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麻醉学主治医师《专业知识》模拟试卷三(精选)[单选题]
1.复苏的首要问题是争取时间,时间是成功的关键,以下在复苏中应努力做到的(江南博哥)是A.在心搏停止1分钟内开始复苏B.在心搏停止1分钟内开始复苏C.在心搏停止4分钟内开始复苏D.在心搏停止3分钟内开始复苏E.在心搏停止4分钟内开始复苏参考答案C参考解析复苏的首要问题是争取在心搏停止4分钟内开始复苏,8分钟内开始后期复苏[单选题]
2.经鼻气管内插管下列叙述错误的是A.可辅助应用收缩黏膜血管的药物B.插管前应对患者鼻腔通气状况进行检查C.由于经鼻径路较窄,成人导管宜选用ID
7.
0、导管前1/3应涂润滑剂D.严重凝血功能障碍禁忌鼻腔插管E.咽后壁脓肿不影响经鼻气管插管参考答案E参考解析咽后壁脓肿不宜行经鼻气管内插管[单选题]
3.肺水肿发生的机制A.血浆胶体渗透压增高B.肺毛细血管通透性不变C.血浆胶体渗透压降低D.肺淋巴循环增加E.肺间质晶体渗透压降低参考答案C参考解析肺水肿的发生机制为肺毛细血管通透性增加;肺毛细血管压力增加;血浆胶体渗透压降低;淋巴循环障碍;组织间隔负压增高;其他复合性因素[单选题]
4.“吸入麻醉药的一次革命”是应用A.乙醛B.氧化亚氮C.氟烷D.七氟烷E.甲氧氟烷参考答案C参考解析氟烷的应用是“吸入麻醉药的一次革命”[单选题]
5.妊娠期高血压疾病患者首选的治疗措施是
0.5MAC
0.4MAC
0.3MAC参考答案D[单选题]
39.急性肺水肿病人,提高SpO2最有效的机械通气治疗是PEEP或CPAPIPPVSIMVD.IRVE.提高Fi02参考答案A参考解析PEEP或CPAP可增加呼吸末肺容量和跨肺压,增加FRC肺泡直径增大,使萎陷的肺再膨胀,同时肺顺应性也增加[单选题]
40.关于非肠道手术的病人营养,正确的是A.营养状态差的病人应首先考虑肠内营养B.完善的胃肠外营养可以替代肠内营养C.短肠综合征的患者以胃肠外营养为首选D.胃肠外营养比胃肠内营养的并发症少E.胃肠外营养使胃肠处于无负荷状态,有利于保护胃肠道参考答案A参考解析营养状态差的患者应首先考虑肠内营养,它是改善和维持营养的最符合生理、最经济的措施[单选题]
41.血浆胆碱酯酶异常的病人,容易出现A.肌松药作用增强B.肌松药作用减弱C.筒箭毒碱等时效延长D.琥珀胆碱药效明显减弱e.琥珀胆碱n相阻滞参考答案E参考解析重症肌无力、电解质紊乱和血浆胆碱酯酶异常等病人容易发生n相阻滞,安氟酸和异氟酸麻醉可促使琥珀胆碱发生II相阻滞[单选题]
42.关于小儿控制性降压的描述,正确的是A.肺分流量增加B.肺分流量不变C.肺分流量不变D.肺分流量不变E.肺分流量增加参考答案A参考解析小儿控制性降压过程中肺动脉压降低,肺血流重新分布,可导致肺分流量增加,无效腔量增加[单选题]
43.与判断气管插管困难无关的指标是A.张口度B.领甲间距C.颈短D.门齿畸形E.心功能分级参考答案E参考解析ASA分级与麻醉风险相关[单选题]
44.视觉模拟评分法常用的直线长度为6cm10cm8cm20cm15cm参考答案B参考解析视觉模拟评分法常用的直线长度为10cm[单选题]
45.有关麻醉诱导不正确的是A.麻醉前访视和评估扮演重要角色B.可辅助术前用药C.由于气管插管的强烈刺激可导致患者血压升高,因此麻醉前低血压不需要处理D.麻醉诱导前应常规准备吸引器E.完善的术前准备参考答案C参考解析气管插管的强烈刺激可导致患者血压升高,但是麻醉前低血压仍需要处理,防止诱导后血管扩张血压进一步下降[单选题]
46.利用影像学技术定位诊断嗜铭细胞瘤,敏感性和特异性最高的方法是A.腹部平片B.超声CTMRIPET正电子发射计算机断层扫描参考答案E参考解析诊断条件包括确证血浆中儿茶酚胺降解产物增加和影像学定位肿瘤影像学技术主要包括CT、磁共振成像MRI、碘苇基月瓜闪烁法或正电子发射计算机断层扫描PET肾上腺CT和MRI具有相近的敏感性和特异性碘茉基MMI-BG扫描较MRI和CT具有更高的特异性,并且特别有助于定位肾上腺外的肿物然而,因为假阴性率达13%〜25%MIBG在排除嗜铭细胞瘤时敏感性不足对于存在嗜倍细胞瘤生化检查证据但不能用CT、MRI或MIBG排除肿瘤存在的患者,可以作PET扫描来进行肿瘤定位[单选题]
47.患者女,45岁反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术PCEA配方如下
0.15%布比卡因150ml内含吗啡10mg氟哌利多5mg术后第1天出现少尿,排尿困难在行PCEA治疗中,目前临床上最常用的局麻药是A.盐酸利多卡因B.盐酸丁卡因C.盐酸布比卡因D.盐酸罗哌卡因E.碳酸利多卡因参考答案D参考解析尿潴留为硬膜外吗啡镇痛常见的并发症,布比卡因心脏毒性大,目前最常用应该是罗哌卡因[单选题]
48.氧与血红蛋的之结合可因下列因素而增强的是PaC02升高增加23-DPG增加D.吸入氧浓度增加E.低温参考答案E参考解析低温使氧与血红蛋白的结合增强[单选题]
49.一侧全肺切除手术,术中主支气管已钳夹,但血管尚未处理,此时最重要的生理影响是A.肺顺应性降低B.呼吸费力C.静脉血掺杂增多D.易C02潴留E.潮气量减小参考答案c参考解析通气/血流比例下降,静脉血掺杂增多[单选题]
50.急性肺损伤时,Pa02/Fi02应小于550350300200250参考答案C参考解析急性肺损伤时,Pa02/Fi02应小于300[单选题]
51.肾血管成型术需阻断肾血流,时间应限制在10~15分钟20~30分钟5~10分钟30~45分钟8〜16分钟参考答案B参考解析肾血流阻断时间超过30分钟会造成肾实质不可逆损害[单选题]
52.患者,男,65岁X线胸片示双肺野透明度增加,纹理稀疏,肋间隙增宽,膈肌下移最可能的诊断为A.肺不张B.肺水肿C.阻塞性肺气肿D.气胸E.肺大疱参考答案C参考解析X线胸片示肺气肿征象[单选题]
53.肺气肿患者应用吸入麻醉时可表现为A.诱导快、苏醒快B.诱导慢、苏醒快C.诱导快、苏醒慢D.诱导苏醒均慢E.诱导苏醒均无变化参考答案D[单选题]
54.关于体外循环手术及麻醉管理的描述,错误的是A.如果在体外循环CPB前应用了N20则应在转流开始前停用B.对患者进行肝素化时,推注肝素后常发生一过性血管扩张C.主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速D.CPB中出现代谢性酸中毒和少尿提示可能存在体循环灌注不足E.监测直肠温度能及时反映脑和高灌注区组织的温度参考答案E参考解析常规监测鼻咽温度代表脑部温度[单选题]
55.患者男性,48岁,既往乙肝48年近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为〃肝衰竭〃,欲行肝移植手术我们需要预防患者出现暴发性肝衰竭,下列说法错误的是A.有可能快速进展至昏迷B.高达80%的患者会发生脑水肿C.需要注意凝血功能紊乱D.注意可合并精神状态改变E.原本升高的肝酶水平降低预示肝功好转参考答案E参考解析原本升高的肝酶水平降低预示可能发生暴发性肝衰竭[单选题]
56.患者男性,48岁,既往乙肝48年近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为〃肝衰竭〃,欲行肝移植手术为了预防围术期肾功能进行性恶化,你的处理首先是A.纠正酸碱失衡和血浆容量不足B.使用特利加压素C.使用抗生素D.使用多巴胺E.治疗肝肾综合征参考答案A参考解析酸碱失衡和血浆容量不足可导致围术期肾功能进行性恶化[单选题]
57.监护性麻醉monitoredanesthesiacareMAC临床所用药物主要包括A.镇静催眠药B.镇静催眠药与肌松药C.镇痛药D.镇痛药、镇静催眠药和肌松药E.镇静催眠药与镇痛药参考答案E[单选题]
58.显露声门的过程中,首先暴露的解剖标志是A.会厌B.门齿C.悬雍垂D.咽前壁E.声带参考答案C参熹军析:行常规气管插管时,通常都要求先暴露悬雍垂[单选题]
59.血清CK水平升高可有下列哪些情况
①心肌梗死,
②肌肉挤压伤,
③剧烈运动后,
④消化道出血A.
①②③参考答案A参考解析心肌梗死时CK可显著增高,一般在12〜48小时达高峰,在2~4天降至正常水平但肌肉损伤以及剧烈运动、肌内注射治疗时也会升高[单选题]
60.对于困难气管插管的评估,正确的是A.头尽量后仰时甲状软骨切迹至下颌骨亥页突间的距离小于
6.5cm可能有插管困难B.寰枕关节活动度正常可伸展至25°寰枕关节伸展角度减小可能插管困难C.下颌骨的水平长度和下颌升支高度也影响插管,下颌骨水平长度大于8cm插管多无困难D.头颈屈伸度正常大于80°小于60°易造成插管困难E.张口度小于2cm不能经口插管参考答案A[单选题]
61.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误A.阻滞交感神经节前纤维,使动、静脉扩张,回心血量减少B.低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关C.高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D.麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E.腰麻时胃肠蠕动增加,胆汁反流入胃,易致恶心、呕吐参考答案C参考解析高位腰麻因抑制交感神经,迷走神经占优势,心率下降[单选题]
62.经鼻气管插管的特有并发症是A.气管导管误入食管B.插管反应C.呼吸道损伤D.导管折屈E.上颌窦炎参考答案E参考解析除上颌窦炎外,其余的是共性[单选题]
63.在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生哪种类型的颈椎病A.颈型B.神经根型C.椎动脉型D.脊髓型E.交感型参考答案D参考解析颈椎体后部形成的骨性管道,由于先天性或后天发育性因素造成椎管的管道前后径小于正常人的平均水平,或者小于其与椎体矢状径比值
0.75界限,使其中脊髓组织的活动余地减小,易造成脊髓型颈椎病[单选题]
64.患者术中出现支气管痉挛的处理措施除外A.加深麻醉B.消除刺激因素C.纠正缺氧和二氧化碳蓄积D.雾化吸入B2受体兴奋药E.肌松药可加重气道阻塞,造成通气障碍,避免使用参考答案E参考解析对合并有呼吸系统疾病的病人在术中出现支气管痉挛时的处理措施包括消除刺激因素,如系药物或生物制品,应立即停用;加深麻醉严重时不是完全有效;关键是吸入B2受体兴奋剂,使平滑肌舒张;纠正缺氧和二氧化碳蓄积[单选题]
65.患者女,45岁反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术PCEA配方如下
0.15%布比卡因150mL内含吗啡10mg氟哌利多5mg术后第1天出现少尿,排尿困难最可能的原因是A.急性肾衰B.尿潴留C.血容量不足D.局麻药引起膀胱麻痹E.肾盂肾炎急性发作参考答案B参考解析尿潴留为硬膜外吗啡镇痛常见的并发症[单选题]
66.肌间沟法臂丛神经阻滞时,最严重的并发症是A.气胸B.全脊髓麻醉C.颈交感神经阻滞D.喉返神经阻滞E.膈神经阻滞参考答案B[单选题]
67.麻醉中发生急性左心衰竭时的血管活性药宜选用A.大剂量多巴胺B.艾司洛尔C.异丙肾上腺素+硝酸甘油D.硝苯地平+硝酸甘油E.多巴酚丁胺+硝酸甘油参考答案E[单选题]
68.观察某些部位的颜色有助于了解患者的呼吸和循环功能,不包括口唇B.四肢末梢C.手术野D.皮肤E.尿液参考答案E参考解析尿量可反映患者的循环功能、血容量和肾功能等情况,尿液的颜色与此无密切关系[单选题]
69.关于疼痛、镇痛错误的是A.全麻药除氯胺酮外无明显镇痛作用P物质是镇痛物质,也是致痛物质,又是传递痛信息的物质C.致痛物质属于化学物质D.P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质E.应用动物进行疼痛机制的研究时,痛反应是唯一的判断依据参考答案D参考解析P物质主要见于细小的无髓鞘C和有髓鞘A-8感觉纤维末梢,许多此类感觉纤维有益于阻断伤害性刺激的传导[单选题]
70.术前病人肝功能的评估,错误的是A.常规的出、凝血时间检查不能说明凝血机制的全部B.肝功能试验的解释必须与临床密切结合C.有肝实质性病变、黄疸者,术中、术后可出现原发性纤溶D.肝脏有较大的储备功能和代偿能力E.黄疸病人术后较易出现急性肾衰竭参考答案C参考解析术中术后可出现继发性纤溶[单选题]
71.关于麻醉前用药的叙述,错误的是A.对于某些病人,必要时可静脉小剂量给药B.抗胆碱药不应常规用于麻醉前用药1岁以下小儿麻醉前一般不用镇静药物D.苯二氮什卓类药剂量偏大时偶可引起躁动、谐妄等E.麻醉前用药发挥最高药效的时刻,恰好是病人入室的时间参考答案B参考解析抗胆碱药是常规麻醉前用药,除非有禁忌证[单选题]
72.对于原因不明的急性上消化道出血,一般主张A.急诊剖腹探查B.尽可能保守治疗C.立即X线钢剂检查D.急诊胃镜检查E.以上不对参考答案B参考解析这些检查有可能加重症状,只有保守治疗无效或已明确诊断才剖腹探查[单选题]
73.关于急性肺水肿的原因,错误的是A.左心技竭B.心肌病变C.压力负荷过重D.容量负荷过重E.右心房压力增高参考答案E参考解析右心房压力增加不导致急性肺水肿[单选题]
74.卡托普利具有的作用是A.扩张冠脉而改善心肌缺血B.扩张静脉而降低心脏前负荷C.扩张动脉而降低心脏后负荷D.使心脏前后负荷均降低E.增加心肌收缩力参考答案D参考解析可以降低心脏前、后负荷,通过降低血浆血管紧张素n和醛固酮水平而使心脏前、后负荷减轻[单选题]
75.新生儿在寒冷环境中产热方式为A.肌肉收缩B.哭闹C.心跳加快D.代谢加快E.分解棕色脂肪参考答案E参考解析成年人及小儿通过寒战产热,新生儿则通过分解棕色脂肪产热[单选题]
76.不属于原发性三叉神经痛典型临床表现的是A.单侧性的三叉神经分布区疼痛B.面部有触发点或触发带C.以第2支和第3支最多D.疼痛极为尖锐,病人常以手捂面E.夜间发作较多参考答案E参考解析夜间安静时发作次数减少[单选题]
77.新生儿窒息的母体因素包括A.早产B.分娩期用药C.胎粪吸入D.多胎E.先天性畸形参考答案B参考解析分娩期用药为母体因素,其余为胎儿因素[单选题]
78.患者,男,44岁,急性胆囊炎,T8〜9行硬膜外隙阻滞,注入
1.5%利多卡因151nl3分钟后,病人血压突然降为0呼吸、心搏骤停,可能的原因是A.局部麻醉药过敏B.局部麻醉药中毒C.全脊髓麻醉D.广泛硬膜外阻滞E.胆一心反射参考答案C参考解析硬膜外穿刺到蛛网膜下隙,造成全脊髓麻醉[单选题]
79.麻醉用药对脑血流和脑代谢的影响不正确的是A.肾上腺素能受体活性药可透过血-脑屏障,降低CBF、CMR02B.氯胺酮可增加CBF、CMRO2C.所有挥发性含氟麻醉药均可降低CMRO2D.芬太尼可降低CBF、CMRO2E.氧化亚氮对CBF、CMRO2的影响有争议参考答案C[单选题]
80.下列属于神经病理性疼痛的是A.复杂性区域疼痛综合征B.雷诺综合征C.骨筋膜室综合征D.痛风性关节炎E.血栓闭塞性脉管炎参考答案A参考解析复杂性区域疼痛综合征属于神经病理性疼痛[单选题]
81.开胸手术行双腔管插管,从双肺通气变为单肺通气后,出现氧饱和度降低,首先应做出的处理是A.增加吸入气体流量A.降压药B.50%葡萄糖溶液+维生素CC.解痉药D.利尿药E.镇静药参考答案C参考解析妊娠期高血压疾病患者首选的治疗措施是解痉药硫酸镁[单选题]
6.患者,男性,50岁,因左肺下叶支气管扩张症,经常感染、咯血,准备行左肺下叶切除术施行全身麻醉时,最适合的插管方法应选择A.气管内插管全身麻醉B.左侧支气管内封堵管插管全身麻醉C.右侧支气管内封堵管插管全身麻醉D.双腔导管Left支气管内插管全麻E.双腔导管Right支气管内插管全麻参考答案D参考解析支气管扩张症、感染、咯血是双腔导管支气管内插管、单肺通气的绝对适应证,可以使两侧肺隔离,防止倒灌,确保有效通气双腔导管Left支气管内插管,不影响左肺下叶切除而双腔导管Right支气管内插管,因右上肺叶开口变异大,易被阻塞使右上肺叶通气不良支气管内封堵管插管的有一些局限性,例如双肺不能独立通气,肺萎陷不良,吸引血和分泌物困难[单选题]
7.吸入恒定浓度的氧化亚氮,其被血液摄取的速率A.恒定B.与浓度无关C.依赖于温度D.逐渐减少E.逐渐增加参考答案D参考解析其肺泡和血液的浓度差逐渐缩小,故被血液摄取的速率逐渐减少[单选题]
8.需面罩加压给氧,必要时气管插管的新生儿Apgar评分为A.8〜10分5〜7分3〜4分0〜2分E.以上都可参考答案C参考解析根据Apgar评分,8〜10分的新生儿仅需进行吸引呼吸道;5〜7分者给予一般刺激及吸氧;3〜4分者需用面罩加压吸氧,必要时作气管插管吸氧;0〜2分者需立即气管插管加压给氧B.加深麻醉C.吸引管内分泌物D.检查双腔管位置E.增加FiO参考答案D参考解析双肺通气变单肺通气时,若血氧饱和度下降,首先检查双腔管位置[单选题]
82.关于双腔气管插管的叙述错误的是A.双腔气管内插管的目的是将两肺分隔开进行控制通气B.一般推荐双腔管的主管开口于非手术侧的主支气管C.双腔气管插管应认真对位,减少低氧血症的发生D.双腔管直径较小,术中应及时吸出分泌物及血液E.停止单肺通气前应胀肺,以免发生肺不张参考答案B参考解析双腔管的主管开口于手术侧的主支气管[单选题]
83.长期服用阿司匹林的病人停药后能使出血时间恢复的天数是2~3天5~8天6〜8天6〜7天7-10天参考答案E参考解析长期服用阿司匹林的患者停药后能使出血时间恢复的时间是7〜10天[单选题]
84.七氟烷的药理学特点是A.刺激性大B.血气分配系数大C.遇钠石灰不稳定D.易燃烧、爆炸E.升高血糖参考答案C参考解析七氟烷遇钠石灰不稳定,特别是在钠石灰发热时[单选题]
85.纠正低钠血症,血清钠升高最大速率不宜超过
1.Ommol/L
1.5mmol/L
2.Ommol/L
2.5mmol/L
3.Ommol/L参考答案c参考解析纠正低钠血症,血清钠升高最大速率不应超过
2.Ommol/L[单选题]
86.吸入麻醉药物装入不锈钢瓶内后,应用称重法而不是测压法估计瓶内药物量的是A.氟烷B.恩氟烷C.氧化亚氮D.异氟烷E.七氟烷参考答案C参考解析氧化亚氮的蒸汽压受温度影响较大,故应用称重法而不是测压法估计瓶内药物量[单选题]
87.肠梗阻患者的麻醉禁用药物为A.阿托品B.N20C.咪达噗仑D.琥珀胆碱E.氯胺酮参考答案B参考解析气体弥散较大,所以肠梗阻禁用[单选题]
88.患者男性,48岁,既往乙肝48年近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为〃肝衰竭〃,欲行肝移植手术关于肝移植患者的无肝前期,下列说法错误的是A.是指手术开始至门静脉、下腔静脉和肝动脉阻断开始B.需输注含胶体的液体以减少开腹和腹水引流时的前负荷变化C.有凝血功能障碍的患者开腹后尽快输冰冻血浆D.再灌注前期应积极处理低钾血症E.除非病情较重一般不需给葡萄糖参考答案D参考解析再灌注前期应避免积极处理低钾血症,以预防再灌注可能导致的高钾[单选题]
89.患者男性,48岁,既往乙肝48年近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为〃肝衰竭〃,欲行肝移植手术关于肝移植患者的无肝期,下列说法错误的是A.从阻断肝血流开始到移植物再灌注时结束是无肝期B.阻断下腔静脉会减少静脉回流50%C.静脉-静脉旁路的风险还包括导管脱落D.静脉-静脉旁路的风险是气栓、血栓E.纤溶酶源激活物抑制剂增加参考答案E参考解析无肝期缺乏肝产生的纤溶酶原激活物抑制剂,可能出现纤溶亢进[单选题]
90.患者男性,48岁,既往乙肝48年近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为〃肝衰竭〃,欲行肝移植手术关于肝移植患者的新肝期,下列说法错误的是A.从移植肝再灌注开始就是新肝期B.移植肝功能的观察包括酸中毒是否改善、尿量是否增加C.再灌注时伴有突然的血钾和氢离子浓度升高D.体循环血管阻力和血压下降E.体温降低是血液经移植肝进入中心循环的标志,可不予处理参考答案E参考解析体温降低是血液经移植肝进入中心循环的标志,调节体温至接近正常水平是患者安全离室的标准共享题干题患者,男,31岁原发性甲状腺功能亢进,拟在全麻下行甲状腺大部切除经约1个月系统治疗和术前准备,各生理指标和化验检查均正常麻醉诱导和插管均顺利,维持平稳,手术40分钟后(正在处理一侧甲状腺上极),患者突然出现体温升高(达40℃)心率增快(150次/分),血压升高(160/100mmHg)心电显示频发室性期前收缩,遂即施急救措施,病情趋于稳定、缓解[单选题]
1.术中出现的异常情况可能是A.麻醉过浅B.恶性高热C.甲状腺危象D.缺氧或二氧化碳蓄积E.输液反应参考答案C[单选题]
2.为尽早确定上述诊断,必须的监测是A.心电图B.血气C.体温D.脉搏血氧饱和度E.呼吸末二氧化碳参考答案C共享答案题A.米库氯镂B.潘库澳镂C.罗库澳镂D.阿曲库镂E.顺式阿曲库钱[单选题H.如患者既往对多种药物和环境因素过敏,不宜选用上述哪种肌松药A.米库氯镂B.潘库滨铁C.罗库滨钱D.阿曲库镂E.顺式阿曲库钱参考答案D参考解析共享答案题A.米库氯钱B.潘库滨镂C.罗库漠镂D.阿曲库镂E.顺式阿曲库镂[单选题]
2.上述哪种肌松药可引起交感神经兴奋A.米库氯镂B.潘库澳镂C.罗库澳镂D.阿曲库钱E.顺式阿曲库钱参考答案B参考解析共享答案题A.米库氯镂B.潘库滨镂C.罗库漠镂D.阿曲库钱E.顺式阿曲库镂[单选题]
3.如需要进行快速序贯诱导行气管插管,宜选择A.米库氯镂B.潘库滨镂C.罗库漠镂D.阿曲库镂E.顺式阿曲库镂参考答案C参考解析共享答案题A.米库氯镂B.潘库澳镂C.罗库澳镂D.阿曲库镂E.顺式阿曲库钱[单选题]
4.上述肌松药中,主要经假性胆碱酯酶水解代谢的是A.米库氯镂B.潘库溟钱C.罗库滨镂D.阿曲库钱E.顺式阿曲库镂参考答案A共享答案题A.心肌肥厚B.叹息样呼吸C.血压下降,心率增快D.呼吸停止E.窦性心动过缓[单选题]
5.刺激迷走神经可表现为A.心肌肥厚B.叹息样呼吸C.血压下降,心率增快D.呼吸停止E.窦性心动过缓参考答案E参考解析刺激迷走神经可导致心动过缓共享答案题A.心肌肥厚B.叹息样呼吸C.血压下降,心率增快D.呼吸停止E.窦性心动过缓[单选题]
6.失血过多可表现为A.心肌肥厚B.叹息样呼吸C.血压下降,心率增快D.呼吸停止E.窦性心动过缓参考答案c参考解析失血过多可导致血压下降,心率增快共享答案题A.心肌肥厚B.叹息样呼吸C.血压下降,心率增快D.呼吸停止E.窦性心动过缓[单选题]
7.延髓受压可表现为A.心肌肥厚B.叹息样呼吸C.血压下降,心率增快D.呼吸停止E.窦性心动过缓参考答案D参考解析延髓受压可导致呼吸停止共享答案题A.心肌肥厚B.叹息样呼吸C.血压下降,心率增快D.呼吸停止E.窦性心动过缓[单选题]
8.脑桥、延髓受牵拉刺激可表现为A.心肌肥厚B.叹息样呼吸C.血压下降,心率增快D.呼吸停止E.窦性心动过缓参考答案B参考解析脑桥、延髓受牵拉刺激可致呼吸节律改变共享答案题A.芬太尼B.氯胺酮C.异丙酚D.异氟酸E.氧化亚氮[单选题]
9.引起脑血流量增加和脑氧代谢率增加的麻醉药是A.芬太尼B.氯胺酮C.异丙酚D.异氟酸E.氧化亚氮参考答案B参考解析氯胺酮引起脑血流量增加和脑氧代谢率增加,颅内压随脑血流量增加而增高共享答案题A.芬太尼B.氯胺酮C.异丙酚D.异氟酸E.氧化亚氮[单选题]
10.引起明显的脑血流量增加和脑氧代谢率下降的麻醉药是A.芬太尼B.氯胺酮C.异丙酚D.异氟醴E.氧化亚氮参考答案D参考解析氟烷类麻醉药可引起明显的脑血流量增加和颅内压升高,同时使脑氧代谢率下降共享答案题A.艾司洛尔B.利多卡因C.西地兰D.硝酸甘油E.氢化可的松[单选题]
11.患者,女,60岁有风心病二尖瓣狭窄因颅内肿瘤行开颅手术术中无明显容量不足,出现心率渐加快达160次/分,血压下降80/60nnnHg处理应选用A.艾司洛尔B.利多卡因C.西地兰D.硝酸甘油E.氢化可的松参考答案C参考解析风心病二尖瓣狭窄患者术中易出现心律失常,选用西地兰可控制心室率,同时可以增强心脏收缩力,提升血压共享答案题A.艾司洛尔B.利多卡因C.西地兰D.硝酸甘油E.氢化可的松[单选题]
12.患者,男,14岁因第四脑室肿瘤行肿瘤切除术,手术近结束时出现室上性心动过速170次/分,血压140/100mmHgo处理应选用A.艾司洛尔B.利多卡因C.西地兰D.硝酸甘油E.氢化可的松参考答案A参考解析艾司洛尔对室上性心动过速的患者疗效可靠,可减慢心率,降低心肌耗氧共享答案题A.无套囊气管导管B.右侧或左侧双腔支气管导管C.右侧双腔支气管导管D.直角弯度型气管导管E.增强型气管导管[单选题]
13.左上肺脓肿,行肺叶切除术,气管导管应选用B右侧或左侧双腔支气管导管C.右侧双腔支气管导管D.直角弯度型气管导管E.增强型气管导管参考答案C参考解析防止大量的分泌物堵塞气道共享答案题A.无套囊气管导管B.右侧或左侧双腔支气管导管C.右侧双腔支气管导管D.直角弯度型气管导管E.增强型气管导管[单选题]
14.左上肺叶切除,支气管袖式成形术,气管导管应选用A牙查囊勺管导管B右侧或左侧双腔支气管导管C.右侧双腔支气管导管D.直角弯度型气管导管E.增强型气管导管参考答案B参考解析肺脏手术肺化脓症、支气管扩张、肺大疱症、肺结核等病例,每日痰量超过501nl以上者,均应选双腔支气管导管,有防止呼吸道阻塞、阻止感染物质向健侧播散的优点需左肺通气和右肺萎陷的右全肺切除术,宜选用左侧管双腔支气管导管DLTo[单选题]
9.体温下降1℃脑代谢率约下降6%〜7%4%〜6%3%〜5%2%〜3%8%〜9%参考答案A参考解析体温下降1℃脑代谢率约下降7%[单选题]
10.正常人空腹血糖不应高于
5.67mmol/L
6.Imol/L
7.67mmol/L
8.67mmol/L
9.67mmol/L参考答案B参考解析一般正常人空腹血浆葡萄糖为
3.9〜
5.8mmol/L70-110mg/dlo[单选题]
11.平静呼吸时每次吸入或呼出的气量为A.潮气量B.肺总量C.补呼气量D.功能残气量E.肺活量参考答案A[单选题]
12.能作为腰椎间盘突出症与急性腰扭伤鉴别诊断的症状或体征是A.皮肤红肿B.局部压痛C.杜加征阳性D.直腿抬高加强试验阳性E.屈懿屈膝试验阳性参考答案D参考解析直腿抬高加强试验阳性能作为腰椎间盘突出症与急性腰扭伤鉴别诊断方法[单选题]
13.患者女,45岁反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术PCEA配方如下
0.15%布比卡因150ml内含吗啡10mg氟哌利多5mg术后第1天出现少尿,排尿困难pH
7.0的局麻药是A.盐酸利多卡因B.盐酸丁卡因C.盐酸布比卡因D.盐酸罗哌卡因E.碳酸利多卡因参考答案E参考解析尿潴留为硬膜外吗啡镇痛常见的并发症[单选题]
14.术中发生脂肪栓塞时最容易累及的器官是A.脑和肝B.心和肺C.肺和脑D.脑和心E.肝和脾参考答案C参考解析术中发生脂肪栓塞时最容易累及的器官是肺和脑[单选题]
15.妊娠期血液变化的特点有A.呈低凝状态B.血浆增加、血细胞增加C.晚期血浆蛋白下降D.血液稀释E.血容量高于非孕期相似参考答案D参考解析妊娠期血液稀释,血细胞比容和血红蛋白降低,凝血因子II、V、YU、vni、ix、x增加,但xi、xni降低,妊娠末期血小板增加,血浆纤维蛋白原由正常2〜4g/L升至5〜6g/L血沉加快,血液处于高凝状态妊娠期血清白蛋白浓度下降,但白蛋白总量无变化,血清胆碱酯酶活性降低,使琥珀胆碱作用延长[单选题]
16.自体血回输的主要适应证不包括A.肝、脾等器官破裂、出血B.预计手术大量出血C.异位妊娠D.4小时内引流血液E.腹腔空腔脏器破裂、出血参考答案E参考解析腹腔空腔脏器破裂、出血有感染可能,不宜自体血回输[单选题]
17.心脏移植病人的心血管变化,下列说法正确的是A.心血管功能呈不稳定表现B.脉压减小C.全身血管阻力增加D.心脏指数增加且脉压不变E.中心静脉压和肺毛细血管楔压剧烈降低参考答案A参考解析心脏移植患者的心血管功能呈不稳定状态[单选题]
18.机械通气时使用呼气末正压PEEP的作用不包括A.增加肺容量B.增加功能残气量C.改善氧合D.降低胸腔内压力E.减少肺内分流参考答案D参考解析呼气末正压PEEP机械通气时增加功能残气量,改善肺泡和肺间质水肿,增加肺顺应性,改善气体分布和通气与血流比例的失调,减少肺内静脉血分流,提高Pa02和Sa02[单选题]
19.高血压患者麻醉期间出现显著低血压的血压下降幅度是10%20%30%40%50%参考答案C参考解析下降幅度为30虬[单选题]
20.与肌松药作用无关的因素是A.年龄对肌松药的作用无影响,儿童与老年人的药量相似B.氨基糖甘类抗生素增强肌松药作用C.呼吸性酸中毒时肌松药作用增强D.吸入全麻药可延长非去极化肌松药的时效,且呈剂量依赖性E.去极化和非去极化因用药顺序不同可产生不同的效果参考答案A参考解析老年患者减少用药[单选题]
21.治疗慢性肾功能不全伴洋地黄中毒所致的缓慢心律失常,错误的是A.停用洋地黄B.补钾C.阿托品D.安装临时起搏器E.洋地黄特异性抗体参考答案B参考解析洋地黄中毒的治疗包括停用洋地黄和导致钾盐丢失的药物,补充钾盐及镁盐但对肾功能不全、高血钾、窦房阻滞、窦性停搏及n度、m度房室传导阻滞者禁用补钾[单选题]
22.为完全防止颅内深部手术中的体动和呛咳,强直后计数PTC应为01〜23〜44〜55〜6参考答案A参考解析PTC是强直刺激衰减后的易化,用50Hz强直刺激持续5s后间隔3s再给以单刺激,计算肌颤出现的数目小鱼际肌对T0F已100%抑制时,横膈仍有活动,刺激气管隆崎可引起强烈的咳嗽,要完全抑制横隔活动和避免呛咳,应保持PTC为0[单选题]
23.药物间药代学相互作用不包括A.影响吸收B.影响药物对靶位的作用C.影响分布D.影响药物代谢E.影响排泄参考答案B参考解析影响药物对靶位的作用是药效学相互作用[单选题]
24.为能较好反映心脏温度,探头应放置在A.食管开口处B.食管的上1/3C.食管正中D.食管的下1/3E.贲门上方参考答案D参考解析食管的下1/3相当于心房平面[单选题]
25.低氧血症伴高二氧化碳血症的慢性呼吸衰竭患者适宜的鼻吸氧气浓度为25%〜30%35%—40%40%〜50%50%〜60%E.60%〜80%参考答案A参考解析此时的低氧是刺激呼吸的一个条件[单选题]
26.近代麻醉学起源的标志性事件是A.WilliamMorton在哈佛大学麻省总医院MGH公开演示用乙醴麻醉CarlKoller用可卡因滴眼进行表面麻醉WilliamHalsted进行皮肤神经传导阻滞Georg.Hirschel用2%普鲁卡因进行臂丛神经阻滞FidelPages应用普鲁卡因进行硬膜外阻滞麻醉参考答案A参考解析1846年10月,WiHiamMorton在哈佛大学麻省总医院MGH公开演示在乙醛麻醉下行外科手术并获得成功,揭开了近代麻醉学的序幕[单选题]
27.以下上呼吸道激光手术所引起的并发症最严重的是A.喉水肿B.呼吸道烧伤C.喉痉挛D.支气管穿孔出血E.呼吸道阻塞参考答案B参考解析呼吸道烧伤是上呼吸道激光手术时最严重的并发症[单选题]
28.患者女,45岁反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术PCEA配方如下
0.15%布比卡因150ml内含吗啡10mg氟哌利多5mgo术后第1天出现少尿,排尿困难低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是A.盐酸利多卡因B.盐酸丁卡因C.盐酸布比卡因D.盐酸罗哌卡因E.碳酸利多卡因参考答案D参考解析尿潴留为硬膜外吗啡镇痛常见的并发症[单选题]
29.脊麻时发生恶心、呕吐的原因不包括A.血压骤降,脑供血不足,兴奋呕吐中枢B.交感神经功能亢进,胃肠蠕动增加C.迷走神经功能兴奋性增高D.手术牵拉内脏E.术中应用药物的影响参考答案B[单选题]
30.有创血压监测的适应证不包括A.常规监测项目B.低温麻醉C.血流动力学不稳定的患者D.心肌梗死E.休克参考答案A参考解析有创血压监测不是常规监测[单选题]
31.大于1岁小儿的体重计算公式是参考答案D参考解析大于1岁小儿的体重计算公式是年龄(岁)X2+8(kg)o[单选题]
32.P50是指血氧饱和度50%时的氧分压,其正常值为
22.6mmHg
27.6mmHg
24.OmmHg
25.5mmHg
26.6mmHg参考答案E参考解析P50是指血氧饱和度50%时的氧分压,其正常值为
26.6nmHg[单选题]
33.关于Mallampati试验,描述错误的是A.是关于病人张口度的试验B.用以判断气管插管的难度C.要求病人坐立,用力张口,伸舌至最大,观察咽部D.分为4级E.IV级可见软腭参考答案E参考解析
(4)Mallampati试验是当今最常用的判断咽部暴露程度的分级方法评估方法患者端坐,头位于正中,口尽量张大,让舌尽量外伸,不要求发音,重复两次观察以免假阳性或假阴性观察咽部结构,即悬雍垂、咽腭弓、软腭根据观察的情况分为四级I级可见软腭、悬雍垂、咽腭弓;II级悬雍垂被舌面遮盖,仅见软腭、咽腭弓;HI级只能看到软腭;IV级只能看见硬腭IILIV级提示插管困难[单选题]
34.合并支气管哮喘的经腹胆囊切除患者,首选麻醉方式为A.硬膜外麻醉B.局部麻醉C.气管内全身麻醉D.区域阻滞麻醉E.静脉全身麻醉参考答案C参考解析对此患者,选气管内全身麻醉最为安全[单选题]
35.平均动脉压波动对颅内压影响不大的范围是40〜50mniHg60~90mmHgC.150〜180mmHg50~150mmHg180~200mmHg参考答案D参考解析平均动脉压在50〜150mmHg范围内时,脑血管可依靠自身调节能力维持血流稳定[单选题]
36.患者男性,48岁,既往乙肝48年近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为〃肝衰竭〃,欲行肝移植手术对于肝病终末期患者,下列说法错误的是A.70%的终末期肝病患者心排血量增加,微动脉收缩B.高龄患者缺血性心脏病发病率较高C.血流动力学亢奋状态肝移植后可消退D.肝移植术后心血管危险性明显增加E.无腹水或肺内疾病时也会出现低氧血症参考答案A参考解析70%的终末期肝病患者心排血量增加、微动脉扩张,即高排低阻[单选题]
37.冠心病患者行非心脏手术全身麻醉诱导药禁用A.依托咪酯B.咪达嗖仑C.芬太尼D.氯胺酮E.异丙酚参考答案D参考解析理想的全麻诱导应该是迅速、平稳而无兴奋,使患者从清醒状态进入适当的麻醉深度,对交感和副交感神经系统不发生过分的兴奋或抑制,尽量减小对血流动力学影响,氯胺酮能增加心肌氧耗,原则上应视为禁忌[单选题]
38.患者,男性,40岁,在单纯异氟烷吸入麻醉下行开腹胆囊切除术异氟烷的MACawake为
0.8MAC
0.6MAC。