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麻醉学主治医师《基础知识》预测试卷一(精选)[单选题]
1.适用于前臂浅表肿物切除的麻醉方式是A.硬膜外麻醉B.气管内全麻(江南博哥)C.深度镇静D.局部麻醉E.静吸复合全麻参考答案D参考解析局部麻醉适用于皮肤表面且短小手术[单选题]
2.脑脊液的产生部位是A.脑和脊髓的血管B.蛛网膜C.颈内静脉D.脑室脉络丛E.上矢状窦参考答案D参考解析脑脊液主要由脑室内的脉络从分泌[单选题]
3.围术期房室传导阻滞的治疗目的不包括A.增加心室率B.纠正室速C.控制其向III度传导阻滞发展D.防止阿-斯综合征发作E.尽力消除传导阻滞参考答案B参考解析纠正室速是室性心动过速的治疗目的[单选题]
4.调节呼吸的外周化学感受器是A.主动脉体与颈动脉体B.颈动脉窦C.延髓D.游离神经末梢E.主动脉弓参考答案A参考解析颈动脉体和主动脉体是调节呼吸和循环的重要外周化学感受器,中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位,左右对称,可以分为头、中、尾三个区[单选题]
5.维生素K缺乏不会引起不足的因子是A.IIb.vnB.泮库澳镂C.维库澳钱D.阿曲库镂E.米库氯镂参考答案C参考解析由于维库澳镂不引起心率增快,故适用于心肌缺血及心脏患者本品组胺释放作用弱,也有支气管痉挛及过敏反应,但很少见[单选题]
41.上呼吸道梗阻的表现不正确的是A.吸气性呼吸困难B.点头或张口呼吸C.三凹征D.呼吸不规则E.呼气性呼吸困难参考答案E参考解析上呼吸道梗阻是可由多种原因引起的较常见的急症之一,临床以吸气困难为主要特征,常出现吸气性喉鸣、呼吸不规则、点头或张口呼吸及三凹征等[单选题]
42.麻醉手术中导致肝血流量减少的原因,错误的是A.缺氧B.fWjPaC02C.持续正压通气D.机械压迫E.血压降低参考答案B参考解析PaC02降低可使肝血管阻力增加,血流量减少[单选题]
43.以下不经肾消除的肌松药是A.琥珀胆碱B.维库漠镂C.米库滨镂D.罗库滨镂E.阿曲库镂参考答案E参考解析阿曲库镂可经Hoffmann消除,同时部分可通过血浆中酯酶进行酶性分解[单选题]
44.肝功能的叙述下列不正确的是A.过滤血液B.参与生物转化C.屏障和吞噬功能D.合成白蛋白和凝血因子等,但不合成球蛋白E.能量储存参考答案D参考解析除丫球蛋白由浆细胞合成,内皮细胞合成少量血浆蛋白质外,血浆蛋白质绝大部分由肝脏合成[单选题]
45.关于丙泊酚的说法下列错误的是A.作用于GABA受体,同时也抑制NMDA受体B.对心血管的影响较等效剂量的硫喷妥钠轻C.有注射痛D.小剂量可有止吐作用和抑制吗啡引起的皮肤瘙痒E.由于苏醒迅速和完全,特别适用于门诊病人参考答案B参考解析丙泊酚的药理作用和作用机制中枢神经系统丙泊酚作用于GABAA受体,激活C「通道,增强抑制性突触传递同时也抑制NMDA受体,产生中枢抑制作用丙泊酚的麻醉效价为硫喷妥钠的L8倍静脉注射后起效迅速,苏醒快,且清醒质量高无显著的镇痛作用丙泊酚降低脑血流量、脑代谢率和颅内压[单选题]
46.关于肝药酶的说法正确的是A.经肝药酶代谢后所有药物毒性均减弱B.经肝药酶代谢后有些药物的毒性可增加C.药物在体内代谢仅受肝药酶的影响D.其活性主要是基因影响E.选择性高,但活性有限参考答案B参考解析许多药物能对肝微粒体中酶产生抑制作用,从而使其他药物代谢减慢,导致药理活性及毒副作用增加[单选题]
47.中耳手术应尽量避免应用的药物是A.丙泊酚B.七氟烷C.琥珀胆碱D.N20E.舒芬太尼参考答案D参考解析N20使闭合空腔量加大,对中耳腔内压力有影响,可能影响手术效果[单选题]
48.下列关于血压的描述正确的是A.血液对血管壁的侧压力B.血液流动时对血管的冲击力C.有创测压值与无创测压值无差异D.大动脉血压高于小动脉血压E.血容量较低时舒张压下降更为明显参考答案A参考解析血压是血液对血管壁的侧压力[单选题]
49.全身麻醉诱导后若插管失败,患者不能自行呼吸且无法以面罩做有效通气时,首先应采取的措施是A.应用拮抗药物,使病人苏醒B.再次插管,若失败则使用非手术气道换气或紧急手术气道处理C.立刻求救要求协助D.再次并多次尝试重新插管E.快速气管切开参考答案C参考解析全身麻醉诱导后若插管失败,患者不能自行呼吸且无法以面罩做有效通气时,首先应采取的措施是立刻求助协同帮助,切勿反复多次插管[单选题]
50.急性肾衰竭的发生机制中不存在的是A.肾血管收缩B.肾血流灌注压下降C.肾小管阻塞D.肾小管原尿返漏E.肾小球超滤系数升高参考答案E参考解析急性肾衰竭往往由多种因素参与,不同的病因、病情、病期和不同程度的肾损伤,发病机制亦不相同急性肾衰竭初期,肾血管持续收缩与血管活性物质平衡失调起了重要作用,主要引起肾皮质血管收缩,血管阻力增加,同时靠近髓质的血管床开放,出现肾内血运短路而造成皮质缺血[单选题]
51.是气体吸入麻醉药而不是挥发性吸入麻醉药的包括A.异氟烷B.恩氟烷C.甲氧氟烷D.氧化亚氮E.氟烷参考答案D参考解析氧化亚氮是气体吸入麻醉药而不是挥发性吸入麻醉药,在常温、常压下为气体[单选题]
52.分布于脐平面的皮神经来自T7脊神经T8脊神经T8脊神经D.T10脊神经E.Til脊神经参考答案D参考解析脐平面的皮神经来自T10脊神经[单选题]
53.重度子痫患者行剖宫产,错误的处理措施的是A.硬膜外阻滞有助于控制子痫患者的血压B.硬膜外阻滞禁忌者,选用全身麻醉C.若无禁忌,首选硬膜外阻滞D.硬膜外给药宜缓慢进行,避免快速血压下降E.多处于脱水状态,麻醉后应快速、大量补液参考答案E参考解析子痫患者在围术期易发生左心衰竭、肺水肿、电解质紊乱等,应根据具体情况予以处理[单选题]
54.有关氯胺酮的描述,错误的是A.可增加脑氧耗、脑血流量及颅内压B.主要不良反应有苏醒期精神症状和肌张力增加C.具有镇痛作用,尤其体表镇痛效果好D.在无自主神经控制时,对心肌呈直接抑制作用E.麻醉时肺顺应性降低,呼吸道阻力增加,易诱发支气管痉挛参考答案E参考解析氯胺酮使支气管平滑肌松弛,拮抗组胺、乙酰胆碱和5-羟色胺的支气管收缩作用,故适用于支气管哮喘患者[单选题]
55.正常成年人安静时每分钟通过两肾的血流量大约为A.600mlB.800mlC.1000ml1500ml1800ml参考答案C参考解析正常成年人安静时每分钟通过两肾的血流量大约为1000〜1200ml[单选题]
56.下列说法不正确的是A.高血压患者择期手术应适当控制高血压后进行B.对多年的高血压,应很快将血压降至正常C.心胸比值>
0.7者应视为麻醉高危患者D.稳定型心绞痛患者的麻醉风险比不稳定型心绞痛患者小E.关于高血压,临床常见者为高血压病参考答案B参考解析对多年的高血压,不要求很快将血压降至正常,应缓慢平稳降压[单选题]
57.深静脉高价营养液长时输注后,出现高渗性非症酮性昏迷的主要原因A.深静脉插管感染,败血症B.高价营养液被污染C.渗透性利尿,水电解质失衡D.患者胰岛素的分泌不足E.中枢神经系统功能失常参考答案D参考解析长期应用深静脉高价营养液时,如营养液配制不当,可发生代谢性障碍这组并发症中包括糖代谢紊乱而引起的低血糖反应、高血糖和高渗性非酮症昏迷等[单选题]
58.使心肌氧耗降低的因素有A.心脏的后负荷增加B.心脏的前负荷降低C.心动过速D.心肌的收缩力增加E.心脏的室壁张力增加参考答案B[单选题]
59.较易导致术后精神或情感改变的药物是A.硫喷妥钠B.丙泊酚C.氯胺酮D.依托咪酯E.羟丁酸钠参考答案C参考解析氯胺酮麻醉后患者可呈现幻梦、错觉甚至幻觉,有时并伴有澹妄、躁动现象,为减少此种不良反应,需避免外界刺激(包括语言等),必要时静脉注射少量短效巴比妥[单选题]
60.休克早期的心、脑灌流量情况是A.脑灌流量增加、心灌流量无明显改变B.心、脑灌流量先减少后增加C.心、脑灌流量明显增加D.心、脑灌流量明显减少E.心、脑的血液供应基本可维持正常参考答案E参考解析由于不同器官的血管对儿茶酚胺反应不一,皮肤、内脏、骨骼肌、肾的血管a受体密度高,对儿茶酚胺的敏感性较高,收缩更甚,而脑动脉和冠状动脉血管则无明显改变[单选题]
61.血I逐步升高时,心肌的兴奋性A.逐步降低B.逐步升高C.迅速降低D.迅速升高E.先升高后降低参考答案E参考解析早期由于心肌静息电位下降,兴奋性增高,后来由于心肌处于超极化状态而兴奋性降低[单选题]
62.糖皮质激素可引起A.促进前列腺素、5-羟色胺的合成B.促进蛋白质脂肪合成C.促进蛋白质脂肪分解,增加糖原异生D.减少糖异生E.增强机体炎性反应参考答案C参考解析糖皮质激素类包括可的松(皮质素)和氢化可的松(皮质醇)等这类激素对糖类、蛋白质和脂肪代谢的影响为促进蛋白质分解和肝糖原异生[单选题]
63.以下药物中,能增加眼内压、颅内压的是A.依托咪酯B.丙泊酚C.氯胺酮D.地西泮E.硫喷妥钠参考答案C参考解析氯胺酮具有增加颅内压力的作用[单选题]
64.无尿是指24小时尿量少于80ml100ml40ml200mlE.150ml参考答案B参考解析无尿是指24小时尿量少于100mlo[单选题]
65.关于异丙酚的药理作用不正确的是A.起效迅速,持续时间短B.等效剂量的硫喷妥钠对心血管的影响强于丙泊酚C.对呼吸系统有抑制作用D.镇痛作用弱E.可抑制肾上腺皮质功能参考答案B参考解析1麻醉可控性强丙泊酚是一种新型的快速短效静脉麻醉药,起效快,诱导平稳,持续时间短,苏醒完全,不引起噩梦和幻觉等精神症状2麻醉效能强⑶具有脏器保护作用⑷有一定的循环功能抑制作用⑸呼吸抑制6注射时疼痛[单选题]
66.下列选项中可导致腰麻后头痛的最常见原因是A.精神因素B.麻醉药物过敏C.局麻药中毒D.颅内压力增高E.颅内压力下降参考答案E参考解析腰麻穿刺过程中脑脊液流失,颅内压下降,颅内血管扩张而致[单选题]
67.以下关于丙泊酚的说法不正确的是A.具有起效快、苏醒迅速完全等优点B.对呼吸有抑制作用C.可使动脉压显著下降,心排血量、心指数、和外周总阻力降低D.镇痛作用强,肌张力增加E.存在注射痛参考答案D参考解析丙泊酚无镇痛作用[单选题]
68.肝功能障碍的病人易发生A.低钠,低钾,低磷,B.高钠,高钾,低磷,C.低钠,低钾,高磷,D.高钠,低钾,高磷,E.低钠,高钾,低磷,参考答案A参考解析肝功能障碍的患者易发生低钠、低钾、低磷、低钙[单选题]
69.胺碘酮的药理作用和临床应用正确的是A.对离子通道没有抑制作用B.明显延长动作电位时程和有效不应期C.脂溶性高,口服吸收快D.在窦房结病变的病人不会产生心动过缓E.长期应用毒副作用少参考答案B参考解析胺碘酮明显延长动作电位时程和有效不应期[单选题]
70.手术对人体生理功能影响,错误的是A.下丘脑-神经垂体-肾上腺皮质系统活动增强B.交感.肾上腺髓质系统活动增强C.胰高糖素分泌增多D.伴有出血E.胰岛素敏感性下降参考答案A参考解析手术产生的应激反应使下丘脑.腺垂体一肾上腺皮质系统活动增强[单选题]
71.新生儿期是指A.自出生到满28天B.自出生到满7天C.自出生到满30天D.自出生到满60天E.自出生到满90天参考答案A参考解析新生儿期是指从出生到4周这段时期[单选题]
72.有关P50的描述,错误的是A.氧解离曲线右移P50增大B.多次输入库存血时P50降低C.pH升高时P50降低D.温度增高使P50降低E.P50增大氧与血红蛋白结合力减弱参考答案D参考解析P50是指血氧饱和度50%时的氧分压,若P50减少,则氧离曲线左移,反之亦然使氧离曲线移位的因素较多,其中较为重要的是pH、温度、23-DPGo库血中23-DPG升高,可使P50升高;pH升高,P50减少,氧离曲线左移;温度升高同样可使P50升高[单选题]
73.临产妇凝血功能常发生的变化是A.弥散性血管内凝血B.凝血及纤溶系统无改变C.高凝状态D.低凝状态E.纤溶亢进状态参考答案C参考解析妊娠中、晚期由于凝血功能增强、抗凝及纤溶功能减弱,出现妊娠期高凝状态[单选题]
74.40岁以后,年龄每增加10年,吸入麻醉药MAC下降百分率是1%2%4%8%10%参考答案C参考解析最低肺泡有效浓度MAC随年龄增长逐渐降低40岁以上者每增加10岁,MAC约降低4%[单选题]
75.诱导期吸入麻醉药的血药浓度高于维持期,其主要目的是A.加快诱导B.减慢诱导C.减少不良反应D.减少应激反应E.延长麻醉时间参考答案A参考解析吸入浓度分压差越大,麻醉药向肺泡内扩散越快,达到平衡所需要的时间就越短[单选题]
76.中度失血时末梢循环表现为A.皮肤花斑B.皮肤青紫C.四肢厥冷D.四肢苍白E.以上都不是参考答案D参考解析中度失血时末梢循环表现为四肢苍白[单选题]
77.丙泊酚麻醉药理作用的特点是A.作用强而持久B.苏醒迅速、完全C.有较弱的镇痛、肌松作用D.对呼吸、循环无明显影响E.肝、肾毒性无影响参考答案B参考解析丙泊酚麻醉苏醒迅速、完全[单选题]
78.具有肾毒性的吸入麻醉药是A.甲氧氟烷B.恩氟烷C.异氟烷D.氟烷E.地氟烷参考答案A参考解析麻醉药的肾内代谢理论认为,其在肾内直接代谢的无机氟或别的有毒物质是临床毒性的基础[单选题]
79.神经根型颈椎病的表现不包括A.颈部强直B.压头试验阳性C.横突尖部放射性压痛D.Hoffmann征阳性E.肱二头肌肌力减弱参考答案D参考解析Hoffmann征阳性是脊髓受压迫的表现[单选题]
80.关于慢性腰肌劳损的描述,错误的是A.是腰舐部软组织慢性疼痛的总称B.气候变化可为诱因C.腰部活动度无异常D.X线检查有特异性变化E.主张腰肌功能锻炼参考答案D参考解析慢性腰肌劳损X线检查,除少数可发现腰舐椎先天性畸形和老年患者椎体骨质增生外,多无异常发现[单选题]
81.心脏毒性较大的局麻药是A.氯普鲁卡因B.左旋布比卡因丁卡因D.布比卡因E.罗哌卡因参考答案D参考解析心脏毒性最大的常用局部麻醉药是布比卡因,一旦发生心脏停搏,复苏困难共享答案题A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.异丙酚D.羟丁酸钠E.氯胺酮[单选题]
1.心肌缺血患者麻醉诱导首选C.IIXX参考答案C参考解析除I因子以外其余都在肝脏内合成,且需维生素K参与,所以肝脏病变或维生素K缺乏常导致凝血障碍[单选题]
6.行星状神经节阻滞时,常出现的现象是A.眼球突出B.面部湿冷C.血管收缩D.舌的外肌瘫痪E.霍纳Horner5s综合征参考答案E参考解析霍纳综合征是因星状神经节被阻滞,出现同侧瞳孔缩小、眼睑下垂、鼻黏膜充血和面部潮红等症状[单选题]
7.收集心脏静脉血的冠状窦注入A.右心房B.左心房C.右心室D.腔静脉E.左心室参考答案A参考解析左心室大部分静脉汇集至心大静脉和其他静脉,再有冠状窦流入右心房,冠状窦开口于下腔静脉和三尖瓣交界处[单选题]
8.有关老年人心血管系统特点的描述,错误的是A.主动脉和周围动脉管壁增厚,收缩压和脉压增加B.动脉、静脉氧分压差增加C.左心室渐行肥厚,左室顺应性下降D.心脏传导系统弹性纤维及胶原纤维增加,常出现慢性房室传导阻滞E.交感神经系统的调节能力降低参考答案B参考解析老年人心作功能力随年龄增长而降低,心率、每搏量、心排血量不能相应增加,使动、静脉氧分压降低[单选题]
9.关于气管的描述不正确的是A.由16〜20个“C”形的软骨环构成B.至胸骨角水平分为左、右主支气管C.其颈段位置表浅D.前方与食管毗邻,二者之间有迷走神经A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.异丙酚D.羟丁酸钠E.氯胺酮参考答案B参考解析共享答案题A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.异丙酚D.羟丁酸钠E.氯胺酮[单选题]
2.控制局部麻醉药惊厥时首选A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.异丙酚D.羟丁酸钠E.氯胺酮参考答案A参考解析共享答案题A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.异丙酚D.羟丁酸钠E.氯胺酮[单选题]
3.门诊小手术首选A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.异丙酚D.羟丁酸钠E.氯胺酮参考答案C共享答案题A.激动N2受体使受体构型改变,离子通道开放B.阻滞N2受体使受体构型改变,离子通道开放C.阻滞N2受体使受体构型不变,离子通道开放D.阻滞N2受体使受体构型不变,离子通道不开放E.激动N2受体使受体构型不变,离子通道不开放[单选题]
4.去极化肌松药产生肌松作用是由于A.激动N2受体使受体构型改变,离子通道开放B.阻滞N2受体使受体构型改变,离子通道开放C.阻滞N2受体使受体构型不变,离子通道开放D.阻滞N2受体使受体构型不变,离子通道不开放E.激动N2受体使受体构型不变,离子通道不开放参考答案A参考解析去极化肌松药产生肌松作用是由于激动N2受体,使受体构型改变离子通道开放,随后使接头后膜持续去极化共享答案题A.激动N2受体使受体构型改变B.阻滞N2受体使受体构型改变C.阻滞N2受体使受体构型不变D.阻滞N2受体使受体构型不变E.激动N2受体使受体构型不变,离子通道不开放[单选题]
5.非去极化肌松药产生肌松作用是由于A.激动N2受体使受体构型改变,离子通道开放B.阻滞N2受体使受体构型改变,离子通道开放C.阻滞N2受体使受体构型不变,离子通道开放D.阻滞N2受体使受体构型不变,离子通道不开放E.激动N2受体使受体构型不变,离子通道不开放参考答案D参考解析非去极化肌松药产生肌松作用是由于阻滞N2受体使受体构型不变离子通道不开放共享答案题A.内源性激活途径的始动因子是B.外源性激活途径的始动因子是C.血液中主要的抗凝物质是D.能吸附多数凝血因子的物质是E.内源性于外源性凝血途径开始共同起作用的因子[单选题]
6.血小板因子HIA.内源性激活途径的始动因子是B.外源性激活途径的始动因子是C.血液中主要的抗凝物质是D.能吸附多数凝血因子的物质是E.内源性于外源性凝血途径开始共同起作用的因子参考答案D参考解析凝血因子XD与血管内皮损伤而暴露的内膜下胶原接触启动内源性凝血途径共享答案题A.内源性激活途径的始动因子是B.外源性激活途径的始动因子是C.血液中主要的抗凝物质是D.能吸附多数凝血因子的物质是E.内源性于外源性凝血途径开始共同起作用的因子[单选题]
7.因子niA.内源性激活途径的始动因子是B.外源性激活途径的始动因子是C.血液中主要的抗凝物质是D.能吸附多数凝血因子的物质是E.内源性于外源性凝血途径开始共同起作用的因子参考答案B参考解析血小板因子ni可以和多数凝血因子组合成凝血复合物共享答案题A.内源性激活途径的始动因子是B.外源性激活途径的始动因子是C.血液中主要的抗凝物质是D.能吸附多数凝血因子的物质是E.内源性于外源性凝血途径开始共同起作用的因子[单选题]
8.抗凝血酶inA.内源性激活途径的始动因子是B.外源性激活途径的始动因子是C.血液中主要的抗凝物质是D.能吸附多数凝血因子的物质是E.内源性于外源性凝血途径开始共同起作用的因子参考答案C参考解析严重组织损伤或坏死时,大量组织因子即因子ni释放人血,启动外源性凝血途径共享答案题[内嬴生激活途径的始动因子是B.外源性激活途径的始动因子是C.血液中主要的抗凝物质是D.能吸附多数凝血因子的物质是E.内源性于外源性凝血途径开始共同起作用的因子[单选题]
9.因子刈A.内源性激活途径的始动因子是B.外源性激活途径的始动因子是C.血液中主要的抗凝物质是D.能吸附多数凝血因子的物质是E.内源性于外源性凝血途径开始共同起作用的因子参考答案A参考解析血液中主要的抗凝物质是抗凝血酶口共享答案题A.原发性高血压B.冠心病C.三尖瓣狭窄D.主动那瓣关闭不全E.室间隔缺损[单选题]
10.总体血容量相对不足的是A.原发性高血压B.冠心病C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损参考答案A参考解析原发性高血压全身小动脉痉挛,血压虽高,但血容量相对不足共享答案题A.原发性高血压B.冠心病C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损[单选题]
11.麻醉中心动过缓危害性很大的是A.原发性高血压B.冠心病C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损参考答案D参考解析主动脉瓣关闭不全心排血量不足,心率减慢很危险共享答案题A.原发性高血压B.冠心病C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损[单选题]
12.以心肌缺血为主的是A.原发性高血压B.冠心病C.三尖瓣狭窄D.主动呼瓣关闭不全E.室间隔缺损参考答案B参考解析冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗死)的心脏病,亦称缺血性心脏病共享答案题A.肺毛细血管压51nmHg血压80/60mmHgB.肺毛细血管压lOmmHg血压80/60mmHgC.肺毛细血管压26mHiHg血压150/90mmHgD.肺毛细血管压12mmHg血压120/80mmHgE.肺毛细血管压26nlinHg血压80/60mmHg[单选题]
13.符合低血容量性休克血流动力学特征的是A.肺毛细血管压51nmHg血压80/60mmHgB.肺毛细血管压lOmmHg血压80/60mmHgC.肺毛细血管压26mmHg血压150/90mmHgD.肺毛细血管压12mmHg血压120/80mmHgE.肺毛细血管压26mniHg血压80/60minHg参考答案A参考解析低血容量性休克时,血压、肺毛细血管压都降低共享答案题A.肺毛细血管压5nlmHg血压80/60minHgB.肺毛细血管压lOmmHg血压80/60mmHgC.肺毛细血管压26mmHg血压150/90mmHgD.肺毛细血管压12mmHg血压120/80mmHgE.肺毛细血管压26nlmHg血压80/60inniHg[单选题]
14.符合心源性休克血流动力学特征的是A.肺毛细血管压51nmHg血压80/60mniHgB.肺毛细血管压lOmmHg血压80/60mmHgC.肺毛细血管压26mmHg血压150/90mmHgD.肺毛细血管压12mmHg血压120/80mmHgE.肺毛细血管压26mmHg血压80/60nnnHg参考答案E参考解析心源性休克血流动力学的特征为血压低于正常水平,肺毛细血管压大20mmHgo共享答案题A.瑞芬太尼B.阿芬太尼C.舒芬太尼D.芬太尼E.吗啡[单选题]
15.药物消除半衰期最短的是A.瑞芬太尼B.阿芬太尼C.舒芬太尼D.芬太尼E.吗啡参考答案A参考解析无论静脉输注时间多长,其血药浓度减半的时间始终在4分钟以内共享答案题A.瑞芬太尼B.阿芬太尼C.舒芬太尼D.芬太尼E.吗啡[单选题]
16.镇痛强度最大的是A.瑞芬太尼B.阿芬太尼C.舒芬太尼D.芬太尼E.吗啡参考答案C参考解析解析其镇痛强度为芬太尼的5〜10倍,作用持续时间为其2倍共享答案题A.瑞芬太尼B.阿芬太尼C.舒芬太尼D.芬太尼E.吗啡[单选题]
17.由于其结构中有酯键,可被组织和血浆中非特异性酯酶水解,主要代谢物经肾排出,清除率不依赖于肝肾功能的药物是A.瑞芬太尼B.阿芬太尼C.舒芬太尼D.芬太尼E.吗啡参考答案A共享答案题A.椎管内麻醉中发生呼吸停止,血压骤降甚或心脏停搏B.最安全的麻醉C.术后易发生尿潴留D.易发生局部麻药药毒性反应E.可满足全部手术麻醉需要[单选题]
18.“全脊麻”的特点为A.椎管内麻醉中发生呼吸停止,血压骤降甚或心脏停搏B.最安全的麻醉C.术后易发生尿潴留D.易发生局部麻药药毒性反应E.可满足全部手术麻醉需要参考答案A参考解析全脊麻的主要特征是注药后迅速发展的广泛的感觉和运动神经阻滞由于交感神经被阻滞,低血压是最常见的表现共享答案题A.椎管内麻醉中发生呼吸停止,血压骤降甚或心脏停搏B.最安全的麻醉C.术后易发生尿潴留D.易发生局部麻药药毒性反应E.可满足全部手术麻醉需要[单选题]
19.外周神经阻滞麻醉的特点为A.椎管内麻醉中发生呼吸停止,血压骤降甚或心脏停搏B.最安全的麻醉C.术后易发生尿潴留D.易发生局部麻药药毒性反应E.可满足全部手术麻醉需要参考答案D参考解析局部麻醉药毒性反应常见共享答案题A.椎管内麻醉中发生呼吸停止,血压骤降甚或心脏停搏B.最安全的麻醉C.术后易发生尿潴留D.易发生局部麻药药毒性反应E可满足全部手术麻醉需要[单选题]
20.鞍区麻醉的特点为A.椎管内麻醉中发生呼吸停止,血压骤降甚或心脏停搏B.最安全的麻醉C.术后易发生尿潴留D.易发生局部麻药药毒性反应E.可满足全部手术麻醉需要参考答案C参考解析尿潴留是鞍区麻醉后常见并发症E.甲状腺峡部横过第2〜4软骨环参考答案D参考解析气管后方与食管毗邻,二者之间有喉返神经经过[单选题]
10.手术创伤可导致机体内分泌的改变为A.胰高血糖素分泌减少B.交感-肾上腺髓质反应增强C.胰岛素分泌增加D.肾素-血管紧张素,醛固酮系统活性降低E.抗利尿激素释放减少参考答案B参考解析手术使机体处于应激状态,交感一肾上腺髓质反应增强[单选题]
11.硫喷妥钠主要用于A.全身麻醉诱导B.全身麻醉维持C.局麻药中毒D.术后镇痛E.高血压患者参考答案A参考解析硫喷妥钠主要用于全身麻醉诱导[单选题]
12.临床上应用血管扩张药的基本指征为A.血容量减少,心脏每搏量减少B.心室充盈且心脏每搏量减少C.周围血管阻力升高且心脏每搏量减少D.二尖瓣狭窄导致的心排血量减少E.二尖瓣替换术后心功能不全参考答案C参考解析周围血管阻力升高且心脏每搏量减少可应用血管扩张药[单选题]
13.妊娠期间母体循环、呼吸及内分泌的变化不正确的是A.妊娠期血容量从6〜8周开始增加,到妊娠33周达到高峰B.正常妊娠过程血压就比正常略有升高C.血容量至妊娠末期增加30%〜40%D.心率从孕早期至末期每分钟增加10^15次E.妊娠期血清皮质醇浓度约增加3倍参考答案B参考解析母体循环血容量于妊娠6〜8周开始增加,至妊娠32〜34周达高峰,增加40%〜45%心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10~15次心排血量增加对维持胎儿生长发育极为重要心排血量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32周达高峰[单选题]
14.咪达哇仑的消除半衰期仅为地西泮的A.1/201/151/51/21/10参考答案E参考解析咪达嗖仑的消除半衰期仅为地西泮的1/10[单选题]
15.早期肺炎球菌性肺炎最有诊断价值的是A.白细胞总数及中性粒细胞均增高B.痰培养肺炎球菌阳性C.肺淤血、水肿X线见大片阴影呈肺叶或肺段分布E.肺部散在湿啰音参考答案D参考解析肺炎球菌X线的特征性表现[单选题]
16.有关妊娠期血液的改变描述,正确的是A.血沉加快B.血容量减少C.血红蛋白增高D.血黏度增加E.血细胞比容增加参考答案A参考解析纤维蛋白原增加改变了红细胞表面电荷,使血沉加快[单选题]
17.子痫患者硫酸镁治疗1周后,判断患者是否出现高血镁的方法为A.心律失常B.共济失调C.深部腱反射降低D.低血压E.肌张力降低参考答案C参考解析当血中镁离子达10mmol/L时膝反射消失[单选题]
18.腰椎间盘突出症与急性腰扭伤的鉴别诊断是A.有无外伤史B.腰部是否压痛C.神经阻滞后症状是否消失D直腿抬高加强试验E.屈麒屈膝试验参考答案D参考解析直腿抬高加强试验阳性是腰椎间盘突出症体征之一[单选题]
19.三叉神经痛的特点是A.持续性疼痛B.有触发点或带C.双侧疼痛D.有感觉减退E.有感觉过敏参考答案B参考解析三叉神经痛的特点是发作性疼痛,面部有触发点或带,疼痛局限于一侧,一般无感觉减退或过敏[单选题]
20.顺式阿曲库镂的特点有A.长效、强效B.不经Hoffmann消除C.反复给药易蓄积D.释放组胺E.消除不依赖肝、肾功能参考答案E参考解析顺式阿曲库镂是阿曲库镂的同分异构体具有Hoffmann降解特性同时有对心血管影响小的优点,临床及动物实验均证实无组织胺释放作用其起效较阿曲库俊稍慢,作用时效两者相同[单选题]
21.关于表观分布容积的描述,正确的是A.某一药物它是一个恒值B.体内总药量X0与零时血药浓度的比值C.它代表药物在机体内分布真实容积D.其值越大,代表药物集中分布组织或某些器官中E.其值越小,代表药物在机体内分布越广泛参考答案B参考解析表观分布容积指给药后,体内总药量X0与零时血药浓度的比值,它并非药物在体内的真实生理容积,而表示在体内分布广窄程度[单选题]
22.长期大量使用升压药治疗可加重休克的原因是A.机体对升压药物耐受性增强B.血管平滑肌对升压药物失去反应C.机体交感神经系统己处于衰竭D.升压药使微循环障碍加重E.机体丧失对应激反应的能力参考答案D参考解析升压药能暂时激发心脏功能代偿,维持心脏正常的心排血量,但长时间使用可导微循环灌注不足,增加心肌耗氧量故治疗原发病、补充血容量等是根本[单选题]
23.丙泊酚与硫喷妥钠的心血管作用不同点是A.前者心排血量减少、血压下降显著B.前者使心率加速而血压无明显变化C.后者对心血管的影响较前者稍重D.后者心率变化不大,心排血量稍下降E.两者无明显区别参考答案A参考解析丙泊酚对心血管系统影响较硫喷妥钠大[单选题]
24.有关枕大神经阻滞的描述,错误的是A.枕大神经是由第2颈神经后支构成的混合神经B.可用于肌紧张性头痛的治疗C.阻滞治疗时患者常取坐位D.刺入点选枕骨隆突外侧
2.5cm处E.局部麻醉药多选1%〜2%的利多卡因参考答案D参考解析确定乳突后缘与颈2棘突连线中点向上1cm在此可能触及枕动脉此为枕大神经阻滞点,在此点向外侧
2.5cm处,为枕小神经穿刺点[单选题]
25.围术期心律失常的处理原则不包括A.连续、动态心电图监测B.纠正诱发因素C.性质严重的必须立即处理D.积极治疗的同时,努力预防复发E.血流动力学稳定与否,都应积极处理参考答案E参考解析如果血流动力学稳定,可加强监测,查明原因或诱因后再处理[单选题]
26.下列关于急性肾衰竭的叙述正确的是A.急性肾衰竭多为高钠血症B.肾性肾衰竭可由肾排斥反应所致C.病人24小时尿量小于800mlD.二氧化碳结合力不变E.急性肾衰竭多为低钾血症参考答案B参考解析急性肾衰竭综合征是指由各种原因引起的急性少尿(每日尿量少于400ml)或无尿(每日尿量少于100ml)此外血中钾、镁、磷增高,血钠正常或略降低,血钙及二氧化碳结合力亦降低[单选题]
27.成人脑脊液总量为A.80100mlB.20〜40mlC.50〜80mlD.100120ml120〜150nli参考答案E参考解析成年人脑脊液容量为14n80ml[单选题]
28.有关成人脊髓的叙述正确的是A.下端平对第1腰椎上缘B.下端平对第2腰椎下缘C.下端有神经组织构成的终丝连在尾骨上D.脊髓表面被覆3层被膜,由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜E.脊髓表面被覆3层被膜,由外向内为硬脊膜、软脊膜和脊髓蛛网膜参考答案D参考解析脊髓表面被覆三层被膜,由外向内分别为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜[单选题]
29.新斯的明的药理作用是A.抑制胆碱酯酶,减少ACh分解B.烟碱样作用有心动过速、胃肠功能亢进等C.拮抗去极化肌松药D.减少胃酸的分泌E.通过毒蕈碱样作用发挥治疗作用参考答案A参考解析新斯的明的作用可逆性抑制胆碱酯酶,使胆碱能神经末梢的乙酰胆碱堆积,激动M及N受体;兴奋骨骼肌能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体,并促进运动神经末梢释放乙酰胆碱;兴奋胃肠及膀胱平滑肌使肠蠕动增强、膀胱收缩;减慢心室频率[单选题]
30.静脉注射等效剂量,下列药物中降低血压作用最强的是A.氯胺酮B.依托咪酯C.异丙酚D.七氟烷E.咪达日坐仑参考答案C参考解析异丙酚对循环抑制作用最强[单选题]
31.妊娠期孕妇血液的改变包括A.红细胞沉降率加快B.中性粒细胞减少C.血红蛋白增高D.早期红细胞减少,呈血液稀释状态E.红细胞沉降率减慢参考答案A参考解析纤维蛋白原增多,造成红细胞的表面电荷发生变化,导致红细胞沉降率加快[单选题]
32.气管切开的层次,不包括A.皮肤B.浅筋膜C.颈筋膜浅层D.舌骨下肌群E.椎前筋膜参考答案E[单1题]
33.支配手掌模侧的感觉神经是A.横神经B.橘神经和正中神经C.正中神经D.肌皮神经E.尺神经和正中神经参考答案C参考解析支配手掌挠侧的感觉神经是正中神经[单选题]
34.神经节阻滞药治疗高血压的特点为A.降压温和、持久B.不良反应少C.选择性阻断副交感神经节D.选择性阻断交感神经节E.仅用于高血压脑病、高血压危象等参考答案E参考解析该类药物选择性低,对交感神经节和副交感神经节均有阻断作用,对副交感神经节的阻断作用使不良反应多,降压作用维持时间短等是其缺点[单选题]
35.患者,男,36岁因肠梗阻5天入院,患者呼吸深快,动脉PH
7.15给5%碳酸氢钠纠酸后,出现手足抽搐,应考虑的治疗是A.硫喷妥钠B.10%氯化钠C.硫酸镁D.琥珀胆碱E.10%葡萄糖酸钙参考答案E参考解析缺钙是关键,应补充钙[单选题]
36.正常情况下吸空气时,Sa02接近100%Pa02接近A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.80mmHgE.lOOmmHg参考答案E参考解析当血氧分压超过lOOmmHg后,与血红蛋白结合的氧不随氧分压的升高而增加,也就是SaO2接近100%[单选题]
37.人体温度下降基础代谢率下降1%〜2%3%〜4%6%〜8%9%10%10%—11%参考答案C参考解析根据VantHoff定律温度每降1℃代谢率下降8%当温度在28c时,代谢率降低50%[单选题]
38.婴幼儿维持心排血量的最主要因素是A.心肌收缩力B.前负荷C.心率D.后负荷E.心脏大小参考答案C参考解析婴幼儿维持心排血量的最主要因素是心率[单选题]
39.异氟烷的药理作用特点有A.无气道刺激性B.有致吐作用C.升高颅内压明显D.肌松差E.心血管安全性大参考答案E参考解析异氟烷麻醉循环稳定,还可以扩张冠状动脉,有利于心肌缺血的患者[单选题]
40.不释放组胺,对心血管影响小的肌松药是A.琥珀胆碱。