气性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难【答案】C

25、女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在。