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麻醉学主治医师《相关专业知识》考前点题卷二(精选)[单选题]
1.心脏病合并妊娠发病率高的类型是A.先天性心脏病B.风湿性心(江南博哥)脏病C.妊高征心脏病D.贫血性心脏病E.围生期心脏病参考答案A[单.题]
2.重症肌无力最先累及A.膈肌B.眼外肌C.四肢骨骼肌D.心肌E.血管平滑肌参考答案B参考解析重症肌无力的患者表现为部分或全身骨骼肌易疲劳多数患者眼外肌最先受累,表现为眼睑下垂、斜视和复视,双侧常不对称[单选题]
3.化疗患者不宜选择的麻醉药物或肌松药是A.丙泊酚B.咪达噗仑C.顺式阿曲库钱D.琥珀胆碱E.氯胺酮参考答案D参考解析琥珀胆碱使肌肉持久性去极化而释放钾离子,使血钾升高,肿瘤患者禁用[单选题]
4.眼-心反射的传入神经为A.动眼神经B.外展神经C.三叉神经D.迷走神经E.视神经参考答案C参考解析眼球及球后组织,通过睫状神经和三叉神经眼支,传入到中枢延髓迷走神经核,再通过迷走神经传出至心肌[单选题]
5.患儿,女,11岁体重25kg阵发性双下肢胀痛1个月余,多为夜间及上学时发作,且不能行走体检及X线检查双下肢未见异常最可能的诊断是参考答案A参考解析上肢前臂或手出血,应用止血带时应缚在上臂上l/3o[单选题]
39.心搏骤停早期应首先选用的诊断指标是A.心音消失B.瞳孔散大C.股、颈动脉搏动消失D.意识消失E.呼吸停止参考答案C参考解析心搏骤停早期应首先选用的诊断指标是大动脉搏动消失[单选题]
40.下列药物可用于重症肌无力的辅助治疗的是A.氯丙嗪B.普蔡洛尔C.丁胺卡那霉素D.麻黄素E.咪达哇仑参考答案D[单选题]
41.下列引起肺心病最常见的疾病是A.肺泡蛋白沉着症B.重症肺炎C.支气管扩张D.特发性肺动脉高压E.慢性支气管炎参考答案E参考解析肺源性心脏病是指主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病大多数肺心病是从慢性支气管炎发展而来的[单选题]
42.无助于提高DO2的处理是A.纠正贫血B.输注多巴胺5Hg/kg•minC.提高FiO2D.输注硝酸甘油2Lig/kg-minE.高压氧疗参考答案D参考解析氧供D02等于心排血量与动脉血氧含量的乘积[单选题]
43.关于胸部外伤的描述,不正确的是A.肋骨骨折好发于第4〜7肋B.张力性气胸常伴有反常呼吸运动C.反常呼吸是指软化区的胸壁在吸气时向外鼓出,呼气时内陷D.开放性气胸,吸气时纵隔向患侧移动E.开放性气胸,呼气时纵隔向健侧移动参考答案C参考解析第4〜7肋骨长而薄,最易折断多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,吸气时胸壁内陷,呼气时外突[单选题]
44.控制性降压的方法已趋成熟,广泛应用于临床,但不适合A.颅内肿瘤切除术B.脊柱矫形术C.肝、肾移植术D.嗜倍细胞瘤切除术E.大血管置换术参考答案C参考解析控制性降压的禁忌证
①重要脏器实质性病变者,脑血管病、心功能不全、肾功能不全、肝功不全;
②血管病变者,外周血管性跛行、器官灌注不良;
③低血容量或严重贫血[单选题]
45.糖皮激素治疗顽固哮喘的机制错误的是A.提高B受体对拟肾上腺类药物的反应性B.通过a受体抑制生物活性物质的释放C.消炎、消肿、稀释痰液D.抑制免疫,减少抗体形成E.提高cAMP浓度参考答案C参考解析糖皮质激素能减少炎性渗出,抑制气道炎症反应,但不能稀释痰液[单选题]
46.患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐测血压160/1OOmmHg心率50次/分,呼吸规律患者既往体健,无头痛、高血压病史颅内压增高〃三主征〃指的是A.高血压、头痛和呕吐B.高血压、头痛和视盘水肿C.头痛、呕吐和视盘水肿D.高血压、呕吐和视盘水肿E.高血压、头痛和视盘水肿参考答案C参考解析患者有脑外伤史,伴颅内高压症状,应考虑诊断为脑外伤、颅内高压;CT是颅内血肿最敏感的检查方法;患者出现瞳孔改变,应考虑出现小脑幕切迹疝的可能;出现脑疝后应尽快降颅压,挽救生命[单选题]
47.患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐测血压160/lOOmniHg心率50次/分,呼吸规律患者既往体健,无头痛、高血压病史如患者出现脑疝,下列哪项处理不正确A.加强生命体征监测,吸氧,做好抢救准备B.快速静脉输注高渗降颅内压药物C.尽快开颅手术,去除病因D.如难以确诊,为挽救生命可行姑息性手术E.行头颅CT检查以明确诊断参考答案E参考解析患者有脑外伤史,伴颅内高压症状,应考虑诊断为脑外伤、颅内高压;CT是颅内血肿最敏感的检查方法;患者出现瞳孔改变,应考虑出现小脑幕切迹疝的可能;出现脑疝后应尽快降颅压,挽救生命[单选题]
48.TUR-P术中病人主诉腹痛、恶心,应该警惕A.心肌梗死B.低血压C.膀胱破裂D.水、电解质失衡E.牵拉反射参考答案C参考解析膀胱腹膜内破裂出现下腹部疼痛,常伴有恶心、呕吐、腹胀等下腹部有较广泛的肌紧张、压痛和移动性浊音[单选题]
49.严重哮喘最新的治疗方法是A.抗IgA免疫治疗B.抗IgM免疫治疗C.抗IgD免疫治疗D.抗IgE免疫治疗E.抗IgG免疫治疗参考答案D参考解析严重哮喘最新的治疗方法是抗IgE免疫治疗,奥马珠单抗结合游离的IgE从而下调涉及哮喘发病机制的许多炎症通路[单选题]
50.烧伤后肾功能的改变不会导致A.钾潴留B.排钙增加C.排镁增加D.水、钠潴留E.肾小球滤过率降低参考答案A参考解析烧伤后低血容量性休克是引起急性肾衰竭的主要原因休克时入球动脉血压降低或血清钠减少,刺激肾球旁装置,产生大量肾毒、血管紧张素II使肾血管收缩,肾脏缺血缺氧,肾小球滤过率降低,严重时出现少尿甚至无尿[单选题]
51.糖尿病病人椎管内麻醉时应特别注意A.麻醉药用量B.药物中不加肾上腺素C.无菌操作D.有效循环血量E.心律失常参考答案C参考解析糖尿病患者对感染的抵抗能力差,在接受椎管内阻滞麻醉时应严格无菌操作[单选题]
52.糖尿病酮症酸中毒病人准备接受择期手术,麻醉前准备为A.推迟手术B.完成其他检查后立即手术C.手术中纠正酸中毒D.手术后再纠正酸中毒E.暂不纠正酸中毒参考答案A参考解析一般认为择期手术患者术前空腹血糖应控制在
8.33mmol/L150mg/dl以下,最高不应超过
11.luimol/L、或餐后血糖不超过
13.9mmol/L;尿糖检查为阴性,24小时尿糖在
0.5g/dl以下;尿酮体阴性[单选题]
53.左向右分流型先心病共同特点不正确的是A.可产生艾森门格综合征B.发组C.肺循环血量增加D.体循环血量增加E.肺动脉压升高参考答案D参考解析体循环血量减少或不变[单选题]
54.羟丁酸钠毒性作用的特点是A.毒性低B.明显抑制呼吸C.明显抑制循环D.有肝毒性E.有肾毒性参考答案A参考解析麻醉和镇痛作用较弱,呼吸、循环抑制轻,毒性甚小[单选题]
55.血液稀释后的反应不包括A.血液黏稠度降低B.心率、心排血量增加C.血红蛋白-氧亲和力增加D.外周血管阻力下降E.血液的氧输送能力明显增加参考答案C参考解析血液稀释后因红细胞叠联现象消失,因此血液对氧的输送明显增强[单选题]
56.妊娠高血压静脉降压药物首选A.硝普钠B.美托洛尔C.拉贝洛尔D.尼卡地平E.脱屈嗪参考答案E[单选题]
57.创伤后神经内分泌反应,下列不正确的是A.抗利尿激素分泌减少B.肾上腺皮质激素合成和分泌增加C.血中儿茶酚胺浓度增加D.甲状腺素分泌增加E.胰岛素的效应降低参考答案A参考解析应激反应可促进生长激素、抗利尿激素、甲状腺激素、胰高血糖素等的分泌增加,而胰岛素的效应降低(或胰岛素抗药性增加)[单选题]
58.糖尿病酮症酸中毒的治疗不正确的是A.控制液体入量B.胰岛素治疗C.控制心律失常D.防止脑水肿E.纠正酸碱平衡参考答案A参考解析糖尿病酮症酸中毒的治疗控制液体量无意义[单选题]
59.在急性胰腺炎发病过程中,起关键作用的酶是A.脂肪酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.糜蛋白酶原E.胶原酶参考答案C参考解析在急性胰腺炎发病过程中,起关键作用的酶是胰蛋白酶[单选题]
60.首先考虑为肾、输尿管结石的血尿特点是A.无痛性全血尿B.终末血尿C.活动后血尿D.初期血尿E.严重血尿伴血凝块参考答案C参考解析与活动有关的疼痛和血尿有助于上尿路结石的诊断[单选题]
61.引起CBF和CMR02上升的麻醉药有A.吗啡B.氯胺酮C.丙泊酚D.地氟烷E.氧化亚氮参考答案B参考解析氯胺酮可使脑血流量和脑耗氧量增加,颅内压随脑血流量增加而增高[单选题]
62.脊髓灰质炎患者出现肢体肌肉萎缩的主要原因是A.肌纤维缓慢减少B.供血减少所致C.肌肉受到病毒的侵害D.肌肉失去了运动神经的营养作用E.肌肉失去了运动功能所致参考答案D参考解析肢体肌肉萎缩的主要原因是失去了运动神经的营养作用[单选题]
63.局部麻醉药神经毒性最大的是A.氯普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因D.左旋布比卡因E.罗哌卡因参考答案B参考解析丁卡因的毒性约为普鲁卡因10倍,丁卡因〉利多卡因〉普鲁卡因,故选B[单选题]
64.呼吸监测显示的顺应性环的横、纵坐标分别为A.肺容量变化和呼气流速B.肺容量变化和呼气流速C.呼吸道压力和呼气流速D.呼吸道压力和吸气流速E.呼吸道压力和肺容量变化参考答案E参考解析横、纵坐标分别为呼吸道压力和肺容量变化[单选题]
65.临产后起主要作用的产力是A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.肛提肌收缩力D.圆韧带的收缩作用E.膈肌收缩力参考答案A参喜毕析:将胎儿及其附属物从子宫逼出的力量,称为产力临产后起主要作用的是宫缩力,宫缩力的特点是节律性、对称性和极性、缩复作用[单选题]
66.颅脑外科手术中实施控制性降压最安全的药物为A.类固醇B.高张盐水C.降钙素基因相关肽a-HCGRPD.吠塞米E.硝酸甘油参考答案C参考解析颅脑外科手术中实施控制性降压最安全的药物为降钙素基因相关肽[单选题]
67.关于PETC02和PAC02的描述,错误的是PETC02是呼气末气体中的C02PAC02反映所有通气肺泡的均值C.肺通气、换气障碍的情况下,两者相差很大D.不能用来估计PaC02E.正常时,PAC02^PETC02^PaC02参考答案D参考解析正常时,PAC02^PETC02^PaC02所以可以用来估计PaC02[单选题]
68.肌松药的作用部位是A.终板B.肌梭C.运动神经末梢D.神经-肌肉接头E.运动神经元参考答案D参考解析肌松药的作用部位是神经一肌肉接头[单选题]
69.眼内手术麻醉时的注意事项为A.避免使用琥珀胆碱B.注意体温变化C.可使用氯胺酮D.不用阿托品E.注意心率变化参考答案A参考解析琥珀胆碱可引起一过性眼内压升高[单选题]
70.儿茶酚胺可使人体血糖A.增加B.降低C.显著减低D.无变化E.增加和降低都可能参考答案A参考解析儿茶酚胺除对胰岛素分泌有抑制作用外,对其他激素(如促皮素、糖皮质激素、生长激素、甲状腺激素等)的分泌起促进作用[单选题]
71.6岁患儿不慎将花生米吸入气管,拟急诊气管内异物取出,最迅速有助于诊断的检查是A.查血常规B.拍胸部X线片C.听诊双侧呼吸音D.磁共振扫描E.支气管镜检查参考答案C参考解析气管内异物可有单侧呼吸音减低的肺部体征[单选题]
72.正常人脑血流分钟灌注量约占心排血量的2%8%13%16%25%参考答案C参考解析大脑的血流量非常丰富,重量只占体重的2%血流量约占心排出量的13%耗氧量占心排血量的15%到20%0[单选题]
73.1型糖尿病是指NIDDMIDDMC.遗传性糖尿病D.营养不良性有关的糖尿病E.继发性糖尿病参考答案B参考解析1型糖尿病属〃胰岛素依赖型〃,临床胰岛分泌胰岛素功能严重损伤或部分、完全衰竭[单选题]
74.常用于治疗室性心律失常的局部麻醉药是A.甲哌卡因B.丙胺卡因C.利多卡因D.依替卡因E.普鲁卡因参考答案C参考解析盐酸利多卡因注射液可用于急性心肌梗死后室性期前收缩和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常[单选题]
75.治疗肝性脑病患者,用于恢复脑部的神经递质的是A.去甲肾上腺素丫-氨酪酸C.多巴胺D.肾上腺素E.乙酰谷酰胺参考答案E参考解析谷氨酸是大脑重要的兴奋性神经递质,缺少则使大脑抑制增加[单选题]
76.急性肾衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是A.iWj钾血症B.高镁血症C.低钾血症D.低钙血症E.低钠血症参考答案A参考解析高钾血症是少尿、无尿期最重要的电解质失调,是急性肾衰竭死亡的常见原因之一[单选题]
77.糖尿病患者择期手术前准备充分的是A.无酮血症,尿酮体阴性,空腹血糖小于
6.7mmol/L尿酮体阴性,空腹血糖小于
7.8mmol/L尿酮体弱阳性,空腹血糖小于
8.9mniol/L尿酮体弱阳性,空腹血糖小于
10.Ommol/L尿酮体阴性,空腹血糖小于
11.lnmol/L参考答案E参考解析糖尿病患者择期手术前,化验指标至少应满足无酮血症,尿酮体阴性,空腹血糖小于
11.lmmol/Lo[单选题]
78.预防局部麻醉药毒性反应的方法不包括A.降低药物浓度B.控制药物总量C.使用拮抗剂D.药物中加肾上腺素E.注药前回抽参考答案C参考解析局部麻醉药拮抗剂不是预防中毒的方法[单选题]
79.化脓性心包炎心包腔内积聚大量脓性渗液,致心排血量降低的主要原因是A.外周血管阻力增加B.中毒性休克C.心室舒张受限D.中毒性心肌炎E.血容量减少参考答案C参考解析化脓性心包炎心包腔内积聚大量脓性渗液,致心排血量降低的主要原因是心包内压力急剧上升,妨碍心室舒张和充盈,使心搏量降低,动脉收缩压下降[单选题]
80.患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐测血压160/1OOmmHg心率50次/分,呼吸规律患者既往体健,无头痛、高血压病史为进一步确诊,应进行的检查是A.头颅CT/MRIB.脑血管造影C.脑脊液检查D.心脏彩超E.脑血流检测参考答案A参考解析患者有脑外伤史,伴颅内高压症状,应考虑诊断为脑外伤、颅内高压;CT是颅内血肿最敏感的检查方法;患者出现瞳孔改变,应考虑出现小脑幕A.缺钙B.间歇性跛行C.青少年生长痛D.双膝关节炎早期E.小儿瘠症性疼痛参考答案C参考解析生长痛指3〜12岁的儿童无任何外伤史的膝关节周围或小腿前侧疼痛,局部无红肿压痛,活动正常疼痛常发生在黄昏前后,过度运动、疲劳症状加重[单选题]
6.甲亢手术的指征是A.基础代谢率下降,体重增加B.基础代谢率下降,体重增加C.基础代谢率下降,体重增加D.基础代谢率下降,体重增加E.基础代谢率下降,体重增加参考答案B参考解析甲状腺功能亢进手术的指标是患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加;脉率小于90/分;基础代谢率小于+20%;甲状腺腺体变硬缩小[单选题]
7.绞窄性肠梗阻是指A.机械因素因素的肠梗阻B.肠壁血供障碍的肠梗阻C.肠壁肿瘤引起的肠梗阻D.肠内容物通过受阻E.肠壁肌功能紊乱引起的肠梗阻参考答案B参考解析绞窄性肠梗阻是指肠梗阻伴有肠壁血供障碍者[单选题]
8.巨脾切除手术避免向脾内注射肾上腺素的原因是A.脾坏死B.脾血管收缩,回心血量骤增,引起充血性心力衰竭C.心率增快、血压增高D.冠脉痉挛E.过敏反应参考答案B参考解析脾内有大量血液,注入肾上腺素后,脾血管收缩,回心血量骤增可引起充血性心力衰竭[单选题]
9.开放性气胸,出现很少的是A.伤侧胸膜腔负压消失B.纵隔摆动切迹疝的可能;出现脑疝后应尽快降颅压,挽救生命[单选题]
81.患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐测血压160/100mmHg心率50次/分,呼吸规律患者既往体健,无头痛、高血压病史如患者出现一侧瞳孔变小,对光反射迟钝,并逐渐出现嗜睡、浅昏迷,应考虑A.高血压脑出血B.内环境紊乱C.颅内感染D.小脑幕切迹疝E.枕骨大孔疝参考答案D参考解析患者有脑外伤史,伴颅内高压症状,应考虑诊断为脑外伤、颅内高压;CT是颅内血肿最敏感的检查方法;患者出现瞳孔改变,应考虑出现小脑幕切迹疝的可能;出现脑疝后应尽快降颅压,挽救生命[单选题]
82.下列哪项不符合扩张型心肌病的临床表现A.心脏向两侧明显扩大,搏动减弱B.心尖搏动明显左偏C.应用普奈洛尔后主动脉瓣杂音减弱D.心脏扩大明显,可发生致命性室性心律失常E.二尖瓣收缩期杂音参考答案C参考解析肥厚型梗阻性心肌病在心肌收缩力增加,如应用8受体阻滞剂时,流出道梗阻减轻,杂音因而减弱扩张型心肌病心界向左下及双侧扩大,心胸比》
0.5心室收缩功能减低,晚期出现心律失常和充血性心力衰竭二尖瓣收缩期杂音,二尖瓣关闭不全,见于扩张型心肌病[单选题]
83.大量血胸是指胸腔内血液大于500ml800ml
1.0L
1.5L
3.0L参考答案C参考解析大量血胸是指胸腔内血液大于LOL[单选题]
84.在非心脏手术中,降低后负荷对心功能有益,应除外A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣反流C.法洛四联症D.充血性心力衰竭E.动脉导管未闭参考答案C参考解析法洛四联症时,降低后负荷使右向左分流增加,加重缺氧[单选题]
85.当灌注压低于一定数值时,肾血流明显随灌注压变化,其为1401301209080参考答案E参考解析当灌注压低于80时,肾血流明显随灌注压变化[单选题]
86.新鲜冰冻血浆中含有的凝血因子下列不正确的是IX因子V因子VD因子XI因子X因子参考答案B[单选题]
87.关于感染性心内膜炎,下列描述正确的是A.多见于老年人B.不会引起二尖瓣及主动脉瓣关闭不全C.血培养阴性能排除本病D.心脏杂音的性质和强度不发生突变E.可侵犯脑膜参考答案E参考解析感染性心内膜炎多见于青年人,心脏各瓣膜均可累及,以二尖瓣及主动脉瓣关闭不全最常见该病症可引起颅底细菌性动脉瘤及弥漫性脑膜脑炎,血培养阴性不能排除本病,病理性杂音强度增加二级以上或杂音的性质发生变化,其原因为赘生物破裂或腱索、瓣膜破裂所致[单选题]
88.以下不是肺栓塞病因的是A.急性心肌梗死B.抗凝血酶缺乏C.慢性阻塞性肺病D.血栓形成E.高龄参考答案C参考解析肺栓塞病因有急性心肌梗死、抗凝血酶缺乏、血栓形成、高龄[单选题]
89.俗称“落枕”的颈椎病类型是参考答案A参考解析俗称“落枕”的颈椎病类型是颈型颈椎病[单选题]
90.慢性缩窄性心包炎患者手术中,提高心排血量最有效的办法是A.使用强心药B.增快心率C.使用降压药D.大量输液以提高心脏前负荷E.采用PEEP以提高回心血量参考答案B参考解析在慢性缩窄性心包炎患者手术的麻醉处理中,提高患者的心排血量最有效的办法是增快心率[单选题]
91.男,50岁,明显肥胖,考虑糖尿病可能,下面哪项不正确A.〃三多一少〃症状并不是必备的条件B.尿糖检查不一定阳性C.空腹血糖一定升高D.糖耐量试验2小时血糖大于
11.Immol/LE.可进行口服葡萄糖耐量+胰岛素释放实验参考答案C参考解析糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合征,表现为以血糖增高和或糖尿为特征的慢性全身性疾病按照1980年及1985年WHO糖尿病专家委员会制订的诊断标准,有下列情形之一者即可诊断糖尿病
①具有糖尿病症状,空腹血糖〉
7.8mniol/L140nig/dl两次以上
②具有糖尿病症状,任意时间血糖>
11.Immol/L200mg/dl
③空腹血糖低于
7.8mmol/L140mg/dl疑有糖尿病者应接受75g葡萄糖耐量试验服糖后2h血糖超过
11.Immol/L200mg/dlo[单选题]
92.手术前糖尿病人的尿糖应控制为A.强阳性B.阳性C.弱阳性D.24小时小于
0.5g/dlE.无特殊要求参考答案D参考解析手术前糖尿病人的尿糖控制最好为阴性[单选题]
93.胆绞痛患者禁用何药A.阿托品B.琥珀胆碱C.依托咪酯D.哌替咤E.吗啡参考答案E参考解析吗啡可造成胆道痉挛[单选题]
94.局部麻醉药中毒时,发生惊厥的主要机制A.兴奋大脑抑制性通路B.兴奋大脑兴奋性通路C.抑制大脑抑制性通路D.诱发癫痫发作E.抑制大脑兴奋性通路参考答案C参考解析局部麻醉药中毒引起的惊厥是由于选择性抑制边缘系统、海马和杏仁核,以及大脑皮质的下行抑制性通路,使下行抑制系统的抑制作用减弱,使大脑皮质和皮质下的易化神经元的释放不遇阻抗,故肌牵张反射亢进而发生惊厥[单选题]
95.低温时下列哪项参数增加A.血容量B.血糖C.肾血流量D.心排血量E.脑血流量参考答案B参考解析低温能抑制胰岛素的分泌,麻醉中易发生高血糖[单选题]
96.禁食后,机体肝糖原耗尽的时限是6小时12小时24小时72小时48小时参考答案C参考解析人体禁食24小时以上肝糖原可以耗尽共享答案题A.凝血因子B.止血环酸C.肝素D.鱼精蛋白E.垂体后叶素[单选题]
1.DIC纤溶亢进期宜用A.凝血因子B.止血环酸C.肝素D.鱼精蛋白E.垂体后叶素参考答案B参考解析DIC已存在纤溶亢进,抗纤溶可用抑肽酶、氨甲环酸等共享答案题A.凝血因子B.止血环酸C.肝素D.鱼精蛋白E.垂体后叶素[单选题]
2.肝功能障碍的患者术后创面渗血宜用A.凝血因子B.止血环酸C.肝素D.鱼精蛋白E.垂体后叶素参考答案A参考解析肝功能障碍的患者凝血因子产生不足导致术后创面渗血共享答案题A.凝血因子B.止血环酸C.肝素D.鱼精蛋白E.垂体后叶素[单选题]
3.患者血透后出血宜用A.凝血因子B.止血环酸C.肝素D.鱼精蛋白E.垂体后叶素参考答案D参考解析患者血透前首先要肝素化,血透后出血是肝素引起的共享答案题A.凝血因子B.止血环酸C.肝素D.鱼精蛋白E.垂体后叶素[单选题.产后子宫复旧不全和不完全流产止血宜用A.凝血因子B.止血环酸C.肝素D.鱼精蛋白E.垂体后叶素参考答案E参考解析垂体后叶素能刺激子宫平滑肌收缩,压迫子宫肌层血管,起止血作用共享答案题A.心房冲动都能传导至心室,但P-R间期超过
0.20秒B.P-R间期进行性缩短,直至出现一次长PP间期,该长PP间期短于基本PP间期的2倍C.无脉性电活动D.心房与心室活动各自独立、互不相关E.P-R间期不变[单选题]
5.关于三度房室传导阻滞的描述正确的是A.心房冲动都能传导至心室,但P-R间期超过
0.20秒B.P-R间期进行性缩短,直至出现一次长PP间期,该长PP间期短于基本PP间期的2倍C.无脉性电活动D.心房与心室活动各自独立、互不相关E.P-R间期不变参考答案D参考解析共享答案题A.心房冲动都能传导至心室,但P-R间期超过
0.20秒B.P-R间期进行性缩短,直至出现一次长PP间期,该长PP间期短于基本PP间期的2倍C.无脉性电活动D.心房与心室活动各自独立、互不相关E.P-R间期不变[单选题]
6.关于一度房室传导阻滞的描述正确的是A.心房冲动都能传导至心室,但P-R间期超过
0.20秒B.P-R间期进行性缩短,直至出现一次长PP间期,该长PP间期短于基本PP间期的2倍C.无脉性电活动D.心房与心室活动各自独立、互不相关E.P-R间期不变参考答案A参考解析共享答案题A.心房冲动都能传导至心室,但P-R间期超过
0.20秒B.P-R间期进行性缩短,直至出现一次长PP间期,该长PP间期短于基本PP间期的2倍C.无脉性电活动D.心房与心室活动各自独立、互不相关E.P-R间期不变[单选题]
7.二度I型房室传导阻滞时的心电图改变是A.心房冲动都能传导至心室,但P-R间期超过
0.20秒B.P-R间期进行性缩短,直至出现一次长PP间期,该长PP间期短于基本PP间期的2倍C.无脉性电活动D.心房与心室活动各自独立、互不相关E.P-R间期不变参考答案B共享答案题A.肺不张B.肺脓肿C.阻塞性肺气肿ARDSMODS[单选题]
8.患者,男,35岁有高热、寒战、体温呈弛张热,咳嗽、痰多、胸痛,痰有腥味,带血,X线胸片显示在肺上野密度增高,中间有一个含有液面的空洞,最大可能性为A.肺不张B.肺脓肿C.阻塞性肺气肿ARDSMODS参考答案B参考解析高热、寒战、体温呈弛张热,咳嗽、痰多、胸痛,痰有腥味,带血等为肺脓肿的典型临床表现,X线胸片显示在肺上野密度增高,中间有一个含有液面的空洞亦支持此诊断共享答案题A.肺不张B.肺脓肿C.阻塞性肺气肿ARDSMODS[单选题]
9.患者,男,55岁X线胸片示双肺野透明度增加,纹理稀疏,肋间隙变宽,膈肌位置低最可能为A.肺不张B.肺脓肿C.阻塞性肺气肿ARDSMODS参考答案C参考解析肺气肿患者X线胸片表现双肺野透明度增加,纹理稀疏,肋间隙变宽,膈肌位置低共享答案题A.肺不张B.肺脓肿C.阻塞性肺气肿ARDSMODS[单选题]
10.患者,男,60岁患急性坏死性胰腺炎2天,出现呼吸困难,Fi
020.6时Pa0260nmHgX线胸片示双肺有弥散性片状阴影,此病例最大可能发生A.肺不张B.肺脓肿C.阻塞性肺气肿ARDSMODS参考答案D参考解析动脉氧分压与吸氧浓度比值小于300应诊断ARDS同时存在易诱发ARDS的原发疾病坏死性胰腺炎C.呼吸时两侧肺部分重复气体交换D.严重失血E.健侧肺扩张不全参考答案D参考解析纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉血回流受阻,心排血量减少开放性气胸很少出现大出血[单选题]
10.支气管哮喘发作期间禁用的药物是A.肾上腺皮质激素B.肾上腺素C.氨茶碱D.吗啡E.沙丁胺醇参考答案D参考解析支气管哮喘发作期禁用吗啡,可诱发支气管痉挛[单选题]
11.患者,女,29岁,急性阑尾炎,拟行阑尾切除术血压12/78mmHg心率72次/分,T11〜T12穿刺成功后,注入2%利多卡因5ml患者立即出现头晕,心慌处理措施最应该是A.立即放弃硬膜外阻滞B.吸氧、降血压C.拔除导管,改变间隙穿刺D.后退导管少许至回抽无血E.不用处理参考答案D[单选题]
12.患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐测血压160/1OOmmHg心率50次/分,呼吸规律患者既往体健,无头痛、高血压病史该患者最可能的诊断是A.血压B.脑外伤,颅内高压C.脑外伤,小脑幕切迹疝D.脑外伤,枕骨大孔疝E.脑外伤,大脑镰下疝参考答案B参考解析患者有脑外伤史,伴颅内高压症状,应考虑诊断为脑外伤、颅内高压;CT是颅内血肿最敏感的检查方法;患者出现瞳孔改变,应考虑出现小脑幕切迹疝的可能;出现脑疝后应尽快降颅压,挽救生命[单选题]
13.甲亢患者基础代谢率中度升高是指增加了10%〜20%20%〜40%30%—60%50%〜80%80%—100%参考答案C[单选题]
14.婴幼儿中等以上手术的全身麻醉,不是常规监测项目的是A.心率B.脉搏氧饱和度C.呼气末二氧化碳浓度D.血压E.脑电双频指数参考答案E参考解析婴幼儿中等以上手术的全身麻醉脑电双频指数不是常规监测项目[单选题]
15.正确的高钙血症治疗是A.鼓励病人少活动B.降钙措施有限制钙的摄入,输入生理盐水和利尿C.普卡霉素纠正高钙血症无效D.磷酸盐降低血钙的疗效不确实E.糖皮质激素能纠正所有高血钙参考答案B参考解析降低血钙水平主要是水化、利尿和早期使用特异性的降低血钙的治疗应停止使用减少尿钙排泄的药物、减少肾血流的药物及维生素A、维生素D鼓励病人活动以减少骨钙的吸收[单选题]
16.下列特殊检查中,为诊断肾损伤首选的项目是B超CTC.尿常规MRIIVU参考答案B参考解析诊断肾损伤首选的检查是CT[单选题]
17.肺癌开胸手术中,HPV的重要意义在于A.肺内分流增加,加重低氧血症B.肺内分流减少,加重低氧血症C.肺内分流增加,减轻低氧血症D.肺内分流减少,减轻低氧血症E.肺血管扩张,肺血流增加参考答案D[单选题]
18.烧伤对肾功的影响不包括A.钾潴留B.排钙增加C.排钠减少D.严重时出现少尿甚至无尿E.肾小球滤过率降低参考答案A参考解析烧伤后低血容量性休克是引起急性肾衰竭的主要原因其机制为休克时刺激肾球旁装置,产生大量肾素、血管紧张素n使肾血管收缩,肾小球虑过率降低,严重时出现少尿甚至无尿[单选题]
19.引起肾前性急性肾衰竭的病因是A.肾血栓形成B.急性尿路梗阻C.大量应用抗生素D.急性间质性肾炎E.休克参考答案E参考解析休克是引起肾前性急性肾衰竭的病因[单选题]
20.脑出血最好发的部位是A.基底节B.脑桥C.丘脑D.纹状体E.大脑皮质参考答案A[单选题]
21.妊娠对糖尿病的影响正确的是A.孕早期抗胰岛激素分泌显著增多B.孕中期抗胰岛激素分泌正常C.孕期尿糖不能正确反映病情D.孕期糖尿病不易发生酮症酸中毒E.孕期糖尿病不会发展为真性糖尿病参考答案C参考解析妊娠对糖尿病的影响,正确的是孕期尿糖不能完全反缺病情[单选题]
22.不符合贫血时机体代偿现象的是A.血液循环时间缩短B.血浆容量增加C.红细胞内23-二磷酸甘油酸浓度降低D.心率增快E.血红蛋白与氧亲和力降低,有利于氧释放参考答案C参考解析慢性贫血红细胞内23-二磷酸甘油酸浓度是增加的[单选题]
23.贲门周围血管离断术成败的关键在于A.胃后静脉的离断B.胃短静脉的离断C.冠状静脉胃支的离断D.冠状静脉食管支的离断E.冠状静脉高位食管支的离断参考答案E参考解析贲门周围血管离断术成功的关键在于千万不能遗漏结扎、切断正常高位食管支(胃冠状静脉包括胃支、食管支以及高位食管支)[单选题]
24.贫血的诊断标准为A.成年男性血红蛋白小于130g/LB.成年男性血红蛋白小于120g/LC.成年男性血红蛋白小于110g/LD.成年男性血红蛋白小于100g/LE.成年男性血红蛋白小于90g/L女性血红蛋白小于80g/L参考答案B参考解析血红蛋白测定值成年男性血红蛋白小于120g/L女性Hb小于110g/L妊娠妇女血红蛋白小于100g/L可诊断为贫血[单选题]
25.与低血容量早期临床表现不符的症状是A.神志不清B.血压正常或偏低C.肢体发凉D.心率增快E.脉压差减小参考答案A参考解析低血容量早期临床表现以心血管系统为主,只有发展到一定程度,脑细胞缺血缺氧时,才出现神志改变[单选题]
26.清创缝合,不正确的处理是A.应清除异物,切除失活组织,彻底止血B.清创术应在伤后6〜8小时内进行C.头部8-12小时的伤口也可以清创D.面部伤口12小时后,不考虑清创缝合E.污染严重伤口,清创后可延期缝合参考答案D参考解析头面部伤口局部血供良好,伤后12小时仍可按污染伤口行清创术[单选题]
27.对于支气管哮喘有诊断意义的检查是A.肺功能呈限制性通气功能障碍B.支气管舒张试验阳性C.肺弥散功能减低D.痰中找到嗜酸性粒细胞E.动脉血气分析呈PaO2降低参考答案B参考解析
1.反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽多与接触变应原、冷空气,物理、化学性刺激,病毒性上呼吸道感染,运动等有关
2.发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解
4.除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽
5.症状不典型者(如无明显喘息和体征)至少应有下列三项中的一项阳性
①支气管激发试验或运动试验阳性;
②支气管舒张试验阳性;
③昼夜呼气流量峰值变异率三20%o符合1〜4条或
4、5条者,可诊断为支气管哮喘[单选题]
28.中枢性呼吸抑制的症状有A.呼气阻力增加B.呼吸节律不正常C.潮气量增加D.呼吸肌肌力减弱E.三凹征参考答案B参考解析中枢性呼吸抑制表现为呼吸节律的改变[单选题]
29.关于脑盐耗损综合征的描述,错误的是A.常见于蛛网膜下腔出血时B.由于垂体后叶失常所致C.表现严重的低钠血症D.治疗宜用等张含钠液E.存在严重低血容量参考答案B参考解析脑耗盐综合征可发生于颅脑损伤、脑出血及鞍区肿瘤特别是颅咽管瘤及垂体腺瘤术后[单选题]
30.患者,女,29岁,急性阑尾炎,拟行阑尾切除术血压12/78mmHg心率72次/分,T11〜T12穿刺成功后,注入2%利多卡因5ml患者立即出现头晕,心慌最可能的诊断为A.局部麻醉药中毒反应B.局部麻醉药过敏反应C.局部麻醉药高敏反应D.局部麻醉药误入血管E.空气栓塞参考答案D[单选题]
31.冠心病患者麻醉管理,以下观点不正确的是A.术前应给予适量术前药,以保证在不产生过度循环和呼吸抑制的前提下起到充分镇静、抗焦虑的作用B.围术期的首要目标是维持心肌氧供需平衡C.为减少对心血管系统的干扰,在局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术不建议使用静脉辅助药D.避免过度通气与防止二氧化碳蓄积同样重要E.椎管内麻醉遇血压显著下降时,应及时给予拟交感药,不能只依赖快速补液治疗低血压参考答案C参考解析局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术,必须保证镇痛完善同时要消除患者的紧张情绪,因此必要时应辅助静脉用药冠心患者麻醉期间通气管理十分重要,二氧化碳蓄积时,可增加心肌兴奋性,引起心律失常和低血压;但过度通气导致的低碳酸血症可诱发冠状动脉血管收缩,加重心肌缺血缺氧椎管内麻醉时全身血压下降超过阻滞前血压的20%应迅速治疗,而单纯补液需一定时间才能起效,因此应及时应用拟交感神经药如麻黄碱等,以确保心肌氧供[单选题]
32.下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因A.高血压病B.慢性肺部疾病C.心肌梗死D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全参考答案B参考解析左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄,心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全,心肌收缩力减低如冠心病等而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加,导致右心衰竭[单选题]
33.有关肾上腺皮质激素叙述正确的是A.肾上腺皮质分泌两种激素B.最重要的皮质激素是醛固酮C.垂体不控制皮质醇的分泌D.使去甲肾上腺素转变为肾上腺素E.维持足够的血管张力需要皮质醇参考答案E参考解析皮质醇在维持血管和血压间联等方面具有重要的功效,压力状态下,皮质醇一般会维持血压稳定和控制过度炎症反应[单选题]
34.开放性气胸病人的急救措施中,最为重要的是A.吸氧B.胸腔闭式引流C.气管插管D.防止反流误吸E.迅速封闭胸壁伤口参考答案E参考解析将开放式气胸转变为封闭式[单选题]
35.急性出血坏死性胰腺炎最常见的早期并发症是A.急性肝衰竭B.急性左心衰竭C.休克D.化脓性腹膜炎E.急性呼吸衰竭参考答案C参考解析急性出血坏死性胰腺炎最常见的早期并发症是休克[单选题]
36.重度妊高征患者首选的降压药是A.普蔡洛尔B.肺屈嗪C.维拉帕米D.硝普钠E.硝苯地平参考答案B[单选题]
37.妊娠高血压综合征患者住院后突然出现抽搐时,紧急处理应首选A.移送于暗室,放置开口器B.立即行头部CT检查C.立即终止妊娠D.立即静脉注射25%硫酸镁10ml及镇静药E.立即快速静脉给予咪达噗仑参考答案D参考解析妊娠高血压综合征患者住院后突然出现抽搐时立即静脉注射25%硫酸镁10ml及镇静药[单选题]
38.上肢前臂或手出血,应用止血带时应缚在A.上臂上1/3B.上臂上1/2C.前臂上1/3D.上臂中下1/3E.肘部。