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麻醉学中级考试之专业知识模拟试题与参考答案
1、患者已明确诊断为嗜铭细胞瘤,表现为阵发性高血压,拟手术治疗,术中升压治疗,以选用何种药物效果最佳A、多巴胺B、麻黄碱C、去甲肾上腺素D、间羟胺E、肾上腺素答案C
2、急性心衰患者,根据血流动力学指标选择相应的治疗方案CI
2.2L/min•m2PCWPSBP85mmIIgA、输液B、血管扩张剂,输液C、正性肌力药,利尿剂D、血管扩张剂,利尿剂,正性肌力药E、利尿剂,血管收缩性正性肌力药答案C
3、疼痛对全身各系统的影响不包括A、强烈疼痛时呼吸慢而深B、疼痛刺激反应可使血糖升高C、长期慢性疼痛可使病人情绪低落D、强烈的深部疼痛可引起恶心、呕吐E、剧烈的深部疼痛可引起血压下降,甚至休克答案A
4、肌松剂残余作用所致的术后呼吸抑制表现为A、嗜睡,呼吸慢而有节律,病人虽明显缺氧,但对通气“淡漠”B、窒息感C、深大呼吸,自主呼吸节律差,但腹肌与肋间肌运动协调D、点头呼吸E、潮式呼吸答案B
5、婴儿脊髓的最低点应为A、第1腰椎椎体水平B、第2腰椎椎体水平C、第3腰椎椎体水平B、给予B-受体阻滞药降低心率C、快速补充有效循环血量D、立即进行麻醉诱导E、抗感染答案C
43、氯.胺.酮用于产科,说法错误的是A、抑制子宫收缩B、有催产作用C、消除子宫阵痛D、对新生儿无呼吸抑制E、有精神病史的孕妇禁用答案A
44、心脏移植病人的心血管变化,下列说法正确的是A、心血管功能呈不稳定表现B、脉压减小C、全身血管阻力增加D、心脏指数增加且脉压不变E、中心静脉压和肺毛细血管楔压剧烈降低答案A
45、下列有关疼痛疾病的实验室检查的描述,错误的是—A、骨肿瘤病人血清碱性磷酸酶常常增高B、风湿性及类风湿关节炎病人C反应蛋白常常增高C、血尿酸增高多见于痛风D、类风湿因子阳性是诊断类风湿关节炎病的必要条件E、活动性风湿病红细胞沉降率增高答案D
46、适用于正常成人的喉罩是A、2号B、4号C、1号D、3号E、5号答案B
47、有关星状神经节及其阻滞的叙述,下列哪项是错误的A、C6C7及T1神经节构成B、节前纤维始自C3〜T1节段C、节后纤维皮肤分布区域为C3〜T12D、阻滞常用局麻药为1%的利多卡因E、阻滞成功者可出现Horner综合征答案B
48、低血钙症表现为易激惹、肌张力低下和惊厥,甚至有凝血机制的变化此时血清钙浓度小于A、6mg/ml或离子钙低于
2.0〜
2.5mg/dlB、7mg/ml或离子钙低于
2.5〜
3.Omg/dlC、7mg/ml或离子钙低于
3.5mg/dlD、6mg/ml或离子钙低于
1.5〜
2.Omg/dlE、6mg/ml或离子钙低于
3.0~
3.5mg/dl答案C
49、Venturi面罩的吸入氧浓度为21%〜55%24%〜50%21%〜35%35%〜50%52%〜100%答案B
50、收缩压与心率乘积可作为心肌耗氧量的指标RPP正常时A、RPP150000BRPP12000RPP15000RPP1000RPP12000答案B
51、少尿是指每昼夜排出的尿量为A、100mL以下B、400mL以下2100〜2000mL1000-2000mLE^2500mL答案B
52、测量皮肤温度时最接近平均皮肤温度的体表部位是A、上臂内侧皮肤B、胸部皮肤C、下腹部皮肤D、大腿内侧皮肤E、小腿内侧皮肤答案D
53、麻醉作用时间最短的局麻药是A、普鲁卡因B、利多卡因C、布比卡因D、丁卡因答案A
54、女性,28岁,70kg溃疡性结肠炎,全麻下行结肠切除术和回肠造口术,麻醉诱导和气管插管顺利,麻醉维持使用异氟烷,N2050%02芬太尼;肌松维持用阿曲库镀,机械通气参数VE(每分通气量)5000ml呼吸频率10次/分;若呼吸频率从10次增加到20次/分,VA(肺泡通气量)如何变化A、无变化B、增加约500mlC、减少约1500mlD、增加约100mlE、减少约7501nl答案C
55、对于合并“关节强直综合征”的糖尿病产妇,剖宫产麻醉过程中最容易出现的问题是A、进行硬膜外麻醉时可能出现脊髓前动脉综合征B、进行全身麻醉时可能出现困难气道C、增加胃反流、肺误吸的风险D、增加硬膜外麻醉后的神经损害E、硬膜外麻醉后增加低血糖的风险答案B
56、能作为腰椎间盘突出症与急性腰扭伤的鉴别诊断是A、外伤史B、腰部压痛C、屈舱屈膝试验阳性D、神经阻滞后症状消失E、直腿抬高加强试验阳性答案E
57、关于术中肌松药的维持,以下哪项错误A、应根据手术对肌松要求相应调整肌松药用量B、肌松药追加量一般为初量的1/2C、肌颤搐抑制90%即能满足一般外科手术需要D、吸入全麻药能增强肌松药作用E、术中用非极化肌松药维持,接近术毕改用琥珀胆碱可导致肌松时效延长答案B
58、肾热缺血超过多长时间,肾损害较难恢复Imin2min5minlOmin40min答案E
59、可加重吓咻症发作的麻醉药物是A、笑气B、丙泊酚C、依托咪酯D、吗啡E、利多卡因答案C
60、洋地黄中毒病人视觉常出现A、复视、黄视B、失明C、色盲D、畏光E、以上全包括答案A
61、控制性降压的适应症除外A、垂体瘤B、坐位麻醉下后颅窝手术C、右肝叶切除术D、严重开放性颅脑外伤E、大量输血受限制的手术答案B
62、下列哪项不是阿片类镇痛药适应证A、术后痛B、晚期癌痛C、急性心绞痛D、三叉神经痛E、急性软组织创伤痛答案D
63、以下哪项不是ARDS的血气特征A、持续性PaO2下降B、早期PaO2仍可正常,但PaC02明显降低C、晚期PaO2严重降低,但提高吸氧浓度仍可改善D、晚期出现的严重低氧血症,且无法通过提高吸氧浓度改善E、晚期出现严重高二氧化碳血症答案C
64、氧疗总是通过下列方式达到目的A、提高吸人气中氧浓度B、提高吸人气中氧分压C、吸人气充分湿化D、吸人气加温E、吸入气雾化答案A
65、一位6岁患儿,行扁桃体切除术后被送到麻醉后恢复室术中使用是氟烷、芬太尼、N20实施麻醉,在患儿苏醒拔出气管导管前20min给予氟利多由于患者出现眼球异常运动,遂呼唤麻醉医师至恢复室,发现患儿出现锥体外系反应考虑以下哪个药物引起这个反应?A、氟烷B、芬太尼C、N20D、氟哌利多答案D
66、二氧化碳在血液中运输方式主要是是A、与血红蛋白结合B、以碳酸氢盐形式C、溶解在血浆中D、以上都是E、以上都不是答案B
67、异位妊娠破裂的麻醉管理主要取决于A、患者年龄大小B、患者脊柱情况C、患者身高体重D、患者失血程度E、患者对麻醉的要求答案D
68、在治疗急性肝功能衰竭时,不主张下列哪项治疗方法?A、加强监护,一般性支持疗法B、去除病因C、积极治疗肝性脑病,防止并发症D、肝支持疗法血浆置换、人工肝E、给予肾上腺皮质激素治疗答案E
69、男,4岁,拟施行疝囊高位结孔术于开放式吸入全麻诱导期间发生呕吐,旋即出现呼吸困难,唇色发绢最可能的诊断是什么A、麻醉药所致支气管痉挛B、麻醉深度过浅C、误吸导致气管堵塞D、供氧不足E、麻醉过深答案C
70、纠正低钠血症,血清钠升高最大速率不应超过A^
1.Ommol/L/h
1.5mmol/L/h
2.Ommol/L/h
2.5mmol/L/h
3.Ommol/L/h答案C
71、男性,8岁全麻下行室缺修补术,术后4h患者呼吸恢复,神志恢复吸除口咽部及气管内分泌物、拔出气管内导管后,患者呼吸极度困难,颜面部青紫,此时可能发生的并发症有哪些A、支气管痉挛B、哮喘持续状态C、喉痉挛D、急性肺水肿E、肺栓塞答案AC
72、男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月吸烟史40年,每天1包1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩HPV,试问下列哪些麻醉药物会抑制HPVA、异丙酚B、硫喷妥钠C、氯.胺.酮D、芬太尼E、七氟烷F、异氟烷G、地氨烷答案EFG
73、传导疼痛的主要神经纤维有下列哪儿种A、AyB、A6C、ABD、CE、B答案:BD
74、男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月吸烟史40年,每天1包1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌,你认为这些证据可以通过哪些方法取得A、痰细胞学检查B、支气管镜检查和刷拭活组织检查C、颈部或腋下可扪及的淋巴结活组织检查D、纵隔镜检查E、针吸活组织检查F、家族史答案ABCDE
75、女性,45岁,腹部被汽车撞伤2h入院查体血压10/6kPa化验Hb50g/L入院后立即给予输血,准备手术,当输入10ml血液时,突然出现寒战、高热、腰酸背痛,血红蛋白尿应立即采取何种措施A、停止输血,核对血型B、减慢输血速度C、物理降温D、碱化尿液E、给予异丙嗪答案AD
76、男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月吸烟史40年,每天1包1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术单肺通气时,下列哪些措施可以提高机体氧合A、吸入100%氧气B、采用15cmH0PEEPC、检查双腔管的位置是否合适D、增大健侧肺潮气量,同时实施反比通气E、间断双肺通气F、短暂夹闭非通气侧肺动脉答案ACEF
77、患儿1岁,发热,呕吐,皮肤有出血点从出血点涂片找到脑膜炎双球菌治疗中出血点渐增多呈斑片状血压由入院时的92/64mmllg降至60/40mmIIg为尽快确诊是否并发了DIC首先应做下列哪些实验室检查A、血小板计数B、纤维蛋白原含量测定C、凝血酶原时间测定D、鱼精蛋白副凝固试验E、凝血酶时间测定答案ABCD
78、男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月吸烟史40年,每天1包1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术本病例中用到肺隔离的技术,请问以下哪些是应用于肺隔离术的适应证A、锁骨骨折切开内固定手术B、肺叶切除C、胸壁肿瘤切除术D、支气管手术E、食管手术F、湿肺G、大咯血答案BDEFG
79、男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月吸烟史40年,每天1包1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术患者如期进行手术,麻醉行双腔气管插管,请问下列哪些是双腔气管插管相对的禁忌证A、气道狭窄B、气管肿瘤C、巨大肺囊肿D、肺泡蛋白沉积症E、无适合规格双腔管的小体重的病人1\口咽喉解剖严重畸形答案ABEFD、第4腰椎椎体水平E、第5腰椎椎体水平答案C
6、侧卧位开胸后实施控制呼吸时,对呼吸生理的影响,正确的是A、功能残气量减少B、上侧肺灌流比下侧肺好C、上侧肺通气较下侧肺差D、肺泡表面活性物质增多E、与开胸前比较,肺内分流有所减少答案A
7、心血管介入治疗时,因导管刺激出现窦性心动过缓首选A、利多卡因B、阿托品C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、毛花昔丙西地兰答案B
8、血清CK水平升高可有下列哪些情况
①心肌梗死,
②肌肉挤压伤,
③剧烈运动后,
④消化道出血A、
①②③B、
②③④C、
①③④D、
①②③④E、
①②④答案A
9、预防局麻药中毒的措施不正确的是A、使用局麻药的安全剂量B、使用最低有效浓度C、避免注入血管内D、凡局麻药内都必须加入肾上腺素E、警惕毒性反应的先驱症状答案D
10、可用于
二、三度房室传导阻滞的药物是A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、麻黄碱答案C
11、手术中胰岛素需要较少的糖尿病病人是A、脆性青年型病人B、肥胖病人C、老年有心血管并发症病人D、己用肾上腺皮质类固醇治疗病人E、继发性糖尿病答案A
12、休克早期机体通过多种代偿机制使回心血量增加而起“自我输血”作用,但不包括A、容量血管收缩B、动-静脉吻合支开放C、脾储血库收缩D、微静脉痉挛解除,淤滞在微循环的血液回流入心E、组织间隙液体进入血管内答案D
13、患儿,女性,1岁,因右侧口底巨大肿物伴睡眠时呼吸困难收入院拟行全麻下右侧口底肿物探查术患儿营养发育正常,体重10kg患儿直立时无呼吸困难,平卧时发生憋醒平时采用侧卧或过仰卧位入睡查右面颊、口底须下肿物向外膨隆、质硬,并凸向口腔内,将舌体抬高并推向左侧CT示肿物凸向咽腔,儿乎贴近咽后壁
1.全麻诱导插管时,危及患儿安全的主要问题是A、口腔内巨大肿物B、平卧位C、年龄小D、气道梗阻E、舌体抬高答案D
14、男,65岁,2年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术后而入ICU进行监护治疗2h后:BP为80/50mmHgCVP为3cmH20PAWP为4mmHgCO为
2.3L/min
4.如经上述处理后,总外周血管阻力TPR150kPa.S/L;而心排血量仍低,这时应给予A、去氧肾上腺素B、硝普钠C、补充血容量D、间羟胺E、氯化钙答案B
15、小儿腭裂手术,其手术麻醉最关键的是A、心电图监测B、二氧化碳监测C、氧饱和度监测D、保证呼吸道通畅,防止分泌物、血液、误吸E、以上都不对答案D
16、男性,20岁,诊断为“特发性血小板减少性紫瘢”,血小板22X109/Lo拟行脾切除术,最适的麻醉方法是A、局麻B、腰麻C、针刺麻醉D、硬膜外麻醉E、气管内麻醉答案E
17、患儿女性,1岁,身高
54.6cm体重
5.5kgHb90g/L因“视网膜病变,动脉导管未闭”,拟行“动脉导管结扎术”
1.对患儿的液体处理,下列哪项正确A、输5%葡萄糖液B、限制输液、适当利尿C、输生理盐水D、只能输胶体液E、只能输糖盐水答案B
18、在肝移植手术的麻醉中,下列何种麻醉方法最好A、连续硬膜外麻醉B、静吸复合麻醉C、全凭静脉麻醉D、全凭吸入麻醉E、腰麻答案B
19、失血过多可能导致A、急性肺水肿B、叹息样呼吸C、血压下降,心率增快D、呼吸停止E、心动过缓答案C
20、男,32岁,车祸致颈椎骨折,胸3平面以下皮肤感觉消失,拟择期行椎板减压内固定术
1.麻醉术前查体,重点应注意A、心电图结果B、尿常规C、胸部物理检杳D、血常规E、肾功能不全答案C
21、脂肪栓塞最多见于下列哪种骨科手术A、脊柱侧弯畸形矫正手术B、长骨骨折手术C、手外伤手术D、脊柱结核病灶清除E、以上都不正确答案B
22、高血压和老年病人控制性降压时血压降低不宜超过原水平的A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%答案D
23、腹腔镜手术气腹期间,恰当的肌肉松弛策略大为A、肌肉松地监测下T0F消失,PTC2B、肌肉松弛监测下T0F消失C、不需要肌肉松弛监测D、深度肌肉松弛E、中度肌肉松弛答案D
24、临床上可用于降低颅内压的方法中,错误的是下列哪项A、降低PaC02至20mmHgB、静滴甘露醇C、静注利尿剂D、局部低温E、应用静脉麻醉药答案A
25、PCT在严重细菌感染的患者升高的时间为2〜3h后4〜6h内12〜24h内24h后2〜12h内答案A
26、一新生儿出生后1分钟检查心率120次/分,有自主呼吸,频率30次/分,哭声弱,四肢自主活动,手足青紫,刺激足底皱眉,Apgar评分为A、6分B、7分C、8分D、9分E、10分答案B
27、通过观察直接动脉测压波形可获得许多循环系统信息,但不包括A、左心室收缩的相对强度B、估计每搏量C、估计体循环阻力D、心室率E、估计中心静脉压答案E
28、治疗胰腺癌疼痛最好的方法是A、腰椎旁交感神经阻滞B、硬膜外腔阻滞C、蛛网膜下腔阻滞D、腹腔神经丛阻滞E、神经根阻滞答案D
29、关于防治围术期心肌缺血的叙述,正确的是A、心动过速时,应用P受体阻滞剂前须保证充足血容量B、同样的血压水平时,心率快者危险性较低C、麻醉期间,为预防心肌缺血,控制血压较心率更重要D、应用硝酸甘油主要是降低后负荷E、全麻比区域阻滞麻醉引起心肌缺血的可能性小答案A
30、对脉搏氧饱和度测定没有影响的是A、碳氧血红蛋白B、胆红素C、高铁血红蛋白D、亚甲蓝答案B
31、男性,30岁,体重70kg在全麻下行二尖瓣置换术,体外循环血液复温,水温与血温的差不宜超过A、8〜10℃B、10〜12℃C、12〜14℃D、4〜6℃E、6-8℃答案A
32、2岁小儿气管插管选择正确的是A、
4.5mm内径,带套囊B、
5.0mm内径,不带套囊C^
4.5mm内径,不带套囊D、
4.0mm内径,不带套囊E、
4.5mm外径不带套囊答案C
33、关于心肺复苏,下列哪项说法是错误的A、发生室颤时,在除颤之前可以不建立静脉通路B、外周静脉通路优于中心静脉通路,因为可很快建立J
1.不干扰CPRC、中心静脉用药起效比外周快D、气管导管内用药的剂量一般为静脉剂量的5倍E、小儿如果不能在90s内建立静脉通路,则应采用骨髓腔内用药答案D
34、阑尾切除时为防止内脏牵拉,阻滞平面至少应达何处A、T10B、T8C、T6D、T4E、T2答案D
35、误吸下列哪项胃液对肺组织损伤最重A、pl1=4B、pll=5C、pH=6D、pll=3E、plI
2.5答案E
36、患者胸外伤己2小时查体心率120次/分,呼吸36次/分,血压80/60mmHgl
0.6/8kPa左胸胀满触到皮下气肿,气管向右侧移位叩诊鼓音,左侧呼吸音消失,急救处理的方法是A、输血,补液抗休克B、立即胸腔排气C、胶布固定D、应用升压药E、吸氧答案B
37、对心肌可产生直接抑制作用的麻醉镇痛药是A、吗啡B、芬太尼C、舒芬太尼D、哌替啜E、阿芬太尼答案D
38、患者女性,20岁左前臂外伤,经锁骨上路行臂丛神经阻滞,穿刺针指向内后及下方刺入,当时除了咳嗽一声外,未见其他不适,麻醉效果满意术后8小时,病人自感胸闷,呼吸困难,急诊做了胸部X线摄片,最可能诊断是A、气胸B、声音嘀哑C、膈神经麻痹D、出血及血肿E、全脊髓麻醉答案A
39、拟行清醒气管插管时,为减少呛咳,可阻滞的神经有A、舌咽神经B、舌下神经C、喉返神经D、喉上神经E、A+D答案E
40、若血气分析结果为pH=
7.52PaC02=70mmlIgBE=30mmol/L则可能的酸碱平衡失常诊断为A、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒答案A
41、手术后疼痛可使机体A、淋巴细胞减少B、淋巴细胞增多C、白细胞减少D、单核细胞活性增加E、杀伤性T细胞数量增加答案A
42、宫外孕破裂患者,血压70/30mmHg脉搏125次/分,面色苍白,需急诊手术
1.此时应立即进行下列哪项处理A、给予麻黄碱提升血压。