消化内科护理核心制度考核试题（全员）

消化内科护理核心制度考核试题（全员）

一、单选题（1-30题，每题

1.5分）

1.具备以下哪种情况的患者，定为二级护理（）A.病情趋向稳定的重症患者B.病情稳定，仍需卧床的患者（正确答案）C.严重创伤或大面积烧伤的患者D.生活完全自理且病情稳定的患者

2.护士延续注册每（）年一次A.2B.3C.4D.5（正确答案）.下列不属于护理核心制度的是（）A.护理新业务、新技术准入制度（正确答案）B.交接班制度C.病房管理制度D.查对制度.接班后发现的问题，由（）负责A.接班者（正确答案）B.交班者C.共同D.都不负责C.交班或接班人员任何一方因特殊情况不能参加交接班时，可暂取消交接班.（正确答案）D.床边交接班时，发现1例患者口服药医嘱未执行，交给接班者自行处理（正确答案）

三、判断题（每题1分，共20分）.未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作对（正确答案）错.对有疑问的医嘱护士双人核对即可执行对错（正确答案）.抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行对（正确答案）错.临时即刻执行的医嘱，需经二人查对后方可执行，并记录执行时间执行者签名对（正确答案）错.医嘱必须每班查对，护士长每周至少参加大查对1次.对（正确答案）错.对手术及深昏迷的病人要使用“腕带”作为病人的识别标志.病人出院或死亡后应进行终末消毒对（正确答案）错.体温计每次使用后可用含氯消毒液浸泡，浸泡液每周更换二次对（正确答案）错.危重病人抢救时，护士长应及时向病人及家属讲明病情及预后，以取得家属的配合O对（正确答案）错.交班中发现病人病情、治疗、护理及器械、物品不符时应立即查问接班时间发现问题应由交、接班者共同负责对错（一心确答案）.接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时向护士长报告对（正确答案）错.输血完毕应低温保存血袋12小时，以备必要时送检对错（正确答案）.发生护理缺陷后要积极采取补救措施，以减少或消除不良后果对（正确答案）错.体温计每天使用后可用含氯消毒液浸泡，浸泡液每天更换一次对（正确答案）错.急救仪器设备用物、药品要专人负责清点、检查、补充做到完好备用状态对（正确答案）错.无论何种原因导致操作失败时，应向病人解释告知，取得病人谅解对（正确答案）错.对昏迷或精神障碍病人，若家属不同意保护性约束可强行约束对错（正确答案）.观察用药后反应，对因各种原因未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理并在护理记录中及时记录.在抢救患者过程中，正确执行医嘱，来不及记录的于抢救结束后4小时内据实补记，并加以说明对（正确答案）错.保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、开门轻、操作轻、说话轻对（正确答案）错

四、问答题（“分）

1.输血时的三查八对内容是什么？［填空题］答案解析

1、三查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好八对姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交叉配血实验结果、血液种类、血液剂量

5.以下哪项不是一级护理的护理要求（）A.每2小时巡视患者，观察患者病情变化;（正确答案）B.根据患者病情，测量生命体征；C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理

6.因抢救病人未能及时书写记录，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记A.4B.56（正确答案）

7.交接班制度规定接班者提前（）分钟到科室5-1010-15（正确答案）15-20D.不必提前.如何确定患者护理分级（）A.患者病情严重程度B.病情或自理能力的变化C.病情等级和（或）自理能力等级（正确答案）D.病情和自理能力的变化.护理文件书写可以由护理人员完成A.具备独立执业资格的护理人员正确答案B.实习护士C.进修护士D.见习护士.即刻医嘱ST应在医嘱开出何时执行24小时内12小时内C.本班内D.立即正确答案.保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是A.查对制度正确答案B.护理质量管理制度C.护理会诊制度D.护理新业务、新技术准入制度.在进行各种诊疗护理操作前认真查对腕带，不包括A.科室B.住院号C.护理级别正确答案D.姓名.一级护理患者的护理要点不包括A.每小时巡视患者B.实施床旁交接班（正确答案）C.正确实施专科护理和基础护理D.正确实施治疗、给药措施.护理会诊一般于（）小时内完成A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时（正确答案）.服药、注射、输液查对制度不包括（）A.严格进行三查七对B.下一班护士查对上一班医嘱反应（正确答案）C.摆药后必须经第二人核对方可执行D.观察用药后的反应.病区护理质量控制组（1级）有（）人组成A.1-2A3人（正确答案）C.3-5人D.8-10人.临时备用医嘱（SOS）（）小时内有效A.4小时B.8小时C.12小时［正确答案）D.24小时.下列哪项不属输血查对内容A.床号B.性别正确答案C.血型D.交叉配血试验结果

19.患者安全目标规定，应同时至少使用几种患者身份识别方法？A.一种B.两种正确答案C.三种D.四种

20.严密观察病情变化，如何填写患者护理记录单、记录内容oA.精确、及时，完整、真实B.真实、客观，准确、及时C.如实、完整，全面、客观D.准确、及时，完整、准确正确答案

21.二级护理患者的护理要点不包括A.每2小时巡视患者B.正确实施治疗、给药措施C.提供护理相关的健康指D.正确实施基础护理和专科护理正确答案

22.“三基”不包括（）A.基础理论B.基本素质（正确答案）C.基本技能D.基本知识

23.自理能力为中度依赖需要照护的程度是（）A.全部需要他人照护B.大部分需要他人照护（正确答案）C.少部分需要他人照护D.无需要他人照护.一般情况下，病房应定时开窗通风，每日（）次A.1次2次（正确答案）C.3次D.4次.护理病例讨论的范围不包括（）A.疑难、特殊、罕见病例B.重大抢救病例C.死亡病例D.新人院病例（正确答案）.病房管理由O负责，（）积极协助，全体医护人员参与A.护士长、科主任（正确答案）B.科主任、护士长C.护士长、护理组长D.科主任、医疗组长.一级护理的护理对象不包括A.严重创伤或大面积烧伤的患者正确答案B.病情趋向稳定的重症患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者.护理记录书写的要求不正确的是A.记录必须及时准确B.内容简明扼要C.眉栏、页码可不填正确答案D.字迹清楚不得涂改.隔离的被服应单独放入口袋，并注明隔离字样A.红色B.黑色C.黄色正确答案D.棕色

30.因抢救未能及时记录时，应在抢救结束后哪个时间段内据实补记A.2小时内B.4小时内C.6小时内正确答案D.12小时内

二、多选题（1-8题，每题3分）

1.下列情况可以确定为一级护理的有A.各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者（正确答案）C.手术后或治疗期间需严格卧床的患者（正确答案）D.自理能力重度依赖的患者（正确答案）E.病情趋向稳定的重症患者；（正确答案）.下列情况可以确定为二级护理的有A.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；（正确答案）B.治疗期间需严格卧床的患者C.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者（正确答案）D病情稳定，自理能力轻度依赖的患者E病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者（正确答案）.二级护理的护理要点A.每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（正确答案）B.根据患者病情，测量生命体征；（正确答案）C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（正确答案）D根据患者病情和自理能力，正确实施护理措施和安全措施；（正确答案）E.提供护理相关的健康指导（正确答案）

4.以下需要列入交班内容的有？A.出入院患者（正确答案）B.转科患者（正确答案）C.危重患者（正确答案）D.手术患者（正确答案）E.抢救患者（U确答案）

5.取血时，凡血袋有下列（）情况，一律不交不接A.标签完整、字迹清晰B.血袋有破损、漏血（正确答案）C.血液中有明显凝块（正确答案）D.血浆呈乳糜状或暗灰色（正确答案）E.红细胞层呈紫红色（正确答案）

6.抢救患者医生未到前，护士可执行以下哪些抢救措施？A.吸氧（正确答案）B.测量血压（正确答案）C.建立静脉通路（正确答案）D.人工呼吸（正确答案）E.止血（正确答案）.当危重患者需院内检查或转运是，以下哪项准备工作是正确的？A.充分评估患者，备齐相应药品及物品，做好人力准备，有效应对意外（正确答案）.根据患者病情选择合适的搬运方式，保持舒适体位，注意保暖（正确答案）C.保持输液及各种管道通畅，妥善固定，防治管道脱出、扭转、引流液返流等（正确答案）D.与检查科室认真交接患者病情及注意事项，转科危重患者不必填写转科交接记录单.以下关于护理人员值班与交接班制度的描述，不正确的有（）A.遇紧急情况或抢救时，可在紧急情况或抢救结束后进行交接班B.交班中患者病情、治疗器械、物品交代不清，留给接班者自行查找处理（正确答案）。