麻醉学主治医师《专业实践能力》考前点题卷二（精选）

麻醉学主治医师《专业实践能力》考前点题卷二（精选）［单选题］

1.手术时下列哪种体位易发生空气栓塞A.头低斜坡位B.仰卧位（江南博哥）C.截石位D.坐位E.Trendelenberg体位参考答案D参考解析坐立位时，静脉压低于大气压，此时若手术损伤头部静脉，空气可被吸入静脉引起空气栓塞［单选题］

2.下列药物除哪项外均为NSAIDSA.阿司匹林B.三水杨酸镁胆碱C.扑热息痛D.对苯甲酸E.酮洛酸参考答案D参考解析对苯甲酸属于有竣酸［单选题］

3.有关重症肌无力（MG）的叙述，错误的是A.MG属自身免疫病，其抗原为乙酰胆碱受体B.施行胸腺切除是治疗MG的有效方法C.MG的发病多从眼外肌受累开始D.常分为成年型、儿童型和药物引起E.对非去极化肌松药不敏感参考答案E参考解析MG对非去极化肌松药敏感，只需要常用剂量的1/4〜1/5［单选题］

4.老年人全身麻醉恢复期的说法，正确的是A.新斯的明可提前应用B.低血压发生率较高C.苏醒延迟或呼吸恢复不满意者多见D.常规使用纳洛酮E.不一定清醒后再拔管参考答案C参考解析老年人较易出现麻醉后苏醒延迟，主要原因是药物的残余作用或麻醉过程中某种程度的低氧［单选题］

5.患者，女27岁，孕39周，G1P0合并心肌炎，拟硬膜外麻醉下行剖宫产手术，处理错误的是A.术前、术中适当控制输液量［单选题］

38.全身重度烧伤病人全身麻醉手术时避免使用琥珀胆碱的目的是为了防止A.术后肌痛B.心动过缓C.肌颤D.支气管痉挛E.高钾血症参考答案E参考解析琥珀胆碱可引起肌纤维去极化时细胞内K+迅速流至细胞外严重烧伤、软组织损伤、腹腔内感染、破伤风、截瘫及偏瘫等，在本品作用下引起异常的大量K+外流，导致高钾血症，产生严重室性心律失常，甚至心搏停止［单选题］

39.下列麻醉机部件哪个属于控制气流方向的气路元件A.氧气流量控制阀B.快速充氧阀C.呼吸回路排气阀D.呼吸活瓣E.麻醉蒸发器调节开关参考答案D参考解析呼吸活瓣分为吸入活瓣、呼出活瓣，其控制气流方向［单选题］

40.关于面肌痉挛，应除外A.男性多于女性B.不自主的一侧面部肌肉抽搐C.神经系统检查无阳性体征D.精神紧张或疲劳可诱发E.晚期面肌无力，萎缩及瘫痪参考答案A参考解析面肌痉挛男女性别之比为23［单选题］

41.食管内测温时探头应放置在A.食管开口下方B.食管的上1/3C.食管的中1/3D.食管的下1/3E.贲门上方参考答案D参考解析食管内测温时探头应放置在食管的下1/3［单选题］

42.呼气末二氧化碳分压不能反映动脉血二氧化碳分压的情况为A.高二氧化碳血症B.低氧血症C.患者通气不足D.急性肺栓塞E.正性红细胞增多症参考答案D参考解析当急性肺栓塞时，肺内通气/血液比失调，导致换气动能障碍，使呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致［单选题］

43.关于仰卧位低血压综合征的叙述，错误的是A.是由于妊娠增大的子宫压迫了主动脉及腔静脉所致B.产妇采用右侧倾斜30°或垫高左髓部即可缓解C.椎管内麻醉前，应常规开放上肢静脉进行预防性扩容D.血压低至80mmHg时，胎盘灌注减少，会危及胎儿E.麻醉阻滞交感神经后更易发生参考答案B参考解析仰卧位低血压综合征时产妇采用左侧倾斜300或垫高右髓部即可缓解［单选题］

44.抢救过敏性休克的首选药物是A.葡萄糖酸钙B.肾上腺素C.肾上腺皮质激素D.低分子右旋糖酎E.多巴胺参考答案B参考解析肾上腺素对a和B受体有兴奋作用，可以增加心肌收缩力，增加心排血量，改善冠脉灌注，还可以舒张支气管平滑肌，并能抑制肥大细胞释放多种过敏介质［单选题］

45.蛛网膜下隙阻滞后血压下降的处理应先考虑A.麻黄碱15mg静脉注射B.多巴胺25mg静脉注射C.间羟胺5〜10mg静脉注射25mg静脉注射3mg静脉注射参考答案A参考解析蛛网膜下隙阻滞后血压下降应首先进行扩容和调整体位，如血压仍不上升，应使用血管加压药，麻黄碱是最常用的药物［单选题］

46.女性，45岁体重84kg术日晨腋下温度

36.2℃吸入麻醉下行胰头癌根治手术手术进行到4h所监测的直肠温度渐升至

38.2℃此时应进行的处理是A.冰袋置于大动脉处B.冰盐水灌肠C.肌内注射扑热息痛D.采用人工冬眠E.可暂不作处理参考答案A参考解析术中出现体温升高，应立即采用冰袋等物理降温方法［单选题］

47.男性，45岁，体重50kg异氟酸全麻下行右肺上叶切除（结核球），手术历时2h用泮库漠镂4mg术终自主呼吸恢复良好，呼吸频率14/min潮气量500ml关胸时，向胸腔内注入青霉素80万U链霉素

1.0g20niin后，患者呼吸变浅，lOmin后呼吸停止引起呼吸抑制最可能的原因是A.急性肺水肿B.膈神经麻痹C.抗生素作用D.肌松药再箭毒化作用E.休克参考答案C参考解析许多抗生素能增强肌松药的作用，氨基糖甘类以新霉素、链霉素抑制神经肌肉传递最强［单选号］

48.阿片类药物引起欣快感由于作用于k受体口受体5受体a受体NMDA受体参考答案B参考解析阿片类药物引起欣快感由于作用于口受体［单选题］

49.女性，45岁既往有哮喘病史，因左乳腺癌于气管插管静吸复合全身麻醉下行乳癌根治术，诱导插管顺利，术中生命体征平稳，术毕拔管后放置口咽通气道时，患者烦躁，吸气时发出喉鸣音，下列诊断或处理最不恰当的是A.患者最有可能发生的是喉痉挛（轻度）B.诱发因素为放置口咽通气道刺激咽喉部C.面罩给氧D.应立即用粗孔针头行环甲膜穿刺E.立即行气管内插管参考答案D参考解析拔管后出现喉痉挛窒息，应立即双手拖起下颌，用密闭面罩加压给氧，必要时加用肌松药［单选题］

50.在体外循环下对心脏病人进行心脏手术，建立体外循环前需对病人进行全身肝素化治疗，体外循环后根据病人体内的肝素量，鱼精蛋白与肝素的比例是15〜105〜

3141.5151参考答案D［单选题］

51.诊断心肌缺血最早、最敏感的方法是ECGTEEPCWPCVPHR®BP参考答案B［单选题］

52.急性疼痛的界限是A.小于6周B.小于8周C.小于6hD.小于8hE.小于3d参考答案A参考解析急性疼痛的界限是小于6周［单选题］

53.成年人屏气试验的正常值是A.〉15秒20秒30秒D.〉35秒40秒参考答案C参考解析屏气试验的正常值是〉30秒，短于20秒者大多为肺功能异常心肺功能异常是憋气时间缩短的主要原因［单选题］

54.患者，男，60岁，ASAH级，硬膜外阻滞下行腹股沟斜疝修补术，LI、L2穿刺头向置管，给予2%利多卡因5nli试验量3分钟后，测平面上界为T10生命体征稳定此时处理为A.追加2%利多卡因8-10mlB.追加

1.5%利多卡因5-8mlC.追加2%利多卡因5mlD.先追加2%利多卡因3mL观察后再决定用量E.继续观察5分钟后作决定参考答案E参考解析老年人硬膜外间隙基质成分改变，神经元减少分散，硬膜外麻醉药易于扩散，应根据临床情况调整用药量［单选题］

55.麻醉期间低血压的常见原因不包括A.低血容量B.椎管内麻醉平面过高C.药物的作用D.镇痛不全E.手术机械压迫参考答案D参考解析镇痛不全疼痛刺激使交感神经兴奋，血压升高［单选题］

56.以下叙述不正确的是A.快室率HR120房颤对血动力学影响大，麻醉中应尽量避免B.原有的房颤患者术中出现快室率首选电复律C.主动脉瓣狭窄的患者出现心绞痛时硝酸甘油可能无效D.保持窦性心律对主动脉瓣狭窄患者非常重要E.适当应用扩血管药物可增加瓣膜关闭不全患者的心排量参考答案B参考解析原有房颤患者可能存在心房附壁血栓，出现快室率时电复律可使血栓脱落造成动脉栓塞，应使用药物处理，不宜电复律［单选题］

57.静息条件下正常成年人每分钟通气量为70~90nli/kg90—120ml/kg130-140ml/kg150〜160ml/kg160-170ml/kg参考答案B参考解析体重60kg成年人在静息条件下每分钟通气量为90〜120nli/kg每分钟通气量正常值男性约

6.61L；女性约

5.OIL［单选题］

58.有关嗜铭细胞瘤患者手术的麻醉，错误的是A.根据情况决定是否需要有创监测B.在患者诱导或充分镇静后建立有创监测C.分离肿瘤时需要防止高血压危象D.成功切除肿瘤后表现血糖升高E.防止肿瘤切除后的低血压参考答案D参考解析切除后表现低血糖，一是儿茶酚胺分泌减少，糖原和脂肪分解下降，二是胰岛素分泌升高［单选题］

59.下列除哪项外均为抑制性神经生化递质A.内源性阿片类B.生长激素抑制因子C.去甲肾上腺素D.GABAE.天门冬氨酸参考答案E参考解析抑制性递质如Y-氨基丁酸GABA、多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素等共享题干题女性，73岁体重68kg因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术术前无明显呼吸异常手术顺利，术毕30min后呼之可睁眼，自主呼吸潮气量380〜400mL呼吸14次/min经麻醉机吸氧时SP0298%但吸空气时SP0283%o［不定项选择题］

1.在呼吸抑制的原因中，下述哪项的可能性最小A.肌松药作用未恢复B.麻醉药残余作用C.气道阻塞D.肺间质水肿E.弥散性缺氧参考答案E参考解析弥散性缺氧多发生于麻醉结束5min内［不定项选择题］

2.此时最稳妥的处理是A.气管拔管后鼻导管吸氧B.应用新斯的明拮抗后拔管C.应用纳洛酮拮抗后拔管D.呼吸机辅助通气E.拔管后放置鼻咽通气道参考答案D参考解析弥散性缺氧多发生于麻醉结束5min内男性，30岁，因颅底凹陷症行减压术病人颈短，全麻气管插管后，听双肺呼吸音清晰侧卧头颈屈曲位后，病人气道阻力逐渐增加至35cmH2O、Sp02降至90%以下［不定项选择题］

3.发现情况后应做的检查或处理是A.吸痰B.加深麻醉C.解痉药D.皮质激素E.听双肺呼吸音参考答案E参考解析

1.病人颈短，侧卧头颈屈曲位后导管向下移位至一侧主支气管，导管扭曲、管口贴住气管壁的可能性均存在

2.听双肺呼吸音，然后决定重摆体位、旋转导管、重新插管等［不定项选择题.首先应考虑的原因是A.导管在颈曲位时脱出B.支气管痉挛C.下呼吸道分泌物D.管口贴住气管壁E.麻醉过浅参考答案D参考解析

1.病人颈短，侧卧头颈屈曲位后导管向下移位至一侧主支气管，导管扭曲、管口贴住气管壁的可能性均存在

2.听双肺呼吸音，然后决定重摆体位、旋转导管、重新插管等男性，60kg患脑动脉瘤拟在控制性降压麻醉下接受夹闭手术［不定项选择题］

5.控制性降压的限度为A.收缩压不低于60~70mniHgB.手术野不出血C血压降低不超过原水平的40%D.收缩压降至比术前收缩压低0〜20nlmHgE.以上均不对参考答案C参考解析

1.肌松药的用量在正常范围内对循环影响小

2.所以，在临床应用中，短时间内降压后MAP保持为56〜65nlinHg可能是安全的而老年病人、高血压病人、血管硬化病人血压降低不应超过原水平的40%（通常为30%〜33%）

3.吸入麻醉药、扩血管药物均可以

4.控制性降压期间，肺内分流量和无效腔量均可能增加，因此，供氧必须充分，潮气量和分钟通气量以保持正常的PaC02而定［不定项选择题］

6.使该病人产生控制性降血压的方法有A.硝普钠静脉滴注B.硝酸甘油静脉滴注C.通过吸入麻醉药加深麻醉D.三磷酸腺甘静脉滴注E.以上均可参考答案E参考解析

1.肌松药的用量在正常范围内对循环影响小

2.所以，在临床应用中，短时间内降压后MAP保持为56〜65mniHg可能是安全的而老年病人、高血压病人、血管硬化病人血压降低不应超过原水平的40%（通常为30%〜33%）

3.吸入麻醉药、扩血管药物均可以

4.控制性降压期间，肺内分流量和无效腔量均可能增加，因此，供氧必须充分，潮气量和分钟通气量以保持正常的PaC02而定［不定项选择题］

7.下列哪一项对术中循环影响较小A.坐位的倾斜度数B.过度通气C.低血压持续时间的长短D.抑制心肌的药物E.肌松药的用量参考答案E参考解析

1.肌松药的用量在正常范围内对循环影响小

2.所以，在临床应用中，短时间内降压后MAP保持为56〜65mniHg可能是安全的而老年病人、高血压病人、血管硬化病人血压降低不应超过原水平的40%（通常为30%〜33%）

3.吸入麻醉药、扩血管药物均可以

4.控制性降压期间，肺内分流量和无效腔量均可能增加，因此，供氧必须充分，潮气量和分钟通气量以保持正常的PaC02而定［不定项选择题］

8.在控制性降压的管理中，除了哪一项外其他均对A.避免生命体征剧烈波动B.严防在控制性降压时发生低血容量C.可充分利用体位的改变来调节降压的程度和幅度D.应使潮气量和每分钟通气量略低于正常E.尿量不低于1ml/（kg•h）参考答案D参考解析

1.肌松药的用量在正常范围内对循环影响小

2.所以，在临床应用中，短时间内降压后MAP保持为56〜65nlinHg可能是安全的而老年病人、高血压病人、血管硬化病人血压降低不应超过原水平的40%（通常为30%〜33%）

3.吸入麻醉药、扩血管药物均可以

4.控制性降压期间，肺内分流量和无效腔量均可能增加，因此，供氧必须充分，潮气量和分钟通气量以保持正常的PaC02而定患儿，男性，9个月，体重10kg诊断为先天性全聋（感音神经性），其他体格检查和化验检查等正常拟全麻下施行人工耳蜗植入术，术中进行面神经监测.［不定项选择题］

9.该患儿潮气量和呼吸频率的正常值是1〜2nli/kg40〜45次/分3〜5nil/kg35〜40次/分6-10ml/kg30〜35次/分10-15ml/kg20〜25次/分15-20ml/kg15〜20次/分参考答案C［不定项选择题Ho.该患儿每小时液体生理需要量为20ml40ml60ml80ml100ml参考答案B［不定项选择题］n.该患儿血压（收缩压）和心率的正常值是60mmHg180次/分70mmHg110次/分80mmHg100次/分90-95mmHg120〜160次/分110-130mmHg60〜90次/分参考答案D［不定项选择题］

12.该患儿术前禁食时间要求是A.牛奶和固体食物4小时B.牛奶和固体食物4小时C.牛奶和固体食物6小时D.牛奶和固体食物6小时E.牛奶和固体食物8小时参考答案C参考解析小于6个月，禁食牛奶和固体食物4小时，清亮液体2小时；6〜36个月（该患儿9个月），禁食牛奶和固体食物6小时，清亮液体3小时；大于36个月，禁食牛奶和固体食物8小时，清亮液体3小时6岁以下小儿气道最狭窄部位在环状软骨小于1岁，收缩压60（新生儿）〜95mmHg心率120〜160次/分新生儿潮气量6nil/kg呼吸频率35〜40次/分；1岁时呼吸频率30次/分小儿液体生理需要量按体重计算，遵循4:2:1原则体重的第一个10kg按每小时4ml/kg（该患儿10kg应为40ml/h）第二个10kg按每小时2ml/kg超过20kg的体重部分按每小时Iml/kgo［不定项选择题］

13.该患儿气道最狭窄部位在A.声门B.环状软骨C.声门和环状软骨D.其他部位E.不确定参考答案B［不定项选择题］

14.关于吸入七氟烷麻醉，以下叙述正确的是A.七氟烷的刺激性较异氟烷和地氟烷小B.与所有强效吸入麻醉药一样，七氟烷的MAC在婴幼儿中最高C.七氟烷的MAC小儿与成人一样D.新生儿〜6个月小儿MAC为3%〜

3.3%E.超过6个月的小儿MAC为

2.5%参考答案ABDE［不定项选择题］

15.对于该患儿，以下有关肌松药正确的说法是A.用于成人的肌松药均可用于该患儿，但要调整剂量B.应用中、短效肌松药C.与手术医师协商是否使用肌松药D.因为术中进行面神经监测，不用肌松药为宜E.可以仅在诱导时使用适量非长效肌松药，以不影响术中面神经监测为宜参考答案CDE［不定项选择题］

16.该患儿麻醉期间的监测至少应包括A.麻醉医师始终在场B.心前区放听诊器C.血压和心电图D.脉搏血氧饱和度和呼气末C02E.体温等参考答案ABCDE一个胎儿较大的孕妇，在连硬外阻滞分娩镇痛后lOmin出现明显的低血压、虚脱、心动过速，但神志尚清晰，呼吸无明显抑制［不定项选择题］

17.此时当首先考虑A.全脊麻B.低血容量C.仰卧位低血压综合征B.控制麻醉平面，防止广平面阻滞C.麻醉后垫高左懿部D.胎儿娩出后腹部加压E.头低足高位防止脑缺血参考答案E参考解析头低足高位会加重心脏负担并导致麻醉平面升高［单选题］

6.糖尿病病人术前尿糖应控制为A.阴性B.阳性C.弱阳性D.小于5g/24小时E.阴性或弱阳性参考答案E参考解析要求术前基本控制尿糖阴性或弱阳性尿酮体必须为阴性空腹血糖控制在

8.Ommol/L以下［单选题］

7.对因情绪紧张易引起症状发作的嗜铭细胞瘤病人，应选择A.硬膜外麻醉B.全身麻醉C.硬膜外麻醉或全身麻醉均可D.全身麻醉和硬膜外麻醉联合使用E.区域阻滞麻醉参考答案B参考解析对因情绪紧张易引起症状发作的嗜铭细胞瘤病人，应选择全身麻醉为宜［单选题］

8.新生儿舐管麻醉阻滞平面可达T4〜6T8T10T12L2参考答案A参考解析婴幼儿按常用剂量用药后麻醉平面可达胸4〜6脊神经因此，新生儿及婴儿经舐管阻滞可行上腹部手术［单选题］

9.急性上消化道大出血休克病人手术时，最适合的麻醉是A.连续硬膜外阻滞B.静脉快速诱导气管内插管C.清醒气管内插管（静吸复合全麻）D.腰麻D.麻醉平面过高E.药物过敏反应参考答案C参考解析

1.首先考虑仰卧位低血压综合征

2.方法有两种其一，将手术床调偏；其二，在病人右侧的腰部用体位垫子垫高20°〜30，上述方法可以减轻对下腔静脉的压迫，增加回心血量［不定项选择题］

18.应当立即给予哪种治疗A.加快输液速度，加大输液量B.使用麻黄碱等药物C.孕妇左侧倾斜30°体位，或右臀垫高D.使用钙剂E.使用皮质激素参考答案C参考解析

1.首先考虑仰卧位低血压综合征

2.方法有两种其一，将手术床调偏；其二，在病人右侧的腰部用体位垫子垫高20°〜30，上述方法可以减轻对下腔静脉的压迫，增加回心血量男，73岁，4个月前下壁心肌梗死，现病情稳定1个月前胸部X线片发现左下肺肿块心电图示H、III、aVF病理性Q波［不定项选择题］

19.如果选用全身麻醉，麻醉诱导药物最好选用A.琥珀胆碱B.琥珀胆碱C.芬太尼、箭毒碱D.芬太尼、维库澳钱E.吗啡、箭毒碱参考答案D参考解析

1.硬膜外腔阻滞加双腔支气管插管麻醉最佳

2.麻醉深度不够可诱发心肌梗死等意外

3.病理学检查

4.咪噗安定、芬太尼、维库漠镂对循环干扰较小［不定项选择题］

20.麻醉期间管理，下列哪项是错的A.麻醉诱导力求平稳，充分保证气道通畅B.术中保持循环稳定C.多导心电图监测，放置颈内静脉及梳动脉测压D.维持足够麻醉深度E.维持浅麻醉，以防不测参考答案E参考解析

1.硬膜外腔阻滞加双腔支气管插管麻醉最佳

2.麻醉深度不够可诱发心肌梗死等意外

3.病理学检查

4.咪哇安定、芬太尼、维库澳镂对循环干扰较小［不定项选择题］

21.如果要确定肿块性质，最好的方法是A.复查胸部X线片B.胸部CTC.胸部MRID.纤支镜取活检或脱落细胞病理学检查E.痰查癌细胞参考答案D参考解析

1.硬膜外腔阻滞加双腔支气管插管麻醉最佳

2.麻醉深度不够可诱发心肌梗死等意外

3.病理学检查

4.咪哇安定、芬太尼、维库漠镂对循环干扰较小［不定项选择题］

22.如果进行手术治疗，麻醉方法最好是选用A.静吸复合全身麻醉B.硬膜外腔阻滞加双腔支气管插管麻醉C.硬膜外腔阻滞加气管插管全身麻醉D.吸入全身麻醉E.静脉全身麻醉参考答案B参考解析

1.硬膜外腔阻滞加双腔支气管插管麻醉最佳

2.麻醉深度不够可诱发心肌梗死等意外

3.病理学检查

4.咪唾安定、芬太尼、维库澳镂对循环干扰较小患者男性，40岁因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年术前心肺功能及主要化验检查未见异常查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm颈后仰受限，脊柱强直活动受限［不定项选择题］

23.如选择气管插管全身麻醉，除常规插管用具外，还可借助哪些设备和技术手段A.舌钳B.开口器C.纤维支气管镜D.逆行引导清醒插管E.光棒F.Glidescope喉镜参考答案CDEF［不定项选择题］

24.该患者术前按Mallampati分级，属于哪一级MallampatiI级MallampatiII级MaHampatiin级MallampatiW级E.MallampatiV级F.MallampatiVI级参考答案C［不定项选择题］

25.手术宜选择何种麻醉方法A.连续硬膜外麻醉B.脊麻C.气管插管全身麻醉D.喉罩全身麻醉E.腰丛神经阻滞麻醉F.腰丛+坐骨神经阻滞麻醉参考答案CDF［不定项选择题］

26.如选择气管插管全身麻醉，下列何种插管方法最为适宜A.清醒插管B.使用短效的去极化肌松药插管C.使用短效的非去极化肌松药插管D.使用快速起效的罗库滨铁插管E.选择细口径的气管导管行静脉快速诱导插管参考答案A［不定项选择题］

27.口咽及气管表面麻醉，应如何选择局麻药1%利多卡因

1.5%利多卡因2%利多卡因4%利多卡因

0.5%布比卡因1%丁卡因参考答案CDF参考解析用法与剂量4%溶液（幼儿用2%溶液）用作口咽气管表面麻醉，用量不超过200mg

0.5%〜

1.0%溶液用于局部浸润，1%〜2%溶液用于神经阻滞和硬膜外腔阻滞，成人一次用量限于400mg加用肾上腺素的极量为500mg用5%利多卡因溶液行蛛网膜下腔阻滞，短暂性神经并发症的发生率高患者，男性，43岁反复发作头痛、多汗和严重高血压查体发现血压210/130mmHg心率105次/分否认其他病史经过进一步检查后诊断为嗜倍细胞瘤，拟施行嗜倍细胞瘤切除术［不定项选择题］

28.高血压的鉴别诊断包括A.原发性高血压B.原发性肾疾病C.内分泌疾病，如肾上腺皮质功能亢进、甲状腺疾病、嗜倍细胞瘤D.颅内压增高、恶性高热E.妊娠高血压参考答案ABCD参考解析嗜铭细胞瘤大多数位于肾上腺髓质，10%位于其他部位氯胺酮间接增加儿茶酚胺水平，应避免使用单独应用全身麻醉、区域阻滞麻醉或两者联合使用均可，无论采用何种麻醉方法，重要的是避免血压的剧烈波动氟烷增加心律失常的发生率肿瘤切除后，经常发生低血压，可能是由于过量的儿茶酚胺消失和低血容量所致；术后48小时内，由于活化的儿茶酚胺急剧减少，患者可能嗜睡；低血糖是肿瘤切除后，对胰腺B细胞功能的抑制作用消失，导致血浆胰岛素水平升高；低血糖本身也可引起嗜睡，更严重的病例，低血糖可能导致意识消失和呼吸停止；如果有嗜铭细胞瘤残存，术后仍然存在高血压［不定项选择题］

29.嗜铭细胞瘤切除术的麻醉，选择哪些监测A.ECG、脉搏血氧饱和度B.有创动脉压、中心静脉压C.体温和尿量D.对心功能不全的患者，考虑放置肺动脉导管E.可以应用微创监测技术评价心脏功能参考答案ABCDE［不定项选择题］

30.关于嗜铭细胞瘤，以下说法错误的是A.来源于嗜铭组织，可以分泌儿茶酚胺的肿瘤B.从颅底到肛门都是嗜铭细胞瘤可能分布的部位C.大多数嗜铭细胞瘤位于肾上腺髓质D.大多数嗜铭细胞瘤位于其他部位E.当术前未能预测或手术刺激时，儿茶酚胺释放引起的病生理变化可能非常剧烈参考答案D［不定项选择题］

31.适于选用的麻醉方法和吸入麻醉药物是A.全身麻醉B.全身麻醉复合椎管内麻醉C.氟烷D.异氟烷E.地氟烷参考答案ABDE［不定项选择题］

32.术后可能出现那些问题A.低血压B.嗜睡C.低血糖D.墓识消失和呼吸停止E.高血压参考答案ABCDE［不定项选择题］

33.可以选用的静脉麻醉药物有哪些A.丙泊酚B.咪达嗖仑C.芬太尼D.氯胺酮E.维库澳镂参考答案ABCE患者，男性，63岁体重80kg间断性胸闷、胸痛4年加重3个月，诊断为CADo冠状动脉造影示三支病变，拟行低温CPB下CABG术在体外循环下行冠状动脉搭桥术提示麻醉前病情评估［不定项选择题］

34.麻醉前访视应注重了解A.冠状动脉造影结果B.传染病史C.过敏史D.心绞痛程度、心绞痛发作诱因E.饮食情况F.ECG改变G前列腺增生情况H左心室射血分数I家族史参考答案ADFH参考解析提示该患者拟手术治疗［不定项选择题］

35.其麻醉处理下述不正确的是A.用Swan-Ganz导管监测血流动力学B.术前长期服用钙通道阻滞药，术晨必须停用C.维持平均动脉压不低于85mmHgD.出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗E.应重视预防给药，防止强烈刺激诱发高血压F.麻醉原则是维持心脏的氧供需平衡G降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗H应用B受体阻滞药减慢心率有助于降低心肌氧耗I术中适当过度通气，保持PaC0225mniHg左右参考答案BCI患儿，女，7岁体重15kg拟行麦粒肿切除术余体检未见明显异常提示术前药哌替咤16mg、阿托品

0.3mg全麻吸入诱导用氟烷-02-N20其后静脉注射琥珀胆碱20mg由于肌松效果差，插管困难，再次静脉注射琥珀胆碱行气管内插管，发现左门齿脱落，牙龈少量出血

1.5小时后，发现患儿皮肤温度高，直肠温度达

41.5℃［不定项选择题］

36.有关牙齿脱落的正确处理应包括A.必须在口腔和咽部寻找B.幼儿牙齿松动脱落属于正常显现，无须予以重视C.如果在口咽部没有找到，就应X线检查胸、腹、头和颈部D.术前应充分了解患儿牙齿松动情况，在病历上应注明有关牙齿脱落的过程E.术后再确定以往牙齿脱落情况F.必须证实牙齿不在肺内G视脱落牙齿的位置而定H脱落的是乳牙，不必处理参考答案ACDF［不定项选择题］

37.提示该患者高度怀疑恶性高热以下对恶性高热确诊有意义的依据是A.有恶性家族高热史B.术前1周呼吸道感染病史、C.突然发病，恶性进展D.体温急剧升高，可达45〜46cE.磷酸肌酸激酶可升高F.血钾降低，心率减慢G骨骼肌僵直参考答案ACDEG［不定项选择题］

38.在肌松不良和插管困难有关的因素中，最重要的是A.应联合使用非去极化型肌松药B.麻醉深度应加深些C.在用琥珀胆碱前应先用右旋筒箭毒D.应早期发现体温升高E.应吸入安氟醐进行诱导F.麻醉医生应该在体温升至41〜42C之前即能发现体温升高G注射琥珀胆碱后肌松确实不良时应高度怀疑恶性高热的发生参考答案DFG患者，男性，65岁体重70kg入院拟行择期主动脉瘤切除术患者劳累时有、呼吸困难，踝部有明显水肿每日吸烟40余支，BP155/90mmHgo提示该患者拟行手术治疗［不定项选择题］

39.此患者心肺情况的鉴别诊断应包括A.肺气肿B.高血压性心脏病C.肺心病D.动脉粥样硬化性心脏病E.肺动脉高压F.心包炎G支气管哮喘H急性肺部感染I肺栓塞参考答案ABD参考解析提示对患者进行麻醉前的病情评估［不定项选择题］

40.术前对该患者情况评价的重点还应观察的项目有A.1秒用力呼气容量FEV1B.每分钟耗氧量C.血清乳酸脱氢酶D.射血分数E.动脉血气和pH检查F.肺活量G肺弥散量参考答案ACE一30岁孕妇，妊娠38周第二胎，第二产，在妊娠中体重增加20kg平素体健，现入院分娩提示病情评估［不定项选择题］

41.以下关于孕妇妊娠期母体生理变化正确的是A.基础代谢率早期下降，中晚期增高B.肺的功能残气量减少C.氧耗量降低D.血液处于高凝状态E.动脉血PaC0250mmHgF.肾血浆流量及肾小球滤过率增加G妊娠36周时血浆增加超过红细胞的增加，出现生理性贫血H妊娠中后期血中白细胞较非妊娠期数量减少I妊娠期骨髓造血减少J妊娠期血沉减慢参考答案ABDFG［不定项选择题］

42.有关孕妇血容量增加的情况及机制叙述正确的是A.增加至妊娠中期的3个月B.主要由于红细胞的增加C.经阴道分娩约失血200mlD.主要由于血浆量的增加E.血液处于浓缩状态F.孕妇血容量增多仅20%左右G孕妇血容量增多为30%〜35%H孕妇血容量增多平均50%左右，在妊娠40周时达高峰I孕妇血容量增多平均50%左右，在妊娠33周时达最高峰J孕妇增加的血容量中，血浆和红细胞所占比例相同参考答案DI参考解析提示病情评估E.单纯吸入全麻参考答案C参考解析急症饱胃者（如进食、上消化道出血、肠梗阻等），为防止胃内容误吸，可选用清醒表麻插管［单选题］

10.不属于静脉全身麻醉优点的是A.诱导迅速B.苏醒较快C.操作方便D.可控性好E.对呼吸道无刺激参考答案D参考解析静脉麻醉可控性比吸入麻醉差，药物一旦注入，必须通过机体代谢［单选题］

11.肌松药的临床应用错误的是A.抗生素能增强肌松药作用，但机制因药而异B.庆大霉素增强肌松药作用的机制为接头前、后双重作用C.林可霉素增强非去极化肌松药作用，而不增强去极化肌松药D.青霉素类在临床剂量范围没有明显的增强肌松药作用E.对抗生素增强肌松药所致的阻滞延长，钙剂治疗最有效参考答案E参春牟析肌松药的拮抗最有效［单选题］

12.尿道前列腺切除术后行膀胱冲冼病人出现心动过缓，低血压，癫样发作，最可能原因为A.麻醉药过量B.低钠血症C.迷走神经张力过高D.有效循环血量减少E.低血糖参考答案B参考解析行尿道前列腺切除术者，膀胱冲洗可使大量的灌洗液经手术创面及切断的前列腺静脉或静脉窦进入其血液循环而致血容量急剧增加，由于所用的灌洗液是一种无离子溶液，因此导致稀释性离子紊乱，尤其是低钠血症［单选题］

13.男性，20岁既往体健局麻下行眼球摘除术病人术中突然出现面色苍白，烦躁不安，诉心前区不适，心率45/min此时首先应采取的措施是A.静脉注射阿托品B.立即停止手术刺激C.心外按压D.静脉注射异丙肾上腺素E.静脉注射麻黄碱参考答案B参考解析手术刺激导致眼心反射［单选题］

14.锁骨上臂丛神经阻滞预防气胸的主要方法是A.肺气肿患者不采用本方法B.穿刺时采用细针头C.穿刺针刺入的方向要正确不宜刺入过深D.穿刺时一定要求寻找异感E.头尽可能后仰肩下垫一薄枕参考答案c参考解析锁骨上臂丛神经阻滞预防气胸的主要方法是穿刺针刺入的方向要正确，不宜刺入过深［单选题］

15.下列有关吸入全麻药的描述，错误的是A.安氟酸可引起癫样EEG改变B.异氟酸的体内代谢率较安氟酷大C.氟烷的心肌抑制作用较强D.氟烷对肝可造成一定损害E.甲氧氟烷的代谢产物易引起肾损害参考答案B参考解析异氟酸的体内代谢率较安氟酸低，对肝、肾无明显损害［单选题］

16.充血性心力衰竭时不宜应用的脱水药是A.氢氯睡嗪B.吠塞米C.醋嗖磺胺D.甘露醇E.氨苯蝶咤参考答案D参考解析快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时）、稀释性低钠血症，偶可致高钾血症［单选题］

17.小儿舐管麻醉时应该注意A.4椎间隙，以防误入蛛网膜下腔B.穿刺针针尖不可以超过第4腰椎，以防误入蛛网膜下腔C.穿刺针针尖不可以超过骼后上棘连线，以防误入蛛网膜下腔D.穿刺针针尖不可以超过第5腰椎，以防误入蛛网膜下腔E.以上都不对参考答案C参考解析骼后上棘连线在第2舐椎平面，是硬脊膜囊的终止部位，能管穿刺针如果越过此连线，即有误穿蛛网膜下腔而发生全脊麻的危险［单选题］

18.男性，45岁发作性头痛和心悸2个月，伴易激动和烦躁血压210/134mmHg心率114/min血清总T4100nmol/L总T3L8nmol/L甲状腺摄⑶I率24h

0.35空腹血糖

8.2mmol/L血浆胰岛素17mU/L服糖后lhll3mU/L3h20mU/Lo血浆肾上腺素846pmol/L24h尿VMA96211moi/L血浆皮质醇上午800时385nmol/L该例最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进症B.嗜铭细胞瘤C.2型糖尿病D.原发性肾上腺皮质功能亢进症E.腺垂体亢进症参考答案B参考解析阵发性高血压发作、尿内儿茶酚胺代谢产物明显增高及代谢紊乱是嗜铭细胞瘤的特征［单选题］

19.男性，38岁2年前烧伤头面部及双上肢，已行4次整形手术体检口周瘢痕、张口仅一横指，须颈胸部瘢痕粘连，头后仰45，余无异常拟在全麻下行口周瘢痕松解+植皮术、颁颈粘连松解+皮瓣转移术最佳气管插管方式是A.经口明视插管B.经口盲探插管C.经鼻盲探插管D.纤维光导镜引导插管E.光索引导插管lightwant参考答案D参考解析纤维光导镜引导插管特别适用于插管困难病例施行清醒插管［单选题］

20.术后疼痛对凝血机制的影响为A.血小板黏附功能降低B.纤溶机制增强C.激活凝血反应D.不利于血栓形成E.以上都不对参考答案C参考解析术后疼痛对凝血机制的影响为激活凝血反应［单选题］

21.下列哪项适用于喉罩通气A.心搏骤停的病人B.饱胃的急症病人C.气管软化的病人D.喉痉挛的病人E.咽喉肿瘤病人参考答案A参考解析喉罩通气适用于心肺复苏，因其不需喉镜，操作简便，易于推广［单选题］

22.对合并有呼吸系统疾病的病人麻醉期间应监测以下哪些指标A.幅度和节律Sp02C.ETC02D.血气分析E.以上都是参考答案E参考解析对合并有呼吸系统疾病的病人麻醉期间应监测生命体征、ETC

02、血气分析，必要时进行有创监测［单选题］

23.某女性患者出现皮肤瘀斑、瘀点有黏膜出血出现月经过多阑尾切除术时术野渗血不止压迫止血有一定效果原因最可能为A.血小板因素B.血管因素C.发生DICD.手术因素E.麻醉因素参考答案A参考解析血小板减少或功能异常［单选题］

24.患儿，男，8岁，25kg舐管阻滞下行包皮环切术，穿刺成功后回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10ml患儿出现抽搐、发维，最可能的并发症是A.利多卡因逾量B.药物误入蛛网膜下隙C.全脊麻D.局部麻醉药毒性反应E.药物过敏参考答案D参考解析舐麻最常见的并发症为局部麻醉药毒性反应，应立即静脉注射安定类止痉，同时保证氧供，小儿利多卡因用量不超过5mg/kg［单选题］

25.通过肝脏微粒体混合功能氧化酶和酰胺酶进行代谢的局麻药是A.氯普鲁卡因B.罗哌卡因丁卡因D.普鲁卡因E.可卡因参考答案B参考解析酰胺类局麻药主要通过肝脏微粒体混合功能氧化酶和酰胺酶进行代谢，代谢产物主要经肾脏排出，约5%的药物以原形随尿排出罗哌卡因为酰胺类局麻药，氯普鲁卡因、丁卡因、普鲁卡因和可卡因为酯类局麻药［单选题］

26.下列关于有呼吸系统疾病患者的术前评估或准备，哪项是错误的A.慢性呼吸系统感染常与肺部阻塞性疾病并存，可互为因果B.急性呼吸系统感染一般可在感染得到充分控制1〜2周后行择期手术C.慢性阻塞性肺疾病的病人均有肺泡通气/血流比值失调D.停止吸烟不能降低气道反应性E.慢阻肺病人行较大或较长的手术时，全麻与硬膜外阻滞的联合应用是较合理的选择参考答案D参考解析停止吸烟能够降低气道反应性［单选题］

27.氟烷是通过什么机制导致低血压的A.使心排血量增加B.血管扩张致前后负荷降低C.组胺释放D.降低交感张力E.既可使心肌收缩力下降，又扩张外周血管参考答案E参考解析氟烷直接抑制心肌，使心排血量中等度减少；有轻度神经节阻滞作用，使外周血管扩张，回心血量减少，心排血量也随之下降［单选题］

28.低血容量性休克时下列哪一种改变不存在A.回心血量减少B.心排血量减少C.循环血量减少D.中心静脉压升高E.功能性细胞外液减少参考答案D参考解析如果静脉回流速度减慢（如血量不足或静脉回流障碍），则中心静脉压降低［单选题］

29.患者，男，48岁，胆囊炎、胆石症合并肝硬化，气管内麻醉下行胆囊切除术术中吸入恩氟烷，静脉滴注

0.1%琥珀胆碱维持肌松，手术过程平稳，术毕患者持续性呼吸抑制原因首先考虑为A.球蛋白过少B.肝性脑病C.低血浆胆碱酯酶D.高胆固醇血症E.尿素氮增加参考答案C参考解析低血浆胆碱酯酶造成肌松药物的代谢减慢［单选题］

30.以下哪项不是引起手术过程中高血压的原因A.高碳酸血症B.快速输液C.低温寒战D.加深肌松E.腹腔探查参考答案D［单选题］

31.对先心病患儿进行手术和麻醉时以下叙述不正确的是A.先心病患儿进行气管内插管后氧饱和度下降可能是发生了右向左分流B.左向右分流的患儿采用静脉麻醉药时起效加快C.先心病患儿输液时必须防止气泡，即使微小气泡也可能引起严重后果D.法洛四联症患儿术中要防止周围血管阻力下降，低血压E.缺氧和二氧化碳蓄积可增加右向左分流参考答案B参考解析先心病患儿诱导插管时如果产生右向左分流则氧饱和度下降，呼气末二氧化碳监测对气管导管定位更准确左向右分流时肺血增加，药物到达脑内速度减慢，起效减慢由于先心病患儿可能存在右向左分流，所以输液及给药时微小气泡可能引起动脉栓塞，后果严重法洛四联症患儿体循环阻力下降时右向左分流增加，会加重发穿缺氧和二氧化碳蓄积使肺循环阻力增加，可增加右向左分流［单选题］

32.烧伤患者全麻诱导不宜使用的肌松药是A.阿曲库俊B.维库澳镂C.琥珀胆碱D.哌库澳镂E.罗库澳镂参考答案C参考解析烧伤患者应用琥珀胆碱可导致重度高血钾症和心搏骤停，因此在大面积烧伤24小时至2年内禁用该药［单选题］

33.关于局麻药的叙述哪项不正确A.局麻药的效能与其脂溶性有关B.局麻药的血浆蛋白的结合力与其作用时间有关C.酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解D.局麻药吸收入血后，首先分布至肺E.布比卡因易透过胎盘分布至胎儿参考答案E参考解析布比卡因胎儿/母血的浓度比率为

0.30~

0.44故对产妇的应用较为安全，对新生儿无明显的抑制［单选题］

34.颅内高压引起的全身反应不包括A.急性神经源性肺水肿B.血压上升，心率减慢C.呼吸不规律D.脑缺血，脑水肿E.心排血量下降参考答案E［单选题］

35.患儿，3岁，患法洛四联症，拟在体外循环下行矫形术如果使用七氟酸诱导，则可能A.诱导加快B.诱导缓慢C.诱导速度和正常小儿无差别D.将出现缺氧发作E.诱导无法进行参考答案B参考解析法洛四联症患儿拟在体外循环下行矫形术，如果使用七氟酸诱导，则可由于肺血减少致麻醉药自肺泡弥散入血的速度减慢［单选题］

36.新生儿，体重3kg术中出血50ml其出血量相当于成人（体重60kg）失血多少毫升A.420ml500ml820ml4200ml1250ml参考答案C参考解析新生儿血容量为85ml/kg成人血容量为70ml/kgo［单选题］

37.冠状动脉搭桥手术中，下列哪项处理最不合适A.过度通气B.用地西泮5mg给药诱导C.低浓度吸入异氟酸D.切皮及劈胸骨时加深麻醉E.维持收缩压不低于90mmHg参考答案A参考解析冠状动脉搭桥手术中避免过度通气，防止冠状动脉痉挛，氧离曲线左移。