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麻醉学主治医师《相关专业知识》模拟试卷二(精选)[单选题]
1.新生儿生理性黄疸的特点,下面哪一项不符合A.生后2〜3d出现黄(江南博哥)疸B.2周内黄疸消退C.血清胆红素不超过205〜256umol/LD.以结合胆红素为主E.一般情况好,不伴有其他症状参考答案D参考解析新生儿黄疸以游离胆红素为主[单选题]
2.急性肺水肿最有特征性的表现是A.严重呼吸困难B.发绢C.呼吸困难伴有哮鸣音D.咳大量粉红色泡沫痰E.湿啰音参考答案D参考解析急性肺水肿是由于左心室收缩力减低,血液淤积在左心室、左心房及肺循环,形成肺动脉高压大量血浆从肺毛细血管漏出到肺间质、肺泡和细支气管内引起的临床综合征[单选题]
3.大面积深n度烧伤伴败血症病人,应用大量广谱抗生素,病情好转,但仍有低热抗生素一直持续应用15d后病人又突发寒战,体温达40℃神志淡漠,嗜睡,休克,白细胞计数25义IO55/L此时应考虑并A.中毒性休克B.革兰阳性细菌败血症C.革兰阴性细菌败血症D.铜绿假单胞菌败血症E.真菌性败血症参考答案E参考解析近年来,真菌性败血症发病率明显增高,基本上为院内感染,多发生于免疫功能低下者常见于长期接受肾上腺皮质激素、广谱抗生素、肿瘤化疗以及经插管输液(特别是高营养治疗)、透析疗法等患者以白念珠菌最为多见,多数伴细菌感染大多发生在严重原发疾病的后期[单选题]
4.心脏广泛前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于A.V
2、V
3、V
4、V5B.V
1、V
2、V
3、V4C.V
4、I、aVLD.V
1、V
2、V
3、V
4、V5E.II、III、aVFD.心律失常,PR间期及QT间期延长,ST段和T波改变等E.涎腺分泌亢进,表现为大汗、流涎等参考答案E参考解析吩睡嗪类药物有明显抗胆碱能作用,患者常有心动过速高温及肠蠕动减少等[单选题]
38.乙酸、氟烷对凝血的主要影响是A.消耗大量凝血因子B.诱发继发性纤溶C.稀释凝血因子D.改变血管通透性E.血小板的聚集参考答案E参考解析乙酸、氟烷对凝血的影响主要通过影响血小板的聚集[单选题]
39.一患者体外循环术后异常出血,排除术中止血不彻底及肝素中和不全因素后,应首先考虑A.血小板因素B.血管脆性增加C.发生DICD.凝血因子缺乏E.酸碱平衡失常参考答案A参考解析体外循环低温使血液黏稠度增加,血小板减少[单选题]
40.有组胺释放作用的药物是A.阿芬太尼B.哌替咤C.芬太尼D.瑞芬太尼E.吗啡参考答案E参考解析吗啡作用于人体皮肤的肥大细胞时引起脱颗粒释放出组胺[单选题]
41.患者,女,24岁8个月来在左乳房外上象限扪及一直径3cm的圆形、光滑、活动、质韧之肿块,可能为A.早期乳癌B.纤维腺瘤Paget乳头病D.乳房囊性增生病E.乳腺结核参考答案B参考解析乳腺纤维腺瘤多见于青年女性,一般认为好发年龄为18〜25岁纤维腺瘤好发于乳房外上象限[单选题]
42.下列哪项不是低温麻醉并发症A.御寒反应B.心律失常C.酸中毒D.胃肠出血E.肾衰竭参考答案E参考解析尽管低温时肾血流量下降,肾小球滤过率减少,但复温后仍能保持良好的肾功能[单选题]
43.ARDS患者进行机械通气时,哪些描述不正确A.应用PEEP从低水平开始,逐渐增加至合适水平,避免肺泡和小气道陷闭B.小潮气量,使气道峰压小于40mmHgC.注意补充血容量,以代偿回心血量不足D.吸氧浓度不宜超过60%E.尽量降低PEEP水平,吸氧浓度可不加限制参考答案E参考解析ARDS患者进行机械通气时,重要的是调节PEEP水平,以达到最佳氧合应尽量降低吸氧浓度,提高PEEP水平,氧浓度宜维持在60%以下其他选项均正确[单选题]
44.关于急性肾衰竭不正确的是A.尿量明显减少是肾功能受损的常见表现B.尿量不是判断急性肾衰竭的惟一指标C.急性肾衰竭患者均会经历少尿期D.血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰竭的病理生理改变之一E.水电解质和酸碱平衡失调是急性肾衰竭的病理生理改变之一参考答案C参考解析尿量不是判定肾衰竭的惟一指标,有时尿量>800ml但血中肌酎、尿素氮进行性升高,称为非少尿型急性肾衰竭[单选题]
45.下列哪一项不是急性肾衰竭少尿期的水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱的临床表现A.水中毒B.高镁血症C.高钙D.低氯E.酸中毒参考答案C参考解析水、电解质和酸碱平衡失调的临床表现
①水中毒
②高钾血症
③高镁血症
④高磷、低钙
⑤低钠
⑥低氯
⑦酸中毒[单选题]
46.抗结核化学药物治疗的原则是A.联用、适量、B.联用、足量、C.联用、适量、D.单用、足量、E.联用、足量、参考答案A参考解析化疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则[单选题]
47.麻醉中降低颅内压的措施不包括A.利尿脱水治疗B.控制性降压C.盐皮质激素D.镇静治疗E.过度通气治疗参考答案C参考解析糖皮质激素可降低毛细血管通透性,进而减脑水肿降低颅内压[单选题]
48.02ER增加的因素是A.血红蛋白与氧的亲和力增加B.过度通气C.氧需减少D.体温升高E.低温参考答案D参考解析当血流动力学代偿良好时,氧摄取率并不增加,只有在氧需增加或可能出现缺氧时氧摄取率才增加参与代偿[单选题]
49.污染伤口是指A.伤口已化脓,不能愈合B.伤口细长C.伤口内有细菌存在但未发生感染D.伤口内有细菌存并且已发生感染E.伤口红肿,有渗出参考答案C参考解析污染伤口是指伤口内有细菌存在但未发生感染[单选题]
50.肾交感神经起源于A.胸4〜腰段脊髓B.胸2〜4C.胸4〜6D.胸4〜10E.胸6〜12参考答案A[单选题]
51.5岁小儿血容量的估计,最接近的是A.70ml/kgB.80ml/kgC.90ml/kg95ml/kglOOml/kg参考答案A参考解析小儿血容量的估计早产儿100ml/kg以上,新生儿90ml/kg一岁以内80ml/kg一岁以上70nli/kg[单选题]
52.慢性支气管炎慢性迁延期是指有不同程度的咳、痰、喘症状迁延多长时间以上2周1个月C.2个月D.半年E.1年参考答案B参考解析慢性迁延有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状,迁延1个月以上者[单选题]
53.慢性肺心病,n型呼吸衰竭时,大量使用利尿药减轻水肿,可导致A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒参考答案A[单选题]
54.女性,30岁,主动脉瓣关闭不全,左心室扩大,体力活动明显受限,轻度活动即感心慌气短,该患者的心功能诊断为A.心功能I级B.心功能H级c.心功能ni级D.心功能IV级E.无症状心功能不全参考答案C参考解析心功能III级的标准轻度或一般体力活动后有明显不适,心悸、气促明显,只能胜任极轻微的体力活动或静息[单选题]
55.初孕妇,19岁孕36周,无正规产前检查,孕32周时出现下肢水肿,近2天加重伴头晕两次测量血压145〜150/95-100mmHg尿蛋白+〜++无宫缩,胎动正常首先考虑的诊断是A.妊娠水肿B.妊娠期高血压C.轻度子痫前期D.重度子痫前期E.慢性高血压并发子痫前期参考答案C参考解析妊娠高血压综合征,在临床上可分为轻度子痫前期、重度子痫前期及子痫[单选题]
56.长期留置气管导管时为避免套囊压迫气管黏膜,造成局部缺血坏死,通常放气一次的时间是4〜6小时5〜6小时1小时D.半小时E.2〜3小时参考答案E参考解析套囊注气应适量,需要较长时间应用时,一般每2〜3小时做短时间的套囊放气[单选题]
57.需要紧急手术的肠梗阻是A.麻痹性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.蛔虫团引起的肠梗阻D.肠扭转E.肿瘤引起的肠梗阻参考答案D参考解析肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻,常可在短时期内发生肠绞窄、坏死,病死率为15%〜40%死亡的主要原因常为就诊过晚或治疗延误,一般应及时手术治疗[单选题]
58.硫酸镁过量时,可拮抗的药物是A.氯化钠B.氯化钙C.氯化钾D.碳酸氢钠E.硫酸钢参考答案B参考解析硫酸镁过量时可用钙离子拮抗[单选题]
59.患者,男,32岁上腹部不适,食欲减退3个月1个月来出现黄疸,进行性加重,有体重减轻查全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛化验血胆红素15mg/dl尿检胆红素阳性最可能是A.肝炎B.胆石症C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝癌参考答案C参考解析胰腺癌起病隐匿,首发症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸由于癌的部位不同,差异较大胰头癌因压迫胆总管及十二指肠,大多数患者表现为无痛性梗阻性黄疸,并进行性加重,大便陶土色,皮肤瘙痒,肝和胆囊大[单选题]
60.极易发生心力衰竭的心肌梗死面积需达10%20%30%40%50%参考答案B参考解析当心肌梗死面积大于20%时,极易可发生心力衰竭[单选题]
61.关于重症肌无力的描述,正确的是A.眼外肌、面肌和延髓支配各肌最常受累B.受累的肌肉持续无力C.常有肌肉萎缩D.抗胆碱酯酶药物无效E.血钾偏低参考答案A参考解析考点为重症肌无力的临床特征[单选题]
62.患者,男,52岁腰痛伴右小腿外侧麻痛半年查体右第一趾肌肉伸力减弱,X线示L4〜L5间隙变窄为明确诊断,应完善的相关检查是A.MRI检查B.诊断性神经阻滞治疗C.诊断性腰椎牵引治疗D.CT检查E.彩色B超参考答案A[单选题]
63.脊髓休克时,损伤平面以下内脏和躯体感觉消失,并出现A.血压升高B.心动反射性过速C.腱反射亢进D.肌肉松弛性麻痹,反射消失,尿潴留E.全身冷汗参考答案D参考解析脊髓横断伤后,立即出现脊髓休克综合征,表现为损伤平面以下内脏和躯体感觉消失,肌肉松弛性麻痹,反射消失,尿潴留,并伴有血压下降、心动过缓和心律失常[单选题]
64.患者,男,50岁腹部挤压伤2天后发生弥漫性腹膜炎,手术发现结肠穿孔,行穿孔处外置,腹腔引流术,术后体温39℃轻度腹胀,排气排便术后2天尿量从40ml/h渐减少至25nd/h以下,神志清楚,补液不见好转有诊断价值的检查是A.腹部B超B.中心静脉血压C.血常规D.体温变化E.每小时尿量、尿比重参考答案E参考解析每小时尿量、尿比重是诊断肾功能不全的重要依据[单选题]
65.正常成人血红蛋白的P50大约为A.15mmHgB.25mmHgC.35mmHgD.45mmHgE.50mmHg参考答案B参考解析P50是使血红蛋白达到50%氧饱和时的PaO2正常成人血红蛋白的P50为26mmHgo[单选题]
66.嗜格细胞瘤切除术患者在瘤体切除后出现严重持续的低血压,此时应A.补充晶体B.补充全血C.血管活性药D.扩容、血管活性药E.补充全血参考答案D参考解析此时的低血压主要原因是儿茶酚胺的分泌随肿瘤切除迅速降低,引起外周血管扩张,再加上血容量不足,导致低血压甚至休克另外,麻醉药及硬膜外阻滞的影响、心脏代偿功能不全、肾上腺受体阻滞药的作用等均可诱发及加重低血压因此,应立即补充血容量及应用血管活性药,最为常用的是去甲肾上腺素[单选题]
67.两个月的小儿行唇腭裂修补术,经口插入钢丝螺纹管,术中突然出现心率增快、脉搏血氧饱和度下降、呼气末二氧化碳下降,最可能出现的情况是A.气管导管脱出B.气管导管打折C.钠石灰失效D.潮气量低,通气不足E.输液过多,心力衰竭参考答案A参考解析婴儿口内手术,经口插管,且是钢丝螺纹管,此管特点较柔软,不易打死折,在手术操作时\可能会使气管插管脱出题中没有其他选项的条件[单选题]
68.初产妇胎儿娩出后胎盘滞留,欲行手剥胎盘,以下方法不宜采用的是A.硬膜外镇痛B.鞍麻C.静脉镇痛lmg/kg氯胺酮行全身麻醉诱导E.静脉注射硝酸甘油400ug参考答案E参考解析使用局部麻醉技术时应注意同时带来的低血压与产后出血的关系氯胺酮在产后出血较多的产妇是一种较理想的麻醉诱导药,但氯胺酮可能造成剂量相关的子宫张力的增加小剂量50〜100口g硝酸甘油具有子宫松弛作用,剂量过大会导致低血压[单选题]
69.关于妊娠合并糖尿病的治疗,错误的是A.饮食控制B.使用胰岛素C.使用磺月尿类降糖药D.加强对胎儿的监护E.必要时终止妊娠参考答案C参考解析口服降糖药致畸的看法虽未肯定,但这类药物能透过胎盘,引起严重的新生儿低血糖,尤其是有长效作用的氯磺丙月尿,故妊娠期不宜采用口服降糖药[单选题]
70.诊断一氧化碳中毒时测定下列哪A.二氧化碳结合力B.碳氧血红蛋白C.血沉D.血常规pH参考答案B参考解析碳氧血红蛋白是由一氧化碳与血红蛋白结合而形成一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力大200-300倍,碳氧血红蛋白的解离速度只有氧血红蛋白的l/00o因此一氧化碳与血红蛋白结合生成碳氧血红蛋白,不仅减少了红细胞的携氧能力,而且抑制、减慢氧合血红蛋白的解离和氧的释放血中碳氧血红蛋白的浓度与空气中一氧化碳的浓度成正比中毒症状取决于血中碳氧血红蛋白的浓度[单选题]
71.左向右分流的先天性心脏病,下列哪项描述是错误的A.易患肺炎B.潜伏青紫C.肺循环量少D.胸骨左缘有粗糙收缩期杂音E.影响生长发育参考答案C参考解析左向右分流型先天性心脏病因肺血流量增加导致肺动脉高压,最终可引起肺血管功能性和器质性的改变[单选题]
72.确定肺结核的主要依据是A.血常规B.结核菌素试验C.纤维支气管镜D.痰中找到结核菌E.细胞沉降率参考答案D参考解析结核菌检查中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据[单选题]
73.可引起直立性低血压的药物是A.吗啡B.硫喷妥钠C.地西泮D.东食若碱E.氯丙嗪参考答案E参考解析氯丙嗪由于有血管扩张作用,可引起直立性低血压[单选题]
74.室率快的房颤,用洋地黄后室率不下降反而加快,最可能的诊断为A.洋地黄中毒B.洋地黄量不足C.合并感染D.甲状腺功能亢进E预激综合征合并房颤参考答案A参赢犁析:洋地黄能旁路通道不应期,会产生极快的心室率[单选题]
75.气管插管后发生喉头肉芽肿的常见原因是A.出血B.喉头水肿C.骨痂D.接触性溃疡E.过敏参考答案D参考解析气管插管后发生喉头肉芽肿的原因为器官黏膜损伤后造成的接触性面选题]
76.属一级动力学药物的消除半衰期的是A.是一恒值,不受疾病的影响B.消除半衰期与清除率成正比C.消除半衰期与表观分布容积成正比D.某一患者某药的消除半衰期与表观分布容积成反比E.消除半衰期与血药浓度成正比参考答案D参考解析清除率与表观分布容积成正比,与消除半衰期成反比[单选题]
77.关于偏头痛的描述,错误的是A.具有家族性或遗传性B.女性患者约60%与月经有关C.可通过适当的医疗护理达到治愈D.多位于一侧,常局限于额、颍、枕部E.药物治疗主要用于发作性偏头痛的镇痛参考答案C参考解析可通过适当的医疗护理得到缓解,不能治愈参考答案D[单选题]
5.下列不符合左心功能不全的临床表现的是A.交替脉B.颈静脉怒张C.端坐呼吸D.呼吸困难E.心尖部舒张期奔马律参考答案B参考解析颈静脉怒张是右心功能不全的表现[单选题]
6.以下不是筛选出血性疾病的实验项目的是A.凝血酶时间B.血小板形态C.血小板计数D.纤维蛋白有关因子E.凝血因子活性参考答案D参考解析纤维蛋白有关因子不是筛选出血性疾病的实验项目[单选题]
7.MEAC是指A.最小有效血药浓度B.最小有效脑脊液浓度C.最小安全血药浓度D.最大有效肺泡浓度E.最低肺泡有效浓度参考答案A参考解析在镇痛治疗中,产生临床镇痛作用的最小的镇痛药物浓度被称为最低有效浓度MEACo[单选题]
8.麻醉蒸发器中吸液芯的作用是A.储存麻醉药液B.保持蒸发室湿度C.保持蒸发室温度D.稳定载气的流速E.增加蒸发表面积参考答案E参考解析麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯,其作用是增加蒸发表面积[单选题]
9.冷沉淀物中不包含的凝血因子是A.因子VDIB.因子IX[单选题]
78.甲状腺功能低下引起的黏液性水肿多发生于A.胎儿期B.新生儿期C.婴儿期D.儿童期和成年期E.老年期参考答案D参考解析甲状腺功能低下hypothyroi-dism是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征,引起的黏液性水肿多发生于儿童期和成年期[单选题]
79.强刺激或高声反复呼唤才能使患者醒来,能做简短、模糊的回答,刺激停止时,立即入睡这种意识状态为A.浅昏迷B.昏睡C.嗜睡D.中度昏迷E.深昏迷参考答案B参考解析嗜睡是白天睡意过多[单选题]
80.对胎儿威胁最大的分娩期的并发症是A.羊水栓塞B.难产C.胎膜早破D.子宫破裂E.脐带脱垂参考答案E参考解析脐带先露或脱垂对产妇的影响不大,只是增加手术产率,但对胎儿则危害甚大若脐带血循环阻断超过7〜8分钟,则胎死宫内[单选题]
81.所谓有效循环血量是A.每分钟心脏输出的血量B.回流至心脏的血量C.单位时间内通过毛细血管的血量D.单位时间内心血管系统内循环血量E.循环系统内血量加贮存脾的血量参考答案D参考解析休克的特点是有效循环血量锐减,有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素有效循环血容量是单位时间内通过心血管系统进行循环的血容量,并不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中,或停滞于毛细血管中的血容量[单选题]
82.3〜6个月佝偻病患儿,多见的骨骼系统改变是A.方颅B.胸廓畸形C.脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形参考答案D[单选题]
83.硬膜外血肿出血的来源多见A.脑膜前动脉B.脑膜后动脉C.脑表层血管D.脑膜中动脉E.颗浅动脉参考答案D参考解析硬膜外血肿发生于硬膜外腔内,颅骨和硬脑膜之间占外伤性颅内血肿的30%〜40%以急性发生为主,占86%左右,有时并发其他类型血肿一般发生在着力点及其附近,经常伴有骨折常见于青壮年,>60岁或小于2岁的人群发生率较低由于骨折损伤脑膜中动脉引致硬膜外血肿占3/4[单选题]
84.弥漫性甲状腺肿致甲亢的病因学说是A.精神创伤B.促甲状腺激素分泌过少C.促甲状腺激素分泌过多D.自身免疫学说E.以上都不是参考答案D参考解析甲亢通常是指功能亢进性毒性弥漫性甲状腺肿而言,临床上最多见本病的病因和发病机制至今尚未完全阐明,有两种学说
①垂体促甲状腺激素分泌过多学说认为,本病是垂体促甲状腺激素分泌过多所致,但通过测定患者血液中促甲状腺激素偏低、促甲状腺激素释放兴奋试验无反应、垂体切除仍可发生甲亢等事实否定了这一传统学说
②免疫学说认为,甲亢是一种自身免疫性疾病,近代研究证明本病是在遗传的基础上,因感染、精神创伤等应激因素而诱发,属于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫病,与自身免疫性甲状腺炎等同,属自身免疫性甲状腺疾病[单选题]
85.以下关于急性肾小球肾炎的治疗,描述错误的A.不宜使用泼尼松(强的松)B.不宜使用环磷酰胺C.一般仅需休息和对症治疗即可D.在水肿消失前即可早期活动,有利于恢复E.发生急性肾衰竭可透析治疗参考答案D参考解析急性肾炎卧床休息十分重要卧床能增加肾血流量,可改善尿异常改变预防和减轻并发症,防止再感染当水肿消退,血压下降,尿异常减轻,可做适量散步,逐渐增加轻度活动,防止骤然增加活动量[单选题]
86.反映外源性凝血系统状况的指标是D-二聚体FibTTPTAPTT参考答案D参考解析凝血酶原时间PT测定主要是检测外源性凝血系统有无障碍[单选题]
87.对于急性冠状动脉综合征的治疗正确的是A.禁用抗凝药B.限制糖类的摄入C.舌下含服硝酸甘油D.禁用ACEI类药物E.加强脂类摄入参考答案C参考解析急性冠状动脉综合征的治疗应扩冠、抗凝、控制血压、保护心肌、限制液体量摄入等共享题干题患者女.22岁拟行扁桃体摘除术时,检查发现镜下血尿,尿蛋白-,沉渣RBC5〜10个/Hp尿相差显微镜检查示大小不等,可见花环状、草巾红细胞,异形率80%无水肿,血压正常[单选题]
1.最有价值的检查是A.双肾B超B.IVPC.肾活检D.逆行尿路造影E.补体C3测定参考答案C[单选题]
2.血尿最可能的原因是A.膀胱炎B.肾小球肾炎C.泌尿系结石D.泌尿系结核E.泌尿系肿瘤参考答案B共享答案题A.心脏压塞B.血胸C.闭合性气胸D.血气胸E.多根多处肋骨骨折[单选题]
1.气管偏向健侧,受伤侧叩诊呈鼓音,呼吸音减弱,应考虑A.心脏压塞B.血胸C.闭合性气胸D.血气胸E.多根多处肋骨骨折参考答案C参考解析
1.闭合性气胸病人出现胸闷、胸痛和气促症状,气管向健侧移位伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失共享答案题A.心脏压塞B.血胸C.闭合性气胸D.血气胸E.多根多处肋骨骨折[单选题]
2.上肢动脉收缩压下降,静脉压增高,心音低远,两肺呼吸音正常应考虑A.心脏压塞B.血胸C.闭合性气胸D.血气胸E.多根多处肋骨骨折参考答案A参考解析
1.闭合性气胸病人出现胸闷、胸痛和气促症状,气管向健侧移位伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失共享答案题A.外周血红细胞计数增高B.外周血红细胞计数相对增高C.外周血红细胞计数相对减少D.外周血红细胞计数减少E.外周血红细胞计数无变化[单选题]
3.真性红细胞增多症A.外周血红细胞计数增高B.外周血红细胞计数相对增高C.外周血红细胞计数相对减少D.外周血红细胞计数减少E.外周血红细胞计数无变化参考答案A参考解析
1.频繁呕吐腹泻患者可严重脱水,血液浓缩,外周血红细胞计数相对增高
2.急性失血的早期,红细胞与血浆同时成比例减少,因此血红蛋白值相对正常,出血停止数小时后,血浆容量增加,血液被稀释,血红蛋白才下降共享答案题A.外周血红细胞计数增高B.外周血红细胞计数相对增高C.外周血红细胞计数相对减少D.外周血红细胞计数减少E.外周血红细胞计数无变化[单选题]
4.急性失血早期A.外周血红细胞计数增高B.外周血红细胞计数相对增高C.外周血红细胞计数相对减少D.外周血红细胞计数减少E.外周血红细胞计数无变化参考答案E参考解析
1.频繁呕吐腹泻患者可严重脱水,血液浓缩,外周血红细胞计数相对增高
2.急性失血的早期,红细胞与血浆同时成比例减少,因此血红蛋白值相对正常,出血停止数小时后,血浆容量增加,血液被稀释,血红蛋白才下降
3.真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病,其总血容量绝对增多
4.目前一般认为妊娠期间血液有所稀释,这是由于妊娠期间血浆容量的增加,相对地大于红细胞及血红蛋白的增加总量共享答案题A.外周血红细胞计数增高B.外周血红细胞计数相对增高C.外周血红细胞计数相对减少D.外周血红细胞计数减少E.外周血红细胞计数无变化[单选题]
5.频繁呕吐腹泻A.外周血红细胞计数增高B.外周血红细胞计数相对增高C.外周血红细胞计数相对减少D.外周血红细胞计数减少E.外周血红细胞计数无变化参考答案B参考解析
1.频繁呕吐腹泻患者可严重脱水,血液浓缩,外周血红细胞计数相对增高
2.急性失血的早期,红细胞与血浆同时成比例减少,因此血红蛋白值相对正常,出血停止数小时后,血浆容量增加,血液被稀释,血红蛋白才下降
3.真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病,其总血容量绝对增多
4.目前一般认为妊娠期间血液有所稀释,这是由于妊娠期间血浆容量的增加,相对地大于红细胞及血红蛋白的增加总量共享答案题A.外周血红细胞计数增高B.外周血红细胞计数相对增高C.外周血红细胞计数相对减少D.外周血红细胞计数减少E.外周血红细胞计数无变化[单选题]
6.妊娠后期A.外周血红细胞计数增高B.外周血红细胞计数相对增高C.外周血红细胞计数相对减少D.外周血红细胞计数减少E.外周血红细胞计数无变化参考答案C参考解析
1.频繁呕吐腹泻患者可严重脱水,血液浓缩,外周血红细胞计数相对增高
2.急性失血的早期,红细胞与血浆同时成比例减少,因此血红蛋白值相对正常,出血停止数小时后,血浆容量增加,血液被稀释,血红蛋白才下降共享答案题A.可由化脓性胆管炎导致B.最宜适使用缩血管药物C.可由椎管内麻醉平面过高诱发D.可由心肌梗死导致E.严重烧伤可发生[单选题]
7.过敏性休克A.可由化脓性胆管炎导致B.最宜适使用缩血管药物C.可由椎管内麻醉平面过高诱发D.可由心肌梗死导致E.严重烧伤可发生参考答案B参考解析过敏性休克是由于抗原一抗体结合后,引起一系列化学介质释放,是血管扩张,毛细血管通透性增加,引起休克,最宜使用缩血管药物共享答案题A.可由化脓性胆管炎导致B.最宜适使用缩血管药物C.可由椎管内麻醉平面过高诱发D.可由心肌梗死导致E.严重烧伤可发生[单选题]
8.神经源性休克A.可由化脓性胆管炎导致B.最宜适使用缩血管药物C.可由椎管内麻醉平面过高诱发D.可由心肌梗死导致E.严重烧伤可发生参考答案C参考解析椎管内麻醉平面过高时,由于交感神经被阻滞,常伴有血压下降出现休克,则为神经源性休克共享答案题A.可由化脓性胆管炎导致B.最宜适使用缩血管药物C.可由椎管内麻醉平面过高诱发D.可由心肌梗死导致E.严重烧伤可发生[单选题]
9.感染性休克A.可由化脓性胆管炎导致B.最宜适使用缩血管药物C.可由椎管内麻醉平面过高诱发D.可由心肌梗死导致E.严重烧伤可发生参考答案A参考解析化脓性胆管炎时可出现脓毒血症而发生感染性休克共享答案题A.可由化脓性胆管炎导致B.最宜适使用缩血管药物C.可由椎管内麻醉平面过高诱发D.可由心肌梗死导致E.严重烧伤可发生[单选题]
10.心源性休克A.可由化脓性胆管炎导致B.最宜适使用缩血管药物C.可由椎管内麻醉平面过高诱发D.可由心肌梗死导致E.严重烧伤可发生参考答案D参考解析大面积心肌梗死时,心泵功能不全出现心源性休克共享答案题A.可由化脓性胆管炎导致B.最宜适使用缩血管药物C.可由椎管内麻醉平面过高诱发D.可由心肌梗死导致E.严重烧伤可发生[单选题]
11.低血容量性休克A.可由化脓性胆管炎导致B.最宜适使用缩血管药物C.可由椎管内麻醉平面过高诱发D.可由心肌梗死导致E.严重烧伤可发生参考答案E参考解析严重烧伤大量体液通过伤口外渗而导致血容量不足共享答案题A.血流通过缺损口B.肺动脉瓣相对狭窄C.主动脉瓣相对狭窄D.二尖瓣相对狭窄E.三尖瓣相对狭窄[单选题]
12.房间隔缺损心脏杂音产生的机制是A.血流通过缺损口B.肺动脉瓣相对狭窄C.主动脉瓣相对狭窄D.二尖瓣相对狭窄E.三尖瓣相对狭窄参考答案B参考解析
1.这种收缩期杂音并非血流通过缺损所产生,而是由于大量的血液经过正常肺动脉瓣而进入扩大的肺动脉所引起共享答案题A.血流通过缺损口B.肺动脉瓣相对狭窄C.主动脉瓣相对狭窄D.二尖瓣相对狭窄E.三尖瓣相对狭窄[单选题]
13.室间隔缺损心脏杂音产生机制是A.血流通过缺损口B.肺动脉瓣相对狭窄C.主动脉瓣相对狭窄D.二尖瓣相对狭窄E.三尖瓣相对狭窄参考答案BC.因子刈D.vonWi11ebrand因子E.纤维蛋白原参考答案B参考解析冷沉淀物中不包含IX因子因此治疗血友病B时应输注含凝血因子II、vn、ix、x的凝血酶原复合物[单选题]
10.急性胰腺炎产生休克的主要原因是A.低血容量休克B.心源性休克C.神经性休克D.失血性休克E.过敏性休克参考答案A参考解析有效循环血容量不足是造成休克的主要原因[单选题]
11.下列不是蛛网膜下腔出血可引起的并发症是A.脑积水B.再出血C.脑血管痉挛D.低钠血症E.颅内感染参考答案E参考解析蛛网膜下腔出血一般不会引起颅内感染[单选题]
12.引起全身化脓性感染的细菌不包括A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.破伤风梭菌D.大肠埃希菌E.类杆菌参考答案C参考解析破伤风梭菌主要引起以肌肉阵发性痉挛和强直性收缩为特征的急性特异性感染[单选题]
13.腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有无鞍区感觉障碍C.双下肢无力的情况D.有无间歇性跛行E.二便是否障碍参考答案D参考解析腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近,但腰椎间盘突出症除非突出间盘巨大,少有间歇性跛行,而腰椎管狭窄症患者常以此主诉就诊[单选题]
14.能激活凝血酶原的是A.X+V+C1+磷脂b.vn+x+v+c/磷脂C.Xa+Va+Ca+磷脂d.xn+vn+x+v+ca2+磷脂E.Xa+X+C/磷脂参考答案C参考解析TF通过FVII启动凝血系统,活化FX在血小板膜磷脂上形成Xa+Va+C@2+磷脂复合物,激活凝血酶原生产凝血酶[单选题]
15.法洛四联症患者缺氧性发作,不恰当的处理是A.给予碳酸氢钠B.吸氧C.应用去氧肾上腺素D.降低肺循环阻力E.应用扩血管药以降低SVR参考答案E参考解析法洛四联症患者应用扩血管药后SVR降低,会加重右向左分流,导致缺氧症状加重[单选题]
16.与肝硬化晚期患者的黑便症状有关的循环障碍是A.食管静脉曲张破裂B.肠系膜上动脉供血不足C.肠系膜下静脉淤血D.下腔静脉回流障碍E.腔静脉压迫综合征参考答案A参考解析肝硬化所致的上消化道出血[单选题]
17.下列哪一项不是高渗性脱水的原因A.长期禁食B.上消化道梗阻C.昏迷D.高热E.大面积烧伤早期体液大量渗出参考答案E参考解析高渗性脱水主要因为水摄入不足或水分排出过多,如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷、高热、气管切开等;低渗性脱水主要因为慢性失液,如反复呕吐、腹泻、肠瘦或大面积烧伤创面渗液等,只补水,而未补钠[单选题]
18.婴幼儿的心血管系统生理特点不包括A.心率的变化是保持心排血量最主要的因素B.心率随年龄的增长而逐渐减慢C.血容量为100ml/kgD.对低氧血症的耐受能力较成人强E.出生后头几个月,肺动脉压高参考答案C参考解析小儿血容量为70〜80nd/kg[单选题]
19.男性,34岁,左腰部剧痛Id尿常规示红细胞++++B超提示左肾积水肾积水的原因最可能是A.左肾结核B.左输尿管结石C.左肾肿瘤D.肾盂输尿管连接部狭窄E.左输尿管肿瘤参考答案B参考解析输尿管结石90%以上的结石原发于肾,下移至输尿管狭窄处而滞留[单选题]
20.关于胃肠手术麻醉的选择下列描述错误的是A.胃及十二指肠手术,硬膜外穿刺T4〜T5间隙B.硬膜外穿刺T11-T12间隙适用于右半结肠手术C.硬膜外穿刺T12〜L1间隙适用于左半结肠手术D.硬膜外穿刺T12-L1隙适用于直肠癌根治术E.胃及十二指肠手术,亦可选用诱导快、肌松良好、清醒快的麻醉药物行全麻参考答案A[单选题]
21.关于舐管麻醉的叙述正确的是A.又称鞍区阻滞B.不易局部麻醉药中毒C.是椎管内麻醉D.易引起马尾综合征E.阴囊手术不可选用参考答案C参考解析舐管在解剖上仍为硬膜外腔故也属于椎管内麻醉[单选题]
22.下列药物不能随尿排除的是A.脂溶性药物B.水溶性药物C.蛋白结合率较高的药物D.游离型药物E.甘露醇参考答案A参考解析麻醉药大多是高脂溶性的,如果不能经过代谢过程转化成水溶性,就会全被肾小管吸收,长期滞留体内,不能随尿液排出蛋白结合率高的药物,其药物分子与血浆蛋白结合之后,会失去药效,其解离后的分子才有药理效能并且能够被肾过滤掉[单选题]
23.妊娠高血压综合征手术麻醉处理错误的是A.麻醉首选气管插管全身麻醉B.补足血容量,维持循环稳定C.硫酸镁治疗者有中毒表现应给予钙剂拮抗治D.麻醉力求平稳,减轻应激反应E.对重症先兆性子痫患者应注意防止心力衰竭、肺水肿、电解质紊乱参考答案A参考解析硬膜外阻滞为首选,因为该麻醉可降低外围血管阻力和心脏后负荷,改善心功能硬膜外阻滞禁忌者,考虑选择全身麻醉[单选题]
24.妊娠合并病毒性肝炎的治疗原则中哪项是错误的A.注意休息,加强营养B.高糖类饮食C.高脂肪饮食D.保肝治疗E.防治产后出血参考答案C参考解析妊娠合并病毒性肝炎的饮食不但要求高糖、高蛋白质、低脂肪和高维生素,还需要补充足够的钙、磷、矿物质等在医生的指导下,应药物保肝及大量补充维生素Bl、B
12、维生素C和维生素K等,并积极预防妊娠高血压综合征的发生[单选题]
25.婴幼儿左向右分流先天性心脏病最常见的并发症是A.支气管肺炎B.心力衰竭C.脑栓塞D.心律失常E.感染性心内膜炎参考答案A参考解析婴幼儿左向右分流先天性心脏病存在肺循环血量增加,肺部淤血,易并发肺部感染[单选题]
26.下列关于电解质失衡和病因关系的描述中,错误的是A.胃窦癌一低钾血症B.小肠瘦一低镁血症C.幽门梗阻一低氯血症D.胆瘦一低钠血症E.甲状旁腺功能亢进一低钙血症参考答案E参考解析甲状旁腺功能亢进可使肾小管吸收钙增加,促进磷的排出,导致高钙血症[单选题]
27.颅内压增高时形成脑疝的主要原因是A.脑组织体积增大B.颅腔内压力梯度明显改变C.脑脊液循环通路受阻D.弥漫性卢页内压增高E.脑干水肿参考答案B参考解析颅内任何的占位性病变发展到严重程度均可导致颅各分腔压力不均,脑组织从高压力区向低压力区移位,导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压移位,产生脑疝[单选题]
28.最能够反映血浆渗透压的临床指标是A.尿少B.口渴C.尿相对密度增高D.皮肤弹性差E.以上都不是参考答案B参考解析高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液,患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤黏膜改变以及中枢神经系统症状[单选题]
29.关于下列恶性肿瘤的特点,不正确的是A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢B.儿童肿瘤多为肉瘤C.鼻咽癌常有家族史D.乙型肝炎与肝癌相关E.肠息肉与大肠癌相关参考答案B参考解析胃癌的原因长期的饮食结构不好,不良生活习惯等因素造成体质酸化,人体整体的功能下降,造成代谢循环变慢,酸性代谢产物在体内沉积,发生慢性萎缩性胃炎、恶性贫血、胃息肉、残胃、良性胃溃疡、巨大胃黏膜皱裳症(Menetrier病)等慢性胃疾病,而这些内源性疾病不进行及时有效的治疗,病变继续恶化,造成异形增生与间变,肠化生等,进而引起细胞的突变突变的细胞在酸性体液中加速增长,身体急剧恶化,最后形成恶性肿瘤[单选题]
30.为防止心脏病病人分娩时发生心力衰竭,下列哪种处理是错误的A.适当使用镇静药B吸氧C.阴道助产缩短第二产程D.为预防产后出血使用麦角新碱E.胎儿娩出后腹部放沙袋参考答案D参考解析麦角新碱禁用于心脏病与高血压患者[单选题]
31.以下关于减流吸气的气道压曲线特征描述正确的是A.气道压升支呈斜线型B.气道压升支呈抛物线型曲线C.气道压升支呈指函数曲线形D.气道压升支呈正弦波形E.气道压升支呈不规则曲线参考答案C参考解析减流吸气的气道压曲线特征为气道压升支类似指数曲线[单选题]
32.腰椎间盘突出位于神经根的内侧时,为了减轻疼痛,患者最可能的脊柱畸形是A.腰椎凸向健侧B.腰椎凸向患侧C.前屈畸形D.后伸畸形E.脊柱关节强直,呈“竹节样”参考答案A参考解析腰椎间盘突出位于神经根的内侧,腰椎向健侧凸具有缓解疼痛的作用[单选题]
33.年轻女性间歇发作呕血1周,每次300〜1000ml伴柏油样便2次/日,无溃疡病、肝炎病史查体贫血貌,心率105次/分,血压正常,最为可能的病因是A.胃十二指肠溃疡B.出血性胃炎C.门静脉高压症D.肝内胆道感染E.胃十二指肠肿瘤参考答案A参考解析结合患者年龄、既往病史、临床表现、呕血量,考虑胃十二指肠溃疡出血[单选题]
34.下列哪些因素不可能引起血小板减少A.使用肝素B.败血症C.人工心脏瓣膜D.系统性红斑狼疮E.特发性血小板减少性紫瘢行脾切除术参考答案E参条窣析某些药物(如肝素、奎尼丁等)可作为半抗原与血浆或血小板蛋白质结合成为抗原而产生相应抗体,激活补体;损伤的血小板被单核一吞噬细胞系统吞噬败血症时,某些病原菌可直接损伤巨核细胞使血小板产生减少,亦可升高血浆中抗原抗体复合物或PAIg水平而导致血小板破坏增加人工心脏瓣膜、血液透析、体外循环等可引起血小板机械性破坏某些免疫性疾病如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎可引起免疫性血小板减少脾既是产生血小板抗体的主要器官,又是吞噬致敏血小板的场所,约13%脾切除术会引起血小板增多症[单选题]
35.异位妊娠破裂的麻醉选择主要取决于A.患者年龄大小B.患者脊柱情况C.患者身高体重D.患者失血程度E.患者对麻醉的要求参考答案D参考解析异位妊娠破裂有休克或潜在休克的表现,导致休克发生的重要环节是机体有效循环血量减少,所以关键是患者失血多少,麻醉选者依靠麻醉医师术前对患者失血程度的评估[单选题]
36.剖宫产孕妇硬膜外穿刺置管后平卧,产妇出现明显的血压下降和心率增快,最有效的处理措施是A.吸氧B.输液C.身体头低30°D.身体左侧倾斜30°E.身体右侧倾斜30°参考答案D参考解析产妇出现仰卧位低血压综合征时,应尽量采用左侧倾斜30°体位,以减轻子宫对腹膜后大血管的压迫[单选题]
37.吩睡嗪类药物中毒的常见临床表现通常不包括A.震颤麻痹综合征B.静坐不能C.牙关紧闭等。