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麻醉学中级考试之专业知识模拟习题
1、反应颅脑温度的是A、腋温B、直肠温C、口腔温D、食管下段温E、鼓膜答案E
2、癌痛药物治疗第一阶梯A、布洛芬缓释胶囊B、可待因C、美菲康片D、阿米替林片E、阿普睫仑答案A
3、男性,16岁反复少量咯血伴低热3个月,乏力,盗汗近3天咯血加重1小时前咯鲜血一次约300ml无胸痛、气短患者潜在的最危险的并发症是A、继发感染B、失血性休克C、结核播散D、窒息E、急性呼吸衰竭答案D
4、患者女性,48岁既往冠心病史多年,两周前因突发头痛入院,诊断左前交通动脉瘤予卧床,脱水,控制血压及对症治疗现拟行动脉瘤夹闭术如术中行控制性降压,最宜选用的降压药物是A、异氟烷B、硝普钠C、硝酸甘油D、尼莫地平E、前列腺素答案C
5、患儿,3岁,患法洛四联症,拟在体外循环下行矫形术如果使用七氟懒诱导,则可能A、心排血量B、血黏度C、大血管弹性D、循环血量与总血容量比值E、体循环阻力答案E
40、在行硬膜外病人自控镇痛治疗中,目前临床上最常用的局麻药是A、盐酸利多卡因B、盐酸丁卡因C、盐酸布比卡因或罗哌卡因D、盐酸普鲁卡因E、碳酸利多卡因答案C
41、颅脑手术,如果用吸入麻醉维持,应该用A、氟烷B、恩氟烷C、异氟烷D、七氟烷E、地氟烷答案C
42、以下有关钙通道阻滞剂的描述,不正确的是A、主要通过扩张小动脉,SVR下降来降低血压B、不减少心排血量.不产生体位性低血压C、易出现停药后血压反跳现象,但有防治术后脑水肿的效应D、可用于慢性阻塞性肺疾病的患者E、无快速耐药性答案C
43、下列哪项不属于输血免疫性并发症A、急性溶血反应B、非溶血性发热反应C、输血后紫瘢D、琴麻疹E、输血后肝炎答案E
44、下列哪项不是急性肾上腺皮质功能碱退危象的表现?A、高血糖B、高血钾、低血钠C、四肢厥冷,循环虚脱D、厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻E、淡漠、嗜睡、烦躁、神志模糊甚至昏迷答案A
45、第一阶梯癌痛治疗方案下述哪项是正确的A、静脉注射止痛药B、非阿片类药+辅助药C、口服阿片类药D、坚持每日用止痛药,逐渐增加药量E、首选阿片类镇痛药答案B
46、能拮抗咪达喋仑作用的药物是A、新斯的明B、阿托品C、纳洛酮D、氟马西尼E、丹曲林Dantrolene答案D
47、在循环功能不全的病人,若心室充盈压不高,使用扩血管药时应同时A、使用正性肌力药物B、使用强心贰C、补充血容量D、使用Ca剂E、补充电解质答案C
48、男性,34岁,因车祸造成下颌骨骨折,无上呼吸道梗阻症状,拟全麻下行骨折切开复位整合术,张口度正常,最佳的气管插管途径为A、气管切开B、鼻盲探气管插管C、经鼻明视气管插管D、经口明视气管插管E、经口盲探气管插管答案c
49、下列哪项不是心衰病人对于低心排血量的代偿机制A、作用于心脏的交感活性增强B、心肌肥厚C、肾脏排盐增多并且血容量减少D、继发醛固酮增多症E、心室充盈压增加答案C
50、有关坐骨神经阻滞,正确的是A、坐骨神经阻滞可以用于所有下肢手术B、坐骨神经阻滞可引起高平面神经阻滞C、坐骨神经阻滞是由L3-5及S1-3脊神经组成D、坐骨神经阻滞对血栓闭塞性脉管炎治疗无效E、坐骨神经阻滞可用于梨状肌综合征治疗答案E
51、宫外孕破裂,失血性休克病人,应禁用下列哪种麻醉方法A、局麻B、全凭吸入全醉C、静吸复合全麻D、全凭静脉全醉E、腰麻或硬膜外麻醉答案E
52、现代疼痛诊疗学的范畴包括A、疼痛性疾病B、非疼痛性疾病如自主神经紊乱C、术后镇痛D、癌痛镇痛E、以上均是答案E
53、术中患者发生呕吐和反流时,下列处理正确的是A、立即压迫环状软骨以闭塞食管,防止胃内容物进一步进入咽部B、立即将病人置于头高脚低位,并将头转向一侧,同时将反流物吸出C、立即将病人置于头低脚高位,并将头转向一侧,同时将反流物吸出D、立即给予支气管解痉药及抗生素E、立即进行辅助呼吸答案c
54、能监测血管外肺水和肺血管通透性的是A、Swan-Ganz导管B、脉搏轮廓温度稀释连续心排出量测定PiCCO系统C、Flowtrac/Vigileo系统D、经食管超声心动图TEEE、中心静脉导管答案B
55、血块退缩实验不良见于A、凝血活酶形成障碍B、凝血酶形成障碍C、纤维蛋白形成障碍D、血小板质、量异常E、血管壁异常答案D
56、下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述,错误的是A、防止低血压B、防止高血压C、防止心动过速D、麻醉宜浅E、维持心肌氧的供需平衡答案D
57、为保证手术中麻醉的安全性最有意义的监测是A、EEGB、ECGC、SPO2和PETC02D、TE、BIS答案C
58、男,30岁,急性重症胰腺炎,进行性呼吸困难,发绢,呼吸频率30次/分,血气分析示pH
7.30Pa
025.3kPaPaC
022.8kPao
2.此时应采取A、鼻导管吸氧,氧流量2L/minB、注射呼吸兴奋药C、氨茶碱
0.25g稀释后缓注D、吗啡3mg静注E、气管插管,机械通气答案E
59、高位硬膜外是指A、穿刺点在T2以上B、穿刺点在T4以上C、穿刺点在T6以上D、穿刺点在T8以上E、穿刺点在C7以上答案C
60、患者男,23岁行膝关节镜检查术为达到加速康复的目的,以下神经阻滞作为镇痛方式效果最理想的是A、股神经阻滞B、骼筋膜阻滞C、股神经+闭孔神经阻滞D、股外侧皮神经阻滞E、收肌管阻滞+膝关节囊后间隙阻滞(iPACK)阻带答案E
61、下面哪一条是错误的A、罗哌卡因是酰胺类局麻药B、罗哌卡因的心脏毒性较低C、丁卡因毒性作用强,脂溶性高D、所有局麻药应用时都应加肾上腺素E、气管内表麻时局麻药中不宜加肾上腺素答案D
62、男性,68岁,因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术术中吸入异氟酸,维库漠钱间歇静注维持,术毕拔管后患者感觉呼吸困难,虽愿意听从指令但握手无力,腹肌及肋间肌运动弱,自主呼吸节律差,PaCO255mmHg导致患者通气不足最可能的原因为A、肌松剂拮抗不充分B、阿片类药物残留作用C、吸入麻醉药残留作用D、过度通气致呼吸中枢受抑制E、高碳酸血症致呼吸中枢受抑制答案A
63、计算冠状动脉灌注压的公式是A、MAP-CAPX8/C0B、PAP-PCWPX8/COSV/EDVCO/BSADBP-PAWP答案E
64、患者女性,25岁原发性甲状腺功能亢进,拟在全麻下行甲状腺大部切除甲状腺功能亢进病史二年,一个月前经系统治疗和术前准备,目前各生理指标和化验检查在正常范围麻醉诱导和插管均顺利,麻醉维持平稳,当手术进行40分钟后(正在处理一侧甲状腺上极),病人突然出现体温升高(达40℃)心率增快(150次/分)血压升高(160/lOOmmHg)心电显示频发室性期前收缩,遂即施急救措施,病情趋于稳定、缓解L最安全的麻醉方法是A、针刺麻醉B、颈丛神经阻滞C、颈部硬膜外阻滞D、气管内插管全身麻醉E、局部浸润麻醉+丙泊酚静脉麻醉答案D
65、男,45岁,胆囊炎,拟行胆囊切除术既往有哮喘病史,中度体力活动后即有呼吸困难,夜间需抬高头部,无外周水肿动脉血气分析pH
7.36Pa0260mmHgPaC0285mmHgHC0336mmol/Lo全麻中首选的肌松药是A、泮库滨镂B、维库漠镂C、哌库溪镂D、阿曲阿钱E、米库氯镂答案B
66、pH对于维持细胞生存的内环境稳定具有重要意义人体对酸碱平衡的调节主要有缓冲、代偿、纠正关于代偿的几个特点,说法错误的是A、肺快、肾慢B、有限度的C、机体的一种生理性反射D、以重要脏器功能为基础E、肺慢、肾快答案E
67、临床上在全麻中监测意识水平变化更灵敏的是A、AEPB、BISC、SEPD、VEPE、ERP答案A
68、患者自控静脉镇痛A、PCAPCIAPCEAPCSAMEAC答案B
69、下列哪项不是椎管内麻醉的禁忌症A、严重腰背痛B、小儿下肢瘫痪或畸形C、凝血功能异常D、穿刺部位皮肤感染E、颈部、上肢及胸壁的手术答案E
70、患者男性,35岁因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术术中以
1.5%的异氟烷维持麻醉,小剂量芬太尼辅助手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至3%效果不良,考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积
1.本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法为A、观察钠石灰的颜色B、病人的临床表现C、测定呼气末二氧化碳分压D、行动脉血气分析E、测定分钟通气量答案C
71、长期营养不良或禁食病人常见的酸碱失衡是A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒答案C
72、女性,73岁体重68kg因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术术前无明显呼吸异常手术顺利,术毕30min后呼之可睁眼,自主呼吸潮气量380〜400ml呼吸14次/min经麻醉机吸氧时SP0298%但吸空气时SP0283%此时最稳妥的处理是A、气管拔管后鼻导管吸氧B、应用新斯的明拮抗后拔管C、应用纳洛酮拮抗后拔管D、呼吸机辅助通气E、拔管后放置鼻咽通气道答案D
73、在围术期出现短时间血压增高的围术期高血压危象是指血压超过180/120mmHg160/100mmHg150/90mmHg190/120mmHg200/130mmHg答案A
74、糖尿病患者行择期手术时A、肾上腺皮质功能不全B、低血容量C、心肌炎D、对麻醉和手术的耐受能力均较差E、应控制血糖水平答案E
75、臂丛神经阻滞时用神经电刺激针引起屈肘动作的是哪根神经?A、腋神经B、正中神经C、挠神经D、尺神经E、肌皮神经答案E
76、在离开恢复室标准方面,下列哪项不正确A、咳嗽反射完全恢复B、能自行保持呼吸道通畅C、椎管内麻醉患者出现感觉和运动阻滞消退的征象,且感觉阻滞平面不高于T10水平D、中止麻醉后2小时E、病人已清醒,定向正确答案D
77、对合并呼吸系统疾病的病人麻醉前评估应注意A、了解既往有无呼吸衰竭史B、呼吸道感染是否控制C、已用的药物及效果D、肺功能检查E、以上都是答案E
78、6岁儿童双下肢烧死面积是多少A、40%B、45%C、23%D、50%E、35%答案A
79、ASA4级是指A、麻醉手术危险性很大B、重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差C、重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一般D、各器官功能正常,对麻醉手术的耐受性差良好E、重要脏器病变严重,功能代偿不全并已威胁生命安全,麻醉手术均有危险答案E
80、产妇,27岁,40周妊娠,剖宫产娩出一男婴,新生儿脐带绕颈2周,出生Apgar评分1分钟为3分在进行新生儿窒息抢救时,下列哪项程序是正确的A、人工呼吸,清理呼吸道,预防感染,改善血液循环B、清理呼吸道,人工呼吸,改善血液循环,预防感染C、清理呼吸道,人工呼吸,预防感染,改善血液循环D、人工呼吸,清理呼吸道,改善血液循环,预防感染E、预防感染,改善血液循环,清理呼吸道,人工呼吸答案B
81、慢性疼痛CPSP的诱发因素不包括A、术前有长于1个月的中到重度疼痛B、精神状态稳定、不易激惹C、抑郁、多次手术D、术中或术后损伤神经E、术后疼痛控制不佳答案B
82、肌松药残余作用所致的术后呼吸抑制表现为A、嗜睡,呼吸慢而有节律,病人虽明显缺氧,但对通气“淡漠”B、腹肌及肋间肌运动减弱,不合作,病人觉呼吸受限、窒息感C、深大呼吸,自主呼吸节律差,但腹肌与肋间肌运动协调D、点头呼吸E、潮式呼吸答案B
83、临床上监测脊髓功能最常用的是A、AEPB、BISC、SEPD、VEPE、ERP答案C
84、治疗低血容量休克应用血管扩张药时,以下错误的是A、在血容量补足之后B、使CVP维持在10cmH20以上C、经扩容治疗后,若仍不能恢复较满意的血压,可加用小量血管收缩药D、使血压接近正常水平E、休克早期即应用答案E
85、容易发生低血钾的是A、嗜铭细胞瘤B、糖尿病A、诱导加快B、诱导缓慢C、诱导速度和正常小儿无差别D、将出现缺氧发作E、诱导无法进行答案B
6、神经节阻滞药治疗高血压的特点为A、降压温和、持久B、不良反应少C、选择性阻断副交感神经节D、选择性阻断交感神经节E、仅用于高血压脑病、高血压危象和麻醉辅助药以发挥控制性降压作用答案E
7、患者,女,60岁,因剧烈腹痛呕吐10小时,伴呼吸急促入院入院查血淀粉酶升高,腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎患者仍持续呼吸急促,出现低氧血症,考虑存在急性胰腺炎继发ARDS转入ICU入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管插管呼吸机辅助呼吸等治疗,病情有所稳定因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺,20min后置管成功lh后患者出现进行性呼吸困难,烦躁,脉搏血氧饱和度由95%下降至85%呼吸机显示气道压力升高达40cmH2o查体右侧胸廓饱满,右肺呼吸音明显减弱急诊胸部X线片显示右侧肺纹理消失
3.重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗方案中哪项是错误的A、禁食是早期治疗的基本原则B、需早期予肠外营养支持C、禁忌静脉输注脂肪乳剂D、条件允许时优先考虑经空肠营养E、应增加谷氨酰胺的补充答案C
8、中耳手术关闭中耳腔之前至少应停吸氧化亚氮多长时间A、60分钟B、45分钟C、30分钟D、15分钟E、5分钟答案DC、醛固酮增多症D、皮质醇增多症E、甲状腺功能亢进答案C
86、镇痛剂量阿片类药与强效吸入麻醉药间有明显的A、相加作用B、协同作用C、拮抗作用D、互补作用E、药学、药代动力学和药效动力学答案B
87、患儿,女性,1岁,因右侧口底巨大肿物伴睡眠时呼吸困难收入院拟行全麻下右侧口底肿物探查术患儿营养发育正常,体重10kg患儿直立时无呼吸困难,平卧时发生憋醒平时采用侧卧或过仰卧位入睡查右面颊、□底(颁下)肿物向外膨隆、质硬,并凸向口腔内,将舌体抬高并推向左侧CT示肿物凸向咽腔,几乎贴近咽后壁
4.以下说法正确的是A、小儿颈短喉头高,以环状软骨部最狭窄,声门裂位于第
4、5颈椎水平B、患儿卤门凹陷,心动过速伴少尿,说明脱水达15%〜20%C、小儿无效腔量占潮气量的1/3左右D、小儿的全身体液中有65%为细胞外液E、小儿对电解质的调节能力有限,需重视术后对电解质的补充,尤以钠代谢最为重要答案C
88、以下哪项动脉血气指标提示预后差答案:16cmH20应采取何种措施A、给予强心剂,使心功能加强B、调整输液速度,将输液速度加快C、调整输液速度,将输液速度减慢D、与输液速度无关,不需改变输液速度E、及时观察动脉血压,如正常,输液按原速度进行答案C
90、气管导管气囊涂利多卡因的作用是预防A、声音嘶哑B、咽喉痛C、声门下水肿D、杓状软骨脱位E、声带损伤答案B
91、手术后使用阿片类药物可能出现肌阵挛、惊厥,以下哪种说法不正确A、肌阵挛是轻度和自限性的B、肌阵挛在困倦和轻度睡眠状态下更容易发作C、阿片受体拮抗药控制哌替咤所引起的惊厥作周较强D、阿片受体拮抗药对阿片类药物引起的惊厥有拮抗作用E、治疗方法包括使用苯二氮卓类药物等中枢性镇静剂答案C
92、小儿解剖生理特点错误的是A、小儿胸式呼吸不发达B、婴儿支气管分叉高C、小儿环状软骨处是气管最狭窄部位D、小儿鼻孔大小约与环状软骨内径相当E、小儿气管导管插入过深较易进入左侧支气管答案E
93、肾移植术麻醉药选择的主要原则是A、药物肾毒性大B、蛋白结合率低C、水溶性弱D、脂溶性弱E、药物肾毒性小答案E
94、休克的基本原因是A、低血容量或感染使心排血量下降B、心收缩力下降、心排血量下降C、周围血管扩张,毛细血管床扩大D、有效循环血量不足,脏器的微循环灌注不良E、DIC答案D
95、哮喘患者体重60kg采用时间切换控制通气模式,潮气量400ml呼吸频率12bpmPEEP0cmH20I:E1:3Fi
020.4血气分析pH
7.04PaC
0212.5kPa94mmHgPaO218kPa135mmHg气道峰压55cmHzO吸气暂停压力18cmH20PEEPi8cmH20此时最适宜的治疗为A、不改变任何设置B、增加潮气量C、降低潮气量D、降低Fi02E、增加呼吸频率答案E
96、常在高浓度下实施单次肺活量完成吸入麻醉诱导药物是A、恩氟烷B、地氟烷C、七氟烷D、异氟烷E、氧化亚氮答案C
97、〃患者男性,呼吸心跳骤停,-
1、连接除颤仪,显示〃不能除颤〃,这时应该〃A、先做5个CPR后再看能否除颜B、先做5个CPR后立即除颤C、先做10个CPR后再看能否除颤D、先做2个CPR后再看能否除颤E、先做2个CPR后立即除颤答案A
98、下列哪项不是急性腰扭伤的表现A、局部肌肉紧张B、剧烈腰痛C、腰肌痉挛D、腰痛休息后缓解,活动后加剧E、腰痛放射至双下肢答案E
99、尿道前列腺切除术后行膀胱冲冼病人出现心动过缓,低血压,癫样发作,最可能原因为A、麻醉药过量B、低钠血症C、迷走神经张力过高D、有效循环血量减少E、低血糖答案B
100、男,45岁,野外特高压电击伤,心搏骤停A、及时切断电源,胸外按压B、转移至安全地带再行胸外按压C、保持呼吸道通畅D、维持循环功能稳定E、寻求他人帮助答案A
101、颈丛阻滞可能导致A、Mendelson综合征B、Pierre-Robin综合征C、TURP综合征D、Cushing综合征E、Horner综合征答案E
102、下面哪项是应用喉罩的适应证A、饱胃及未禁食的病人B、单肺通气C、长时间手术D、经纤支镜检查声带和气管E、气管受压答案D
103、关于术前气道评估的方法,错误的是A、甲须间距正常值约为2〜3横指B、Mallampati评分的方法是让患者取平卧位,尽可能张大口及伸舌,以能看到咽峡弓、软腭和悬雍垂为正常C、成人的张口度正常值为40nlmD、Mallampati评分高提示插管可能存在困难E、如去除假牙会显著影响面罩的吻合度,可不取出答案A
104、硬膜外阻滞麻醉中最易导致截瘫的严重并发症A、硬膜外间隙感染B、脊髓炎C、穿刺损伤脊髓D、硬膜外血肿E、药物神经毒性答案D
105、硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是A、硬脊膜B、棘间韧带C、脑脊液流出D、黄韧带E、蛛网膜答案D
106、测定外源性凝血途径的检验是A、BTB、ACTC、PTTD、PTE、APTT答案D
107、嗜铭细胞瘤患者麻醉前的病理生理状态是A、高血压合并向心性肥胖及高血糖B、高血压合并血容量不足C、高血压合并喷射性呕吐D、高血压合并高钾血症E、高血压合并低钾血症答案B
108、对于高血压患者,麻醉期间出现血压下降,与原来血压水平相比,可视为显著低血压的变化幅度是A、15%B、20%C、25%D、30%E、40%答案D
109、甲状腺肿大,甲状腺压迫气管,手术首选:A、局麻B、颈丛神经阻滞C、硬膜外麻醉D、气管插管全麻E、腰麻答案D
110、可引起心动过缓或心搏停止A、高碳酸血症B、低碳酸血症C、高钾血症D、低钾血症E、低钠血症答案C
9、关于麻醉中发生喉痉挛的处理错误的是A、消除刺激,诸如停止气道吸引、拔出口咽通气道等B、加深麻醉,纯氧吸人C、对于轻到中度的喉痉挛,面罩持续正压通气可能“冲开”痉挛D、小剂量琥珀胆碱松弛喉肌E、为赢得抢救时间,直接行环甲膜穿刺通气答案E
10、冠心病患者麻醉管理,以下观点不正确的是A、术前应给予适量术前药,以保证在不产生过度循环和呼吸抑制的前提下起到充分镇静、抗焦虑的作用B、围术期的首要目标是维持心肌氧供需平衡C、为减少对心血管系统的干扰,在局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术不建议使用静脉辅助药D、避免过度通气与防止二氧化碳蓄积同样重要E、椎管内麻醉遇血压显著下降时,应及时给予拟交感药,不能只依赖快速补液治疗低血压答案C
11、关于麻醉前用药,以下哪项不正确A、东葭若碱可用于青光眼病人B、抗胆碱药不应常规用于麻醉前用药C、1岁以下小儿一般不用麻醉前镇静药物D、苯二氮革类药剂量偏大时偶可引起躁动、谙妄等E、对于某些患者,在必要时以经静脉小量用药为宜答案A
12、连续三次电击除颤失败,应当继续A、加大电量,继续电击除颤B、减小电量,继续电击除颤C、以同样电量,继续电击除颤D、改变电极板放置位置,继续电击除颤E、心脏按压,保证心肌供血供氧后再试行除颤答案E
13、病人全麻清醒后,判断肌张力恢复程度时,病人能抬头持续5秒钟,表明A、TOF比值>25%B、TOF比值>50%C、TOF比值>75%D、TOF比值>90%E、TOF比值>95%答案D
14、手术后硬脊膜外腔给药适用于胸、腹部及下肢手术后疼痛的控制,不正确的观点:A、不影响神智和病情观察,镇痛完善,可做到对运动和其他感觉功能影响较小B、手术后T3〜T5硬膜外腔镇痛,可改善冠状动脉血流量/率,有利于纠正心肌缺血C、腹部手术后硬膜外腔镇痛可改善肠道血流,但可麻痹肠道不利肠功能恢复D、术后下肢硬膜外腔镇痛,深静脉血栓的发生率较低E、在下腹部和下肢手术,硬膜外腔镇痛几乎可以完全阻断手术创伤引起的强烈应激反应答案C
15、癌痛药物治疗第二阶梯A、布洛芬缓释胶囊B、可待因C、美菲康片D、阿米替林片E、阿普睫仑答案B
16、妇科腹腔镜手术过程中,病人出现呼末C02压力突然下降,心动过缓动脉血氧饱和度下降,心前区听诊闻及大水泡音
1.此时应首先考虑其原因为A、空气栓塞B、麻醉过深C、药物过敏D、皮下气肿E、气管导管位置过深答案A
17、麻醉手术对T、
3、T4的影响正确的是A、T
3、T4均增力口B、T3降低,T4增加C、T3增加,T4降低D、T
3、T4均降低答案A
18、一胃大部切除术后患者,拔除气管导管后在麻醉复苏室曾一度清醒,lh后出现神志不清查血气示pH
7.2PC0270mmHgBE+2mmol/Lo该患者神志不清的原因最大可能为A、卒中B、癫痫发作后神志不清C、失代偿性呼吸性酸中毒D、休克E、失代偿性代谢性酸中毒答案C
19、在嗜格细胞瘤术前准备中,以下哪种药物不能单独给予A、钙通道阻滞剂B、硝普钠C、B受体阻滞剂D、a受体阻潴剂E、尼卡地平答案C
20、关于C02排出综合征,下列错误的是A、其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常,甚至心脏停搏B、治疗时不必补充血容量C、C02突然排出,可使冠脉和脑血管收缩D、PaC02持续升高一段时间后,突然降低可诱发此症E、治疗PaC02升高,通气量要逐步增加答案B
21、冠状动脉搭桥手术中,下列哪项处理最不合适A、过度通气B、用地西泮5mg给药诱导C、低浓度吸入异氟酸D、切皮及劈胸骨时加深麻醉E^维持收缩压不低于90mmHg答案A
22、一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于全身麻醉下行异体肾移植术,入手术室BP170/100mmHg麻醉诱导后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmIIg予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP16cmII20但血压仍无明显上升
3.移植肾血管吻合开放后,为了扩张肾血管,多巴胺的剂量应为A、2〜3Pg/kgeminB、6〜7ug/kgeminC、8〜10ug/kgminD、10〜20ug/kgminE、>20ug/kgmin答案A
23、妇科腹腔镜手术过程中,病人出现呼末C02压力突然下降,心动过缓动脉血氧饱和度下降,心前区听诊闻及大水泡音
2.此时应进行的处理为A、减浅麻醉B、抗过敏治疗C、置病人于头低位D、调整气管导管位置E、立即停止向气腹内注气答案E
24、关于药物在体内分布容积的叙述,不正确的是A、与药物的血浆蛋白结合率有关B、与药物的脂溶性有关C、给药后任何时点,体内药量与血药浓度的比值D、与各种屏障对药物分布的影响有关E、与血液pH有关答案C
25、〃患者,男,56岁,〃冠心病〃,在全麻和体外循环下行〃冠脉搭桥术术毕入ICUo术后第2天拔除气管导管因术后低心排,在ICU监护治疗5天槎动脉、颈内静脉穿刺置管测压,保留胃管和导尿从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁,且愈来愈明显,同时伴有幻觉(被迫害)哪些处理不利于这些症状的缓解和消除”A、播放轻松安详的背景音乐B、将患者移至朝南窗户下的床位C、夜间应适当应用药物镇静催眠,保证睡眠D、安排一定时间的家属陪伴E、待调整心功能药物能够完全停掉后再转入普通病房答案E
26、如果病人的PAWP较高而动脉压较低,最有可能由于A、心功能不全B、血容量不足C、外周血管阻力增加D、失血过多E、胶体渗透压过高答案A
27、患者,男,35岁,在体外循环下行室缺修补术,手术后4小时发现胸腔引流增加,呈血性出血
2.若排除上述出血原因,查ACT130秒,则出血原因最可能为A、止血不彻底B、凝血因子不足C、血循环中残留肝素D、纤溶亢进E、DIC答案C
28、患者男性,55岁,反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,并胸闷、气促一周体检半卧位口唇发组,体温
38.5℃脉搏120次/分,血压95/60mmHg呼吸36次/分,颈静脉怒张,双肺散在干湿性啰音,双下肢水肿,胸部X线片提示双肺透亮度增加,肋间隙增宽,左下肺片状阴影,右房、右室增大血气分析pH
7.20Pa0240mmHgPaC0255mmHgo在机械通气前,患者的氧疗方法应选择A、非控制性氧疗B、低浓度氧疗C、中浓度氧疗D、高浓度氧疗E、高压氧疗法答案B
29、治疗肝性脑病患者,用于恢复脑部正常神经介质的药物是A、多巴胺B、丫-氨酪酸C、去甲肾上腺素D、去氧肾上腺素E、乙酰谷酰胺答案E
30、小儿麻醉呼吸系统并发症中最常见的是A、呼吸骤停B、支气管痉挛C、呼吸道梗阻D、肺不张E、肺气肿答案C
31、A8和C纤维的区别下列除哪项外均为正确A、前者有髓,后者无髓B、较少,较多C、传导较快,传导慢D、传导锐痛,疼痛定位;传导弥散,跳痛,灼痛E、为多觉性伤害性感受器,为机械热伤害感受器答案E
32、男,40岁,因左股骨骨折行股骨内固定术,选择硬膜外阻滞术中出血较多,血压下降到80/60mmHg脉搏136次/分,除加快输液外,输同型血400ml输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分颈面部出现大片潮红
2.应立即采取的措施是A、停止输血加快输液B、加快输血C、强心药D、升压药E、镇静药答案A
33、甲亢的术前药物准备不包括A、复方碘溶液B、抗甲状腺药物C、抗高血压药物D、受体阻滞药E、地西泮和维生素答案C
34、关于心脏除颤,下列说法错误的是A、室颤与除颤的间隔时间越长,除颤的成功率越低B、如果没有儿科型剂量衰减AED自动体外除颤仪,为儿童可使用普通AEDC、胸前捶击不能代替除颤用于恢复室颤患者的自主循环D、1次电击与3次连续电击同样有效E、双相波除颤器应使用制造商为对应波形建议的能量答案D
35、高张氯化钠溶液的Na+浓度在250〜1200mmol的范围内,可减轻水肿的形成,适用于烧伤和水中毒等患者,使用量通常不能超过A、不能超过
7.5%7ml/kgB、不能超过
2.5%
1.9ml/kgC、不能超过
7.5%4ml/kgD、不能超过5%10ml/kgE、不能超过5%15nli/kg答案C
36、关于胸外心脏按压,下列说法错误的是A、按压时手掌根部置于两乳头连线中点B、按压频率成人为90〜100次/分C、按压和放松的时间比为11D、按压幅度为使胸骨下陷至少5cmE、多人复苏时,每2分钟更换胸外按压者答案B
37、盆腔手术要求硬膜外阻滞平面上界达到A、T2B、T4C、T6D、T10E、T12答案C
38、在术中需应用止血带的下肢手术椎管内麻醉最低感觉阻滞平面为A、T4B、T6C、T8D、T10E、T12答案D
39、控制性降压时,最主要是针对下列哪项进行调控。