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麻醉学主治医师《基础知识》模拟试卷二(精选)[单选题]
1.主动脉内球囊反搏是一种辅助循环装置以下正确的是A.用于主动脉瘤患者(江南博哥)B.用于主动脉功能不全患者C.心室收缩时主动脉内球囊充气D.增加冠状动脉血流E.增加左心室射血的阻力参考答案D参考解析心室收缩时球囊放气,心室舒张时球囊快速充气,因此增加冠状动脉血流球囊反搏降低左心室射血的阻力主动脉功能不全的患者禁忌使用球囊反搏[单选题]
3.下列叙述哪项是错误的A.吗啡是P受体的激动药B.强啡肽是k受体的激动药C.纳洛酮可拮抗喷他佐辛的中毒症状D.烯丙吗啡可拮抗喷他佐辛的中毒症状E.烯丙吗啡是P受体拮抗-激动药参考答案D参考解析对于喷他佐辛和其他阿片受体激动-拮抗药引起的呼吸抑制,烯丙吗啡不仅无拮抗作用,反可使之加重[单选题]
4.下列哪一项不是老年病人的生理特点A.心指数下降B.通气储备量下降C.MAC增大D.药物代谢能力下降E.以上都是参考答案C参考解析最低肺泡有效浓度(MAC)随年龄增长逐渐降低[单选题]
5.腰麻后出现复视可能为下列哪种原因所致A.舌咽神经麻痹B.三叉神经麻痹C.面神经麻痹D.动眼神经麻痹E.外展神经麻痹参考答案E参考解析展神经麻痹表现为眼内斜视,不能外展,并有复视[单选题]
6.意识的特征不包括A.意识是一种神经系统的功能活动参考答案D参考解析羟丁酸钠使唾液和呼吸道分泌增加,是由于兴奋副交感神经,有时也可引起恶心、呕吐[单选题]
41.阿托品与M型胆碱受体结合后A.拮抗外源性ACh弱于内源性AChB.可始终降低心率C.对胆道、输尿管和支气管的解痉作用强于对肠道平滑肌的解痉作用D.对于所有的房室传导阻滞均有效E.对抗迷走神经过度的兴奋参考答案E参考解析阿托品与M型胆碱受体结合后对抗迷走神经的过度兴奋[单选题]
42.有关基础代谢率的正确叙述是A.30岁以后基础代谢率每年降低
0.5%左右B.老年患者代谢率高于成年人C.术中热量产生与热量丧失平衡D.术中体温不易下降E.老年患者周围血管的自主控制能力与年轻人相似参考答案A参考解析30岁以后的男女性基础代谢率平均每年以
0.5%的速度下降,进入更年期约降低10%〜15%[单选题]
43.正常成年人脑血流量保持相对恒定的灌注压在50〜150mniHg60〜180mniHg80〜150mniHg40〜180mniHgE.80〜180mmHg参考答案A参考解析灌注压在50〜150mmHg时可以保持脑灌注的恒定[单选题]
44.老年患者神经系统退行性变和功能下降发生于A.中枢神经B.周围神经C.交感神经D.副交感神经E.整个神经系统参考答案E参考解析所谓退行性变,就是一种老化现象特别是老年人,其机体、内脏、形态、功能等,都会逐步出现衰老退化现象[单选题]
45.有关肺循环的描述,正确的是A.肺循环血流量约占全身总血量的20%B.肺动脉平均压约为20mmHgC.缺氧易引起肺血管收缩D.肺毛细血管楔压反映右心功能E.肺静脉流的是混合静脉血参考答案C参考解析缺氧易引起反射性肺血管收缩,以减少功能性分流[单选题]
46.最能反映肺通气状况的血气参数是PaC02Pa02Sa02pHBE参考答案A参考解析PaC02系指溶解在血浆中的C02所产生的压力由于PaCO2是肺通气功能与C02产生量平衡的结果,而且C02脂溶性高,弥散能力强,PaCO2能很快与肺泡气中C02平衡因此,PaC02最能反映肺通气状况[单选题]
47.左型Robertshaw双腔管是A.支气管阻塞导管B.支气管内的单腔导管C.前段进入左总支气管的双腔导管D.前段进入右总支气管的双腔导管E.有隆突钩的双腔管参考答案C[单选题]
48.对组织损伤、烧伤或神经损伤患者1〜6个月内不宜应用的肌肉松弛药是A.琥珀胆碱B.维库澳镂C.哌库澳镂D.阿曲库镂E.罗库澳镂参考答案A参考解析这些情况下血钾会升高,使用琥珀胆碱会使血钾更高而引发危险[单选题]
49.恢复指数指在肌松作用消退过程中,肌颤搐的高度从多少恢复到多少所需要的时间0-25%0—50%0-90%D.25%〜75%E.25%〜90%参考答案D参考解析肌颤搐从无至肌颤搐开始恢复之间的时间为无反应期,术后单次刺激肌颤搐恢复要求恢复至对照值的90%以上,在恢复过程中肌颤搐的高度由25%恢复到75%的时间称恢复指数,此反映肌颤搐恢复速率[单选题]
50.关于颈总动脉的描述,错误的是A.右颈总动脉起自头臂干B.甲状软骨上缘平面分为颈外动脉和颈内动脉C.分叉处有主动脉窦D.左颈总动脉直接起自主动脉弓E.颈内动脉分布于脑和视器参考答案C[单选题]
51.关于接受造血干细胞移植患者的麻醉以下哪项不正确A.使用丙泊酚是安全的B.没有那种麻醉方法绝对禁忌C.可以使用七氟酸D.患者容易出现气道水肿、出血E.最好采用清醒插管参考答案E参考解析许多麻醉方法可以安全地用于接受造血干细胞移植的儿童及成人没有哪一种药物、麻醉剂或者方法是绝对禁忌笑气会移植蛋氨酸合酶的活性,其他的麻醉剂也会有骨髓抑制,但这些麻醉剂用于麻醉管理却并非禁忌骨髓移植患者麻醉管理的特别之处在于,当患者中性粒细胞减少时,患者口腔黏膜炎的发生率及潜在发病率非常高当需要行气管插管时,由于患者疼痛剧烈,术前的气道评估可能非常困难同样的原因,清醒插管几乎是不可能的气管插管时,患者的活动、挣扎都会引起出血、水肿,导致后入口处视野模糊因此,需要行快速序贯性诱导时以尽量缩短气道缺乏保护的时间[单选题]
52.下列有关医德考评说法正确的是A.医德考评要完全做到量化考核B.医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则C.各医疗机构要仅仅针对骨干医务人员建立医德档案D.医德考评要纳入医院管理体系,每年进行三次E.医德考评不得与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合参考答案B[单选题]
53.关于强心昔用于慢性心功能不全的治疗,错误的是A.减慢心率,继发于迷走神经兴奋B.增加心肌收缩力是其原发作用C.心室壁张力减小D.利尿作用主要由于抑制肾小管对Na+的重吸收E.减慢房室结的传导,继发于迷走神经兴奋参考答案C[单选题]
54.用大剂量地塞米松抑制试验判断双侧肾上腺皮质增生时,抑制率应20%30%40%50%60%参考答案D参考解析大剂量地塞米松对垂体病变引起的库欣综合征会有一定抑制作用,使垂体促肾上腺皮质激素分泌减少,皮质醇分泌也相应减少,其抑制率多〉50%[单选题]
55.人工低温对人体的影响是A.体温每降低10℃代谢率降低50%B.体温降至25℃时,脑电波的改变由5波逐渐取代a波C.体温降至25℃对肺通气量影响不大D.体温每降低平均动脉压下降lOmmHgE.体温每下降1℃肾小球滤过率约增加
5.3%参考答案A参考解析
(一)低温对代谢的影响体温每降低10℃代谢率降低50%或体温每下降1℃耗氧量约下降5%
(二)低温对神经系统的影响体温降至32℃脑电波波幅开始随着体温下降而降低,频率较慢的5波逐渐取代a波体温每下降1℃脑血流量减少约
6.7%颅内压和静脉压约降低
5.5%到25℃时,脑组织的代谢下降25%低温时,神经传导速度减慢
(三)低温对呼吸系统的影响随着体温下降,呼吸频率逐渐减慢30℃以下潮气量减少,通气不足25℃以下呼吸微弱,甚至停止低温时氧离曲线左移,血红蛋白与氧的亲和力增高PaC02升高和组织所产生的酸中毒可使氧离曲线右移,产生代偿作用,因此低温下只能适度加强通气
(四)低温对循环系统的影响低温可直接抑制窦房结和减慢心内传导,故心率缓慢,心排出量降低,冠脉血流减少体温每降低1℃平均动脉压下降
4.8mmHg028℃以下可观察到中心静脉压的上升低温时,迷走神经比交感神经更易于受到抑制,心肌的应激性增高,发生心室颤动的阈值降低28C以下室颤的发生率增高,成人室颤的临界温度值约为26℃o儿童略低
(五)低温对肝、肾功能的影响低温时肝代谢率、肝功能和肝解毒功能均降低对葡萄糖、乳酸和枸椽酸的代谢减慢,故低温时不宜大量输注葡萄糖,大量输入库存血时要注意枸椽酸的副作用体温每下降1℃肾小球滤过率约减少
5.3%低温还抑制肾小管的分泌和重吸收能力,故尿量未见减少
(六)低温对血液系统的影响低温时,血管中液体向组织间隙转移,血浆容量减少,血液浓缩,25℃时血细胞比容高达68%同时血液黏度增加低温下血小板和凝血因子包括纤维蛋白原均减少,凝血功能降低
(七)低温对电解质和酸碱平衡的影响低温时血液的酸碱缓冲能力下降过度通气可使PaC02降低,pH上升,但不能纠正由于组织灌注不足产生的代谢性酸中毒低温时血清Na\Mg2\C「变化不大,但心肌细胞对Ca的增加十分敏感,易引起室颤低温时,血清钾变化较大,应注意监测[单选题]
56.下列哪种麻醉药物随浓度加深脑电图不会出现等电位线参考答案C参考解析惊厥性棘波是恩氟烷深麻醉的脑电波特征[单选题]
57.酸中毒的病人常伴有血钾离子浓度增加的原因是A.酸中毒时细胞内钠离子增多,钾离子释出较多B.酸中毒尿量减少,排钾离子减少C.肾氢离子-钠离子交换较多,钾离子-钠离子交换减少D.抗利尿激素分泌增多E.醛固酮分泌增多参考答案C参考解析酸中毒时肾氢离子-钠离子交换较多,钾离子-钠离子交换减少[单选题]
58.下列对小儿心血管系统的描述正确的是A.婴幼儿通过提高潮气量来增加通气量B.新生儿呼吸运动以胸式呼吸为主C.新生儿呼吸调节机制不健全D.婴儿、新生儿喉头最狭窄的部位是前庭裂E.早产儿肺表面活性物质丰富,不易发生呼吸窘迫综合征参考答案C参考解析婴幼儿胸廓活动受限,因此是腹式呼吸,肺容量较小,为满足代谢需要通过增加呼吸频率来代偿婴儿、新生儿喉头最狭窄的部位是声门下早产儿更易发生呼吸窘迫综合征[单选题]
59.吸入麻醉药的MAC小表明A.麻醉作用弱B.麻醉作用强C.催眠作用强D.催眠作用弱E.肌松作用强参考答案B参考解析MAC的定义是在一个大气压下有50%患者在切皮刺激时不动,此时肺泡内麻醉药物的浓度即为1个MAC[单选题]
60.肾在调节酸碱、电解质平衡时的作用,不包括A.酸中毒时,肾小管Na.交换增加B.酸中毒时,肾小管Na卡交换减少C.酸中毒时,血浆NaHCO3生成减少D.酸中毒时,氨生成增加E.酸中毒时,镂盐生成增加参考答案C参考解析酸中毒时,血浆NaHCO3增多,是由于酸中毒时,肾小管上皮细胞中的碳酸酎酶活性增高,促使肾小管泌氢和重吸收碳酸氢钠增多[单选题]
61.关于神经胶质细胞的描述,错误的是A.具有转运代谢物质的作用B.具有支持作用C.有许多突起D.没有细胞分裂功能E.没有轴突参考答案D参考解析神经胶质细胞有细胞分裂功能[单选题]
62.直接动脉测压的并发症不包括A.出血B.血栓C.感染D.栓塞E.气胸参考答案E参考解析气胸是中心静脉测压较常见的并发症[单选题]
63.临床上高血压患者死亡的主要原因为A.心功能不全B.高血压危象C.致死性心律失常D.脑血管破裂出血E.肾衰竭参考答案D参考解析出血性脑卒中多发于50岁以上高血压动脉硬化患者,是高血压病死亡的主要原因,出血部位多位于基底节壳部[单选题]
64.依托咪酯的药理作用特点是A.诱导平稳,无不随意肌活动B.不抑制肾上腺皮质功能C.对心血管影响小D.肝、肾毒性大E.释放组胺参考答案C参考解析依托咪酯对心血管影响小,不增加心肌耗氧量,有轻度扩张冠状动脉作用,适用于冠心病、心脏储备功能差的患者[单选题]
65.腰腿痛最常见病因是A.椎管内肿瘤B.脊椎滑脱C.腰椎间盘突出D.腰舐关节炎E.腰椎结核参考答案C参考解析腰椎间盘突出是引起腰腿痛的主要原因[单选题]
66.经鼻气管插管的适应证不包括A.颈椎不稳定B.下颌骨折C.颅底骨折D.颗下颌关节病变E.口咽感染参考答案C参考解析除了颅底骨折是经鼻气管插管的禁忌证外,其余为适应证[单选题]
67.苯巴比妥连续用药产生耐药性的主要原因是A.重新分布,储存于脂肪组织B.被血浆中假性胆碱酯酶迅速水解破坏C.以原形经肾排泄加快D.被血浆中单胺氧化酶迅速水解破坏E.诱导肝药酶使自身代谢加快(酶诱导)参考答案E参考解析苯巴比妥对肝药酶有诱导作用,长期用药可诱导肝药酶使自身代谢加快,这一点是其耐药性产生的主要原因[单选题]
68.局部麻醉时,最后消失的感觉是A.痛觉B.温度觉C.触压觉D.深度感觉E.运动功能参考答案E参考解析运动功能最后被阻滞,最先恢复[单选题]
69.创伤或手术后早期,血液系统常处于A.血管内溶血B.高凝状态C.低凝状态D.DICE.无变化参考答案B参考解析手术、创伤等刺激产生许多参与炎性反应的介质,可以激活凝血系统,损伤内皮细胞,促使血小板和白细胞黏附在内皮细胞上等,使血液成高凝状态[单选题]
70.医疗机构从业人员既要遵守本文件所列规范又要遵守与相对应的分类行为规范A.职业、基本行为B.基本行为、职业C.行业、职务D.职务、行业参考答案B[单选题]
71.负责对实施情况进行监督检查A.上级主管单位B.领导班子C.行政职能部门D.纪检监察纠风部门参考答案D[单选题]
72.霍纳综合征是由于阻滞了下列哪一神经引起的A.迷走神经B.膈神经C.喉上神经D.喉返神经E.颈交感神经参考答案E参考解析霍纳综合征系颈交感神经节被阻滞所致[单选题]
73.急性肾衰竭的发生机制中下列哪一项不存在A.肾血管收缩B.肾血流灌注压下降C.肾小管阻塞D.肾小管原尿返漏E.肾小球超滤系数升高参考答案E参考解析急性肾衰竭往往由多种因素参与,不同的病因、病情、病期和不同程度的肾损伤,发病机制亦不相同急性肾衰竭初期,肾血管持续收缩与血管活性物质平衡失调起了重要作用,主要引起肾皮质血管收缩,血管阻力增加,同时靠近髓质的血管床开放,出现肾内血运短路而造成皮质缺血[单选题]
74.下列哪项不是肺的非呼吸功能A.肺泡巨噬细胞使肺泡表面经常保持无菌B.肺具有过滤器功能C.前列腺素的贮存、释放和灭活D.参与血管紧张素的活化E.参与去甲肾上腺素的灭活参考答案C参考解析肺的代谢功能合成,释放不储存,参与活化灭活的物质有血管紧张素,前列腺素,缓激肽,去甲肾上腺素,乙酰胆碱,5羟色胺[单选题]
75.术前肺活量低于预计值的多少时,术后有可能发生呼吸功能不全90%85%80%70%60%参考答案E参考解析根据教材肺活量低于预计值的60%、通气储量百分比小于70%、FEV
1.0/FVC小于60%或50%术后有发生呼吸功能不全的危险[单选题]
76.在脊髓水平传递伤害性信息,最主要的神经递质或调质是A.谷氨酸和精氨酸B.谷氨酸和GABAC.谷氨酸和P物质GABA和5-HTGABA和脑啡肽参考答案E[单选题]
77.下列局麻药中属于酯类局麻药的是A.甲哌卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.罗哌卡因参考答案B参考解析常用的酯类局麻药有普鲁卡因、氯普鲁卡因和丁卡因[单选题]
78.下列哪个神经损伤会出现角膜反射消失A.视神经B.动眼神经C.三叉神经D.下颌神经E.上颌神经参考答案C参考解析反射弧三叉神经眼支-脑桥-面神经核-眼轮匝肌作出反应[单选题]
79.关于赫-白反射Hering-Breuerreflex的描述,错误的是A.肺泡吸气膨胀时,可引起吸气终止B.肺泡呼气回缩后,可引起吸气C.细支气管和肺泡D.赫-白反射的传入神经为肋间神经E.赫-白反射的中枢在延髓参考答案D参考解析其传入神经为迷走神经,切断迷走神经后,此反射消失[单选题]
80.哪一个阿片类药物的作用时间最短A.芬太尼B.舒芬太尼C.阿米芬太尼D.瑞米芬太尼E.哌替咤参考答案D参考解析瑞米芬太尼注射后起效迅速,药效消失快,是真正的短效阿片类药[单选题]
81.下列镇痛作用最强的静脉麻醉药是A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.羟丁酸钠D.依托咪酯E.异丙酚参考答案BB.动物与人均存在控制行为的意识活动C.在不同时间内意识的程度不同D.意识的产生以感觉为先决条件E.意识的存在不以记忆为先决条件参考答案E参考解析意识取材于记忆,又高于记忆[单选题]
7.关于地西泮的正确描述是A.肌内注射吸收比口服快B.虽脂溶性高,但胎儿和母体血药浓度相似C.消除半衰期长,单次用药维持时间长D.对心血管抑制较轻,但起效慢,效果不如硫喷妥钠E.剂量偏大引起兴奋躁动应用毒扁豆碱拮抗无效参考答案D参考解析静脉注射用于全麻诱导,对心血管抑制较轻,但起效慢,效果不如硫喷妥钠确切,故只限于不宜用硫喷妥钠的危重病人[单选题]
8.下列关于小儿麻醉处理的叙述错误的是A.小儿体温调节机制发育不全,术中应注意监测体温B.阿托品因可引起心率加快,不宜用于小儿C.七氟烷对呼吸道无刺激,诱导及苏醒迅速,适于小儿D.氯胺酮麻醉可抑制喉反射,不宜用于饱胃的病人E.大手术应监测每小时尿量参考答案B参考解析小儿麻醉使用阿托品是因为小儿腺体分泌旺盛[单选题]
9.对于胸部的上界描述不正确的是A.胸骨柄上缘B.锁骨上缘C.第7颈椎棘突D.肩峰E.胸骨角参考答案E参考解析胸部的上界有胸骨柄上缘、锁骨上缘、第7颈椎棘突、肩峰[单选题]
10.以下不是大隐静脉属支的是A.旋骼浅静脉B.阴部外静脉C.股内侧静脉D.股外侧浅静脉E.股深静脉参考答案E参考解析氯胺酮是惟一具有镇痛作用的静脉麻醉药[单选题]
82.阿托品作为麻醉前用药的作用是A.减少麻醉药用量B.减少腺体分泌C.增强心血管的迷走神经反射D.镇痛E.治疗心律失常参考答案B参考解析阿托品可减轻静脉注射羟丁酸钠、芬太尼或琥珀胆碱(包括因牵拉腹腔内脏、压迫颈总动脉窦)等所致的心动过缓和(或)唾液分泌增多等不良反应[单选题]
83.以肌松检测TOF为标准,拔管指征T4T1需达到
0.
450.
250.
50.
750.95参考答案D[单选题]
84.最粗大的周围神经是A.坐骨神经B.臂丛神经C.腰丛神经D.迷走神经E.闭孔神经参考答案A参考解析最粗大的周围神经是坐骨神经[单选题]
85.成人喉腔最狭窄的部位是A.假声带处B.喉前庭C.前庭裂D.声门裂E.环状软骨人口处参考答案D参考解析成人喉腔声门裂最狭窄,小儿喉腔环状软骨入口处最狭窄[单选题]
86.肝的血供来自A.肝动脉B.肝静脉C.肝门静脉D.肝动脉和肝静脉E.肝动脉和肝门静脉参考答案E参考解析肝血流量约占心输出量的1/4正常成人每分钟约接受
1.5L来自肝动脉和肝门静脉的血液血供供血量的25%〜30%由氧饱和度为98%的肝动脉供给,70%〜75%由氧饱和度为70%的肝门静脉供给,两股血流供应肝的氧量几乎相等肝门静脉对维持肝脏的功能较肝动脉重要[单选题]
87.临床上胸膜腔穿刺抽液的部位是7〜8肋间(沿腋后线)6〜7肋间(沿腋中线)7〜8肋间(沿肩胛线)5〜6肋间(沿腋前线)E.以上全对参考答案E参考解析穿刺选在胸部叩诊实音最明显部位进行,一般常取肩胛线或腋后线第7〜8肋间;有时也选腋中线第6〜7肋间或腋前线第5〜6肋间为穿刺点[单选题]
88.关于腹腔神经丛,不正确的是A.位于腹主动脉上段的前方B.位于两肾上腺之间C.位于第3腰椎水平D.环绕腹腔干和肠系膜上动脉根部E.内含腹腔神经节和肠系膜上神经节等参考答案C参考解析腹腔神经丛的位置有
94.4%±
5.4%平对第12胸椎至第1腰椎体[单选题]
89.成年人仰卧时,最低的椎骨是C3T6L4L2C4参考答案B参考解析仰卧位时T6最低[单选题]
90.最容易摸到股动脉的体表部位在A.腹股沟韧带中外1/3交点处B.腹股沟韧带中点稍下方C.股神经外侧部D.股三角上部E.股静脉的内侧参考答案B参考解析腹股沟韧带中点稍下方易摸到股动脉共享答案题A.阿曲库镂B.罗库溪镂C.维库澳镂D.泮库澳镂E.琥珀胆碱[单选题]
1.通过非特异性酯酶和Hofmann消除代谢的是A.阿曲库镂B.罗库澳镂C.维库澳镂D.泮库滨镂E.琥珀胆碱参考答案A参考解析共享答案题A.阿曲库镂B.罗库滨钱C.维库澳钱D.泮库澳镂E.琥珀胆碱[单选题]
2.其肌松作用可为抗胆碱脂酶药增强的是A.阿曲库铁B.罗库浪镂C.维库澳铁D.泮库澳钱E.琥珀胆碱参考答案E参考解析共享答案题A.阿曲库镂B.罗库滨镂C.维库滨镂D.泮库澳镂E.琥珀胆碱[单选题]
3.长时间使用可发生H相阻滞的是A.阿曲库镂B.罗库澳钱C.维库澳钱D.泮库澳钱E.琥珀胆碱参考答案E共享答案题A.管箭毒B.泮库澳铁C.维库澳镂D.阿曲库镂E.米库氯铁[单选题]
4.下列兴奋心血管的肌松药是A.管箭毒B.泮库澳镂C.维库澳镂D.阿曲库镂E.米库氯铉参考答案B参考解析
1.泮库滨镀有轻度加快心率的作用
2.阿曲库镂可引致组胺的释放发生皮肤潮红,短暂性低血压,偶尔可引起支气管痉挛共享答案题A.管箭毒B.泮库澳镂C.维库溪镂D.阿曲库镂E.米库氯铁[单选题]
5.下列较易释放组胺的肌松药是A.管箭毒B.泮库溪镂C.维库滨镂D.阿曲库镂E.米库氯镂参考答案D参考解析
1.泮库漠镂有轻度加快心率的作用
2.阿曲库镂可引致组胺的释放发生皮肤潮红,短暂性低血压,偶尔可引起支气管痉挛共享答案题1779年1844年1905年1942年1956年[单选题]
6.首先将氟烷用于临床的时间是A.1779年B.1844年1905年1942年1956年参考答案E参考解析氟烷1951年由Sucking合成,1956年Johnston首先用于临床共享答案题A.1779年1844年1905年1942年1956年[单选题]
7.首次将肌松药筒箭毒用于临床的时间是1779年1844年1905年1942年1956年参考答案D参考解析第一次将肌松药筒箭毒用于临床是1942年,其是植物中提取的天然生物碱共享答案题A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.羟丁酸钠D.依托咪酯E.异丙酚[单选题]
8.属巴比妥类的静脉麻醉药是A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.羟丁酸钠D.依托咪酯E.异丙酚参考答案A参考解析包括硫喷妥钠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥钠、硫戊巴比妥钠等共享答案题A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.羟丁酸钠D.依托咪酯E.异丙酚[单选题]
9.镇痛作用最强的静脉麻醉药是A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.羟丁酸钠D.依托咪酯E.异丙酚参考答案B参考解析氯胺酮是惟一具有镇痛作用的静脉麻醉药共享答案题A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.羟丁酸钠D.依托咪酯E.异丙酚[单选题]
10.碱性最强、刺激性最大的静脉麻醉药是A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.羟丁酸钠D.依托咪酯E.异丙酚参考答案A参考解析硫喷妥钠针剂是淡黄色粉末,有潮解性,易溶于水,水溶液140呈强碱性pH
9.5〜
11.2共享答案题A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.羟丁酸钠D.依托咪酯E.异丙酚[单选题]
11.起效最慢的静脉麻醉药是A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.羟丁酸钠D.依托咪酯E.异丙酚参考答案C参考解析羟丁酸钠组织分布很广,通过血.脑屏障需一定时间,且脑组织中浓度仅及血浆中浓度的50%静脉注射后10〜15分钟才显效,因而起效慢共享答案题A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.羟丁酸钠D.依托咪酯E.异丙酚[单选题]
12.苏醒最迅速、完全的静脉麻醉药是A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.羟丁酸钠D.依托咪酯E.异丙酚参考答案E参考解析异丙酚为水溶性乳剂,乃一新的静脉催眠药,催眠效能较硫喷妥钠强L8倍起效快,维持时间短,苏醒迅速共享答案题A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.羟丁酸钠D.依托咪酯E.异丙酚[单选题]
13.易出现精神运动性反应的静脉麻醉药是A.硫喷发钠B.氯胺酮C.羟丁酸钠D.依托咪酯E.异丙酚参考答案B参考解析氯胺酮对丘脑.新皮质系统有抑制作用,而对丘脑和边缘系统则有兴奋作用共享答案题A.尺神经B.正中神经C.槎神经D.槎神经和尺神经E.正中神经和尺神经[单选题]
14.损伤后可引起第5和第4指内侧区麻木的神经是A.尺神经B.正中神经C.槎神经D.槎神经和尺神经E.正中神经和尺神经参考答案A参考解析共享答案题A.尺神经B.正中神经C.槎神经D.槎神经和尺神经E.正中神经和尺神经[单选题]
15.能使示指掌侧无痛,需阻滞的神经是A.尺神经B.正中神经C.槎神经D.楹神经和尺神经E.正中神经和尺神经参考答案B参考解析共享答案题A.尺神经B.正中神经C.楼神经D.模神经和尺神经E.正中神经和尺神经[单选题]
16.能引起垂腕的神经损伤是A.尺神经B.正中神经C.楼神经D.楼神经和尺神经E.正中神经和尺神经参考答案C共享答案题A.乙醛B.氟烷C.甲氧氟烷D.安氟雄E.异氟酸[单选题]
17.肾毒性最大的吸入麻醉药是A.乙醛B.氟烷C.甲氧氟烷D.安氟雄E.异氟酸参考答案C参考解析甲氧氟烷最重要的不良反应是肾毒性,其表现为多尿,尿渗透压降低和相对密度低共享答案题A.乙醛B.氟烷C.甲氧氟烷D.安氟酸E.异氟酸[单选题]
18.血气分配系数最大的吸入麻醉药是A.乙醛B.氟烷C.甲氧氟烷D.安氟醛E.异氟酸参考答案C参考解析甲氧氟烷的血/气分配系数是15属于易溶性的吸入麻醉药,按照由大到小的排列顺序为甲氧氟烷、乙醍、氟烷、安氟酸、异氟酸参考解析股深静脉不是大隐静脉属支[单选题]
11.左心功能不全最主要的症状是A.水肿B.少尿C.乏力D.呼吸困难E.肝区胀痛参考答案D参考解析左心主要影响患者的肺循环,可表现为呼吸困难等[单选题]
12.成年人气管隆突相当于体表的部位是A.胸骨上窝B.第一肋间C.胸骨柄D.胸骨角平面E.第五肋间参考答案D参考解析胸骨角的侧方平对第二肋,胸骨角还标志支气管分叉,心房上缘,和上下纵隔交界及相当于第五胸椎的水平[单选题]
13.手术创伤引起血糖升高的主要原因是A.胰岛素分泌增加B.儿茶酚胺、胰高血糖素、皮质醇分泌均增多C.甲状腺素分泌减少D.糖利用障碍E.生长激素分泌增加参考答案B参考解析手术创伤可引起机体应激反应,使儿茶酚胺释放增加,加速分解代谢并抑制胰岛素分泌,胰高血糖素水平增加,诱发肝糖原分解和糖原异生,导致血糖升高[单选题]
14.正常人血浆皮质醇上午8:00时的测定值为下午3〜4时测定值的A.50%B.100%C.150%D.200%E.250%参考答案D参考解析上午900时:
7.2〜
18.2ug/dl;下午400时:
2.7〜
6.7ug/dl[单选题]
15.影响吸入麻醉药从肺排出最重要的因素是A.通气量B.吸入麻醉药的血气分配系数C.组织容积D.吸入麻醉药的组织血分配系数E.心排血量参考答案A参考解析增加通气量可以加快吸入麻醉药从肺的排泄,一旦发现麻醉过深,除立即停止给药外,应加大通气量,促使麻醉药加速排泄[单选题]
16.对运动诱发电位监测影响最小的药物是A.异氟烷B.依托咪酯C.地西泮D.氧化亚氮E.芬太尼参考答案E参考解析一般来说,静脉麻醉药与吸入麻醉药对诱发电位的影响是降低波幅,增加潜伏期而芬太尼的影响小[单选题]
17.下列哪些因素通过直接刺激中枢性化学感受器而调节肺通气A.血液中的HB.低氧血症C.高二氧化碳血症D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒参考答案C参考解析摘除动物外周化学感受器或切断其传入神经后,吸入C02仍能加强通气改变脑脊液C02和M浓度也能刺激呼吸[单选题]
18.射流是喷射形成的高速流体束,具有下列哪项特殊的物理性质A.射流温度增加B.卷吸射流周围的流体进入流管C.质量流量降低D.射流流速不随距离改变E.射流两侧造成局部高压区参考答案B[单选题]
19.支配心脏的副交感神经节前纤维起于A.脑桥B.延髓网状结构C.孤束核D.迷走神经背核E.疑核参考答案D参考解析支配心脏的副交感神经节前纤维行走于迷走神经干中这些节前神经元的细胞体位于延髓的迷走神经背核[单选题]
20.关于大脑动脉环的叙述,下列哪项是错误的A.大脑中动脉发出后交通动脉与大脑后动脉吻合B.位于脑底下方、蝶鞍上方C.基底动脉发出大脑后动脉D.前交通动脉连接两侧大脑前动脉E.灰结节、乳头体的周围参考答案A参考解析大脑动脉环又称Willis环,由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段共同组成,位于脑底下方、蝶鞍上方、视交叉、灰结节及乳头体周围此环使两侧颈内动脉系与椎一基底动脉系互相交通当构成此环的某一动脉血流减少或被阻断时,可在一定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配和代偿,以维持脑的营养供应和功能活动椎动脉入颅后先合并成基底动脉,然后分成小脑上动脉和大脑后动脉,大脑后动脉与颈内动脉之间有后交通动脉相连[单选题]
21.下列肾毒性最大的吸入麻醉药是A.乙醛B.氟烷C.甲氧氟烷D.安氟雄E.异氟酸参考答案C参考解析甲氧氟烷最重要的不良反应是肾毒性,其表现为多尿,尿渗透压降低和相对密度低[单选题]
22.在临床麻醉中,对颅内压影响较小的因素是A.PETCO2B.心率C.平均动脉压SpO2E.中心静脉压参考答案B参考解析除了心率以外,其余都能对颅内压产生直接影响[单选题]
23.以下不属于气管插管绝对适应证的是A.心搏骤停行心肺脑复苏患者B.时间长于5小时的下腹部手术C.全身麻醉用肌松药D.呼吸功能不全或呼吸衰竭E.巨大甲状腺肿参考答案B参考解析椎管内神经阻滞完全可以满足时间长于5小时的下腹部手术[单选题]
24.术中长时间低通气量,会出现氧离解曲线A.左移B.右移C.上移D.下移E.不变参考答案B[单选题]
25.下列描述中不正确的是A.催眠药是引起类似生理性睡眠状态的药物B.安定类药是消除焦虑和紧张情绪但不抑制大脑皮质的药物C.镇静药是通过轻度抑制大脑皮质产生镇静的药物D.镇静、催眠和安定类药不作为静脉复合麻醉用药E.镇静、催眠和安定药物可作为麻醉前用药参考答案D参考解析镇静、催眠和安定类药作为静脉复合麻醉用药[单选题]
26.对于颈内静脉的描述错误的是A.颈内静脉由颅内乙状窦直接延续而来B.颈内静脉几乎直线进入头臂静脉再入上腔静脉C.在颈内静脉与头臂静脉汇合处,右侧有胸导管注入D.临床上行中心静脉置管首选右颈内静脉E.颈内静脉位于颈内动脉的外侧参考答案C[单选题]
27.有关药物清除率的概念是A.表明某一药物在机体的清除是一恒值,不受疾病的影响B.单位时间内机体能将多少体积血浆中的药物全部清除C.其单位为mg/minD.清除率增加消除半衰期延长E.清除率高的药物明显地受肝药酶活性影响参考答案B参考解析指单位时间内机体清除药物的速率[单选题]
28.手术创伤引起机体水、电解质改变,错误的是A.水、钠潴留B.血钾降低C.血钙影响轻微D.磷酸盐排出减少H降低参考答案D参考解析手术创伤引起机体水、电解质改变,磷酸盐排出增多[单选题]
29.药物的不良反应是A.与治疗无关的作用B.不可预知的C.剂量过大引起的D.药物蓄积造成的E.大多数药物不应有的参考答案A参考解析每种药物的生物活性(药理作用是多方面的),然而我们在用某种药物治疗某种疾病时,主要选择它的一部分,或某一方面的作用,而另外的作用有可能会造成机体的不适,也就是不良反应[单选题]
30.人体体温下降1C耗氧量降低约5%10%12%15%20%参考答案A参考解析人体体温下降耗氧量降低5%〜6虬[单选题]
31.对成年人右主支气管的描述,错误的是A.与气管中轴延长线夹角呈25°〜30°B.长2〜3cmC.经气管坠入的异物,左、右主支气管机会相等D.其前上方有上腔静脉E.右支气管插管易堵塞右上肺参考答案C参考解析经气管坠入的异物,落入右主支气管概率更大[单选题]
32.肝素的主要药理作用是A.直接抑制血小板的黏附与聚集b.增加血浆中促凝血因子vni的活力c.与抗凝血酶ni结合d.抑制多种蛋白酶E.增强纤溶酶活性参考答案C参考解析人口11是一种血浆2球蛋白,它作为肝素钠的辅助因子,可与许多凝血因子结合,并抑制这些因子的活性[单选题]
33.正常情况下两侧胸膜腔A.互不相通B.借肺根互相连通C.分别与腹膜腔相通D.借呼吸道与外界相通E.压力与外界相同参考答案A[单选题]
34.肾移植患者麻醉不应当使用A.吗啡B.七氟烷C.阿曲库钱D.依托咪酯E.丙泊酚参考答案B参考解析吸入麻醉剂地氟烷及异氟烷对肾移植手术的全麻维持非常有用这两种药物都没有肾毒性,而且,无论是否合并肾疾病,这两种药物不会使肾功能恶化也可以使用笑气来维持麻醉笑气的副作用最小,没有肾毒性,而且清除迅速不过,笑气会使术后恶心、呕吐的发生率增加七氟烷很少用于肾移植手术的麻醉七氟烷经肝代谢后会产生一种无机氟化物,在使用甲氧氟烷的患者身上,这种物质已经被证明具有肾毒性尽管还未报道过七氟烷的这种肾毒性,但这种可能性在理论上始终是存在的在动物实验及一些临床试验中,七氟烷与钠石灰作用会生成一种具有肾毒性的物质因此,七氟烷用于肾移植患者的安全性仍不清楚如果有其他吸入麻醉剂可用,似乎没有道理选择七氟烷用于肾移植患者[单选题]
35.肝手术中,中心静脉压最好维持不超过ImmHg3mmHg5mmHg7mmHg9mmHg参考答案c参考解析肝手术过程中,出血量的多少与中心静脉压有关维持中心静脉压小于5mniHg的患者,其出血量少于中心静脉压〉6minHg的患者曾有报道,肝切除术中维持低的中心静脉压,平均出血量只有200ml在低中心静脉压研究组的患者,大部分不需要输血,反之,当中心静脉压〉6mniHg平均出血量为1L一般患者需要输血[单选题]
36.局部组织的pH升高时,局麻药的A.解离度降低,局麻作用减弱B.解离度增大,局麻作用减弱C.解离度增大,局麻作用增强D.解离度降低,局麻作用增强E.惊厥阈降低,不易引起中毒参考答案D参考解析在碱性条件下,存在较高浓度的碱基所以当pH升高时,碱基浓度增加,增强局麻药通透神经膜的能力此时解离度降低[单选题]
37.下列穿透力最弱的局麻药是A.普鲁卡因B.T卡因C.利多卡因D.布比卡因E.罗哌卡因参考答案A参考解析普鲁卡因其穿透力最弱,所以不用于表面麻醉[单选题]
38.正常人空腹血糖不应高于
5.67mmol/L
6.lmol/L
7.67mmol/L
8.67mmol/L
9.67mmol/L参考答案B参考解析正常人空腹血糖不应超过
6.Immol/L超过此值就算是血糖升高,如空腹血糖等于或高于
7.Ommol/L就可以诊断为糖尿病了[单选题]
39.脑血流和脑氧耗分别占心排血量和全身氧耗的比值为5%和10%10%和20%15%和20%20%和25%15%和30%参考答案C[单选题]
40.下列关于羟丁酸钠的叙述中,哪项是错误的A.弱、久B.轻度兴奋心血管C.对呼吸抑制轻D.使唾液和呼吸道分泌减少E.易于耐受留置的气管导管。